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第一篇:健康扶贫工作总结
(一)全面强化医疗保障力度,建立了健康扶贫“五道保障线”
根据区政府下发的《区卫计委等部门关于推进健康扶贫再提升工程的实施方案》,建立了基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助、政府兜底“五道保障线”,制定了《XX区健康扶贫医疗费用兜底保障实施细则》,确保贫困患者住院个人自负比例控制在10%之内。
1、第一道保障线:基本医保。
由区财政部门资助所有建档立卡农村贫困人口免费参加城乡居民基本医疗保险,筹资标准为220元/人,对符合政策规定的医疗费用每个年度基本医疗保险统筹基金最高支付额度为10万元。
2、第二道保障线:大病保险。
由区人社部门为建档立卡贫困人口统一购买大病医疗保险,符合政策规定的医疗费用每个年度大病医疗保险最高支付额度为25万元。同时,建档立卡贫困人口城乡居民大病保险起付线下降50%,大病保险一到三级定点医疗机构(含转外就医)补偿比例达到90%。年度累计政策范围内个人负担部分经城乡居民基本医保报销后,个人自付医药费超过7500元起付线以上的部分,按50%的比例由大病保险基金支付。
3、第三道保障线:补充保险。
由区财政部门为建档立卡贫困人口购买重大疾病补充保险,筹资标准为330元,重大疾病医疗补充保险分别按目录外75%、目录内90%的比例和顺序进行补偿,使之与兜底保障功能相适应。
4、第四道保障线:民政救助。
由区民政部门对建档立卡贫困人口中农村特困人员政策范围内医疗费用,予以全额救助;低保对象政策范围内医疗费用,在现行救助比例的基础上,提高5个百分点予以救助;将农村特困人员、低保对象以外的建档立卡贫困户,纳入支出型贫困低收入大病患者和因病致贫救助对象的救助范围予以救助,或用临时(特别)救助等政策综合保障。
5、第五道保障线:政府兜底。
由区政府建立第五道保障线,对贫困患者经城乡居民基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助补偿后自负费用超过总医疗费用10%的部分,实行兜底解决。
(二)全面优化医疗卫生服务,保障了健康扶贫“五个全覆盖”
在全区医疗定点单位继续实施区域内住院“先诊疗,后付费”、“一站式”结算、家庭医生签约服务、大病救治和扶贫病床设置“五个全覆盖”的便民、惠民举措。
1、全覆盖实行“先诊疗、后付费”政策。
贫困患者在南昌市第四医院及区域内的4个乡镇卫生院看病就医,入院时不需缴纳住院押金,直接办理相关住院手续。
2、全覆盖实行“一站式”结算服务。
一是对于贫困患者在区域内住院的,区域内定点医疗机构对其发生的医疗费用实行“一站式”结算服务,贫困患者只需先交付该次医疗总费用的10%,待医院与各相关部门结算后,再退还其中多交的部分,便可出院,以此减轻贫困患者就医的垫资压力和负担,确保患者看得起病。
二是对贫困患者区域外就医的,由我委牵头,按照兜底保障实施操作流程,协调各相关部门,及时兜底报销住院费用。
3、全覆盖开展家庭医生签约服务。
为所有建档立卡贫困人口免费建立规范化的电子健康档案并实行家庭医生签约服务,对其中6类重点人群免费提供健康体检、随访和转诊等服务,高血压、糖尿病患者随访次数由每年4次增加到6次,提升对贫困群众的基本医疗和公共卫生服务。
4、全覆盖实施重大疾病救治工作。
根据《XX区卫计委2020年健康扶贫“秋冬会战”行动方案》文件工作要求开展儿童先天性心脏病等10类重大疾病免费救治及耐多药肺结核等15类重大疾病专项救治。
5、全覆盖设置扶贫病床。
按照区级医院不低于总床位的5%、乡镇卫生院不少于2张的标准设置扶贫病床,全区共设立了15张扶贫病床。
第二篇:篇二健康扶贫工作总结
根据会议安排,现将xxx县开展提高农村贫困人口医疗救助水平促进精准扶贫工作推进情况总结如下:
一、基本情况
xxx县辖19个乡镇112个中心村,总人口364032人,其中农民人口319559人。20xx年,全县参合人数314253人,参合率98%,全县筹集新农合资金14141.38万元,其中,农民上交参合金2199.77万元,各级财政补助11941.61万元,各级财政配套资金到位率100%。开展试点工作以来,通过民政、扶贫、残联、卫计等单位的认真排查核对,目前全县医疗救助精准扶贫对象为94609人,对精准扶贫人员实施医疗救助14191人,补偿总费用3628万元,其中:农合补偿2545万元,民政补助843万元。采取二次补偿方式落实大病保险补助资金565万元,使救助对象新农合实际补偿比达70%以上,经“三重医疗保障”的大病患者补偿比达到90%以上。通过开展此项工作,使医疗救助扶贫资金真正投入到了贫困群众身上,充分发挥了医疗保障资金的扶贫效益,有效降低了困难人群大病患者个人负担。
二、主要做法及成效
(一)加强组织领导,统筹协调推进。一是实行“一把手”负责制。成立了由县长任组长,常务副县长、分管副县长任副组长,卫生计生、民政、财政、扶贫、残联、人社、合医中心等单位组成的工作领导小组,为工作开展提供了强有力的组织保障。二是科学制定实施方案。由县卫计局牵头,会同民政、扶贫、残联、疾控等单位,做好前期数据测算、基线调查分析、排查摸底、基层调研等工作,为制定方案提供可靠依据,确保方案科学可行。三是实行定期调度制。将该项工作内容纳入乡镇政府、部门重点督查范围,并定期进行调度,协调解决存在问题。
(二)建立工作机制,精准识别救助对象。一是建立“三条线”认定工作机制。“十一类”医疗救助对象认定,通过“政府制定标准和审核、群众民主推荐、特殊对象部门相互核对认定”三条线进行对象筛选认定,同时严格按照程序进行审核公示、审定公告和遴选甄别,做到公开透明、相对公平。二是建立认定对象动态管理机制。在卫计、民政、扶贫等部门间实行信息交换制度,认定对象属性发生变更的,定期反馈到医疗救助保障管理经办部门,对认定对象实行动态管理,精准识别。三是建立认定对象信息化精准标识机制。积极完善农合信息管理平台,将认定对象在信息系统中进行属性标识,为准确、及时兑现提供技术支撑。
(三)优化方案设计,提高救助保障水平。一是对认定救助对象实行24种重大疾病门诊救助政策。即对24种重大疾病门诊医疗费用不设起付线、封顶线,新农合报销80%。二是对特殊人群门诊统筹补偿上限为600元/人/年。即在省级基础上提高了200元/人/年。三是对认定救助对象在省级规定补偿政策基础上,住院补偿比例再上浮5%。即乡、县、州、省四级定点医疗机构住院补偿比例分别达到95%、85%、70%、55%-65%;四是按新农合大病保险方案,采取二次补偿方式兑现大病补偿资金,提高补偿比例。五是民政帮扶对象民政补助10-20%,计生“两户”计生补助10%,提高救助保障水平。六是加强资金监管,定期开展督查。每季度都开展新农合资金专项督查一次,坚决杜绝出现违规和损害群众利益的行为,确保新农合资金安全有效运行。
(四)整合优化资源,实现“一站式”结报服务。一是统筹卫计、民政等部门医疗救助保障资金,按照涉及对象报销比例标准,及时给予补偿报销。即首先由新农合统筹标准报销,其次实行大病商保报销,最后按民政或计生等部门相关政策报销,若未达到报销比例的再作个案处理。二是打通服务办理渠道,实行“一站式”及时结报服务。对在县级定点医疗机构就医的患者,医院全额垫付,事后县合医中心进行审核拨付,凡涉及民政和计生对象的,两个部门每季度将合医中心垫付资金拨付给县合医中心。在其它医疗机构就诊的,由患者自行垫付,然后再到当地合医办按标准给予报销。
(五)强化培训宣传,营造良好工作氛围。一是积极组织卫计、医保经办机构人员开展培训,做好中央、省政策文件解读和宣传,提高群众知晓率。二是县合医中心每季度召开一次例会,加强对19个乡镇合医经办人员和定点医疗机构合医经办人员的业务培训,提高经办机构服务效率。三是充分利用广播、电视、网络媒介开展宣传,为工作顺利开展营造良好的工作氛围。
三、下步工作打算
一是进一步加强工作统筹。通过统筹卫计、民政、扶贫等部门的医疗救助保障资金,完善“一站式”精准帮扶机制,提高农村困难人群的医疗保障水平。二是进一步强化能力建设。大力实施基层卫生机构标准化建设三年攻坚计划,积极探索打造“医疗联合体”,出台分级诊疗措施,推进县级医院帮扶乡镇卫生院,建立不同级别医院之间的分工协作机制,加快形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。三是进一步加强政策落实。通过基本医疗保障补偿报销、大病医疗保险累计分段赔付、计生医疗救助、民政医疗救助兜底,健全完善疾病应急救助制度,确保每一个困难家庭病人都能得到医疗救助。
第三篇:健康扶贫工作总结
今年以来,我乡严格按照中央、省、临汾市、侯马市关于打赢精准扶贫精准脱贫攻坚战的安排部署,将健康扶贫工程作为脱贫攻坚工作的重要内容,强化组织领导,完善政策措施,健全工作机制,统筹整合资源,突出工作重点,有效解决我乡农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题。现将我乡健康扶贫工作开展情况汇报如下:
一、基本情况
凤城乡位于侯马市东郊,是典型的农业乡,这里历史文化底蕴深厚,区位、交通优势明显,是侯马市的“东大门”,侯马曲沃一体化发展的中心区。全乡面积34.6平方公里,耕地面积2.16万亩,共辖14个行政村,共18980口人。下设17个党支部,有党员850名。现有贫困户79户,贫困人口170人,健康扶贫对象中慢性病8人,24类重大疾病27人,因病致贫83人。
二、主要成效
一、强化组织领导。乡党委、政府高度重视健康扶贫工作,成立了由乡党委书记任组长,乡长任副组长,组织、纪检、宣传、民政等相关部门主要负责人为成员的脱贫攻坚领导小组,先后召开由书记、乡长参加的全乡精准扶贫工作会议和脱贫攻坚推进会进行安排部署。并专题研究部署健康扶贫工作,建立了健康扶贫工作制度。乡卫生院作为健康扶贫工作牵头单位,及时将健康扶贫工程的各项工作任务进行责任分解,推动了工作落实。
二、建立健康扶贫工作机制。安排乡卫生院成立了院长任组长的健康扶贫工作队,明确了职责分工,有效推动了健康扶贫工作进展。组织乡卫生院、村医会同帮扶责任人、村“两委”干部等乡村签约团队对贫困人员患病情况、大病慢病等病种分类及因病致贫人员反复摸底排查,精准识别,努力做到五清:对象清、病种清、对策清、责任清、进度清,精准到户,精准到人,精准到病,数据准确,管理规范,为落实健康扶贫任务提供全方位的精准目标定位。
三、落实补偿政策,提高报销比例。建档立卡贫困人口政策保障体系初步建立。基本医保报销取消住院起付线;按政策要求提高门诊和住院的补偿报销比例。
四、开通精准扶贫绿色通道,实施“一站式”结算。扶贫对象享有优先就诊、优先检查等政策。设立了健康扶贫患者门诊接待处和住院接待处。实现了“一站式结算”,方便贫困人员就医,减少了贫困户就医压力。
五、做贫困人口家庭医生签约服务。2017年8月1日至11月18日入户为贫困户进行了“双签约”。2017年12月,又将制作的家庭医药箱发放到每个贫困户手里。并根据建档立卡贫困户手册,进村到户开展健康管理服务,为建档贫困人口提供针对性、全方位、免费的家庭签约服务。为扶贫对象建立了电子健康档案。建档率达到100%。家庭医生签签约率100%,免费体检率100%。
六、加大了政策宣传力度。市乡村三级医务人员利用家庭医生宣传月入户为贫困户检查身体、询问病情,发放宣传资料,讲解政策补贴等,将各项惠民政策宣传到每家每户。2018年4月,组织市乡村三级医务人员进行了入户随访。通过入户走访,进一步掌握扶贫对象的身体健康实际情况,并完善进健康档案中。
在工作中,还存在一些问题:
一是政策宣传的力度还需进一步加大。
二是政策落实的力度还需进一步加大。
三是家庭医生签约服务工作存在重签约轻服务现象。
在今后的工作中,我们将认真贯彻此次会议精神,进一步突出问题导向,进一步强化责任意识、担当意识、攻坚意识,全力以赴完成脱贫攻坚任务,为全面建成小康社会做出新的更大的贡献。