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第一篇：深基坑支护工程开题报告范文
篇一： 论文摘要：结合近年来一些深基坑支护设计与施工，概述了较成熟的深基坑支护类型及适应范围，简述了深基坑设计理论及其存在的一些问题，对深基坑支护工程今后的技术应用进行了探讨，以期进一步完善深基坑支护技术。 深基坑工程是随着城市建设事业的发展而出现的一种较类型的岩土工程，基坑支护设计是一个综合性的岩土工程问题既涉及土力学中典型强度与稳定问题，又包含了变形问题，同时还涉及到土与支护结构的共同作用以及结构力学等问题。随着对这些问题的认识及其对策研究的深入，越来越多的新技术在深基坑工程中也得到应用。 1深基坑支护类型 1)土钉墙支护。2)搅拌桩支护。3)柱列式灌注桩、排桩支护。4)内支撑和锚杆支护。5)钢板桩支护。6)地下连续墙。 2深基坑支护的土压力 2.1土强度指标的选择 土的抗剪强度指标C，与土的固结度有密切的关系，土的固结过程就是土中孔隙水压力的消散过程，对于同一种土，在不同排水条件下进行试验，可以得出不同的抗剪指标C和，故试验条件的选取应尽可能反映地基土的实际工作状态。在基坑支护设计中应采用三轴试验的指标，才能保证选取参数值的客观性和准确性。对于黏性土，计算围护结构背后由自重应力而产生的主动土压力采用三轴试验的固结不排水剪的指标与实际工作状态较致，但由地面临时荷载而产生的土压力，通常采用三轴不排水剪指标较合理。特别对于软黏性土，采用现场十字板的原位测试方法确定c和妒，因为室内试验的扰动影响太明显，强度指标偏低，使设计过于保守。计算基坑内被动土压力时，一般宜采用三轴固结不排水剪。对于砂土，由于排水固结迅速，对于任何情况，均可采用排水剪指标，或采用固结不排水剪经孔隙水压力修正后的c，值来计算土压力。 2.2土压力计算理论及方法 1)试验结果证实了太沙基理论的定性结论，土压力大小取决于位移的大小和位移方向;2)实测结果表明，当变形小于5%H(H为开挖深度)时，被动土压力仍然能得到充分发挥，所以说，对于深基坑工程的实际变形情况而言，套用一些经验的位移指标来判断墙前土体是否达到被动极限状态，是有局限性的;3)在黏性土上的许多基坑支护工程，护坡桩钢筋强度未完全发挥，实际钢筋应力还低于钢筋的设计强度，造成很大浪费，而造成钢筋应力低的原因主要是计算土压力大于实际土压力。实验还表明，把基坑支护结构视为平面不合理，因为基坑工程的“角效应”即土压力的空间效应，对墙体位移有明显的抑制作用。利用这种空间效应可以在两边折减桩数或减少配筋量。 2.3水土压力的合算与分算 按照有效应力原理，可知“土、水压力分算”比“土、水压力合算”概念要清楚。但由于要测得有效应力强度指标，一般试验难以做好，而且水、土压力合算法在一些软黏土地区的临时性开挖工程中土压力计算值与实测值较为符合。 土在有水作用时，墙后土压力主要是水、土压力共同作用的结果，在未搞清水、土耦合效应的前提下，水、土压力合算是一个包含一定的实践经验的综合方法，对工程实践来说是有利的。 为搞清墙后土体在水、土共同作用下的破坏机理，进行水、土压力分算，是符合系统科学原理的方法。 3支护结构计算方法 3.1静力平衡法 静力平衡法亦称自由端支承法，该法假定围护结构是刚性的，并可绕支撑点转动。围护结构的前侧产生被动土压力，后侧产生主动土压力。静力平衡法适用于围护结构的入土深度不太深即底端非嵌固的情况，此时围护结构由于土压力的作用而达到极限平衡状态。利用墙前后土压力的极限平衡条件来求插入深度、结构内力等。 3.2等值梁法 单支撑(锚拉)埋深板桩计算，将其视为上端简支、下端固定支承，变形曲线有一反弯点，一般认为该点弯矩值为零，于是可把挡土结构划分为两段假想梁，上部为简支，下部为一次超静定结构，其弯矩图不变，该法称为等值梁法。实践表明，等值梁法计算板桩是偏于安全的，实际设计计算常将弯矩予以折减，折减经验系数为0.6～0.8，一般取0.74。等值梁法基于极限平衡状态理论，假定支挡结构前后受极限状态的主被动土压力作用，不能反映支挡结构的变形情况，亦即无法预先估计开挖对周围物的影响，故一般仅作支护体系内力计算的校核方法之一。 3.3弹性地基梁的m法 基坑工程弹性地基梁法取单位宽度的挡墙作为竖直放置的弹性地基梁，支撑简化为与截面面积、弹性模量和计算长度等有关的二力杆弹簧。弹性地基梁法中土对支挡结构的抗力(地基反力)用土弹簧模拟，地基反力的大小与挡墙的变形有关，即地基反力由水平地基反力系数同该深度挡墙变形的乘积确定。即 f=mzy，其中，.f为土对支挡结构的水平地基反力，kN/m2;为比例系数，kN/m4;为计算深度，m;为计算点处挡墙的水平位移m。弹性地基梁的 m法优点是考虑了支护结构与土体的变形协调。工程实践表明，在软土中的悬臂桩支护计算采用m法，计算位移与实测位移有很大差异，实测位移是计算值的好几倍。这说明桩后土体变形已不再属于弹性范围。另外，m法无法直接确定支护结构的插入深度，通常假定试算有很大的随意性，有时桩底落在软弱土层中，还需经验来修正。 3.4弹塑有限元法 有限单元法作为今后基坑支护设计计算的发展方向，它的优点是考虑了土体与结构的变形协调，而且可以得出塑性区的分布，从而判断支护结构的总体稳定性。但选取合理的本构模型与计算参数，以及塑性区范围与稳定性之间的定量关系均缺乏经验。目前，随着技术及系统科学的发展，为有限单元法的完善提供了更有利的工具。在结构计算方面，建立了能考虑基坑围护结构和土压力的空间非线性共同作用理论及其计算方法，并编成程序，方便高效地完成基坑围护工程的计算。 4地下水治理 4.1明排水治理法 在填土、浅层黏性土中开挖基坑，经计算和现场试验判断不可能发生坑底突涌或侧壁渗漏、流土，可采用明沟盲沟排水方法。 4.2井点降水治理法 降水治理方法适用以下条件：1)地下水位较浅的砂石类或粉土类土层;2)周围容许地面有一定的沉降;3)止水帷幕密闭，坑内降水时坑外水位下降不大;4)基坑开挖深度与抽水量均不大，或基坑施工期较短;5)有有效措施足以使邻近地面沉降控制在容许值以内;6)具有地区性成熟经验，验证降水对周围环境不产生大的不良影响。填土、粉土及含薄层粉砂的粉质黏土含水层涌水量不大时，适用轻型井点降水。黏性土、淤泥质土和粉土，适用电渗井点降水。砂土、粉土地层适用喷射井点降水。砂土、碎石土和岩石地层适用管井井点降水。管井降水可根据水文条件，水位降幅要求和环境保护要求采用完整井或非完整井。 4.3隔渗治理法 采取隔渗措施治理方法适用以下条件：1)开挖深度以上或坑底以下接近坑底部位分布有粉土、粉砂，有可能产生流土时;2)邻近基坑有地表水体(湖塘、渠道、河流)，与基坑之间没有可靠隔水层时;3)有承压水突涌可能，且无降水措施时。 4.4减小降水不良影响的措施 1)充分估计降水可能引起的不良影响;2)设置有效的止水帷幕，尽量不在坑外降水;3)采用地下连续墙;4)坑底以下设置水平向止水帷幕;5)设置回灌系统，形成人为常水头边界。回灌系统适用于粉土粉砂土层。 5动态设计和施工 深基坑工程是土体与围护结构体系相互作用的一个动态变化的复杂系统，仅依靠理论分析和经验估计是难以把握在复杂等条件下基坑支护结构和土体的变形破坏，也难以完成可靠而的基坑设计。通过施工时对整个基坑工程系统的监测，可以了解其变化的态势，利用监测信息的反馈分析，就能较好地预测系统的变化趋势。当出现险情预兆时，可做出预警，及时采取措施，保证施工和环境的安全;当安全储备过大时，可及时修改设计，削减围护措施，通过分析，可修改设计模型，调整计算参数，经验，提高设计与施工水平。 6结语 我国基坑工程的设计理论有了很大发展，建立了许多新的计算理论和方法。但在工程具体应用中，仍要坚持理论与实践相结合的原则，根据实际选用合理的支护方法。 篇二： 1 课题的研究目的和意义 随着经济的发展社会的进步，大城市的高层建筑,地下建筑,还有隧道等工程的大幅度增加，而同时为了节省土地，充分利用地下空间，深基坑工程也随之不断增加。深基坑工程是一个古老而具有划时代特点的综合性的岩土工程课题，因为它既涉及到土力学典型强度问题和变形问题，又涉及到土体与支护结构的相互作用问题。经过分析不难看出，基坑工程的发展是一种新的支护型式的出现带动新的分析方法的产生，并遵循实践，认识，再实践,再认识的规律而逐渐趋向成熟。20世纪30年代，太沙基和皮克等最先从事基坑工程的研究，60年代在奥斯陆等地的基坑开挖中开始实施施工监测，从70年代起，许多国家陆续制订了指导基坑开挖与支护设计和施工的法规。我国于20世纪80年代初才开始出现大量的基坑工程。 80年代前，国内为数不多的高层建筑的地下室多为一层，基坑深不过4 m，常采用放坡开挖就可以解决问题。到80年代，随着高层建筑的大量兴建，开始出现两层地下室，开挖深度一般在8 m左右，少数超过10 m。 进入90年代，我国的高层建筑迅猛发展，同时各地还兴建了许多大型地下市政设施、地下商场、地铁车站等,导致多层地下室逐渐增多，基坑开挖深度超过10 m 的比比皆是。 基坑支护工程的设计与施工,既要保证整个支护结构在施工过程中的安全,又要控制结构和周围土体的变形,以保证周围环境(相邻建筑物和地下公共设施等) 的安全。因此,如何确保基坑工程的安全可靠、经济合理、实用可行是当前现代化城市建设中一个非常重要和迫切的问题。特别是在20世纪,随着大基坑工程的要求越来越高,随之出现的问题也越来越多。本设计力求在宫老师的指导下，因地制宜做出一个合理的设计。 泛海酒店基坑支护结构设计地处旅游区与住宅区交界处，地理位置十分重要，土地资源珍贵，该地区地下室较少，泛海酒店为两层地下室结构，将为以后的城市地下空间开发与利用奠定坚实的基础，同时该地下室也可作为本市的标志性地下建筑，具有一定的经济影响力。 选定该课题也是为了培养自己的综合能力。根据土木工程专业(岩土与地下工程方向)的培养目标要求及本人毕业后的主要服务去向，通过毕业设计，能够使我们把所学过的专业知识综合应用于实际工程设计中，使理论与生产实践相结合提高工程设计能力，能独立进行基坑支护结构设计。通过泛海酒店基坑支护结构设计，使我们在应用现行规范、标准、技术指标与经济指标等方面得到基本训练，达到对所学专业知识进行巩固、综合掌握和灵活运用的目的，提高分析问题、解决问题的能力。 在毕业设计的过程中，使我们对基坑支护设计的全过程有了系统的了解和初步的掌握，在此过程中，我们对以前所学的知识进行了一次综合性的复习，并把零散的知识进行了一次有选择性的系统综合，从而把我们四年所学的各种知识进行了融会贯通。在做这次毕业设计的过程中我们依据实际情况并考虑各种外界因素进行理论与实际相结合的基坑支护设计，这次毕业设计课程，巩固了我们的专业知识，培养了我们的动手能力，对我们以后的学习和工作有深刻的指导意义和实际价值。 2 文献综述(课题研究现状及分析) 2.1基坑支护方向的研究现状 改革开放以来,我国在交通、水利水电、 市政、地下工程开发和利用等基础设施领域取得了令人瞩目的成就 ,尤其是近十年来 ,更取得了突飞猛进的发展 ,其中铁路隧道、公路隧道、水利水电隧洞、市政共同沟以及城市地铁也取得了前所未有的发展，同时在设计和施工技术水平上也有了很大提高。我国改革开放和国民经济持续高速增长的形势下，全国工程建设亦突飞猛进，高层建筑迅猛发展，建筑高度越来越高，同时各地还兴建了许多大型地下市政设施、地下商场、地铁车站等，导致多层地下室逐渐增多，基坑开挖深度超过10m的比比皆是，其埋置深度也就越来越深，对基坑工程的要求越来越高，随着人防、地铁、地下商场、仓库、影剧院等大量工程的建设，特别是近年来的工程实践，城市地下空间开挖技术得到了长足发展和提高。我国城市地下工程、隧道及井孔工程等先后采用了明挖法、暗挖法、盖挖法、盾构法、沉管法、冻结法及注浆法等，这些技术有的已达到国际先进水平。促进了建筑科学技术的进步和施工技术、施工机械和建筑材料的更新与发展。为了保证建筑物的稳定性，建筑基础都必须满足地下埋深嵌固的要求。随之出现的问题也越来越多，这给建筑施工、特别是城市中心区的建筑施工带来了很大的困难。 地下工程包括市政管线工程 ,地下仓储工程 ,地下商场，地下车库，城市地下空间综合开发利用等地下建筑物以及大中型平战结合工程。随着现代化城市高密度化 ,生活水准的高标准化 ,各种供给设施(如电信、 电气、 煤气、 上下水等)的需求量将会急剧增加 ,需要改造和增设的供管线愈来愈多 ,解决这一问题的对策乃是进行统一规划与管理的城市地下共同沟(城市地下公用事业综合隧道) ,1994年上海浦东建成了我国第一条规模较大的张扬路共同沟。城市地下空间开发利用 ,目前较广泛的有高层建筑物地下室 ,平战结合的人防工程 ,如上海人民广场地下商场 ,哈尔滨、 长春地下商业街等。利用地下工程恒温恒湿 ,受地面干扰小,防灾抗灾能力强等的特点 ,我国修建了许多地下储库 ,如地下粮库、 油库、金库等。随着我国经济和科技的发展 ,地下工程的应用领域和应用深度将不断拓展。 国外城市地下空间开发利用起步早，大规模的开发大约经历了150多年的发展历程，经验比较成熟。国外地下空间的开发开始于建设地铁，比如说英国伦敦1863年就建成了世界上第一条地铁，开创了城市地下铁道建设的先河，美国纽约1865年建设是第一条地铁，法国的巴黎1900年建设了第一条地铁，德国的柏林1902年建设了第一条地铁，西班牙的马德里1919年建设了第一条地铁，日本的东京1927年建设了第一条地铁，目前世界上已经修建地铁投资运营的国家和地区有40多个，城市有一百多个。 国外地下空间的开发开始于第二次世界大战，第二次世界大战战前加强地下工势建设，牵引了地下空间的开发。第二次世界大战中战略轰炸已经成为战争的主要样式，巨大的平民伤亡和财产损失，使各交战国充分认识加强民防工程建设，修建地下防护设施的重要地位和作用，在遭受敌空袭时，民防和地下防护设施建设相对较好的英国平均每受弹一吨伤亡1人，在过去的战争中，军队的伤亡人数和平民的伤亡人数是1：20 而现代战争军人的伤亡人数和平民的伤亡人数是1：20，所以在战后欧洲各国在十分重视在民用建筑下面修建防空地下室，并以法律形势加以规定，瑞士作为一个中立国家，接近300年没有战争，但是瑞士所有的建筑物都修建了地下防护工程，它的地下空间的开发主要是战时的防护和防灾。 注重立体开发，充分利用地下空间的多功能性，建设四通五达的地下城，从地铁交通工程、大型建筑物向地下自然的延伸发展，到复合型地下综合体，再到地下城，形成了地下交通、地下商业、地下疏散干道、地下共同管沟建设的有机融合。同时，公共建筑也向地下发展，如公共图书馆、会议中心、展览中心、体育馆、音乐厅、大型的科研实验室等文化体育设施。国外的地下建筑的内部空间环境质量、应急系统和运营管理都达到了较高的水平。 例如：美国基本上是实行道路交通的地下化，比如波士顿中央大道就是经历了城市由高架道路转入地下的过程，验证了城市道路及高架道路走进地下化的发展趋势，美国的地铁建设在世界上运营最长，纽约有443公里，车站达504个，每天有510多万人在地铁里面运行，每年将近20亿人次，真正的市中心曼哈顿地区常住人口只有10万，但白天进入该地区是300万，多数是乘坐地铁的人员。法国也是城市地下空间开发较早国家，一是对废弃的矿井进行再开发利用，改变为城市的下水道和防空设施，巴黎市早在18世纪末就开发利用了几个世纪之前的废弃矿井，于1890年成功用于巴黎世博会中国馆和印度馆的设计，取得成功。二是大力建设地下车库。三是用于保护历史文化景观，比如卢浮宫改造，地上已经没有空间利用，就在地下扩建，成功对古典建筑进行了现代化改造。 2.2文献摘要 支护结构挡墙的选型，涉及技术因素和经济因素，要从满足施工要求、减少对周围的不利影响、施工方便、工期短、经济效益好等几方面，经过技术经济比较后加以确定。而且支护结构挡墙选型要与支撑选型、地下水位降低、挖土方案等配套研究确定。 支护结构中常用的挡墙结构及其适用范围如下： (1)钢板桩 钢板桩常用的有简易的槽钢钢板桩和热轧锁口钢板桩。其中热轧锁口钢板桩的形式有U型、z型、一字型、H型和组合型。我国一般常用者为U型，即互相咬接形成板桩墙，只有在基坑深度很大时才用组合型。 (2)钢筋混凝土板桩 这是一种传统的支护结构，截面带企口有一定挡水作用，顶部设圈梁，用后不再拔除，永久保留在地基土中，过去多用于钢板桩难以拔除的地段。 (3)钻孔灌注桩排桩挡墙 常用直径为600～1000mm，做成排桩挡墙，顶部浇筑钢筋混凝土圈梁，设内支撑体系。我国各地都有应用，是支护结构中应用较多的一种。 灌注桩挡墙的刚度较大，抗弯能力强，变形相对较小，在土质较好的地区已有7～8m悬臂桩，在软土地区坑深不超过14m皆可用之，经济效益较好。但其永久保留在地基土中，可能为日后的地下工程施工造成障碍。由于目前施工时难以做到相切，桩之间留有100～150mm的间隙，挡水效果差，有时与深层搅拌水泥土桩挡墙组合应用，前者抗弯，后者做成防水帷幕起挡水作用。 (4)H型钢支柱、木挡板支护挡墙 这种支护结构适用于土质较好、地下水位较低的地区，国外应用较多，国内也有应用。如北京京城大厦深23.5m的深基坑即用这种支护结构，它将长27m的488mm×300mm的H型钢按1.1m间距打入土中，用三层土锚拉固。H型钢支柱按一定间距打入，支柱间设木挡板或其他挡土设施，用后可拔出回收重复使用，较为经济，但一次性投资较大。 (5)地下连续墙地下连续墙已成为深基坑的主要支护结构挡墙之一，国内大城市深基坑工程 利用此支护结构为多，常用厚度为600～1000mm，目前也可施工厚度450mm的，上海至今已完成100多万平方米地下连续墙。尤其是地下水位高的软土地区，当基坑深度大且邻近的建(构)筑物、道路和地下管线相距甚近时，往往是首先考虑的支护方案。上海地铁的多个车站施工中都采用地下连续墙。 (6)土钉墙 土钉墙是一种利用土钉加固后的原位土体来维护基坑边坡土体稳定的支护方法。它由土钉、钢丝网喷射混凝土面板和加固后的原位土体三部分组成。该种支护结构简单、经济、施工方便，是一种较有前途的基坑边坡支护技术，适用于地下水位以上或经降水后的粘性土或密实性较好的砂土地层，基坑深度一般不大于15m。除上述者外，还有用人工挖孔桩(我国南方地区应用不少)、打入预制钢筋混凝土桩等支护结构挡墙。近年来SMW法(水泥土搅拌连续墙)在我国已成功应用，有一定发展前途。北京还采用了桩墙合一的方案，即将支护桩移至地下结构墙体位置，轴线桩既承受侧向土压力又承受垂直荷载，轴线桩间增加一些挡土桩承受土压力，桩间砌墙作为地下结构外墙，收到较好的效果，目前亦得到推广。 ---------------浅谈深基坑支护结构设计 .建筑科学论文，侯学渊2012.09基坑工程设计多在主体工程设计结束施工图完成之后，基坑工程施工之前进行。但为了使基坑工程设计与主体工程之间协调，使基坑工程的实施能更加经济，对大型深基坑工程，应在主体结构设计阶段就着手进行，以便协调基坑工程与主体工程结构之间的关系，如地下结构用逆作法施工，则围护墙和中间支承柱(中柱桩)的布置就需与主体工程地下结构设计密切结合;如大型深基坑工程支护结构的设计，其立柱的布置、多层支撑的布置和换撑等，皆与主体结构工程桩的布置、地下结构底板和楼盖标高等密切有关。进行基坑工程设计之前，应对下述地下结构设计资料进行了解： (1)主体工程地下室的平面布置和形状，以及与建筑红线的相对位置。这是选择支护结构形式、进行支撑布置等必须参考的资料。如基坑边线贴近建筑红线，便需选择厚度较小的支护结构的围护墙;如平面尺寸大、形状复杂，则在布置支撑时需加以特殊处理。 (2)主体工程基础的桩位布置图。在进行围护墙布置和确定立柱位置时，必须了解桩位布置。尽量利用工程桩作为立柱桩，以降低支护结构费用，实在无法利用工程桩时才另设立柱桩。 (3)主体结构地下室的层数、各层楼板和底板的布置与标高，以及地面标高。根据天然地面标高和地下室底板底标高，便可确定基坑开挖深度，这是选择支护结构形式、确定降水和挖土方案的重要依据。 了解各层楼盖和底板的布置，则便于支撑的竖向布置和确定支撑的换撑方案，如楼盖局部缺少时，还需考虑水平支撑换撑时如何传力等。 ――施工工程的地下结构设计资料调查.基坑工程，刘建航1996，17(5) 在规划和设计建筑物时，常常用安全系数来考虑许多未知或不确因素的影响 新的建筑结构规范的 制定 ，使安全系数的概念及含义有了质的飞跃 .以前 的安全系数的大小并不能定量地表示安全性 的大小 利用 以概率统计为手段分析建筑物破坏或失效概率 的可靠度理论的引进成为一种必然 .新的建筑 结构规 范中用可靠度理论定义的评价指标，是在大量工程实践基础上以概率统计为手段制定 的具有小于某破坏 概率的指标 . 建筑物的上部结构的设计已全部采用基于可靠度理论的新规范 ，但在基础工程中，仅桩基工程率先采用可靠度设计 ，其他方面则刚刚起步 。在基坑工程 中开展这方面的工作较少 ，主要是基坑工程中影响因素众多 ，积累的资料较少 ，较难进行 。目前上部结构采用可靠度设计 ，而基础(包括基坑 )则采用定值设计存在各种不协调的问题 。因此进行基坑可靠度研究而与上部结构设计相衔接 ，成为亟待懈决的问题，国家地基基础设计规范正采用可靠度理论进行修改，本文拟在基坑工程的可靠度研究方面作一些探讨。基坑支撑开挖的确定性分析本身就相当复杂，不是一二个公式所能解决的，因此国内外基坑支护结构基于不确定性 分析 的可靠度研究成果很少 。只有 Matsuo等人在这方面作过较细致的工作 ，但该 文采用 的是简支梁近似法，用其进行可靠度研究 ，其本身的误差极有可能掩盖可靠度分析的作用 。所 以本文采 用有 限元方法来 将可靠度理论引入基坑支护结构的受力及变形分析 ，考虑 了模型不确定性和计算参数变异性对结构的影 响，提出了深基坑支护结构受力及变形的近似概率预测方法。 ――深基坑结构支护的可靠度分析 刘国斌 1998.6 3 基本内容、拟解决的主要问题 3.1设计内容 泛海酒店的基本设计内容有以下几方面：1)设计方案比选：它包括对各种支护形式所使用的土体范围，基坑深度是否满足条件等，选取施工方便的支护结构。 (2)土压力计算：土压力计算包括对土体的水平荷载(主动土压力)、水平抗力(被动土压力)进行计算。 (3)支护结构计算：泛海酒店基坑支护形式应满足剪力和弯矩要求。计算包括内力计算，弯矩计算，和配筋计算等。 (4)基坑稳定性验算：包括基坑整体稳定性计算、基坑坑底抗隆起稳定性分析、基坑踢脚稳定性验算、基坑抗管涌验算、基坑突涌稳定性分析计算。 (5)基坑的降水止水设计：为达到目的，基坑降水要进行疏干井设计、减压井设计和地面沉降计算三方面的设计。 (6)基坑监测方案设计：主要包括内力监测和变形监测两大方面的监测。 3.2拟解决的主要问题 (1)支护方案的对比与优选。 (2)支护的稳定性验算问题。 (3)深基坑的降水止水问题。 4 技术路线 (1)设计方案比选：是根据当地的自然地形、地质条件、水文条件、岩土工程勘察报告及各种支护形式的适用条件，综合考虑以确定合理地设计方案。 (2)土压力计算：是根据郎肯的理论进行主动土压力和被动土压力的计算。 (3)支护结构计算：其中是根据弹性支点法和极限平衡法进行计算的。有些支护结构也仅采用静力平衡状态计算。 (4)基坑稳定性验算：根据极限平衡法对边坡整体稳定性和基坑坑底隆起稳定性进行分析;基坑踢脚稳定性则根据力矩平衡来进行分析;根据基坑渗流的水力梯度不应超过临界水力梯度的原理对基坑渗流稳定性进行分析;基坑突涌稳定性分析多是从压力平衡的角度分析而得出得结论。 (5)基坑降水止水设计：应根据基坑底面上覆土压力承压含水层作用在顶板上的水头压力相平衡的原理进行基坑降水止水设计。采用轻型井点降水的方法宜适合该地区施工。 (6)基坑监测方案设计：采用科学仪器设备和一定的手段对支护结构、主体结构、桌边环境的受力和位移等进行持续观测。 5 进度安排 时间安排 工作内容 有效工作天数 2月25日―3月08日 方案比选 10天 3月11日―3月15日 土压力计算 5天 3月18日―4月19日 基坑支护结构计算 25天 4月22日―5月03日 基坑稳定性验算 10天 5月06日―5月17日 基坑降水设计 10天 5月20日―5月24日 基坑监测方案设计 5天 5月27日―6月07日 撰写毕业设计说明书 10天 6月10日―6月14日 毕业设计资料上交及评阅 5天 6 参考文献 [1]《建筑基坑支护技术规程》(JGJ 120-2012).北京：中国建筑工业出版社， 2012. [2]《建筑地基处理技术规范》(JGJ79-2012).北京：中国建筑工业出版社， 2012. [3]《建筑结构荷载规范》(GB50009-2001) .北京：中国建筑工业出版社，2001. [4]《建筑桩基技术规范》(JGJ94-2008).北京：中国建筑工业出版社，2008. [5]《混凝土结构设计规范》(GB50010-2010).北京：中国建筑工业出版社， 2010. [6]《岩土工程勘察规范》(GB 50021-2001 2009版).北京：中国建筑工业出版 社，2001. [7]《建筑边坡工程技术规范》(GB50330-2002).北京：中国建筑工业出版社， 2002. [8]《深基坑工程》，高大钊主编.机械工业出版社，2003.
第二篇：品管圈致辞
品管圈讲课致词
各位同仁：
大家下午好！
为加强医院品质管理，提高医疗服务水平，提高医务人员发现问题，解决问题的能力，建立自下而上的质量改善模式，使一线员工成为活动主体，打破以往自上而下，行政命令的模式，进而形成医院质量文化，运用品管工具来改善医疗质量，保持医疗质量持续改进，我们组织了这次专题讲座。
那么，参加此次专题讲座的有来自我们兄弟医院的
，同时，还有远道而来的各县级妇幼保健院的同仁们，欢迎你们的到来！！此次专题讲座也得到了医院的大力支持，希望通过这次专题讲课，我院也能迅速刮起“QCC”活动的旋风，从事临床医学，工作在一线的医护人员，纷纷积极投入品管圈活动的实践中，从“要我做”到“我要做”，使“质量改善”真正成为一种文化，一种习惯，成为一种团队工作的固有模式。并凭借它去寻找问题、发现问题、解决问题。
谢谢大家！
第三篇：产业经济硕士毕业论文开题报告
产业经济硕士毕业论文开题报告
开题报告写作是训练研究生科研能力与学术作品撰写能力的有效的实践活动，以下是小编搜集整理的产业经济硕士毕业论文开题报告，欢迎阅读参考。
论文题目：承接产业转移下的皖江城市带循环经济发展模式创新研究
本课题研究的目的、意义：
目的：
2010年1月12日，我国第一个为促进中西部地区承接产业转移而专门制订的战略规划——《皖江城市带承接产业转移示范区规划》(以下简称《规划》)获得国务院批准。《规划》要求，经过十年左右的努力，皖江城市带将成为产业实力雄厚、资源利用集约、生态环境优美、人民生活富裕、与长三角地区有机融合、全面协调可持续发展的示范区。
但是，改革开放以来，皖江城市带重化工业、高耗能工业深入发展，对资源和环境造成了巨大的压力。传统经济发展模式片面的最求经济发展速度，而忽视对资源和环境的保护，不仅造成了皖江城市带巨大的生态损失和经济损失，而且导致了严峻的生态安全问题。
面对巨大的资源环境压力和生态安全问题，只有转变以“高开采、高投入、低利用、高排放”为特征的传统经济增长方式，大力发展以“低开采、低投入、高利用、低排放”为特征的循环经济，大幅度降低资源消耗，提高资源的利用率，减少废弃物的的排放，以最小的资源消耗和生态环境代价来实现经济的较快发展，才能有效的解决经济持续发展过程中的两大障碍——资源短缺和环境污染。
但是，近年来，皖江城市带循环经济发展过程中暴露出很多的问题，如：循环经济发展观念落后，激励机制缺乏、循环经济发展需要的技术支持不足等等。另外，承接产业转移也给循环经济的发展带来了很多问题，如：承接的一些重化工企业，对循环经济的发展造成了巨大的压力。面对这些问题，如果要将皖江城市带建设成为资源利用集约、生态环境优美、全面协调可持续发展的“示范区”，就必须进行循环经济发展模式创新，尤其是实现在产业转移背景下，循环经济发展模式的创新。
意义：
1、理论意义
(1)循环经济作为实现可持续发展的理想经济模式，对循环经济的研究可以从理论上探讨可持续发展的路径和方法。特别是探讨重化工行业可持续发展的路径和方法
(2)关于循环经济的制度创新研究，有助于我们找到政府和企业的利益共同点，建立政府和企业共同的目标函数，是政府和企业在经济活动中的行为协调一直，促进经济发展。
2、现实意义
(1)本文以皖江城市带循环经济发展模式为研究对象，对其基本框架、运行机制、的探讨将有助于我们更为清晰的认识皖江城市带循环经济发展与承接产业转移之间的相互影响。在此基础上，进一步探讨循环经济发展模式的创新，这对全省乃至整个中部地区的循环经济的发展都具有重要的参考价值。
(2)循环经济发展模式创新，可以保障“示范区”按要求建设，实现“示范区”经济又好又快发展，这具有很现实的意义。
本课题国内外研究概况(并在表格最后附上文献综述)：
循环经济作为一种新的经济发展模式，有别有传统线性经济发展模式，人们对其研究早在20世纪就已经开始。
一、国外循环经济理论综述
从国外循环经济理论发展的历程来看，循环经济理论的研究可以分为三个阶段：萌芽阶段、初步发展阶段和逐渐成熟阶段
(一)萌芽阶段
1966年，肯尼思•鲍尔丁在《即将到来的宇宙飞船经济学》中，首次提出了循环经济的观点，鲍尔丁的“宇宙飞船经济学”可以作为循环经济理论的早期代表。
(二)初步发展阶段
循环经济思想萌芽的兴起，推动了20世纪70-80年代关于循环经济和生态经济之间的关系研究。巴里•康芒纳、米尔斯、克拉克费鲁士等人将环境问题纳入经济活动，认为发展循环经济是解决环境问题的最终途径，并对传统的线性经济进行了猛烈抨击。但是这一时期，人们研究关注的主要问题是污染物产生后如何治理，即环境保护的末端治理方式，没有充分认识到自然资源和生态环境对经济发展的约束问题，对于废弃物的产生是否合理，是否应该从源头上防止废弃物的排放这一根本问题，缺少思想上的认识和政策上的举措。
(三)逐渐成熟阶段
20世纪90年代，循环经济的研究已经从末端治理转向源头防止和全过程治理，这一时期大卫•皮尔斯、凯利•图例和罗伯特•艾尔斯对如何从生产和消费的源头防止污染的产生进行了大量的研究，希望从根本上解决环境问题。另外，很多国家和政府也加强了对宏观经济的研究，进行宏观经济立法和政策的制定，如德国和日本。
二、国内循环经济理论综述
我国对循环经济的研究起步较晚。一直以来，循环经济都是作为环境保护的概念被使用。直到90年代循环经济才以一种经济发展模式的概念从德国引进。此后，国内对循环经济的理论研究和实践不断的深入和发展。
国内关于循环经济的研究理论主要围绕两个方面展开：一是什么是循环经济，二是怎样发展循环经济。
(一)什么是循环经济
关于什么是循环经济，孙红烈、吴季松、冯之俊、左铁镛、齐建国等都做了相关论述。
孙鸿烈系统论述了循环经济的科学基础;吴季松(2005)认为，循环经济作为传统工业经济后期的一种经济形态有其独特的内涵与特征;冯之俊指出，循环经济不仅是一种经济发展模式，而且是一种新的经济增长方式;钱易认为，循环经济倡导的是一种与地球和谐共存的经济发展模式;在左铁镛看来，“循环经济的产生不是单纯的环境问题，也不是单纯的资源问题，他是一种新的经济发展模式。发展循环经济不是以牺牲经济、社会的发展为代价，而是在更高层次上实现人、自然、社会、经济的和谐统筹发展”;齐建国认为：循环经济是针对持续的经济增长对自然资源和生态环境造成的压力而提出的一种新的经济发展模式，也是指一种新的经济技术范式。
(二)怎样发展循环经济
关于怎样发展循环经济，国内的学者主要围绕四个方面进行研究：
1、吴季松、樊帆等人尝试构建绿色GDP统计指标体系，进行循环经济统计指标体系的研究。
2、冯之俊、钱易从立法的角度对循环经济进行了研究。在他们看来，我国循环经济还处在起步阶段，发展循环经济仍面临一些严重的障碍。这些障碍需要运用行政、经济、法律等手段方可解决。
3、齐建国、毕娟从制度的角度对循环经济发展进行了研究。齐建国认为，循环经济的发展必须从制度创新入手，实施一系列相互配套，切实有效的政策。毕娟指出：制度作为循环经济发展的一个重要变量，具有一定的惯性，原有制度难以很快适应经济模式的转变，在新经济模式推广过程中成为阻碍因素，所以必须进行制度创新。
4、叶文虎、田长明从技术的角度对循环经济作了相关论述。指出循环经济发展离不开技术创新。
另外、诸大建探讨了适合我国当前经济发展的循环经济战略。他特别指出，发展循环经济不能停留在一般的口号号召和道德倡导上，我们需要跟到有力度的变革。
以上研究表明，我国对循环经济的研究已经深入到评价指标体系、立法、制度、技术等方面。但是很少有人在产业转移的背景下研究循环经济发展过程中的评价指标体系、立法、制度创新和技术创新。
本课题研究内容及框架、法研究思路(技术路线)和研究方法：
本课题研究内容：
(1)皖江城市带循环经济发展现状及其评价指标研究。在大量调研的基础上，结合循环经济发展的评价指标体系，研究皖江城市带循环经济发展的规划、措施、效果和存在的问题。
(2)皖江城市带循环经济发展对“示范区”建设的影响研究。在了解皖江城市带承接产业转移情况以及对经济、环境和社会影响的基础上，研究发展循环经济对“示范区”建设成效的影响和可能产生的问题。
(3)“示范区”建设对循环经济发展的影响研究。在研究国家设立“示范区”的指导思想、战略意图的基础上，着重研究“示范区”建设可能出现的新问题、新挑战，从而对循环经济发展造成的影响。
(4)皖江城市带循环经济发展模式创新研究。结合创新理论特别是科技创新理论，在研究“示范区”建设可能出现的新问题、新挑战的基础上，着重研究皖江城市带循环经济发展模式创新，主要包括观念创新(系统观、价值观、生产观和消费观等)、政策法律体系创新、技术支持体系创新等，这是本课题的重点。
本课题拟研究框架(目录)
导 论
第一节 选题背景与问题的提出
1.1、循环经济发展的必要性
1.2、目前“示范区”循环经济发展过程中存在问题
1.3、循环经济发展模式创新
第二节 文献综述
第三节 论文研究内容与结构安排
3.1、研究目标、内容、意义、创新点
3.2、研究方法、技术路线和预期成果
第一章 循环经济的基本理论及运行机制分析
第一节 循环经济的产生、概念及其原则
第二节 循环经济运行的层次体系
2.1、基于企业层面的循环经济
2.2、基于区域层面的循环经济
2.3、基于社会层面的循环经济
第二章 “示范区”建设即承接产业转移现状与问题研究
第一节 “示范区”建设的现状与特点
第二节 “示范区”建设过程中可能出现的问题与挑战
第三章 “示范区”循环经济发展现状与问题研究
第一节 “示范区”循环经济发展评价的指标体系构建
1.1、评价指标选择的原则
1.2、评价指标体系的构建与权重的确定
1.3、指标值的标准化和参照体系
第二节 “示范区”循环经济发展的现状分析
2.1、企业层次——资源减量化投入、污染减排分析
2.2、园区(产业)层次——资源循环利用分析
2.3、社会层次——及社会发展分析
2.4、“示范区”资源与环境安全分析
第三节 “示范区”循环经济发展的评价结果
3.1、“示范区”循环经济发展的阶段判断
3.2、“示范区”循环经济发展主要存在的问题
第四章 “示范区”建设与循环经济发展之间的相关性分析
第一节 循环经济发展对“示范区”建设的影响研究
1.1、“示范区”建设对经济、环境和社会的影响
1.2、循环经济发展对“示范区”建设过程和成效的影响
第二节 “示范区”循环经济发展对产业转移的影响研究
2.1、“示范区”建设的指导思想和战略意图
2.2、“示范区”循环经济发展对产业转移的影响研究
第五章 承接产业转移下的皖江城市带循环经济发展的模式创新
第一节 观念创新
1.1、系统观念、生产和消费观念
1.2、公众参与制度
第二节 制度创新——经济机制创新
2.1、环境资源产权界定和交易
2.2、资源定价、生态补偿制度
2.3、绿色国民经济核算、绿色会计
2.4、制度创新的方式选择
第三节 技术创新
3.1、对循环经济技术创新概念的理解
3.2、企业技术链的横向和纵向延伸
3.3、产业技术链的横向和纵向延伸
3.4、社会技术链的横向和纵向延伸
第六章 结论
致谢
参考文献
研究思路及方法：
本文采用理论分析方法、比较分析方法、实证分析方法和定量分析方法相结合的研究方法：
一、实际调研和理论研究相结合。
首先对“示范区”循环经济发展现状进行调研，指出“示范区”发展循环经济的.必要性和重要性。在此基础上，研究循环经济的理论，特别是区域循环经济理论，构建区域循环经济的评价指标体系。本文的研究属于应用性研究，注重在实践中验证理论的可行性，同时通过实践丰富的深化理论。
二、定性研究和定量研究相结合。
定性研究是指导定量研究的理论基础，定量研究则会丰富和深化定性研究。本文在全面介绍了“示范区”循环经济发展现状和循环经济理论的基础上，通过相关的定量模型，结合国内外循环经济发展的经验，分析了皖江城市带循环经济发展对承接产业转移的影响和“示范区”建设对皖江城市带循环经济发展的影响。进一步进行皖江城市带循环经济发展模式创新研究，提出适合“示范区”循环经济发展的具体模式。
三、动态分析和静态分析相结合。
本文的研究在静态分析相关理论的基础上，以发展的思想为指导，注重动态考察循环经济发展，通过动态分析方法，提出适合“示范区”循环经济发展不同阶段的具体措施。
本课题预期的进展和成果：
本课题研究过程分为三个阶段：
1.论证准备阶段(20XX.11-20XX.3)
这一阶段的主要任务是进行课题的前期工作，调研皖江城市带循环经济发展情况，收集第一手材料，掌握相关的理念、规划、做法、成效，以及存在的问题等方面的资料，分析皖江城市带循环经济发展现状。
2.研究应用阶段(20XX.4-20XX.9)
(1)完成对皖江城市带循环经济发展对承接产业转移的影响研究，在了解皖江城市带承接产业转移基本情况和影响的基础上，研究发展循环经济对承接产业转移过程和效果的影响;
(2)完成“示范区”建设对皖江城市带循环经济发展的影响研究，主要是结合以往的情况，研究“示范区”建设对皖江城市带循环经济发展的可能影响;
(3)对皖江城市带循环经济发展模式创新进行集中研究，主要研究观念创新、技术支持体系创新、政策法律体系创新、运行机制创新等内容;
3.总结提高阶段(20XX.10-20XX.12)
在已有研究工作的基础上，巩固并进一步扩大研究成果，认真总结研究成果，提高研究的质量和水平。最后，准备课题的结题验收，并提交研究成果。
预期研究成果
1、皖江城市带循环经济发展现状研究。
2、循环经济发展对“示范区”建设的影响研究。
3、“示范区”建设对循环经济发展的影响研究。
4、皖江城市带循环经济发展模式创新研究。
本课题创新之处：
1、在承接产业转移中出现的一些问题，许多地方都采取了措施，但较少从循环经济发展的角度提出的，本项目着眼于从循环经济的视角探讨、研究承接产业转移中的问题，显然具有普遍的指导意义。
预计存在的主要问题、困难及解决办法：
预计存在的主要问题：
第一、理论知识的欠缺和不全面。
第二、数据的获取。
第三、模型的运用。
解决的方法：
第一、在导师的指导下，认真学习国内外相关的理论知识，不断充实相关方面的专业知识，尽量给出有实际意义的论文结论。
第二、考虑到数据的获取难易程度以及数据的质量程度，可能会舍弃一些本准备研究的方向，但是也会想办法用变量替换的方法尽量追求问题解决方案的完整性。
第三， 充分利用图书馆、网络、知识论坛和请教学校的相关老师等资源和条件，进行比较全面和系统地学习相关的理论知识。
第四篇：品管圈
[摘 要]目的 开展品管圈活动提高护理文书书写质量。方法 成立活动小组，开展以“提高护理文书书写质量”为主题的品管圈活动，对我科护理文书书写现状进行调查，制定流程图，收集资料，分析护理表格书写不完整及不正确的原因，遵循PDCA工作程序，制定并落实相应对策。结果 护理文书书写缺陷率由原来的50.7%降至11.4%，进步率达77.5%，（p
[关键词]品管圈 护理文书书写质量 存在问题 对策
The Application of Quality Control Circle in Improving the Quality of Nursing Records
Guo JinJie
Abstract: Objective To carry out the QCC activities to improve the quality of nursing records. Method Activities about “improve the quality of nursing records” were organized with the theme of QCC to investigate the situation of nursing documents in the author’s department. Flowcharts were made, data were collected, and the causes of incomplete and incorrect nursing table writing were analyzed. Corresponding countermeasures were also drawn up according to the PDCA work process. Result The nursing records defect rate decreased from 50.7% to 11.4%, with an improvement rate of 77.5% after this activity (p
Key words: quality control circle; nursing record quality; problems; countermeasures
DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.32.035
作者单位：471000，河南郑州，郑州大学附属洛阳中心医院神经内科
品管圈(Quality Control Circle，QCC) 是由同一工作性质的人员，自发组织形成小组，应用品质管理的简易统计方法进行分析，解决工作场所发生的问题，达到改善工作品质、提高工作效率的目的[1]，已不断融入医院细节管理中[2]。我院自2012 年开始，根据卫生部颁发的《三级综合医院评审标准（２０１１ 年版）》[3] 相关评审要求，引入精细化管理的理念和方法，在病人护理和服务方面着力推进以品管圈（QualityControl Circle，QCC) 为主要方法的医院精细化管理实践改进措施。由于护理文书记录的规范性、法律性、重要性，针对我科护理文书记录存在的重点问题，于２０１３ 年 8 月开展了以提高护理文书写质量为目的的品管圈活动，现就品管圈活动具体做法及其成效报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月-2014年01月住院患者的护理病历纳入研究范围。按住院时间将其分为２组。对照组：将2013年10月-2013年11月住院患者的护理文书记录共140份，做为开展品管圈活动前记录的护理文书。实验组：将2013年12月-2014年01月住院患者的护理文书记录共140份，做为开展品管圈活动期间记录的护理文书。对查检所得资料应用SPSS17.0软件进行数据分析。
1.２ 方法
1.2.1 QCC 理论培训
2013年7月，参加院内组织QCC品管活动工具应用讲座，培训对象为科室负责人及骨干护士。2013年8月对我科全体护理人员进行QCC 活动开展的目的、操作步骤和方法等相关内容院内培训。理论培训采取全员和个别培训相结合的形式，理论和实际指导相结合，实施前培训和实施中指导相结合。
1.2.2 组建品管圈
采取自愿报名的形式成立QCC小组，由辅导员、圈长、圈员8人组建品管圈。其中，辅导员负责对整个品管圈活动进行统一的指导和监督；护士长担任圈长，负责对活动进行统一管理和统筹安排；所有圈员参与每个步骤的实施并轮流担任不同项目的负责人。
1.2.3 拟定活动计划
遵照PDCA的工作步骤，按主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、问题解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨改进顺序，以全员参与的方式，开展主题活动。活动周期为2013年8月—2014年2月。共28周。第1周：QCC理论培训；第2-4周：选圈名、圈徽、圈长、主题选定、拟定活动计划；第5-8周：现状把握；第9- 10周：目标设定、问题解析、对策拟定；第11-20周：对策实施与检讨；第21-28周：效果确认、标准化、检讨与改进、资料整理及发表。
1.３ 活动过程
1.3.1 圈名、圈徽及主题确定
通过全体全员集思广益和投票表决，确定了圈名和圈徽；依据上级政策、重要性、迫切性及圈能力等方面的要素原则，采用5,3,1打分标准，最终以“提高神经内科护理文书书写质量”为主题开展品管圈活动。
1.3.2 现状把握
在此阶段，收集了2013年10-2013年11月共140份神经内科护理文书，评估书写质量，按照护理文书书写质量标准评分，设计查检表，进行缺陷原因记录及原因记录统计。据运用柏拉图数据分析，运用“80/20”法则，查找真因，（见表1）得出影响护理文书书写质量的原因以责任心不强，书写时粗心大意；工作繁忙，未及时观察记录；专科知识掌握不牢固，文字描述不准确；医护沟通不及时、不到位为主。因此将上述环节列为重点改进环节。
表1 改善前护理文书书写质量柏拉图分析
1.3.3 目标设定
8名圈员对选定主题，采用
1、
3、5打分标准，得出圈能力为95%；据柏拉图（见表1）分析得出改善重点百分比为78.5%。代入计算公式目标值=现况值-改善值=12.9%
1.3.4 问题解析
8名圈员应用鱼骨图，从人，物，环境，其它等方面，对所用可能影响护理文书书写质量的原因进行查找，并对其圈选进行要因查找。具体见表2。
表2 护理文书书写质量缺陷原因鱼骨分析
1.3.5 对策拟定
通过解析，8名圈员针对要因，找出解决对策，再就每一评价项目依可行性、经济性、圈能力，采用
5、
3、1打分标准，进行对策选定没想对策的满分为120分；选取大于96分的对策进行对策实施，将选定的措施合并，最终确定4个对策群：巡视到位，密切病情观察，扎实专科基础，积极参加层级培训；增强责任心，加强职业道德培训及自我保护意识；医护、护患及时有效沟通；协调人员及班次安排，合理高效利用分配时间，做好分工与协作。
1.3.6 对策实施与检讨
遵循PDCA程序，进行对策实施效果核查，并及时反馈。
1.3.6.1 认真执行分级护理制度，及时巡视病人，并认真、完整填写巡视卡。做好患者六联观察，扎实专科基础，积极参加业务培训，每月参加专科业务学习两次，层级培训两次。学习、培训后立即考核，要求人人合格，结果纳入绩效考核。
1.3.6.2 利用晨会、护士会、圈会、生活会、业务学习、层级培训强调护理文书书写的意义及重要性，增强责任心及、自我保护意识及职业道德。
1.3.6.3 责任护士及时与患者沟通，了解、发现患者亟需解决的护理问题。及时与管床医师沟通，文书书写与病程记录相符。专人负责定期检查科室护理文书书写质量，并纳入一级质控，检查结果纳入绩效考核。
1.3.6.4 护士长据科室情况做好护理人力资源的调配。工作人员做好分工协作，合理利用时间完成文书书写。
2. 结果
2.1 有形成果
2.1.1 护理文书书写质量明显提高
对策实施后，查检统计2013年12月-2014年01月140份护理文书缺陷率由改善前的50.7%降至11.4%，本次品管圈活动目标达成率=（改善前-改善后）（改善前/-目标值）*100%=（11.4%-50.7%）（/12.9-50.7%）*100%=103.9%，进步率=（改善前-改善后）/改善前*100%==（50.7%-11.4%）/50.7%*100%=77.5%。改善后查检表（见表3）。
表3 改善后查检表
2.2 无形成果
从QCC品管手法掌握度、解决问题的能力、团队合作能力、自信心、责任心、沟通协调能力、积极性、解决问题能力这几方面对圈员进行无形成果调查，每项最高分5分，最低分1分。结果显示：QCC品管手法运用成长最多，自信心次之，解决问题能力第三，（见表4）
表4 无形成果
3. 讨论
3.1 提高了对护理文书书写重要性的认识
此次品管活动不仅优化了工作流程，使护理人员行为更符合标准，提高了工作效率，而且使护理人员强化了法制观念，提高了护理人员对护理记录书写重要性的认识。
3.2 促进了护理管理质量的提升
QCC 运用群体智慧、集体力量、团队精神的改进程序, 是从尊重
人性、以人为本出发，通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工自发地参与管理活动而提升护理品质[4]。通过开展品管圈活动，重点护理问题的记录、用药后观察记录、护理记录内容与病情的相符性均增加。在此基础上还产生了护理人员质量改善的意识、能力的提升[5] 、团队凝聚力的增强等无形成果，使大家感受到共同协作的快乐，与他人建立友谊的快乐[6]，激发了大家的积极性，促进了护理管理质量的全面提升。
3.3 提升优质护理服务团队协作力
QCC 活动使护理管理实现了由以物为中心的传统管理向以人为中心的现代管理转变，护士的工作由被动转向主动。[7]经过本次品管圈活动，在辅导员及医院管理层的帮助和支持下，病区的医护人员从完全不了解到最终掌握品管圈的管理方法，其责任心、积极性、荣誉感、团队精神以及对服务质量的认识、优化服务流程的方法、相互沟通和团队协调力等方面都有了很大的提升，为全面落实优质护理服务奠定了良好的基础。
3.4 品管工具的推广应用
本次活动的理念和方法，可以进一步延伸到对整个护理流程、乃至医院医疗服务流程的改进和优化中，对进一步完善医院的服务流程，降低医院的运营成本，提高整个医院的服务效率、服务能力、管理能力发挥积极作用。
4. 小结
开展QCC 活动对护理文书书写质量进行持续改进，充分说明了QCC 活动是进行护理品质管理的一种有效手段，是实现降低成本、提高效益的有效途径，更是深化质量管理的关键环节，值得在临床护理工作中进一步应用和推广 。
参考文献
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[7]徐建鸣,蔡贤黎,姚礼庆等.应用品管圈减少
患者内镜诊疗等候时间的探索[J].中国护理管理,
2013,13(6):1-5.
（收稿日期：2014-05-10）
（本文编辑：刘雪松）
脑出血病人的护理注意事项有哪些
脑出血病人的6大护理知识
1.脑出血抢救后，患者必须要卧床休息2周，头部可轻轻左右转动，但不能抬高，四肢每2小时小幅度动一下，存进血液循环，不能自行下床大小便，以免再次发生脑出血。
2.脑出血的主要原因是高血压以及高血压导致的动脉硬化诱发的，所以还要严格按照医嘱按时按量服用降压药，以防血压波动加重病情。
3.脑出血患者需要一个安静而舒适的休养环境，所以在发病2周内，最好要少探望患者，这样可以让患者保持稳定、平和的情绪，避免再次出血。
4.脑出血病程中患者会出现头疼，疼感因人而异，可表现为胀痛、刺痛、剧烈疼痛等，头痛是脑出血发病初期最常见的症状，大家不用紧张，可适当为患者按摩头部，减轻疼痛。
5.长期卧床容易发生褥疮，所以要给脑出血病人多按摩手压处以及保持皮肤干燥清洁。尤其是老年人，长期卧床还容易出现肺部感染，应多给他们翻身和拍背，使痰液咳出。
6.合理的饮食调理有助于脑出血治愈，护理脑出血病人，可以给予天然抗凝与被动脂食物、富含精氨酸等补肾填精的食物、富含叶酸的食物，注意少食多餐，多吃新鲜蔬果和多喝开水。
以上就是脑出血病人的护理知识相关介绍，希望对大家有所帮助。治疗脑出血，关键在于早发现和及时治疗，所以大家要应该多了解脑出血的症状，引起高度重视。
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该患者CT示左侧基底节区血肿. 护理诊断
1、焦虑、紧张：与突然发病，缺乏自理能力及疾病相关知识有关
2、头痛：与血液刺激或颅内压增高有关
3、生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关
4、有外伤的危险
5、潜在并发症：便秘
6、潜在并发症：脑疝
7、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险 护理目标
1、减轻患者紧张焦虑情绪
2、减轻头痛症状
3、协助病人活动,最大限度的恢复其自理能力
4、防止外伤及潜在并发症的发生
5、密切观察及时发现和处理患者的病情变化 护理措施
1、焦虑、紧张：
（1）向病人讲解疾病的相关知识
（2）多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法。
2、头痛：
（1）卧床休息，头部制动
（2）遵医嘱使用脱水剂，以降低颅内压，从而缓解头痛。
3、生活自理缺陷：
（1）协助做好口腔护理，保持口腔清洁卫生 （2）协助喂食、翻身、被动肢体活动。
4、有外伤的危险： （1）加用床挡，防止坠床
（2）嘱家属禁用热水袋，防止烫伤。
5、潜在并发症：便秘
（1）多食粗纤维食物，促进肠蠕动，利于排便
（2）用手在脐周顺时针按摩，每晚1-2次，每次15-30分钟
（3）必要时给予软便剂或缓泻剂，但禁止灌肠，以免颅内压增高诱发脑疝或再 次出血。
6、潜在并发症：脑疝
（1）遵医嘱及时应用降颅压药物
（2）密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，如有异常，及时通知医师 （3）避免用力大便，必要时应用缓泻剂。
7、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险
（1）每2-3小时协助翻身一次，避免局部皮肤长时间受压 （2）保持床铺干净、干燥、整洁，防止皮肤受摩擦。 康复锻炼
脑出血急性期需卧床休息4-6周，此时可进行肢体的按摩和被动运动，待病情稳定后进行康复锻炼，主要针对基本功能的恢复。脑出血患者半年内是最佳康复时
