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第一篇:假期社区社会实践报告
此次调查目的在于了解社区及乡镇卫生院医学检验科的检验现状,发现当今社区及乡镇卫生院医学检验仍存在的问题,思考解决问题的措施,对医学检验有更深的理解,引导广大医学生树立正确的就业观,加入到基层卫生系统的建设中去,而我在调查过程中真切的感受到耕耘的艰辛,收获的喜悦,在实践期间我主要做了以下的工作。
我调查的是衡阳市场宁地区的情况,从卫生局提供的情况中选择四个层次不一的社区卫生服务中心进行问卷调查。
一、资料与方法
(一)对象:卫生服务中心分为宜阳街道卫生服务中心、培元街道卫生服务中心和泉峰卫生服务中心。此次调查我选择社区卫生服务中心和卫生局还有医院患者作为调查对象,共调查社区卫生服务中心四间还有地区卫生局。
(二)方法:采用统计分析方法,资料主要来源于寒假期间对上叙的几个中心和卫生局的调查问卷填写,然后将数据与调查结果录入计算机进行统计整理分析。
二、结果和分析
(一)对四个医院的患者调查结果如下:
从表一可看出,虽然是社区医疗服务,但工人和农民是的他们主要服务对象。此类人经济水平低,医疗费用支付能力差,能用于化验检查的费用很少。据统计,我国农民医疗消费全国水平为68.13元,医院对其服务可能难以收回成本,并且在社区医院治疗的多为不太严重的病,不需要复杂的检验,这也使得医院的效益难以得到提高。
调查过程中,有患者表示很担心有没有必要的进行化验检查的病,而医院医生会滥开化验单。而且他们表示没有医生的建议,他们自个儿很少有主动去医院化验检查的的。因为他们没有多的用于治疗过程用于化验的费用。
表三显示,患者们还是觉得医院是需要检验的,但是医院化验还需要提高医疗水平,在表后的题中也可以看出,除了病情加重和医生建议,也有因为不相信社区检验而去上级医院进行检查的,这种情况极不利于社区医院的信誉和发展。
这张统计表更是进一步体现民众对于社区卫生服务中心检验科不是那么的满意。我们也从其他方式了解到人们对社区医疗都不是非常的信任,这是由于什么原因造成的呢?怎样改善这种现象呢?下面有我们对社区卫生服务中心检验科工作人员的问卷调查结果统计。
(二)对于四个社区卫生服务中心检验科工作人员的调查结果:
社区医院的检验人员年龄层次偏低,职称也比较低,(表一)社区医院的检验人员有在后来工作中通过其他方式再考的更高的学历,但这样的情况只有很小一部分。而且,随着检验医学商等教育的快速发展检验医学中等教育则迅速萎缩。检验技术人才匮乏,(表三)我市社区卫生服务中心的检验人员学历偏低。但是他们接受在职继续教育机会非常少、非常困难。甚至工作几年以来都没有进行过进修学习或者深造,而据我所调查的,几个社区卫生服务中心的检验工作人员几乎都是中专毕业。而且在我调查的时候有检验人员跟我表示,毕业几年后,社区医院几乎没有进行经常性的技能和专业知识的考试,也没有去过上级医院进修和学习(表三),所以有一部分的在学校里学到的检验知识她已经遗忘了。
这对于检验的专职人员和医院来说是都是非常不好的,对于就诊的患者来说也不是一个好现象,如果这样的情况持续,或者甚至越来越严重的话,对于我们的社区卫生服务以及乡镇医院之类此层次的医疗服务简直是一场灾难。
医疗业务量少,化验成本高,经济效益低。由于社区卫生服务中心服务半径小、技术力量不强、基础设旅欠缺,导致医疗业务量少,化验室总检测标本量少,检验资源闲置,运行成本高。检验科的工作人员的数量也非常的少。此类医院的病床位几乎都是在四五十左右,(表四)调查中,还有一个医院更是只有二十床。这些医院检验科的面积也很小,有86%的医院检验科面积只有26m2~30m2,有些医院甚至没有做分隔措施,这让前去检查的'病人对社区卫生服务中心的检验结果的准确性信任度直降。随之医院的医疗业务量也减少,这样的如同恶性循环般的运行。
由于社区卫生服务中心的检验科室对医疗收入的贡献率低,其结果影响了检验工作及其人员的地位,院领导重视程度不高,(表六)对于检验方面资金投入不足。检验人员的工作所得收入也比较低,所以积极性受到损害,工作热情不高,形成了恶性循环。这也是影响社区卫生服务中心临床检验的重要原因调查中,在对于这个题目,有的社区医院有些检验人员更是不知道SOP文件是什么。足以见他们对于实验室化验的规格的忽略。
另外,我市多数社区卫生服务中心的化验室几乎未开展过室内质量控制,没有参加室间质控评价活动。每年参加市级室间质评的社区卫生服务中心仅为32.43%,参评单位的成绩也不及其他医院,而导致这种现象的原因总结无非是:
①质量考核评价制度约束,由于检验质量、质评成绩不影响医院等级评定。
②质量控制意识差,理论知识贫乏。
③临床标本量少,质评项日不是天天做,质控血清浪费严重,不愿做室内质控。
④质控费用增加了经济负担,而质控结果与个人工作缺乏业绩无关;导致情况更恶劣。
⑤实验条件不允许等;并且在调查过程中我发现检验室对标本和试剂化验使用后的处理非常随意,我看到的一般都是随意的丢弃在室内的垃圾桶内。有对化验后标本的处理的只有14%,对化验结果登记的也只有27%。
近20年,我国二三级医院临床实验室已经形成了较为系统的科学管理体系,使我国检验医学有了长足的发展,临床检验质量普遍提高。然而,二级以下的医院,尤其是小城镇的社区卫生服务中心以及乡镇卫生院,规模小,医疗设备简陋,医疗技术总体水平低?1,检验医学发展相对滞后,影响了我国检验医学的整体水平。
三、对策与建议
(一)从现今医学现状,不难看出医院的各个项目的进行都离不开检验,医生开处方已经不能完全靠人为查看、触诊那些了,更多的要依靠病人一些检查化验结果来进行,所以检验对于医院来是非常重要的,它直接影响着医院的经济效益。
(二)由第一点,所以社区卫生服务中心及乡镇医院应积极的向上级卫生行政部门提出申请,相关卫生部门应争取国家乡镇卫生资金或扶贫资金,用于社区卫生服务中心及乡镇卫生院临床检验室的基本设施建设。医院的化验条件提高,民众对于医院的信任度提高,医疗业务量提高直接影响医院效益。
(三)详细技术资料是实验室SOP文件制订的基础
SOP是即标准作业的英文缩写,是贯彻《要求》的基础。而企业提供的各种技术资料对程序文件的编制很有帮助,有时会成为化验室文件的重要依据。实验室制订检测程序时,如果制造商提供的使用说明书符合《要求》,其描述可作为检验室的操作程序,所使用的语言能被检验室的工作人员所理解,则检验程序应部分或全部地以此说明书为基础来制订。诸如此类,检验室在制订“质量书册”、各种“管理程序文件”、各项检验项目的“作业指导书”等都需企业提供详细技术资料。
(四)针对社区卫生服务中心及乡镇卫生院临床检验特点与规律的开展系统研究,确立其化验室标准。国家或省临床检验中心应组织管理科研人员对这种层次的医院的检验医学的特点与规律进行系统研究,宏观上建立社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室的省级标准,应根据我国区域卫生规划目标L6J,由国家或省级临床检验中心制定社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室基本工作日录。该目录应是化验室基本设施配置的依据,商品试剂开发的目标,是开展EQA的范围,最重要的是实现法制化管理。这点非常重要,许多的规定是有的只是这些医院因为各种主观或者客观的原因没有做到,而上级部门也没有严格把关。
(五)逐步建立和完善农村卫生院临床检验的管理体系。根据分级行政管理权限,地区(市)级卫生行政管理部门对社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室应建立评价制度与评价方法,定期进行达标检查,检查结果将作为医院等级评定的重要依据。而且也要求医院将这些与科室工作人员的收入联系上,提高他们的工作积极性。
(六)延伸社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室的业务区域范围,提升临床检验资源的经济效益,乡镇卫生院,尤其是远离城市的乡镇卫生院,其化验室可突破医院小圈,延伸服务区域,实现有偿资源共享。
(七)根据社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室实际工作状况,开展EQA活动。各级医学检验中心应探讨社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室开展EQA的项目与方法,切不可脱离实际,盲目扩大EQA项目。除了把握质评项目的质量外,更重要的是培养社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室检验人员的质量控制意识。
(八)开发生产适合于社区卫生服务中心及乡镇卫生院的检验商品试剂。社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室受仪器设备落后的影响,现商品化试剂在种类、包装等方面尚不能满足其检验室的工作要求。目前,适合社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室的试剂盒种类较少,适合于手工比色分析的部分试剂盒随带标准液不足,或试剂盒有效期短而包装量大,造成试剂浪费。试剂生产商应针对社区卫生服务中心及乡镇卫生院为市场开发产品。
(九)建立适合于社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室检验技术人员继续教育的体系。要提供在职的、低投入的、结合工作实际的继续教育方式,如在国内专业期刊开办继续教育栏目等。各地(市)的医学检验中心或检验学会有责任担负起社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验人员的在岗培洲任务,形成检验专业继续教育网络,制定培训计划,落实培训制度。提高他们的专业素质。
(十)有资料显示因中国医学装备协会举办的第十九届学术年会,各级政府将继续加大投入,支持基层医疗机构按标准配置基本设备。那么,基层医疗卫生机构应该怎样配备适宜的检验装备?如何使基层检验能力尽快达标?就是招标莫忽视售后服务“价格只是招标的条件之一,不是价格越低越好。一个好的中标产品,首先质量是好的、服务体系是完善的,其次才是价格低廉。”解放军总医院检验中心主任丛玉隆认为,基层医院配备设备必须注重性能和投入的性价比。
第二篇:社会实践调查报告
本次实践活动是党中央的精神指导下,深入贯彻党的十八大精神,践行社会主义荣辱观,在校团委及学院的大力号召下如期开展的。
为了让实践活动与党中央的精神指示相一致,弘扬民族精神,牢固并坚定科学发展观,本着立足当地、就近就便、社会实践与专业学习相结合的原则我院应用化学专业的同学都会到桐柏进行为期一周的实习。
这样的先决条件,让我们在单位联系方面得到了很大便利,而且,实际活动的开展,无论是参观、访问、讲座,还是深入厂区的考察,都取得了十分满意的成效。不仅如此,我们的实践活动,在加强我校和企业的相互了解、增进友谊方面也做出了一定贡献。
专业优势,在本次实践活动中起着举足轻重的作用。应化与化工的梦幻组合,使我们从不同的专业入手考虑问题;男女比例的绝美搭配,理性素养与感性思考的有机结合,让我们站在更有利的位置将实践问题各个击破。实践单位、实践内容与专业学习的内在紧密联系,让队员在实践过程中饱含信心、享受乐趣。正在桐柏实习的大三学生,让我们在第一时间了解了理论学习与实践操作的相互联系,化工四男提前进入了实习状态,应化四女则为次年的实习有了充分的心理准备,相信在明年的实习中,大家都会取得更大的收获。
本次实践活动,我们将主题定为“走进企业 了解现状 把握命脉 科学发展”,意即将社会实践与专业学习结合起来,亲身深入化工企业,了解专业前沿信息和当前就业状况,以及企业对于人才的需求标准,进而反观自己,让我们对就业或继续深造能有更加清晰的认识和判断能力,选择一条更加适合自己的道路和途径,运用更加有效且及时的方法,更加有针对有目的的加强专业知识的学习,充实自己,壮大自我,提高综合素质,将个人前途与祖国命脉相联系,不仅实现个人的良好发展,同时也能促进祖国相关行业的科学发展,为建设资源节约型、环境友好型社会注入新元素。
收获:神秘面纱背后不再神秘,未来挑战我们更有信心。
桐柏之行,我们最大的收获就是从自我思想上把化学反应从实验室搬到了化工生产的现场:把守严格的大门,刺耳的噪声,偌大的仓库,大规模的反应装置,高度自动化的计算机生产控制体系,尤其是污水处理站一行,最让我们收益匪浅。这让我们在一定程度上了解了化工生产与实验室化学的内在联系与区别,此后,化工厂对于我们来说已不再神秘。
实践活动开展过程中,我们不断思考、不断讨论总结,写日志,我们对于学什么、怎样学以及有何用等问题,都有了更为清晰的认识,作为即将毕业的学生,无论是选择就业还是继续深造,我们都有了更加明确的方向,面对未来职业生涯中的种种机遇与挑战,相信我们也更能从容应对。
除此之外,实物方面,我们收获也不小,宜化以其具有企业文化特色的书籍、光碟和扑克等相赠,给我们留下了更加深刻的印象。
失望与不足:前期了解不充分,实践策划与实际操作脱节。
期间,出现最大的问题便是,我们在策划中,计划是能够有机会亲身参与生产实践,切身体验这一过程,并且将它视为本次实践活动最为重要的部分。然而,当我们到了宜化才知晓,无论是谁,无论是在哪个化工企业,这种希望成为现实的可能性必然为零。在现在这样以计算机系统控制为住的自动化生产体系中,都是实行责任制,即使上级领导也不能随意开动的,而每年大三的实习也都只是通过讲解和画工程流程图等来达到实习目的的,因此,我们最大的希望之处自然成了最大的失望之处。这应主要归咎于实践前的了解不足,分析不周密所致,好在我们及时对方案做了调整,实践结束,我们每一名队员也都还带着收获与欣喜踏上归程。
总论:梦幻八人组合+老师精心指导+团队协作努力+企业积极合作=完美实践 专业比例:应化:化工= : ;性别比例:男:女= : 此便是我们实践团队梦幻八人组合的完美搭配,再加上队员的积极努力、有机的团队协作,和老师的大力帮助、精心指导,以及企业的积极配合,我们用尽量短的时间圆满完成了XX暑期实践计划。启航时,我们带着疑问、带着思考、带着期待出发;归途中,收获与喜悦、希望与信心伴随我们同行。
简而言之,本次实践的所有活动可归结如下:暑期安排,早已成竹在胸――接到通知,今年暑假07级所有同学必须参加社会实践――苦思冥想,终于有了去向,最能说服自己的地方在于“结合专业”――昼夜埋头,着手写策划并不断修改、完善,团队不断壮大,最终确定为八人的梦幻组合,应化与化工相结合,男女各半――寻助老师,成功与单位取得联系――分工合作,查阅整理资料,充分做好实践前准备――抵达宜化,实践活动逐一展开――遇到问题,及时调整方案――不断争取,有了更多更好的机会,意外收获接踵而至――满载而归,圆满完成实践计划。
在此,要特别感谢化学与化工学院老师对我们实践团队的关心和厚爱,老师在实践内容策划和单位联系等方面都给予了精心指导和大力帮助。
这次能有机会去工厂实习,我感到非常荣幸。虽然只有九天的时间,但是在这段时间里,在老师和工人师傅的帮助和指导下,对于一些平常理论的东西,有了感性的认识,感觉受益匪浅。这对我们以后的学习和工作有很大的帮助,我在此感谢学院的领导和老师能给我们这样一次学习的机会,也感谢老师和各位工人师傅的的悉心指导。
(一)实践目的:
针对我们这学期开设的化工原理课程,实践性的了解实际生产中的化学工艺流程、更好的巩固所学的化工原理知识、提高实际动手能力和操作能力。
(二)实践感悟:
实践的九天时间很快的就过去了,在这短短的时间内,我收获了很多的东西,这些都是我在学校里和课本上找不到的,现在我们已经是大三,马上就要踏入社会,这些实践性的东西对我们来说是至关重要的,它让我们脱离了书生的稚气,增加了对社会的感性认识、对知识的更深入的了解。在实践时的工作学习同时让我认识到社会是残酷的,没有文化、没有本领、懒惰,就注定你永远是社会的最底层!但同时社会又是美好的,只要你肯干、有进取心,它就会给你回报、让你得到自己想要的!
总之,虽然实践的时间很短,但对我来说,收获是很大的。我会更加珍惜我的学习,并且用实践的心得时时激励自己!