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第一篇:临床医学专业实践报告
一、有关实习的目的的探讨
(1)实习的目的:作为实习生,我们来这的目的是学习,学习再学习,学习医学知识,学会将书本知识与临床实践相结合,为方便以后进入临床打下坚实的基础。我们强调理论的重要性,但终归是在临床实践中体现的。
综上所述,实习的目的:①加深医学知识的理解②书本联系实际③迈步进入临床。
(2)实习的要求:实习生不是医生、护士而是“准医生”、“准护士”,各法律法规及本院未授予实习生处方权,故未在上级医生授权下,勿对患者做任何实质性的检查抑或者处方开药,然而我们可以在心里对患者作诊断及其一切。
一句话:我们所做的一切都必须在上级医师知情同意下展开,不得随意与病人家属或者患者谈论任何有关涉及病情的定论性语言。
(3)实习的目标:我们实习是有目标、有方向的。
(临床)现阶段我们要求达到对普通病历的整理,对普通病人所做的检查,对普通病情的药物之运用,对辅助检查的自我诊断以及比较重要的诊断思维(即诊断程序)(在此略述,第一步:问病史;第二步:体格检查(包括症状和体征);第三部:初步诊断与鉴别诊断;第四步:辅助检查;第五步:诊断与鉴别诊断;第六步:处理方案)等有掌握而不是知道或者了解;
(护理)现阶段我们要求达到:对药物的配伍,对基本护理操作规范,对换药的注意事项,对护理单的基本书写等要求掌握,对核对医嘱、常规药物治疗的适应症和禁忌症、配药的方式和方法要求熟悉,对消毒和灭菌要求要掌握;
(口腔)现阶段我们要求达到:对普通口腔问题的护理、牙齿的清洗、牙齿的修补等要求掌握,对牙齿的正畸、普通口腔疾病的治疗要求熟悉,对伤及骨骼的要求明确治疗方案(已在住院部实习者)。
(4)实习的沟通:主要包括三部分。
①与上级医师的沟通:该如何与上级医师的沟通是我们获得前进的重要一步。首先,我们必须要保持谦虚、谨慎、好学上进、勤奋刻苦的态度来学习;
其次,牢记滴水之恩当涌泉相报,我们要帮助带我们的医师或者讲授我们医学知识的医师;再次我们要主动向上级医师问问题(这时务必记得心理学中所述:人们总是更倾向于表达自己最有把握的事物,所以问问题一定要问对人);最后,与上级医生闲谈亦有益于我们自身的思想升华、思维开阔。
②与同级医师的沟通:懂得示弱,懂得不懂,万万不要妄自尊大,目空一切,这样会使自己孤立并且自己的缺点也不能及时的纠正,水往低处流说的就是这个道理。
③与患者及其家属的沟通:这一沟通是必须要会的,他不仅包括获取临床诊断资料而且还关系着医患关系的走向。我们该如何沟通?在此仅述个人观点:我们要运用一切可能的方式来更好的沟通。
1、换位思考,把病人的病情的发生、发展过程转嫁给其家属,把怒火冲天的家属用温开水冷却下来,让他们的情绪稳定再把我们的情况讲给家属听(但牢记不能让家属主宰了医学的方向也不能因为情绪问题而儒化了病情)。
2、深挖医学知识,病人或者家属最相信的还是书本的实实在在的字,所以我们要以理服人,空口无凭,不能乱讲。
3、大的方面,运用现在的医学界的最新研究成果来答复病情及其家属的疑虑。
4、同病相怜,运用自身的或者转化成通俗的语言来解释病情。总之,我们的目标是:家属情绪稳定配合临床处理病情
(5)实习的结果:对于实习,我们应当“步步为营”,实习一个科室就要有对一个科室的总结,以不断丰富我们的医疗知识,医学本就是一个不断积累、不断升华的过程,所谓酒越陈越香或许表达了一些意思吧。我们必须从实习开始就积累临床经验,不乞求绝对掌握,但要求多看多见。从象牙塔懵懂的出来的学生,经过实习这座桥梁,将走向社会这片新的天地。古人说:海阔凭鱼跃,天高任鸟飞。选择医学就要有征服一切疾病的毅念,对任何疾病都不得屈服之。
(6)实习的矛盾:实习一不是来玩的,二不是来“帮忙”的,三我们是来“打杂”的,四我们是来学习的。同学们务必记得学习,决不能因为其他因素而干扰我们的实习,实习的目地,之前已经讲过了在此不再赘述,大家依照自身因素主管抉择把任何与实习产生矛盾的事物减缩至最小,力图使实习的成果化,当出现矛盾时不要慌,一定要保持清醒的头脑,及时向上级医师完全汇报。同学们记住不要越俎代庖干与自己不相干的事情,因为我们是实习生,经验远远不及正规医师,这一点大家要清楚。实习与其他事物产生了矛盾,当前都应以实习为重,其他一切因素都不能成为影响实习的借口。在医院我们学到该学的,我们的实习就收获了成果,然,依旧不能称其为成功。
二、有关实习的其他问题的探讨
(1)有关实习的人际关系:我们马上要跨步完全进入社会,社会是复杂的、简单的。我们要在尚未完全进入社会的时候就要具备生活在社会的能力。长大、独立、自立是每一个人的必经之路,任何人都逃不过。我们必须不断地思考、不断地反思、不断地纠正错误,才能快速前进;我们必须不断地学会区分正确与错误、不断地选择而决定我们的方向;我们必须树立克服一切艰难险阻的信心去为自己的梦想而奋斗。人际关系是错综复杂的,不可能用简单的几句话而概括全面,但我们可以尽可能的抓住其本质并学会运用才是重要的,哲学上讲:事事有矛盾,时时有矛盾,矛盾是事物发展的本质动力。我们处理问题亦不能忘记这一点。实习,是社会给我们上的第一堂课,我们要交一份满意的答卷,而不是可能的矫揉。
(2)有关个人去向的问题:本不属于讨论的范围但在此也一并说了。实习亦是给我们找工作的缓冲时间,我们要抓住这个机会,见好就上。当然,自己要考虑好,一方面,我们要具备真实的客观的实力并综合评估自身的实力水平;另一方面,也要外加其他因素(此处不详述)。力争早日找到工作,不求心仪,但求稳定,以后再发展。当然,有其他方式更好,雨后春笋更有先进性和创新意识。
三、实习总述
实习,广义的讲就是实践学习;狭义的说法则是把理论融入实践的过程。作为专科生我们的压力不比本科生的差,现代医患关系大不如以前,为什么?这是医学伦理学所要探讨的问题,在此不宜深究。然而实习这么长时间以来,相信各位对医德与医术应该有了一个自己的定论了吧!我亦阐述个人观点:医德与医术同样重要,不存在谁在前谁在后的问题也不存在谁决定谁的问题。医护人员是要全心全意为患者服务的,但医护人员也是人,其尊严不是任人践踏的。我们应当与家属携手帮助病人共克难关;我们应当相互尊重、相互宽容、相互包容,为医患关系的稳定尽自己的一份努力。医学实习生应当恪守医学生誓词,牢固树立为医学奉献的精神认真学习医学知识,扎实基本功,努力提高自身专业技术水平,为人类的医学事业不懈奋斗!
第二篇:临床医学学习心得
这段时间我利用工作之余认真观看了李教授《临床思维》的视频教学,视频中李教授结合诊治过程中的患者实例,讲了用一种或多种临床思维方法进行分析,得出对病患的正确的诊断。
反复看了几次视频之后,我作为一名住院部的护理工作者有很深的感触,我深深地体会到了临床思维在我日常工作中的重要性。同时也深深意识到了作为一名和病患直接打交道的护理工作者具备临床思维在护理方面的重要性。我所从事的护理工作在临床工作中占有十分重要的地位,我们住院部护理人员是天天最直接、最经常接触病患的,我们每天都经过查房、和病患的谈心交流,对患者很了解。因此,患者每天的病情变化,哪怕对所患病的看法变化我们都能够最直接的感受到、接触到。所以,我们在日常的护理工作中要善于运用临床思维来发现病患的问题,及时配合医生来帮助病患尽快康复,这样也能帮助我在工作中更加得心应手。
我在住院部已经工作近十年了,在这十年中我接触了很多的患者,他们的情况各异,在工作中我深知独立判断、独立决策,以全面的观点来帮助患者尽快康复的重要性。作为一名有丰富护理经验的护士不应该盲目的执行医嘱,不单纯的打针发药的重要性,而应该协助医生对患者进行全面诊断,对患者进行结合实际的整体护理,多注意观察患者,运用科学的临床思维方法结合护理理论知识和病人的实际情况来对患者进行护理。
自学习《临床思维》这门课以来,我在住院部上班的这些日子,我把学到的临床思维运用到工作中来,确实帮了我的大忙,也获得了值班医生的好评和院领导的认可。记得有一次我护理了一个病人,她是一位女性,因患有骨盆严重骨折而住院治疗,岁数也不小了,55岁了,2男2女也在这伺候她。骨折的原因是因为一次车祸,骑电车在村口被货车直接撞下车。导致髋关节肿痛、畸形、会阴部疼痛,双下肢活动受限。入院时血压60/50mmHg,心肺也正常,神智清晰,和她交流也很好,但面色苍白,下腹稍压痛,骨盆挤压征阳性,分离征阳性,双下肢活动障碍,末端血运感觉存在。入院后接诊医生给以手术后抗炎对症治疗。
我在一天早晨给她护理时发现她的女儿给她买了不少卫生巾,我当时也并未多想,不过这个岁数了还有这个给我留下较深印象。可接连两天过后,我发现病人面色苍白,口唇发白,我感觉她有些贫血,就教她多吃些含铁的食物。聊天中就问病人月经的情况,病人有点不好意思的告诉我说她最近两天来月经了,但是很不正常,量特别多。因已经到绝经年龄,有半年多未来月经,住院时告诉医生已绝经半年了,这次来时也未告诉医生。我感觉事情不是她想象的那么简单,就翻开她的病例,发现病人手术后一直是皮下注射低分子肝素钙 ,是为了预防血栓的。我把这个特殊情况告诉了医生,医生很重视,再次复查后,调整了用药。这样过了几天,晚上我查房时,病人偷偷地拉着我的说月经结束了,身上也轻松了许多,精神状态也好多了。我把这种情况再次汇报给医生,医生结合她的具体情况,再次给她调整了用药,这位患者身体恢复的很快,很快康复出院。
事后,接诊医生对我说,幸亏我及时发现异常情况,并及时告知他要求调整用药,如果我不问患者的实际情况,只是一味的按照医生给开的药护理的话,极有可能患者会出现严重的并发症。这件事他很感激我,院领导听说后也在大会上表扬了我。在患者出院的那天,我很高兴,她能早日出院也有我的功劳啊。我那时深深地感到我学习《临床思维》是多么及时、有用,也让我深深意识到作为住院部一名护理人员,由于平时遇到的病例少,临床经验相对的不足,但我们如果能以全面、 联系、 发展的观点判断病人在诊治过程中的病情变化,并采取正确的护理对策,就有利于减轻病人病痛, 促其早日康复。相反,如果以片面、 孤立、 静止的观点看待病人的病情变化,一味机械地执行医嘱,就可能贻误病情,甚至发生差错事故。
护理工作是一个平凡的职业,我作为一个护士从事的也是一个平凡的岗位。但我始终觉得我们不能因为职业、岗位平凡我们的心态就淡下来了,有这样一句话“什么叫不简单?能够把简单的事情千百次做好,就是不简单。”在以后的工作中,我要多训练和培养临床思维能力, 学会从临床表现、 病情观察着手,以动态、发展的眼光对病人存在的或潜在的护理问题进行护理评估、 护理判断,并实施有针对性、 预见性的护理措施。 使我在护理工作中做的更好,更好的为病人服务。
第三篇:临床医学实习报告
本人在外科实习8周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,尊敬师长,对待工作认真负责,不迟到,不早退,无违纪行为。在带教老师的悉心指导与耐心带教下,通过外科的实习,掌握外科手术的无菌技术、常规准备及术后处理原则,包括术后饮食、体位、胃肠减压、腹腔引流、液体、营养等。熟悉B超、X线、CT检查及各项常规化验结果在外科临床诊断中的意义。学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法、胸腔闭式引流的原理及应用,掌握了外科常见病,如:胆石症、阑尾炎、胸腹部外伤引起肝脾破裂、烧伤、颅骨骨折、颅内血肿、休克等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。能熟练进行重症监护操作,积极参加术前病例讨论及学术讲座,不断丰富了自己的技术水平。做到理论与实践相结合,为今后在外科工作打下坚实的基础,深受老师的好评,基本达到了外科实习的目的和要求。
第四篇:医学生社会实践报告
在这个寒冷的冬天,为了更好的了解社会,增长自己的见识,锻炼自己的韧性和才能,我进入了我们县中医院(比我们县医院低一个等级)做了一名陪床看护。 不同于其他的护士,我做的是一名义工,就是只干活不要钱的义务劳动(医院让我这样的一个什么都会的人进去就不错啦)。
进入病房区的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面扑来,我受不了的直皱鼻子。护士长阿姨笑着对我说:“刚开始时都这样,就连受过专业训练的护士也受不了,更别说你这个小实习生啦。只要在病房区呆上一天,就什么味道也闻不到了。”在护士长简单介绍了我的工作内容后并告诉我第一天的主要任务就是适应环境,同时,我深感自己肩负的责任重大,因此我对自己提出了以下几点要求:首先,要本着对病人及其家属负责的态度,在岗期间要早起,不可以打瞌睡,玩手机。病人一整天都在输液,作为看护,必须确保在药水输尽之前,按响呼叫器呼叫护士为病人拔针。否则的话,会造成血液回流,给病人造成很大困扰。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所谓看护,就必须负责病人的吃喝拉撒,在病人大小便时,不可以因为怕脏就推卸不干,这是有违职业道德的极其不负责任的行为。最后,必须要诚实守信。对病人家属留给病人吃饭的钱,不可以随便乱花,并要随时做好记录。绝对不可以有多报漏报的事情发生,以免引起不必要的麻烦,给自己人生留下污点,还会给医院的声誉带来不好的影响。
第二天,我就开始上岗工作了。我负责的病人是2号床,经了解这位叔叔41岁,体格健壮,好看护。因为和邻居外出时坐的机动三轮在定陶仿山附近和一辆大卡车发生了追尾事故,才造成他的3根肋骨断裂,头部局部创伤和小腿骨折。由于儿女都在外地上班,妻子在我们定陶鲁花上班无时间照料,所以从监控室出来后,医院就安排由我来负责他的日常看护。看到他,我就想起了我的父亲,他也是为了我们家的生活在外奔波,并因此落下了一身的伤病,可怜天下父母心啊。结束了第一天的工作后,我发现照顾病人真的不是一项简单的工作:每天早晨不到七点就要到达,要开窗户通风(只通一会,天气那么冷)。大约七点钟叫醒病人,用温水给他擦脸、擦手。然后七点半下去买饭。因为这位叔叔的脸部的伤口没有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流质的食物。在选择食物的时候,还要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的调料。另外,还要注意食物的营养搭配,要时不时地炖鸡汤来改善一下病人的伙食。2号床病人大约在八点开始输液,一整天都没有间断,因此我一天都必须随时看着输液瓶。由于小腿受伤和肋骨问题,病人不能站立行走去厕所,我必须把尿壶递给他。2号床总归是一个成年人,忍受能力还算很好,所以有些事我可以省很多力气。中午和下午重复早上的工作,晚上回家陪爸妈吃饭(一开始我就和老舅说好啦,只白天在医院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪着丈夫)。
说实话,第一天的工作真的很无聊,都和他们不怎么说话,偶尔和护士长阿姨聊聊天,问问这问问那,了解医院的一些情况。吃晚饭时老妈看出我的心思对我说,陪护是锻炼一个人的耐心的工作,也是和他人交流的好途径,多和病人谈谈心,让病人高兴就好,大鹏啊,你要好好对待你的工作。老妈的话真的给了我继续的力量。
几天下来,我觉得身体有点吃不消了,总是担心自己做的不够好。林肯说:人生最大的错误,就是不断担心自己犯错误。这话一点也没错,可怕的错误真的来了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5岁,刚刚在这里工作了两年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回过神来时,才想起来病人的输液瓶,回头一看早就空了,血液已经回流。我当时就惊出一身冷汗,等到护士拔完针,看到叔叔肿起来的手臂,我很内疚。护士长责备了我几句,我也很诚恳地向叔叔道了歉,他笑着说:“没有关系,你还年青嘛。”这使得我更加内疚。为此,我又多了一项工作,那就是用热毛巾给他热敷,直到他的胳膊消了肿。经过这件事,我更加严格的要求自己,一定要对病人的身体负责。医生的天职是救死扶伤,虽然我不是医生,也不具备专业的医护知识,但我相信,只要我脚踏实地的干,我一样可以为拯救生命的事业贡献自己的一份力量。
经过我十天的悉心照料,叔叔已经可以咀嚼食物和可以搀扶着去厕所方便啦,这些好的迹象给了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在这里一直照顾叔叔到出院啦,第十天,我给他说明情况离开了医院,结束了我的小实习。当时自己既高兴又不舍,叔叔也非常感谢我这几天对他的照顾,并叮嘱我以后在大学好好学习,将来当一名好医生。
人的一生,有很多事只有自己亲身经历过,才能知道其中的酸、甜、苦、辣?万般滋味。在医院的这短短十天,虽然我没有挣到一分钱,但是这个经历却可以让我受益一生。在这里,我学会了很多,也体会了很多(并且决定暑假要再在这里好好的实习)。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬间消逝;生命又是如此的强大,它可以抵御任何病痛的折磨。与此同时,我也体会到了“白衣天使”这一称号的得来不易。最重要的是,这次实习的经历,使我提前进入了社会,了解了社会,对社会有了更广更深的认识。不仅如此,我还锻炼了自己的毅力与韧性,在实践中检验了自己的才干,为将来踏入社会奠定了基石。
第五篇:临床医学专业实践报告
一、实习单位主要简介
我是从x年x月x日至x年x月x日在x医院开始了我的实习。x医院始建于x年,占地x平方米,是伴随着我国改革开放快速发展起来的集医疗、x医院教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性医院。医院本着 “靠科技兴医院,靠质量求生存,靠服务树形象,靠专科带全局”的发展战略和“以病人为中心”的理念服务社会,造福大众。近几年来医院的专科发展迅速,有多个专科在全市医学领域处于领先地位。其中心血管病科是省、市卫生主管部门确定的“x省临床医学特色专科”、“x市心血管疾病诊疗中心”、“x市临床医学重点专科”。而医院也成为省政府指定的“x省人身伤害医学重新鉴定医院”,市政府确定的x市医保定点医院”、“x市合作医疗定点医院”、“x市工伤保险定点医院”。
二、实习内容及过程
作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以,在入院实习之前,x年x月x日医务科对我们进行专业知识的考试,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:
1、呼吸科。
呼吸内科作为我实习的第一站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。以前在课堂上,老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真,知道大概就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。意识到这些后,我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院,根据不同患者的不同病情,我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后,并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者,进行一些简单的操作。比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。在呼吸内科,大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音,也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别,并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用,因此,熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之,第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的,同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。
2、心血管内科。
心血管内科是我们医院的重点科室也是全省的特色科室,所以病患的问诊量较大,工作量也大大增加,同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科,我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图,辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导,把脉管系统的解剖和功能重新复习,知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分,比如心脏的早搏、房颤。我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻,也最让我感动的是我的带教老师的一句话“一个医生干的是良心活,其他姑且不说,只是当你一个人静下心时,只要敢摸着自己的良心,觉得上对得起老天,中对得起亲人,下对得起患者,那你就是个称职的医生。”对于这句话,我一直记忆犹新,因为我知道,这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。
3、骨外科。
骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比较注意实际操作的。在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时,要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作,不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时,条件更是严苛,时刻保持清醒,关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤为多见,对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据x线片判断病情,我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合,我基本能操作,但是熟练度有待提高。
4、消化内科。
消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎,症状严重,病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而,每个科室都会有危及生命的情况,记得有一次,有个消化道大出血的老年病号,因为家人疏忽,就诊不及时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到,病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。
5、急诊科。
急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息,快速做出判断,并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进行分诊。这样一来,就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。
6、神经内科。
在神经内科,虽然刚开始的头颅CT和头颅MRI、MRA让我很困扰,但经过老师地悉心教导,使我进步飞快,基本的脑出血、脑梗塞大概都能看出来。经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国,脑卒中成为死亡率最高的疾病,并且发病率也逐年升高,威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查,我和我的带教老师去病案室筛选大量病理,并且进行相应统计,我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。
7、神经外科。
在神经外科,依然是手术及其操作较多,而且比其他外科更加精密严苛,因为稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术,操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危险,进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段,我也曾操作过腰椎穿刺术,对我来说是很大的挑战。
三、心得体会与收获
在医院为期七个月的实习已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。实习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。
四、存在的问题
虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作,但是还是有些令我自己不满意的地方:
1.不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。
2.不能非常熟练的进行一些操作,比如一些穿刺术、引流术。
3.不够自信,所以遇到一些情况不能迅速理出思路。
4.没有很好的熟悉医院的各个流程。