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第一篇:医院骨科医生年终工作总结
20xx年7月―20xx年7月,经科室安排及院领导批准,我在十堰市太和医院进修,学习创伤骨科、显微骨科、骨关节与关节镜技术。十堰市太和是我省有名的医院,技术与理念先进,一直走在地市级医院的前沿。一年的进修生活,让我学到了很多先进的技术与理念,在创伤常见疾病的诊断和治疗方面,有了一个较大的提高;对髋关节、膝关节置换有了充分的认识,会对我以后的工作产生积极而深远影响,使我对未来的工作更加充满信心。进修期间,我严格遵守六院的各项规章制度,遵从科室领导的安排,积极完成了科室分配的各项工作任务,认真业务学习,圆满完成了进修任务。现将半年来的工作终结如下:
一、显微骨科的学习
骨二科能够开展各种手、足外伤的救治、修复和功能重建手术,各种断肢、断指再植、足趾移植拇手指再造等高难度显微外科手术,对各种手足部创伤、肿瘤、先天性畸形、感染、神经和肌腱损伤的救治具有极高的水平。能够开展各种复杂创伤合并血管神经损伤、皮肤软组织缺损骨外露、骨缺损、骨不连的修复重建手术,显微骨移植、皮瓣、肌皮瓣、复合组织瓣移植治疗、骨坏死、骨髓炎、四肢大血管损伤、周围神经损伤也有较高的救治水平。在骨二科学习期间,在带教老师的指导下,使我对显微骨科技术有了充分的认识理解,积极参加显微手术,能够在显微镜下熟练的操作,对显微技术及手足外伤、组织修复有了一定的理解掌握,同时对常规骨科疾病的诊疗有了进一步的提高。
二、骨关节科的学习
经过争取,进修后期转到骨关节科学习,太和医院骨关节科在骨创伤、关节外科、关节镜技术、颈腰椎间盘突出和骨肿瘤等各类骨病的治疗上很有特色,广泛开展各型重度复杂骨折和骨盆骨折的各类手术;常规进行髋、膝、等关节置换手术和骨肿瘤的保肢手术;关节镜下交叉韧带重建、部分关节内骨折的治疗、半月板成形术等;在龚泰芳主任及卢云副主任的带教下,通过在骨关节外科的学习,我已熟练掌握髋、膝关节置换的基本手术技巧及并发症的处理,对关节镜技术的开展应用有了一定的掌握。
三、太和医院值得我们借鉴的方面
通过学习中的细心和体会,我发现了上海六院有许多值得我们借鉴和学习的地方,现归纳如下:
1、管理科学化
医院在人员培训、科室管理、绩效考核、医院文化建设等各方面有完备的执行方案,严格执行新进医护人员轮转考核制度,各科室奖惩明显、多劳多得,医院组织开展各种团体活动,促使职工团结一心,起头奋进,进而使医院发展的动力源源不断。
2、手术室效率高
太和医院总共有20台手术间,平均每个手术间每天要做4-5台手术,其利用率及效率极高。其关键点是衔接特别好,麻醉准备室、复苏室充分应用,工务员经过专业培训后可以准确专业的接送病人。
3、手术室的每个手术间都配备固定的专业器械护士和巡回护士,手术中器械护士与医生的配合相当默契,大大的缩短了手术时间。我院在这方面存在的明显不足。
4、医疗电子化太和医院早已实行了医疗电子化,全院微机联网,可以第一时间查阅医技报告单,减少了很多中间环节,节约了时间,可以及时处理病人的异常情况,减少医疗纠纷的发生。电子病历的应用使医生对医疗文书的书写更加规范和快捷。
总之,通过一年的进修,我还是获益菲浅,再次感谢院领导级科室主任给我这次难得的机会,感谢主任的信任,同时也感谢科里同志们的辛苦工作,使我能得以到上级医院学习。我将在以后的工作中,严守工作纪律,努力学习和工作,运用所学,多为我们医院创造价值,不辜负领导的信任和嘱托。
第二篇:规培医生重症监护室轮转综述小结
重症监护室轮转综述
麻醉科
Yyq
2017年12月25日
感谢学校,让我能在2017年11月1日-12月30日,在我院重症监护科(ICU)进行为期两个月的学习实习生活。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU(重症监护科)成立于2002年,2008年4月迁至新病房大楼,一区目前病床18张,病区总面积为786m2,病区395m2,为十万级层流病房,其中正压及负压层流病房各一间,保证了空气的洁净。配备有先进的层流病房和医用集控系统,床旁监护、生命支持、重症抢救系统,能够对各种急、危、重症病人如各种重大高危手术术后(高危、老龄患者术后等)、严重创伤术后、急慢性呼吸衰竭、各种休克、急性心肌梗死、中毒、全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒血症(SEPSIS)、多脏器功能不全综合征(MODS)、心肺脑复苏等患者实施及时、有效、不间断的监护及救治,高素质的ICU专职医护人员、先进的监护治疗设备以及精湛的医术为各种急危重症病人的救治提供了有力的保障。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU目前医生中主任医师1名,副主任医师1人,主治医师2人,;其中博士后1人,硕士研究生4人。 高质量的护理队伍:一只具有高度的爱心、热情与责任心的护理团队,护理人员19人,其中本科生6人。 承担省攻关个3项,在国家及省级杂志上发表论文数篇。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU现有设备:呼吸机PB8400;德国 drager呼吸机,迈瑞床旁多功能监护仪及中央监控器;血液透析机;GEM血气/血液电解质分析仪、OLYMPUS纤维支气管镜,除颤仪,循环驱动仪,震动排痰仪等监测与治疗仪器设备。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU开展项目:床旁血液净化治疗;机械通气,气管切开及经皮穿刺扩张气管置管术;经口/鼻气管插管;各种动静脉穿刺及置管;胸、腹腔穿刺置管;骨髓穿刺;危重病人的整体护理措施,胃肠道功能监测与肠内营养支持,抗感染治疗方案,危重病人的镇静与镇痛,持续有创血液动力学监测(ABP、S-G、PICCO)等方面。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU将成为危重病人的的避风港,并帮助他们度过生命中最危险的时期,并顺利康复,为医疗新技术的开展保驾护航,提高手术成功率并降低病人死亡率。
而我作为一个刚刚本科毕业的学生,进行规范化培训以来接触ICU机会寥寥无几,对ICU缺乏深刻了解。为了在科室开科以后更好的融入ICU的工作当中,我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了短暂的进修征程。初到ICU我感觉特别陌生,不管是医护人员的工作节奏,还是患者的生存状态,都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻合。两个月的时间,我主要是以观摩学习为主,入科学习以来,ICU的工作给我的感觉可以用两个字来概括,那就是“战斗”,时刻在战斗着,与病魔的对抗,与时间的赛跑,与疲倦的较量,与饥饿的斗争。这是一个高度紧张,高强度的工作,一切都是为了换取患者的健康生命。
我认为想在两个月内把ICU及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。所以经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点,我有计划的选择一些ICU的基础知识去掌握及熟练应用。
1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症,对于已经拔管的病人,这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这两个月中,我见过几例气管插管的整个过程,我本身毕业于麻醉学专业,在之前的实习生活中,已经系统的学习过气管插管知识和技能操作要点,并在手术室的实习中亲自操作学习过,但重症监护学科的气管插管方式和插管物品的选择上还是有一定程度的差异,这个细枝末节的差异是非常值得我学习和研究的。
2、通过两个月的观察和学习,我基本了解了术后病人如何处理,开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗,这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入ICU进行监护的时候,我们需要做的事情是:
①接好呼吸机,检查是否漏气,并根据患者情况调好相应参数; ②准备好相应的抢救设备,抢救药物,为即将到来的患者做好抢救的准备;
③患者进入ICU后,接好呼吸机、监护仪,第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况,与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。
④根据患者的病情开医嘱,对患者进行相应处理。
3、对于一些ICU的常见药物,比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等,我有了一定程度的了解,什么时候用什么药物,用多少剂量,这是ICU医生最需要掌握的技能,ICU病人的治疗就是一个“快”字,没有扎实的药理学基础,没办法及时的对症治疗,患者随时都会面临生命的威胁,所以,我决定还去以后,尽快把这些ICU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。
4、在ICU,对于每一个患者的各项监护是极其重要的,这能让我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义,掌握这些数据的意义,并密切监护,就能第一时间了解患者机体的变化,并做出及时处理。在监护仪上,我们可以看到患者心电图的波形,可以看到心率、血氧饱和度的变化,可以随时监测袖带血压,若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺,还可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等,这些都需要去掌握。
在ICU,我还大概了解了如何去使用呼吸机,如何行中心静脉穿刺术,如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外,我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通,如何去抚慰他们躁动的心。这绝对是一门学问,ICU的患者经常在床上一躺就是几天,周围都是仪器设备,他们很容易产生烦躁的心理,一旦患者烦躁,就会导致心律加快,很多问题随之而来。我从高年资医生身上,需要学的不仅仅是医学技术,还要学会如何与患者及其家属交流,这样才能称为一个合格的医生。
对于如何保证医疗安全,协调科室间的关系,处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作,在轮转过程中我也学到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及时间安排,避免一些不必要的临床工作冲突。与医技科室保持密切的联系,如ICU重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系,合理分配院内的医疗资源,避免医疗资源浪费,保障医疗安全。进修不仅是医疗专业知识的学习,更是医疗管理技能,沟通能力、交际能力的进修学习,这也是一名合格医生的必备条件。 需要学习的东西很多,虽然两个月不能完全把这些牢牢掌握,但却给了我一个努力的方向,让我知道如何去做一名合格的医生,全面立体的搭建了我作为麻醉科医生的知识结构。再次感谢医院领导和科室主任给了我这么一次轮转学习的机会,希望以后能得到更多的机会,去充实自己,更好的为医院为科室服务,使医院和个人得到共同发展。
第三篇:规培年度总结
规培年度总结
爆竹声声辞旧岁,旧的一年彻底过去了,新的一年由凌晨钟声后雄鸡的第一声啼鸣开始。
继2015年的心脏外科、胸外科、泌尿外科轮转后去年全年大致去了这么几个科室:头颈外科、麻醉科、肿瘤外科、肛肠外科、神经外科等,时间2个月左右,短暂如蜻蜓点水。不过收获还是可观的。
首先从思想态度上充分认识到医学实践的重要性,对于外科技术操作当以胆大心细,严格按照手术原则,注意细节,有的放矢。同时注意患者身份,以患者利益为重,做好沟通赢得信任,处处为患者利益考虑。
其次从技术水平上开阔了眼界,深刻了解了各科相关技能操作与诊疗流程。很大程度上丰富了临床经验。借助规培图表说明如下
神经外科(2个月)
备注:一个病人涉及多项操作,其中术者部分往往在上级医师监督下指导下完成,助手部分有观摩部分,也有操作部分,但病例数明确。
普外科(头颈外科、肿瘤外科、肛肠外科各2个月)
备注同上,其中肿瘤外科与头颈外科侧重于两腺(甲状腺、乳腺),一般乳房肿块(恶性)、甲状腺结节及超声下淋巴结穿刺上级医师指导下可独立穿刺,其中肛肠外科肠镜检查只统计了病房病例(1例),门诊病例(至少60例,病历号未统计)未录入,上级医师指导下独立完成进境、退镜两例,余多为扶镜、退镜、偶有进镜。肿瘤外科乳房肿块每周大约20例,其中日间病房一天手术至少10例(乳房区段切除,微创穿刺,小手术,乳腺癌筛检)。头颈外科偶有遇到上颌肿物、耳部肿物、腮腺及下颌下腺肿瘤。 泌尿外科(3个月)
备注同神经外科,其中睾丸鞘膜积液、膀胱造瘘术(少见)与上级医师协同完成,精索静脉曲张手术与泌尿生殖科陈岳兵主任显微镜下完成,其余手术部分为助手,部分去观摩(有时所在小组手术局限,同科其他组观摩完成),其中部分手术有重叠。
麻醉科(2个月)
不作太多解释,麻醉药应有、术中麻醉管理、呼吸道管理、气管插管(多数为喉镜下,偶有用光棒),腰麻完成两例,余辅助上级医师完成。
心胸外科(心脏1个月,胸外2个月)
备注同神经外科,其中开胸、关胸上级医师指导下完成1例(心脏外科时),余为上级医师协作下完成,胸外科手术多为腔镜下完成。
规培轮转表如下:
理论水平上通过临床实践中发现问题,班后积极查阅相关资料,对疾病的认识有了新的提高。
总结:病例积极完成后跟台机会较多(助手),但独立手术机会偏少,某些科室甚至没有(尤其本科室人员较多的科室),多数时间在基础工作上,临床思维培训满意,上级医师问题解答也耐心,关键在于术者要求部分不能很好的满足培训要求,规培已过去一年多,尽管有时候忙的比较晚一些,也算是喜忧参半吧。
第四篇:骨科年度工作总结
我来到医院工作已有三年了,由20xx年3月份调入骨科,在科主任和护士长的正确领导及科室同事的关心支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的精神,踏踏实实做好医疗护理工作,认真地完成了工作任务,积极主动认真地学习护士专业知识。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论和操作考试,我感觉通过每月对护理知识的理论和实践进行巩固,受益良多。在专业知识和工作能力方面,我本着“把工作做地更好”这样一个目标,积极完成以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作和病历的整理工作,认真做好病历的书写工作,认真书写护理记录,遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)。
在这三年的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉到护理工作的重要性。“护理工作是一门精细的艺术”。在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?护士要有一颗同情的心,一双愿意工作的手,应该是会用爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起人生的风帆,让痛苦的脸上重现笑颜,我会尽自己最大的努力工作,希望见到更多的家庭欢声笑语。
当然在工作中仍有不足之处,如工作中不细心,技术有待提高,面部微笑不够,在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友、亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导和护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
第五篇:规培年终总结
住院医师规范化培训年终总结
内科
郑亚云
本人2015年7月份于大连医科大学消化内科专业毕业,后入职焦作市人民医院,9月份参加了国家住院医师规范化培训。近1年来,在医务处和各科主任及带教老师的关心支持下,我始终严格要求自己,对工作积极上进、认真负责,对患者耐心谦和、和谐相处,严格遵守医院及各科室的相关规章制度,掌握各科常见病多发病的诊治原则和相关理论知识,努力提升基础理论和临床专业实践能力。现将近1年来的培训汇报如下:
一、以规培的要求及专业培养方案规定的工作量为标准,严格要求自己。入职后,医院首先对我们进行岗前培训,由院领导向我们介绍了医院的概况、岗位纪律、工作制度,使我们对医院的宗旨有了明确的认识,激发了我们的责任感和为临床事业献身的决心。规培期间,我按照医院为我们制定的轮转计划,认真学习各科室常见病多发病的诊断、鉴别诊断、治疗原则和相关理论知识,能够独立准确的收集病史,进行体格检查及专科检查,提出初步诊断、鉴别诊断及治疗方案,具备独立正确地处理临床常见问题的能力。同时,我积极参加科室、医院组织的小讲课、业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论等,并做好记录。
遵守各项规章制度,有效保障医疗及病人安全。虽然近年来医疗形势日趋严峻,医患关系愈来愈紧张,但是在临床工作中我始终把病人放在第一位,救死扶伤,全心全意为病人服务。自觉抵制行业不正之风,坚决拒绝收受“红包”、“回扣”,以医谋私现象。加强与病人的沟通,自觉维护病人的权利,充分尊重病人的知情权和选择权,主动与患者及家属沟通交流,耐心解答咨询,帮助患者解决实际困难,治疗中遇到不懂的或是疑难问题,及时向上级医师请教,请上级医师查房指导进一步治疗,对出院患者进行定期随访观察,随时总结临床工作中的不足之处。同事之间相互尊重、团结协作、取长补短。不断加强学习医学理论知识和巩固医学基本技术,学习发扬白求恩精神,全心全意为人民服务。
通过近1年的住院医师规范化培训,我在业务水平上取得了很大的提高,但离国家的要求还有一定的差距。一是自身素质需要进一步提高,加强学习,增强知识;二是工作的协调能力需要进一步加强。为适应新形势下健康教育工作的需要,我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己。
第六篇:骨科年度工作总结
20xx年,对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年,因为我们内科终于有属于自己的家。在这一年中我们不断面临着挑战和机遇经过这一年的工作和学习我有质的转变快速的成长明确奋进的目标。我们内科护理遵循医院管理,倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20xx年这一年我科护理工作总结如下:
一、落实护理培养计划,提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问x次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习《护理基础知识》。
二、改善服务流程,提高服务质量
实行“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。一年中病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率xx%.
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的`不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,重大护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、工作中还存在很多不足
1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷,特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降,这是我急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。