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第一篇：医院彩超室个人工作总结
我科室在中心班子的领导下，围绕社区中心工作积极认真开展各项工作，取得一定成效。现将20__年工作总结如下：
一.开展的各项工作及完成情况：
1、科室人员较好完成了日常医疗工作，全年完成医疗B超检查761人，全民B超体检1028人;心电586人，全民心电体检865人;放射照片2356人，全民体检照片269人。
2、根据上级要求，将原先放射档案重新完善和归类，新建立了十一个卷宗的规范化的放射档案。
3、由区疾控中心及质检站分别进行了_光机年度放射防护检测和机器性能计量监测，两项均达标合格。B超、心电机计量监测合格。
4、科内放射工作人员坚持佩戴个人剂量监测仪，每季度送检，均符合个人剂量要求。
5、日常工作中对受检病员坚持了使用防护措施及用品，并在机房内张贴了告之书。科内各类放射防护用品齐全，警示红灯、警示牌、警示黄线齐备完好。
6、B超、心电图及放射检查室均更换了新的工作制度及岗位职责告示牌。
7、科室人员除较好完成日常本职工作外，还抽出时间积极参加社区其它工作，如建档工作，社区慢病管理，电话随访，辖区内村干部体检等。参与健康档案质量控制工作。
8、坚持做好质量控制，建立健全了《_线诊断质量保证方案》、《评片标准及评片制度》、《诊断报告审定签发制度》。杜绝了废片出现。
9、今年内，_光机，B超仪，心电图仪虽均出现一些问题，但科室人员自己开动脑筋，自己修复。未产生任何维修费用。
二、明年工作要点：
1、我科室一定要围绕社区中心工作，充分发挥团结协作的精神，认真参与做好工作，圆满完成各项任务。
2、进一步搞好辅助检查的质量控制和保证，打印诊断报告规范，诊断及时准确，为临床提供有价值的诊断依据。
3、经常与临床科室交换意见，提高检查率和检查准确率，搞好优质服务，增加科室业务收入。
4、为进一步提高照片质量，及出片效率，减少病人等待时间。建议增设自动洗片机一台。
5、两台B超机均已无法满足诊断要求，比如一些肝脏的实质病变，胰腺炎性改变、输尿管结石、子宫、附件的常见病诊断上都出现很大困难，为了提高诊断质量及避免医疗事故的发生，希望院领导能考虑增设质量更好的机子。特别是在病人自身意识日益增长的今天，显得更紧迫。
第二篇：医院彩超室个人工作总结
20_ 年是我院创建全区诚信民营医院关键的一年，我们功能科在院领导的正 确领导下，按照我院“创建全区诚信民营医院”活动的要求，以二级医院评审为重 心，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的主题，全科同志齐心协力，以全新 的优质服务理念，圆满完成了医院下达的各项指标、任务，取得了较好的经济效益 和社会效益。
现将本年度工作总结如下
一、放射科基本情况 1、功能科分为 CT 室、普通放射检查室、彩超室及心电图室，现有工作人员 10 人， 副主任医师 2 人，职业医师 3 人、放射及超声技师 5 人，其中两人拥有放射上岗证， 一人拥有放射技师证，一人拥有有大型仪器 CT 上岗证(初训证)。
二、2、医疗设备方面：飞利浦 16 排排螺旋 CT 机一台、柯达激光相机台、富 士激光相机 1 台，DR 数字化 _ 光机一台，蓝韵彩超一台，心电工作站一台、 空调 1 台， 电脑 8 台及打印机 4 台。三、功能科工作开展情况 1、 科室全体人员积极参加院内的业务学习，努力提高自己的业 2、 务素质和业务水平，不断更新知识、提高技术水平。20_ 年 11 科主任参加了 全区放射技术与自我防护主题讲座，20_ 年超声医师在兰州陆军总院学习进修 3 个月。全科人员树立良好的医德医风，文明礼貌服务，尽量满足病人的需求。
全科人员严格执行医院各项规章制度，工作认真负责。
2、功能科工作量 20_ 年 10 由于检查费降价，检查病人有所增加。
(1)DR 摄片人数达到 9907 人次(包括体检人数)其中甲片率达到 95%。
(2)CT 室共检查人数达 2665 人次(包括体检人数) (3)超声共检查人数达 5808 人次(包括体检人数) (4)心电图检查人数达 6127 人次(包括体检人数) 3、 业务收支情况
(1) 20_ 年放射科总收入 1179942.00 元， 去年 896896.00 元 ， 较去年增加 283046.00 元,增长率为 24%.其中 CT 收入 427475.00 元，DR 收入 752463.00 元. (2)彩超总收入 796440.00，其中门诊收入 57740.00 元，住院收入 738700.00 元 (3)心电图总收入 91177.00 元，其中住院收入 25568.00 元，门诊收入 2528.00 元，体检收入 18384.00 元，动态心电图收入 44697.00 元 (4)、 20_ 年放射科耗材，富士胶片 14_17 总购进 5000 张，用去 4500 张，剩余 500 张，折合金额为 4500 张_14.60=65700.00 元。柯达胶片 14_17 总购进 5000 张， 用去 4200 张，折合金额为 4200 张_16.80 元=70560.00 元。柯达胶片 8_10 总购进 300 张，用去 200 张，折合金额 200_11.5 元=2300.00 元。20_ 年胶片总计使用费 用为 138560.00 元，结合科室收入胶片使用比率为 10.6%。去年 102960.00 元，耗 材增加 35600.00 元，比去年同期 20_ 年增长 34%.
高清打印纸用去 3100 张(总购 进 12000 张与彩超室共用) ，A4 打印纸 13 包。
(5)彩超室耗材情况：耗材总费用 8600 元，其中高清打印纸用去 7980 张，耦合剂 一箱 120 元，薄膜手套 4 包 18 元，彩色墨水 120 元，卷纸 350 元。
(6)心电图室耗材情况：耗材总费用 4794.50 元，其中薄膜手套 2 包 9.00，心电击 片 4 箱 320 元，酒精 10 瓶 45.5 元，心电图导联线一套 400 元，心电图肢体夹一套 100 元，心电图机吸球一套 100 元，打印纸 19 包 285.00 元，南孚电池 4 合 600 元， 1.2V 电池 4 节加充电器 230 元。
(7)科室设备自己维修未产生费用。
三、功能其他工作 1、 我科积极配合医院等级办的工作，努力完善了功能科的各项规章、制度、操 作程序、工作流程、院内感染等软件资料，规范科内的工作程序，提高了科 内人员的服务意识， 2、 积极配合医院的体检工作，20_ 年体检人员增长较快，我科人员勤劳，工作 量大的前提下，科内人员加班加点，任劳任怨，与体检科协调配合，圆满的 完成了 20_ 年的体检任务。
四、存在的问题 1、科内人员层次不齐，书写报告不规范，详简不一，对病灶的描述不够准确。
2、临床医生的申请单过于简洁，甚至乱写，为放射科提供的临床资料较少，造成漏 诊及误诊。
3、本院职工及亲属人员费用收不到;部分病人出院后再拍片造成漏记，造成损失。
4、科室人员诊断水平很差，建议外出学习。 五、功能科整改措施 1、规范书写报告，提高书写报告的能力，减少漏诊率。复诊拍片对比必须拿到旧片 对比，写出对比意见;强化执行评片制度，提高诊断质量。加强科内的业务学习， 强化理论知识，使放射科的诊断要与理论相一致，使各个诊断要有理可讲，有据可 查。
2、任何影像诊断都离不开临床，临床提供的资料越少，诊断准确率就越低，加强与 医院和临床科室沟通、协调，提高申请单的质量，提高诊断准确率。
3、引进优秀影像专业人才，为医院增加新鲜血液，有机会派原有职工外出学习，为 科室的发展奠定基础，为医院的发展添砖加瓦， 4、加强科室管理、提高服务质量。
科内各项工作分工明确， 操作规程严格规范，每天工作都有专门的统计及记录。
严把质量关，严格质量管理，不断改善工作流程，使之更为行之有效的为患者服务， 满足患者的要求。各项检查诊断报告都有主治医师资格人员签发，避免医疗差错， 避免不必要的医疗纠纷，严格按照教学医院的标准要求和管理。
5、努力提高专业技术水平 严格按照等级医院评审标准，定期开展科内专业技术讲座，坚持科内的疑难病 例讨论，坚持早阅片制度，做好典型病例的随诊工作，并有专门人员负责资料的记 录和管理。加强年轻人的培养，强化年轻人的医疗质量安全意识，使他们更快、更 好的成长起来。
六、20_ 年功能科工作计划
【一】科室管理方面
20_ 年我科着重加强两方面工作。
1.是质量建设：包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员 分成两个专业组。一个技术组，负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提 高;另一个是诊断组，主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业 组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论 分析，由科主任具体制定下一步的整改方案。
2.是文化建设
逐步打造团结和谐的整体科室队伍，不断提高人文素质和大局观念， 加强职业道德内涵建设，建立互学互帮，以院为家，院荣我荣，以此提高整体科室 形象。积极参加院部各项文化活动，党员和青年志愿者起模范带头作用，树立良好 的职业价值观，为我院的精神文明建设做出贡献。
【二】.业务发展计划 20_ 年也是我院创建诚信民营医院和争创二级医院关键的一年。面临着人员结构层 次不齐，新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。
1.首先加强人才培养计划工作。把人才引进，高层次引进;人才培养，高层次培养 作为科室发展的重点工作。采取请进来(把优秀专家请进来) ，送出去(科室业务骨 干送出去培养)的方法，不断提高业务技能。
2.加强专业理论知识的学习和深造，继续开展科室内业务串讲活动，要求每个人每 年至少两次备课，进行业务串讲学习。注重本专业的常见病，多发病开展讨论和分 析。要求科室人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点，大大减少漏诊及 误诊率。
另外要求 40 岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对 日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习，把要注 意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。
3.新业务新技术方面，20_ 年计划派人外出学习 2—3 项新的造影技术，学习螺旋 CT 三维重建技术和增强技术，不断地结合我科实际情况，拓宽检查范畴，全面提升 收入增长点。简化检查流程，争取和政府及上级主管部门联系建立健全远程会诊系 统的利用开发，更好的及便捷的为患者服务。争取 20_ 年我科全年总收入较 20_ 年增长 20%左右。
4.医疗安全方面， 我科制定了 20_ 年度一系列规范化的流程方案，各类人员工作流 程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核，凡出现的医疗差错、纠纷，甚至是患 者投诉，一律召开全科人员讨论会，查找原因，制定整改措施，避免事件重复发生。
20_ 年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故，患者投诉争取降到至零 5.增收节支也是一项重要工作，20_ 年在保持全年增收的同时，力求节约水、电、 卫生材料的消耗;加强设备平时的维护保养，减少故障发生率，保障设备的正常运 行，维持正常的工作及患者就医秩序。
【三】.设备添臵计划 建议给放射科购进一台高压注射器，开展增强业务(只是建议)
【四】.医德医风、劳动纪律方面 1、 20_ 年科室对医德医风、劳动纪律加强监督和管理。把法律法规和劳动纪律 纳入当月的质量考核指标中去，与每个人的效工挂钩。医德医风和劳动纪律考核， 实行轮流当班制，每人一个月，全科人员轮流值班考核。凡医德医风方面出现患者 投诉，医疗差错，事故纠纷及责任事故，除院部给予处罚外，科室也给予一定处罚， 并且取消当年的一切评先资格。2、 20_ 年我科加强医德医风教育，养成自觉早上 班，晚下班，常加班的工作氛围和机制。加强执业医师的法律法规教育，自觉抵制 行业的不正之风，树立高尚的职业道德。尽心尽职尽责的为患者服务，让患者满意 是我们工作的基本准则。
3、20_ 年，我科将围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”这一主题开展放射诊 疗工作。
4、严格按照医院规定，组织科室人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度;严 格科务会制度，主要传达医院有关决议，提出科室内存在问题，贯彻民主集中制原 则，执行决议，解决问题;加强科室人员政治思想、医德医风教育，严格考勤、休 请假制度。
5、20_ 年，我科将进一步加大对科室人员进行影像技术投照规程和诊断报告书写 规范的培训力度，加强对影像图像和诊断报告进行质量控制。在 20_ 年的基础上， 提高影像诊断符合率，提高阳性患者检出率、甲片率，减少废片率。
20_ 年，我 科将逐步完成对科室人员的机器设备维护、保养的培训，保证科室每人都能熟悉机 器设备维护、保养。
6、全科工作人员通晓质量控制的理论及方法，诊断组严格按照《影像诊断报告书写 规范》书写影像诊断报告。技术组严格按照《影像技术操作规程》对患者进行影像 检查。
7、 加强对全科人员进行消防安全、 防火、 培训， 对检查者进行隐私保密和放射防护， 严防坠床、跌倒事件发生。
一切以患者的健康为中心，最大限度的保证患者的生命 安全。
8、提高诊疗服务质量，对病人进行优质的接诊、检查和报告及时发放服务。承诺报 告发出时间：平诊病人不超过 5 小时，急诊病人 10 分钟内出具诊断报告;对于必须 讨论会诊的疑难病例，向患者科室说明，推迟取结果时间，最迟不超过 24 小时，以 最大限度保证诊断报告的准确性。
9、积极支持配合医院绩效改革工作，贯彻执行“多劳多得，绩效优先，兼顾公平” 的原则，同时向医疗风险责任大、科技含量高、工作量大倾斜，使绩效分配更趋合 理，保证科室团结。
总之，这一年里有收获也有不足之处，我们将扬长避短，戒骄戒躁，将认真开 展好“三好一满意”活动，按照等级医院的要求，按群众满意标准提升服务质量， 弘扬医德，脚踏实地的工作， 在以后的工作中更好的为患者及临床服务， 20_ 年，我们期待在院领导的带领下， 在全院职工的共同努力下，为我医院 的各项建设做出我科的努力和贡献。
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第三篇：b超室试用期工作总结范文
一、政冶思想方面
认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工 作上不偏离正确的轨道。几年来，自己不断加强思想道德和业务技能的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合主任的工作，不计较个人得失，加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度，及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。坚持以理论联系实际，做到学以致用。
二、工作学习方面
本人不仅具有较高的政治思想水平，同时也具有很强的业务学习和工作能力。面对专业知识的日新月异，更加注重专业知识和新技术的学习。同时特别关注卫生局主办的继续医学教育学习；参加各种提高培训班、学术交流会。今年顺利的通过了“大型仪器上岗证考试”。为了更进一步提高自己的综合素质，除在业务技术方面努力学习外，也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习，获益匪浅。
三、道德品质方面
（一）有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神
我深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的道理。参加工作后，一直与患者打交道，虽然有点脏、苦、累，但我从未为自己选择的专业而后悔。使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依据。特别是为妇产科、心内科、内分泌科等提供严谨的超声报告同时取得了非常好的治疗效果，得到了信任和好评。
（二）有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质
我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界；以包容的心和谐自他；以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点，但我是一个修正主义者，时刻在完善自己。
四、今后的工作计划
今不仅在业务上还要在生活和学习上，也要提高自己的水平。在院长的领导下，配合好主任，努力把我院特诊科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量，更好地为临床各科室服务；加强与临床科室的联系，开展临床需要，增加科室经济效益；激发积极性，为科室的发展献计献策，为医院发展贡献自己一份微薄之力。
第四篇：b超室试用期工作总结范文
一年来，在院领导的正确领导下，医院各科室的支持帮助下，我科同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项任务，现就我科室工作开展情况一系统回顾；
在本年度内，能学习跟执行医疗卫生管理法律跟规章，健全各项规章制度跟岗位责任制度，较好完成全年的各项体检、义诊任务。严格执行仪器操作跟超声临床技术操作规范；医德医风建设好，能以病人为中心；提高医疗服务质量水平，能够改善服务态度。努力提高自身的服务质量，热情接待患者。虽然我科各岗位每天担负着繁重的接待工作，但我们都能够想患者所想，急患者所急，耐心细致地做解释，想方设法为患者解决困难。为方便检查，在科室张贴醒目表示，简化工作流程，提醒患者所要找的窗口跟检查室的方位，使其能便捷地达到目的地。患者做b超检查坚持做到不积压、不预约。
抓好了新设备的使用培训工作，提高诊断质量，缩短等待时间。质量就是生命，准确的临床诊断很大程度上依赖于放射科的影像诊断。如何缩短检查时间，使患者能够得到及时的诊治一直是院领导所关心的，院领导我科所急，在他们的关心跟支持下，我科新近增加了心脏彩超，可以更细致的开展各项检查项目，这样既提高了诊断的准确性又缩短了患者检查时间，进一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。
报告单基本做到规范合格，字迹工整，清晰，易于识认，不应潦草跟涂改，避免错别字，一般超声检查出具报告单时间做到小于或等于半小时。劳务分配执行按劳取酬、多劳多得；通过节约用水用电，节约纸张等，减少开支；年度完成b超检查近5000例。积极配合医院的各项义务活动，努力把我院的惠民政策落实到实处，扩大社会效益，提高人民群众对卫生服务的满意度。
迈入20xx年，b超室将在20xx年健康发展的基础上，采取一系列有效的措施，不断提高诊断技术，确保b超室的发展创新高。
1、强化规范操作，由于超声影像检查是动态过程，执业人员的个人水平，临床经验，细心程度及解释病情的差异，对每位就诊患者的检查结果迥然不一。20xx年b超室将强化依法行医，规范行医，严格执行操作过程及各项诊疗常规，使超声检查更加规范化。
2、加强学习，科室定期举行专题讲座跟病例讨论，加强b超室医师诊断经验的交流，要打好基础。针对超声科3-4年成才，6-8年成为主力的成长特点，加强人才梯队建设，培养年轻医生良好的工作作风。
3、加强疑难病例讨论，进一步坚定跟强化各级医师会诊制度。加强与各影像科间的联系，不断地充实跟拓展思维模式跟思维方法，不断地完善随访制度，加强与临床的合作与沟通，了解临床科室的对超声诊断的新的要求，向临床介绍新的超声技术，为临床不断提供诊断支持。
4、加强与其它医院的学习与交流，送出去与请进来相结合，学习其它医院的先进的管理方法跟措施，结合我院及科室的实际情况，不断完善各项规章制度，用制度管理人，用制度激励人，用制度凝聚人，让超声在临床中发挥更大的作用。在院领导的关心下，在全院各个科室的支持下，通过以上一系列措施的落实，将会确保我院b超室20xx年有好又快的发展，取得更大的成绩。我科将继续发扬成绩，坚持全心全意为患者服务的宗旨，配合临床科室作好各项工作，为医院的发展贡献力量。
第五篇：医院b超室工作总结
超声科作为站里的一个小科室，但却担当了站里非常重要的一个角色，起着举足轻重的作用。
科室同志在政治思想上能够积极要求进步，和站党支部保持一致，张颖也由一名预备党员转为一名正式的中国***党员。
科室同志能遵守站里的各项规章制度，做到有事请假，团结同志，互相帮助，共同进步。
在工作中能够本着对站里，对患者，对自己负责的态度，认真对待自己的工作，对待患者态度和蔼可亲，认真解释患者提出的问题，尤其是彩超室，有时由于患者太多，且许多患者必须反复看，这就给一些新来的患者造成误会，认为是插空，夹塞了，遇到这种情况大家都能耐心地跟患者解释，沟通，及时化解了许多矛盾，纠纷。
B超室在做许多早孕及婚检的患者时，需要憋足尿才能检查，这也造成了许多人的不理解，大家要费许多口舌跟患者作解释，保证了工作能顺利开展下去。
在工作中，科室同志能做到认真仔细，不放过一处疑问，能够加强自己的业务理论与实际操作的学习，遇到疑难病例能主动提出来，大家共同研究，讨论，从而不断提高自己的业务水平与技术能力，把事故，差错尽可能地降到最低，从而树立了保健站在社会上的良好信誉。
为了实施农村母婴安康工程，降低农村出生缺陷发生率，提高出生人口素质，根据省里统一部署，农村孕妇孕中期免费超声筛查这项工作，今年2月份已正式启动，任务具体落实到了我们科室，在人员紧张，设备没到位的情况下，全体科室人员克服重重困难，开动脑筋，不断摸索，探求方法，即要保证正常门诊孕妇的检查任务，还要完成这顶利国利民的系统工程，把一台机器当二台机器用，从一早晨就上岗，一直干到下午临近下班，累了就轮流上机，在大家共同努力下这顶工作目前已经基本步入正轨。
在大家的共同努力下，20xx年1~6月份我们科室共做彩超2266例，其中孕中期超声筛查1171例，孕中期免费超声筛查523例，共做B超5904例，其中婚检女性患者2637例，建保健手册孕妇1703例，复诊孕妇1399例，托幼园所幼师体检165例。
在8170例超声检查过程中，共筛出胎儿心脏结构异常的3例，2例脑积水，1例脊柱裂脊膜膨出，1例无脑儿，1例腹裂，内脏外翻。
在妇科检查过程中，共发现子宫发育异常9例患者，子宫肌瘤16例，盆腔囊.实性肿物40例，除此之外，还有很多阳性病例如羊水异常，胎盘位置异常，胚胎停止发育等等，这些检查为临床工作提供了很好的科学依据，指导了临床工作的开展，提高了人口出生质量，降低了出生缺陷发生率。
另外，心电图门诊还做了1700多例心电图，X光门诊为婚检男女青年做了4000多例胸透。
半年的.工作紧张而忙碌，在取得成绩的同时，还存在着许多不足，今后我们科室全体科员要更加团结互助，加强业务学习，努力赶超其它科室。
要搞好科室卫生，作到环境整洁舒适，物品摆放有序，加强劳动纪律，做到早来晚走，有事请假，工作中不干私事，不唠嗑，加强自己的工作责任心，把事故和差错降到最低，在创造更大的经济效益的同时，使社会能认可我的，信任我们。
第六篇：彩超室年终工作总结
医务科在院领导的直接领导下，深入贯彻执行科学发展观，始终“以病人为中心，以病人满意”为核心，严格以“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进各岗位责任制的落实，提高医疗质量。确保安全医疗。保证了医务科各项工作的全面开展，现将20xx年医务科工作总结如下
一、医疗质量
1、各项指标完成情况。
2、严抓病历书写提高病历质量病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量不放松，不断强调病历书写的重要性，做到严抓病历检查关，全院所有的出院病历均严格检查，并对病历书写中出现的问题进行处理。要求按照《新病历书写规范》和市卫生局x月份举办《病历书写评审》中的具体执行。
二、着重从环节病历的细节和完整性入手
加强病历中主诉、现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述要求准确到位，能够表现出症状的重要特点，且简明扼要，内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致，强调医生详细询问病史，体格检查必须经住院医生实际细致认真全面的为患者差体后方可书写，对出现的阳性体征和与本病有关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这项工作住付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的问题：
（1）年轻医生主诉不够简练。
（2）现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述，主要是问诊不细。
（3）体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。
（4）诊断依据不具体。（年长医生）
（5）病程记录中辅助检查阳性结果的无分析记录。
（6）年长医生字迹不清晰，涂改的多。
另外。我院的特点是医生少患者多，工作量大，但我们不放松医疗质量，外科、中医科病历书写相对较差，但我们严抓、严管，由，x院长亲自检查中医病志，就病历中出现的问题个别找医生进行指导、批评。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真，要求三级查房制，主任要亲自看病人，写记录，不能亲自书写的要有治疗意见，并检查后签字，层层把关，层层负责，防止医疗差错和事故的发生。病历中出现的问题，我们利用每周二大查房的时间进行讲解，然后下发给医生进行整改，多次不改者提出批评。这样使我们的病历书写质量不断提高，尤其是中医与外科的病历提高的显著。
针对终末病历，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等项目进行全面检查，病历基本达甲级率100%，保证病历xx小时归档率100%。
3、严抓医技科室的诊断率首先我们要求医生开启各项申请单要认真填写病史、症状、体征，配合医检科室的诊断。一年类医检科室在任务重、工作量大的情况下认真做好辅助检查，提高诊断率。
彩超室一年来工作彩超xx人次，检查出特殊病例xx余种。
如
左房内粘液瘤，检查出后嘱患者立即到上级医院进行手术治疗，患者当日到医大进行手术治疗。挽救了一次生命。受到了医大彩超医生的认可“基层医院还能诊断这类特殊病例。
”患者及家属特意来院以示感激。还有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰头癌、胆管癌等。诊断率较好，受到患者的信任。为我院提高了再患者心目中的知名度。
心电室在检查心电图中发现心梗的有xx例，及时拨打120，为患者挽救生命提供了时间。
二、严抓安全医疗
1、门诊医生的工作特点为三日制工作，每天以为医生坐诊，为防止病人漏诊，要求医生对观察室的患者认真交接班，写好病历，认真查看每位患者，对收入院的患者要求必做一份心电图，防止收入院的工程中出现问题。
2、病房每日收入的患者较多，医生相对较少为确保安全医疗，我们要求医生在工作中忙而不乱，详细询问病史，认真查体，尤其对老年患者，病史记载更为重要，我们医院的特点老年患者多、陪护少，我们制定了对老年人病情较重的一定要有陪护，协助患者通知家属来院。
3、四楼病房的特点为综合性病房，无专一的病房主任，医务科为协调各科工作做了一定的工作，制定了床头交接班制度，要求夜班医生值班室处理对本科室的病情了解之外，还要了解其他科病人的病情，使术后患者及住院期间病情变化的都得到了及时的治疗。
4、加强知情告知制度，重视患者沟通，保证患者及其家属对基本演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此，医务科在对加强对患者沟通培训中，着重从细节入手，讲究与患者沟通的技巧，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医生在患者入院后认真做好各项内容的告知，同时还有将告知内容同意书做好签字，以示患者已接受和了解告知内容。
对病情发展变化的，医生要求做好告知的同时做好病情记录，防止医疗纠纷的发生。
5、提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医生在收治病人的过程中重视一般查体，勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。
6、一年来医疗工作未出现大的医疗差错事故，医疗纠纷一启，因服务态度不好，患者沟通不到位的而被患者投诉到院里的x例。得到了x面锦旗，x封表扬信，口头表扬x人。
三、继续教育医院积极支持医生参加市卫生局举办的继续教育的培训，抽出时间替换临床医生值班，给他们创造参加学习的机会
1、多次组织全院医生学习相关法律，制定医院的医疗规章制度，使其医生执法行医，多次组织医生和聘请上级医院的专家来院讲座。
2、以此提高医生的医疗水平，如：我们聘请市中医院的xx主任医师来院讲《xxx》使全院医生的诊疗水平不断提高。
3、组织病房医生对死亡病历的讨论，从中总结经验，吸取诊疗的不足，提高医疗水平。
4、积极参加危重病人的抢救，提出治疗意见，总结抢救中的不足。
5、医疗较重视中医工作，院长亲自主抓中医工作。
6、并主张中西结合，医务科积极配合，帮助中医年轻医生学习急诊的抢救及处理。
四、做好抗菌素的临床应用，掌握用药原则，督促临床加强抗菌素的用药指正，防止乱用抗生素
1、做好每月药物不良反应的报告工作，做好传染病保卡工作，一年来无一例漏报。
2、医务科的工作较具体，工作中还存在很多做不到位的，在今后的工作中努力克服，加强学习，做好本职工作。
