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第一篇:优秀医务工作者工作总结
20xx年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下,深入贯彻落实科学发展观,始终“以病人为中心,以质量为核心”,严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理,促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施,提高医疗质量,确保医疗安全,保证了医务科各项工作的全面发展。现将20xx年医务科工作总结如下:
一、医疗质量
1、各项工作指标完成情况:
(1)开放床位数420张
(2)病床使用率:106.1%
(3)全年门诊总人次:49453人次
(4)住院总人数:24405人
(5)平均住院日:6.7天
(6)全院实际占用床日数: 162506
(7)病历甲级率:98.5%
(8)处方合格率: 98%
(9)入出院诊断符合率:93.5%
(10)手术前后诊断符合率:97%
(11)ct检查阳性率:70%
(12)急危重症抢救成功率:88%
(13)无菌手术切口甲级愈合率:100%
(14)无菌手术切口感染率:0
(15)病理诊断准确率:98%
(16)开展成分输血比例:99%
(17)择期手术患者术前平均住院日:38小时
以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。
2、严抓病历质量,提高年轻医师书写水平
病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量管理不放松,特别自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来,不断强调病历书写的重要性,并对环节病历进行现场点评,给医务科的监督工作提出了更加严格的要求,因此,医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手,加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查,要求主诉的描述要准确到位,能够表现出症状的主要特点;现病史的内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致;体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写,对出现的阳性体征要详实记录,与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历,严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚,截至11月底我科共抽查环节病历2800余份,普遍存在的问题有:(1)诊疗计划无上级医师签字;(2)术前、输血前必要检查项目不全;(3)现病史内容不全面,既往史、个人史等基本项目内容粗略,问诊不细致;(4)手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突,访视内容简单、流于形式;(5)日常病程记录不及时;(6)患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,利用业务学习时间组织专项培训,强化医师责任心,争取从根源上改正。
为增强年轻医师的工作责任心,提高年轻医师的业务素质和病历书写水平,医务科要求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病,根据自己实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历,完成后由科室主任进行修改,补充完善后交至医务科再次批阅点评,并将修改意见标注于原病历中,截至11月底医务科共评阅住院病历370余份,定于12月下旬在全院进行集中展评,展评结束后对出现的主要问题医务科计划举行三至五次院内讲座进行培训。
针对终末病历,我们依旧将病案室作为初筛点,以《山东省医疗护理文书书写规范》及《山东省住院病历质量评价标准》为依据,对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析,截至11月底医务科共抽查终末病历370分,无乙、丙级病历,甲级率100%。另外加强病案归档管理,全院72小时归档率达100%。
3、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设
xx年医务科从科室实际情况出发,不断深化十三项核心制度。
(1)参加科室晨间交班、三级查房:坚持每周参加科室晨间交班,督查内容包括:参加人员是否完整;对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效;住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间,定期参加科室三级查房,重点督察:分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室,并跟踪监督科室落实情况。
(2)继续规范科室病例讨论:重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化,不定期参加科室讨论,在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例,医务科也会建议科室组织讨论,并全程参与、主持,对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时,医务科负责协调安排,保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面,提高科室病例讨论质量。
(3)加强危重患者的督察:为提高危重患者抢救成功率,有效保证患者安全,降低医疗安全隐患,医务科在零九年继续加强危重患者的跟踪监督,每周定期到icu进行质量考评,查看患者治疗和用药合理性,需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊,并详细记录会诊信息,确保救治信息的流畅和质量。
同时医务科在院委会的大力支持下,将科室制度进行更加规范、细致的分类,把所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项,下发至各临床、医技科室存档、学习,彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外,我科还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录,医务科每季度到各科检查各项活动记录,凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。
4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作
截至11月底,医务科依次迎接了“医院管理年”活动检查、“全国百姓放心示范医院”领导组检查和“全市医疗文书检查”,通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和级各类流程的建设,针对每次反馈的不足及时寻找问题根源,制定改进措施,加大改进力度,努力做到检查一次、提高一次。特别在6月底“全国百姓放心示范医院”的检查活动中,医务科同时承担着“全国执业医师实践技能考试”德州考点的任务,面对任务重、时间急、人员分配不足等诸多难题,我科迎难而上,加班加点,在以往工作的基础上结合“安全目标自查表”进一步强化各项预警机制,建立各类患者管理流程,规范和整理各项活动记录,经领导组检查验收后我科各项工作完全符合要求,执行力度超过90%,综合指数位居全市前列,得到了市领导小组和院领导的高度肯定。
二、医疗安全
1、认真做好医疗质量考核工作,严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控,严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动,同时加强科内及全院会诊工作的合理开展,力争将每次会诊落到实处,并有效执行。09年共组织参加疑难、危重等会诊16次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。
2、加强知情告知,重视医患沟通保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时,着重从细节入手,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上,对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。量为途径,全面提高医务人员的综合素质和责任心,以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做到从细微环节杜绝安全隐患。
20xx年医务科共处理医疗争议六起,经市医学会鉴定两起,协商解决四起,医患沟通不到位、病情告知不详尽、实施技术操作后巡视病房观察患者不到位、爱伤意识不强是造成争议的主要原因,针对这些问题,医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管,通过培训提高医务人员的服务态度,更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为,最大限度的保证医疗安全。
三、继续医学教育
医院能够长期健康发展,人才培养是关键,特别是近几年医院规模不断扩大,先后引进了大批医护人员,因此,必须创造一个良好的学习环境,培养年轻医师早日成才,成为医院发展的重要课题。零九年医务科在院委会的支持下,不断调整管理思路,制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案,努力为医院发展储备人才。
1、进一步加强岗前培训力度:为加快新近医务人员对医院相关法律、法规,制度规范的了解,使其尽快适应角色转变,自20xx年7月27日开始,医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训,宿长军副院长在培训伊始讲话并对培训人员提出了严格要求。培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面,分十五个课时讲解,培训结束后进行综合考试,不合格者(低于70分)不得上岗,经考核89名轮转医师合格率为100%,95%达到85分以上。
2、20xx年我院共派出12名主治医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院、北京阜外心血管医院、北京大学人民医院、北京301医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共130余人次,对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座,保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员,保证我院医疗技术水平得到整体的提高。
3、20xx年我院共接收来院学习人员共81人,其中进修人员11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人,我科专门制定了住院医师规范化培训制度,结合其教学大纲保证其来院学习的质量。另外我院还承担了夏津县中医院的18名进修人员的实践教学任务,截至11月初教学任务圆满完成,夏津县中医院对我院的教学工作也给予了极高肯定。
4、零九年医务科在周一、周五业务学习之外,共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共25次,培训人员达4000余人次;组织全院理论知识考核四次(包括手足口病全员、甲型h1n1流感考核),共考核800余人次,合格率99%。
5、完成住院医师规范化培训基地的申报工作
自xx年四月份开始,医务科在院委会的指导下开始了“山东省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组,医务科兼任培训委员会办公室,处理各项具体申报筹备工作。为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局,保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。
6、为保证医务人员的知识更新、促进科室学科发展,3月份医务科在院委会的大力支持下,为全院技术人员定购了“xx年版三基三严”医疗分册、医学影像分册、检验分册共345套,并于6月份再次为各临床科室订购临床诊疗指南和临床医疗技术诊疗规范,涉及到病理学、血液学、心血管外科学等42个学科,内容细致、新颖得到了各临床科室的一致好评。
四、积极配合医院开展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作
1、自4月份手足口病流行开始,医务科在院委会的指示下,迅速制定并启动手足口病应急预案,协助院领导完善内四科隔离病房和手足口病门诊的建设,统筹协调增加医护力量,保证手足口病“绿色通道”的通畅;为加强院内每位医护人员对此疾病的深入了解,医务科根据卫生部下发文件及时制定陵县人民医院手足口病诊疗方案,下发至各科室组织学习;凡是外出参加手足口病学术会议的医务人员医务科协助其制作相关课件,组织全员学术讲座,把最新的诊疗资讯传达给每位医护人员。在我院收治此类患者高峰期间医务科主任每天到内四科参加晨间交班、查房,指导临床用药和病历书写,对重症患者随时组织院内专家或邀请上级医院专家前来会诊,并负责重症患儿上报工作。截至11月底,我院共收治手足口病患者310人,其中重症患者7例,我院独立救治成功2例,无死亡病例,防控救治工作取得阶段性胜利。
2甲型h1n1流感病例出现后,我院在上级部门的指示下做出迅速反应,医务科借鉴成功应对手足口病的经验,在院委会的领导下迅速成立以李奉新院长为组长的领导小组,以业务院长为队长的救治梯队和专家小组,启动防控救治预案,完善各环节流程,购置储备所需器械、药品和防护用具,开辟甲流患者“绿色通道”和专用隔离病区。同时选派相关学科的主治、副主任医师外出参加甲流学术讲座,并先后组织十余次全员甲流感专题培训,保证医护人员了解到最新诊疗信息。为收治甲型h1n1流感患者做好最充分的准备。
xx年是医务科挑战和机遇并存的一年,一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步,在今后的工作中我们将再接再励,不断弥补和改进工作中的不足,争取取得更大的成绩,为构建和谐医院贡献自己力量。
第二篇:医务人员工作总结
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将思想工作情况如下:
一、全科人员在政治上认真学习,深刻理解其精神实质。
教育全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立为病员服务,为职工服务,为领导服务的思想,给领导当好参谋;规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展,互相交流思想,不断提高政治理论水平。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律。
做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,较好地完成了领导交办的各项临时指令性工作任务。
三、在县、乡、村三级中医网络建设。
全科同志能够不怕苦、不怕累,经常深入乡村,与基层医务人员打成一片,密切关系,广争病员,为医院社会效益和经济效益的提高做出了较大贡献。
四、在医院配合各家保险公司业务上。
能够开拓性工作,和各家保险公司理陪人员配合默切,对保险住院病人更是体贴入微,急病人之所急,想病人之所想,受到各家保险公司领导和各科住院病人以及全院同志们的一致好评,保险病人就医者不断增加,在今年保险理赔幅度大量减少的情况下,全年保险病人业务总收入达55余万元。在已争取的中国人寿、太康人寿、中国太平洋人寿业务合作的基础上,又争取了财产保险和中原保险代理公司的业务配合,为明年争取保险病员就医群的业务发展奠定了良好的基础。
五、在宣传工作上
充分利用广播电视、报刊、杂志、宣传版面、宣传单等形式,结合我院实际,深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专并名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等,增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度,为医院业务的发展起到了较大的推动作用。
六、鞠身基层。
根据县委有关指示精神,医院选派我科科主任带队下乡到东南徐堡村开展帮扶工作,我科同志积极配合,完成了每家每户的入户调查工作,较好地完成了第一阶段的帮扶工作,所做工作受到县帮扶办和镇党委、政府以及村干部群众的一致好评。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
第三篇:医务科工作总结
二O一O年,医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下,紧紧围绕以医疗质量为核心的管理理念,紧抓制度落实、增强医务人员医疗安全防范意识、理顺科室间关系,在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得了一定成绩,现将一年的工作情况总结如下:
一、医疗质量管理
1、按“三基三严”标准要求,严格执行三级医师查房制度,医嘱制度及病例讨论制度,病例能按规范要求书写,并在24小时内完成。病程记录准确,诊断符合99%,用药合理,并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生,无收受红包和用回扣现象。
2、进一步健全完善了助产技术服务工作制度和诊疗规范,制定完善了医疗差错防范制度;急救药品管理制度;危重病人抢救制度;出生证明管理制度;高危妊娠管理制度等十九项制度,进一步规范了医疗行为.
3.组织医务人员认真学习抗菌未使用原则,严格执行医疗保险相关政策规定(医疗服务设施目录、药品目录、诊疗项目目录),及单病种限价规定,各科临床医生要掌握阶梯用药原则,因病施治,对症用药、杜绝大处方、人情方和搭车开药。
4、进一步完善了《双鸭山林业局职工医院传染病报告管理方案》、《传染病信息报告管理规范》、《肺结核病人报告及转诊办法》,建立了传染病网络直报系统,医务科每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作,杜绝了传染病漏报现象,1―10月份传染病报送15例,较好地完成了传染病网络直报工作。并在市疾控中心年度总结表彰会议中受到领导嘉奖.
5、严格按照《处方制度》、《林业医院处方管理规定》及《国家发展改革委关于国家基本药物零售指导价格的通知》要求,对住院病历病程记录和处方书写提出了进一步规范化管理,实行按药品通用名开具处方,医院成立了药品不良反应监测小组,对本院药品不良反应进行了严密监测,尤其注重对用药失误,滥用药物的安全性监测,落实了药物不良反应监测和报告制度,建立了药品不良反应网络直报体系。做到了因病施治,合理检查、合理用药,保证了病人的用药安全,1―10月份检查医疗处方10776张,金额:1128896.60元,处方合格率为99.91%。药品不良反应报送4例.严格按国家发展和改革委员会文件精神,药品统一价格实行零差价销售。
6、严格落实;《医患沟通制度》,对住院病历病程记录提出了进一步规范化管理,要求具备中级以上职称及执业医师资质的主治医师实行表格式病历书写规范管理,并开展了针对表格式病历书写规范全员培训工作.坚持每月中旬对各科室的住院病历进行督导检查,发现问题及时解决,1―10月份共抽查运行病历56份,合格率为98.9%。使广大临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了一定提高。
7、加强了毒性药品,药品管理,严格按照毒麻类药品八项管理标准规定,由“专人保管、专柜枷锁、专册登记”的管理办法严格控制,做到针剂不出医院的治疗管理原则,实行法律责任制管理,定期对药品管理及使用情况进行检查,建立了癌症病人门诊病历实行定期随访制及医务人员门诊癌症病人医疗病历19例,书写合格率100%,确保药品万无一失。1―10月份毒麻类药品处方510张,金额:16912元,处方合格率为100%.
8、加强母婴保健新生儿疾病筛查及出生证明签发管理,进一步完善了出生医学证明签发管理规定及相关管理规定八项,严格按照《出生医学证明管理办法》规定执行,1―10月份出生新生儿14人,签发出生医学证明14人,新生儿疾病筛查12人,占出生总数的86%。
9、进一步完善了《医疗事故防范和处理预案》,制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书十一项,规范医务人员操作流程,避免了医疗事故和医疗差错的发生,为全院的安全医疗奠定了基础。
二院内感染监控工作管理
进一步完善了医疗废物分类收集及医疗垃圾管理流程,制定完善了医院感染控制管理制度;废物意外事故应急处置预案;医疗废物处置突发事件应急预案医疗垃圾接运专程路线图;医疗废物内部转运制度等十四项管理制度.落实了四项登记制度,做到了有章可循.
第四篇:优秀医务工作者工作总结
20xx,本人本着“巩固优势,稳步发展”的原则,做了能上能下几点工作:
1、兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例,
2、配合股份制管理模式,抓护理质量和优秀服务,合理使用护工,保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差,尿垫至处晾晒的问题。
3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年通过考核评议,5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4、加大对外宣传力度,今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓XX等多种媒体的宣传空间,通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5、注重在职职工继续教育,举办院级讲座普及面达90以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核,合格率达97.9,抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。
6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分96.7,名列全市榜首。
7、个人在自己建设方面:今年荣获“市市级优秀护理工作者“称号;通过考察学习,带回来一些先进的管理经验,并积极总结临床经验,本年度完成成论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。
8、为了改善村卫生所的基础设施,反复奔走,在乡镇卫生院和村委会的支持下,通过卫生院支持一点、村委会支持一点、自己拿一点的办法,修建了120平方米的卫生所,彻底改善了村民的就医环境。
9、发挥了乡村医生的模范带头作用,深入农民家中,反复解释,并为几家贫困户捐助了合作医疗基金,促进了合作医疗的发展。
作为护理部主任、一名光荣的中共党员,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作,亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,现在新厦的党员队伍已经扩大到20余名,其中以年轻的临床骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
作为一个普普通通的乡村医生,在乡村医疗这个有限的空间里,默默奉献、任劳任怨、辛勤耕耘、艰苦创业,在自已平凡的岗位上做出应有的贡献。
第五篇:医务工作者廉洁自律个人总结
一牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。
自从选择了"医生"这个职业,从某种意义上来说,就是选择了"奉献"。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉"白衣天使"和"生命的守护神",可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室,危重患者多,平时经常加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。适逢XX年我县新合疗的开展,住院患者剧增,节假日尤为明显。每逢节假日,看到其他单位人员休假,而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的嘲讽,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。
二努力钻研业务,不断提高自己的技术水平。
俗话说"活到老,学到老",这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识,新技术不断的涌现,我从年初即制定了学习计划,每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态,及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新。并于XX年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班,及时将所学知识应用到临床,努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。在日常工作中,认真接诊每一为患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向科主任和上级医师请教,及时总结经验和教训。记得曾有一位35岁的男性患者,患高血压5年,血压最高180/120mmhg,因既往小时候可能患有"急性肾炎",曾在我院诊断为"肾性高血压"并多次在交大第一医院就诊。但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现,无浮肿,且临床上不支持"原发性高血压",住院期间患者有腿软,乏困无力症状,但查电解质示:钾正常,或稍偏低,结合上述线索即怀疑为"原发性醛固酮增多症"。但反复行腹部b超,肾上腺ct等均无异常,根据该患者病史,我们仍高度怀疑"原醛"。后该患者转至西安交大第一医院,经住院两周后确诊为"原发性醛固酮增多症",ct证实为"肾上腺皮质腺
瘤",已行手术切除术,现已康复。还有一位62岁"胸腔积液"患者,经检查确诊为"tb性胸膜炎"。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促,活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷,急查心电图示:"窦速"。结合患者胸水已消失,有血压下降,烦躁不安,经对症治疗后上述症状无缓解,高度怀疑"肺栓塞"。在我院行"心超"及"胸部ct"均无明显异常,而"血浆d-二聚体","放射性核素肺通气/灌注扫描"我院无法检查,在我院现有技术力量无法确诊的情况下,科主任决定由我连夜护送患者转至西京医院,返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为"肺栓塞",并急诊行溶栓治疗,现已康复。类似这样的病例很多。回想起来,如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感,很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次,参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对危重患者的处理能力,另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。
三严格按规章制度办事,处处以"法"来约束自己。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了"医闹事件"。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次在班外放弃休息,和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。