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第一篇：医院创建工作总结
再过几个月，我们医院就将迎来三级医院升级评定。如果能通过这次评定，XX区中心医院就将成为真正地三级医院。这将是每一个奉中心人的骄傲。这样的骄傲不仅仅是因为我们成为了合格的三级医院，更是因为我们付出的努力得到了肯定。
“天行健，君子以自强不息。”作为一所郊区的普通二甲医院，我们XX中心医院正是因为自强不息，不断进取，抓住机遇才能够有现在的大好机会升级为三级医院，作为医院的一份子，我们每一个人都应该在这关键的时刻贡献自己的力量。涓涓细流汇聚成海，每一个人的努力会凝结成无与伦比的动力，使我们战胜前进道路上的任何困难。与之相反，如果因为觉得我们只是微不足道的一个小员工而懈怠，而不尽心尽力，大家各自心怀侥幸，则千里之堤毁于蚁穴；再好的机会我们也未必能把握的住。
其实医院是一个整体，我们虽然只是一个大整体中的小小一员，但不要忽视自身的价值与力量。三级医院的评定不是针对某一个人、某一个科室，是对医院各个方面的系统性考核，也许正因为这样的考核范围很宽很广，让有些同事们有了侥幸的想法，认为我差一点不影响全局，但实际上这样的思想却是很多失败例子的根源。
相信大家都知道欧洲杯的足球赛吧。其实我们就像是走上赛场的选手，不在于你的位置是否显眼，不在于你在球队中的作用是否巨大，只要站在那比赛场上，你就是主角，你就有可能是力挽狂澜的英雄，也可能是大意失荆州的千古罪人。可能有人会说我是小人物，球队有的是大牌，我就做个替补打打酱油好了。但拥有大牌如C罗的葡萄牙队，正是依靠临危受命，替补上场的小将，建功得分从丹麦队身上拿走了3分。如果他也抱着消极思想去应付比赛，那么结果一定不会是胜利。有人觉得自己太微不足道，资历浅年纪轻，不会有机会表现。但看到俄罗斯队的90后小将在球场建功，让我想觉得：所有年轻的奉中心人，英雄不在乎年少，现在就是医院需要我们的时刻，我们应该展现出我们年轻人的朝气。无论年轻年老，无论职位高低，无论过去经历如何，我们都应该视自己为主角，人生的赢家从来都不是把自己看成替补的配角。优秀的集体会需要各个岗位的人去奉献，优秀的集体会需要不同能力的人去做不同的工作，优秀的集体会需要替补，但优秀的集体不需要有看客与配角心态的人。冠军和胜利者会被人们常远的记住，赢得冠军的永远不是一个球星，不是一个个人，而是一支球队，是人人争先不分先后的整体。
创优争先不是一个人的责任，也不是一些人的工作，是所有奉中心人都应该努力做到的。为了创建三级医院这个目标，我们所有人应该以主角的态度去面对。成功升级为三级医院当然是属于XX中心医院这个集体的荣誉，更是我们每一个奉中心人的荣誉，因为我们每一个人都是这一目标的缔造者，我们每一个人都是创建这一荣誉的主角。在这个历史赋予我们XX中心医院升建三级医院的重要时刻，我们奉中心人没有配角，在这重要的时刻，我们每一个人都是绝对的主角！
20xx年创建三级医院护理、控感督导组工作计划
第一季度：
1月份：
重点检查各科护理人员三基三严培训计划落实情况。
2月份：
重点检查科室质量管理持续改进工作及记录。
3月份：
布置全院各科室对照三级医院标准全面自查，将存在问题上报护理部、控感科。
第二季度：
4月份：
组织5个检查组对全院各护理单元进行自查一次，找出存在问题，制定改进措施。
5月份：
抽查各科室临床护理常规完善情况。
6月份：
抽查临床护士护理操作及手卫生落实情况。
第三季度：
7月份：
检查护理部资料完善情况。
8月份：
检查控感科资料完善情况。
9月份：
检查护士长手册工作计划完成情况。
第四季度：
10月份：
检查重点专科院感管理措施落实情况。
11月份：
检查床位护士优质护理措施落实情况。（九知道、基础护理）
12月份：
对照三级医院标准对全院各护理单元护理、院感工作再次自查一次。
护理、控感督导组
第二篇：医院创建工作总结
根据20xx年裕安区健康促进医院项目工作方案，为保证我院创建工作的深入开展，在院领导班子的正确领导和指导下、在本院相关职能科室、临床科室的大力配合下，健康促进医院的创建工作取得了较好的成绩，现总结如下：
（一）组织机构网络建设
1、建立并完善健康促进医院机构及网络。
成立了健康教育医院领导小组，明确了工作职责；成立健康教育办公室；各科室成立健康教育工作小组，在医院健康教育领导小组的领导下工作，完成了健康促进医院组织机构的网络建设。
2、制定健康促进医院规章制度
在院健康促进领导小组的领导下，我院制定和完善了健康促进医院的各项规章制度。如：将健康促进医院工作纳入了我院20xx年工作计划中。在20xx年新修订的《工作制度汇编中》及《20xx年内部管理规定及奖惩制度》中新修订了控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度。
（二）合理布局，优化流程，提供舒适优美的就医环境
我院优化了就医环境，完善就医流程。医院门诊大厅设置了咨询台，配有导医，候诊区设置了足够的候诊座椅，方便了患者就诊；开通了智慧医疗系统，规范了患者就医秩序；开通绿色通道，提高了患者满意度。放射科工作室有明显的辐射安全标识；院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定，保证了患者安全就医。
（三）患者健康宣教工作开展情况
1.门诊、住院部各科室均制定有健康教育流程和要点，门诊大厅建立了健康宣教区，定期更换宣传资料，每个科室每个病房都配有《病房健康服务手册》，受到了广大患者的欢迎。
2.对每一位住院患者都开展了优质护理服务，它包括入院时针对不同病种的患者进行健康宣教、评估并提出个性化健康措施在住院期间实施；患者出院时，还进行了健康指导；出院后有电话随访，持续提供健康建议。每个月医院还对各科室进行健康教育落实情况检查、反馈、整改、落实追踪并记录，作为年终评选优秀科室的条件之一。
3.门诊、住院科室发放健康手册或健康小处方，每一至两个月进行医患座谈会一次，播放健康宣教视频，对患者或家属提出的健康问题进行解答。
4.医院设置健康宣教宣传栏，每个月更换一次。我院设健康教育室，作为健康沟通与宣教的阵地，每月更换一期健康宣教内容，有专人管理。
（四）职工健康管理
对全体职工进行了全面体检，建立了健康档案，开展了健康评估。根据员工主要健康问题，开展健康管理，有具体的干预措施，将每个员工的体检综述及健康建议装订成册后下发。还组织了登山比赛、羽毛球比赛、医院职工集体旅游、科室集体烧烤等活动，丰富了员工生活，提高了医院凝聚力。
（五）无烟医院工作开展情况
1.加强了组织领导，根据人事变动情况，调整创建无烟医院工作领导小组，明确控烟工作职责分工。
2.在20xx年修订的工作制度中，重新修改了“控烟工作及奖惩制度”，同时新增了“劝阻吸烟工作制度”和“控烟巡视工作制度”；将控烟奖惩制度纳入《医院内部管理规定》。
3.加大了控烟宣传力度，20xx年5月31日上午9时30分，在院长的领队下，在院前广场开展第30个世界无烟日宣传活动；医务人员接受村民健康咨询约60人，为村民测血压67人，并向群众宣传吸烟的危害；发放控烟知识宣传资料200份，展示宣传展板和横幅；横幅内容为“人人参与控烟活动，共创健康无烟环境”。
4.设立了戒烟门诊（戒烟咨询室），设在内科诊室一，由内科许嗣德医师负责开展戒烟咨询服务并有戒烟门诊咨询记录。医护人员对有吸烟史的住院患者或家属进行戒烟健康教育。病历中记录了吸烟史和戒烟教育情况。
5.完善更新了禁止吸烟的醒目标识，医院各个建筑入口处、候诊区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等公共区域均设有明显的禁烟标识；院内不销售烟草制品，无烟草广告、促销及赞助。院内宣传栏更新了无烟医院宣传展板；新增两处室外吸烟区。
（六）对社区进行健康宣教
制定了针对社区居民的健康教育工作流程图，经常组织医务人员进行义诊、健康咨询等活动。
（七）存在问题
1.健康教育讲座形式和内容有待进一步提高。
2.专项健康教育经费仍显不足，宣传资料发放较少。
3.人员少,任务重。
4.控烟是一项长期而艰巨的工作，需要全社会的共同努力。
（八）今后工作思路
1.创新健康教育内容和形式。
2.充分利用义诊和下乡时间进行健康教育。
3.建立专项资金用于健康教育，各科室均有宣传架放置宣传资料，供患者和家属学习。
4.加强控烟宣传工作力度，使这项工作持之以恒的进行下去。
5.认真做好本单位健康信息的报送及档案管理工作。
