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第一篇:肾内科医生自我鉴定
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动,医学生实习自我鉴定。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的'做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
第二篇:肾内科护士自我鉴定评语
当我进这个科室的第一天起,我就决定要虚心好学,肾内科是一个重要的科室,面对的病人要么病情负杂,要么治疗周期长,肾内科主要以肾功能衰竭病人多见,需要透析来维持生命。
在肾内科,每日任务:查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。
感受较深的是,急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。
查房其实也特别重要,在查房过成中我们应注意:⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。
其实学到的很多,不止这些,我不仅学到了很多临床经验,也学到怎样和人相处,我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。
在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。
第三篇:肾病科工作计划
肾病科2014年工作计划
1.完成市级科研课题“益肾汤对实验大鼠糖尿病肾病模型免疫炎症因子影响”并发表相关文章两篇
2.人才梯队建设和人才培养工程:2013年9月在北京中医药大学附属东直门医院和武汉第一人民医院参观后深刻体会到人才的重要性,参观单位人才济济,每个专家都有自己的专长,引领一个领域:东直门医院有糖尿病肾病和慢性肾脏病两个方向;武汉第一人民医院专家一批专注于临床,一批专注于血液净化,人才梯队非常完善,老中青结合。科室目前医、教、研老、中、青专业技术人员队伍中,年龄偏高;中高级技术人员比例高,初级人员比例低,且严重缺乏本科室专业人员,必须增加年青专业人员,以改变专业队伍老化现象,才有利于科室的业务发展。争取院领导支持,引进专业人才两名。根据医院规划,余海源主任作为第二批老中医专家指导老师,培养2名专科人员作为学术继承人。培养硕士研究生3名,其中1名已顺利完成学业。
3.设备引进:科室急需引进相差显微镜,相差显微镜在临床上用于观察尿红细胞形态,通过对尿红细胞形态的观察,可以分辨出血尿来源。血尿示一种极为常见的临床症状,每年都有很多人因为查体发现血尿而就诊,而血尿的原因却很复杂,若按来源划分可分为肾小球性和非肾小球性,两者的治疗方法截然不同。在相差显微镜下如果尿中红细胞畸形率达到一定程度即可判断为肾性的血尿,患者只需要留取早晨的中段尿约20ml即可。故应用相差显微镜辨别血尿来源
是一种极其简单有效的方法。相差显微镜价格在1万元左右,每次检查价格为10元,保守估计按每周40人次计算,半年即可收回成本。
4.临床诊疗必须要有一个操作规范,在操作规范大的框架下灵活操作。诊疗规范和诊疗常规是一个方向性指引。我科2013年根据临床实际需求,不断完善和优化诊疗方案及诊疗规范,2014年版诊疗方案和诊疗规范正在拟定中。进一步规范中西医病名,以中医病名为主,如水肿病对应西医的慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等以水肿为主要临床表现的疾病;尿血病对应慢性肾炎、紫癜性肾炎等以肉眼或镜下血尿为主要表现的疾病,但不包括以肉眼血尿为主要临床表现的泌尿道感染;慢性肾衰病对应各种慢性肾脏病导致的肾功能不全;单纯蛋白尿无任何临床症状者,拟归属于尿浊病范畴。准备进行2013年7月至12月份优势病种的疗效分析、总结和评估工作。在2014年实施新的诊疗方案和诊疗规范,并定期进行总结评估工作,以便进一步进行优化,以期建立中医为主,中西医结合治疗各种慢性肾脏病的完善的诊疗体系,进一步提高肾病专科的诊疗水平。
5.积极参加学术活动,并结合临床,定期开展科内小讲座,不断提高业务水平。
6.进一步提高医疗风险意识,搞好医疗服务,重视医患沟通,及时、准确完成医疗文书,最大限度降低医疗风险。
7.做好科室宣传工作,扩大科室社会知名度和社会影响力,力争科室业务量再上一个新的台阶。
8.继续做好重点专科相关工作
血液透析室2014年工作计划
目前烟台各家医院的血透室的情况分析:
1.毓璜顶医院以医院的综合实力为优势。
2.107医院车接车送,以及较好的社会声誉吸引病人。同时107医院第一个开展了长期中心静脉植管,第一个开展了造瘘手术,在社会上有较好的信誉。
3.海港医院和烟台山医院因为他们提供了很多免费治疗。
4.我院和其它医院相比,没有特色和优势。
针对以上原因,明年拟开展以下工作:
1.开展长期中心静脉植管。
2.开展中医特色治疗一些并发症(项目待定)。为何项目待定,因医保有时不给报销中药。
3.出去进修,提高我科的技术实力,学习大医院的特色。
第四篇:肾病风湿科工作总结
2011年肾病风湿科工作总结
2011年在院领导的正确领导下,全科人员团结一致、克服困难、争创人民满意科室、争做人民满意医生、争做人民满意护士,各项工作取得长足进展,现汇报如下。
1本年度各项工作完成情况
1.1全年经济收入1043余万元,较2010年852万元增长22.41 %。 全年共收住病人682人,较2010年574人次增长18.77% .全年出院578人,床位占用率 95.14% ,药品比率38.4%,肾穿刺17例,病种分类前五位:慢性肾衰竭、类风湿性关节炎、肾病综合症、慢性肾炎、骨性关节炎。
1.2本年度增加床旁血滤机一台,血透机5台,血透机总数达15台,血液净化人数6900人次,经济收入361万余元,较2010年的5082人次及251万元各增长35.77%及43.82%,其中急诊透析85人次,抢救药物、毒物中毒6人次,CRRT治疗11例次,血液透析滤过6人次,血液透析加血液灌流14人次,无肝素透析25人次,深静脉置管28人次,动静脉内瘘成型术13例,腹膜透析1例,从而取得了2011年社会效益和经济效益双丰收。
1.3实验室全年检测项目次数5500,共收入26万元较2010年的22.3万增加16.59%。
1.4全年门诊工作量5844人次,较2010年4898人次增长16.35%。1
1.5其它工作:住院病人实施电子病历;IgA肾病肾穿刺患者、骨性关节炎患者、慢性肾衰(尿毒症前期)实施临床路径管理。
2 学科建设
2.1人才培养
科室高度重视人才培养,把住院医生规化范管理贯穿在日常工作中,定期组织业务学习、病例讨论及操作技术训练,积极参加各种学术会议,了解医学前沿。2011年参加会议、进修学习如下:
张丽萍、尚春娥赴南京参加2011年全国肾脏病年会
史东平赴长沙参加2011年全国风湿病学年会
张丽萍、刘俊平、尚春娥、石小丽赴太原参加2011年山西省肾脏病年会暨太原市第一届国际论坛会
史东平、张丽卿、宋张红赴太原参加2011年山西省风湿病年会
张丽萍、刘俊平、张丽卿、武燕赴离石参加华北地区肾脏病专业西部行活动。
史东平、刘俊平、尚春娥、牛志鹏赴太原参加山西省第二届血液净化会议。
史东平、师瑾赴北京多家医院参观学习CRRT治疗技术。
史东平、石小丽赴北京朝阳医院接受中层领导管理培训一周。
张丽卿赴郑州参加中西医结合在风湿病中的治疗进展学习班。
郝润霞赴北京协和医院进行学习三月。
郑俊良参加急救护士培训,并取得急救护士资格。
尚春娥赴太原参加山西省血液净化护理论坛。
石小丽赴太原参加优质护理大会
2011年后半年选派武晓圆同志赴南京军区南京总院进修学习半年; 中心工作人员外出短期学习培训3次。
史东平、宋张红、李鹏花攻读山医大在职硕士研究生
全科人员积极参加医院举办的各种学术会议、培训班及科内业务学习。
通过以上学习培训活动,不断提高了医护人员的理论及学术水平,指导了临床工作,提高了医护质量
2.2教学科研及学术活动
2011年我科承担汾阳学院本科、专科及专升本的肾内科、风湿、成人夜大及全科医学的课堂临床教学工作共完成150余学时。全科各级医务人员认真负责,顺利完成了全年见习生、实习生的代教工作 。
课题“骨特异性碱磷酶对维持性血透患者死亡率的预测价值”2011年审报市科委攻关项目;
立项课题“慢性肾脏病患者血清FGF23水平与血管钙化的相关性研究”(2011年院中心实验室立项);“DKK-1在类风湿关节炎的表达及其意义” (2010年市科委立项目)
市科立项目:“ IgA肾病早期肾脏ACE/ACE2表达比率改变及其意义”2011年结题;“血清胱抑素C和MORD方程在慢性肾脏病诊断中的临床应用” 2011年结题;
省科立项合作项目“益肾胶囊对糖尿病炎症因子PLR4实验研究”2011年结题;
张丽卿主持“SLE并肺动脉高压的临床研究” 通过吕梁市科技局组织评定,荣获吕梁市科技进步一等奖。
石小丽主持的“个体化健康教育对原发性肾病综合征病人复发率的影响”通过吕梁市科技局组织评定,荣获吕梁市科技进步二等奖。
2011年3月10日是第六个世界肾脏病日,主题是:"保护你的肾脏,挽救你的心脏",响应肾脏病学会的号召,我科向各县市肾脏病专业委员寄发宣传资料40余份,活动日在门诊大厅举办了专家义诊、咨询活动,为参加活动者详细讲解"心脏与肾脏"的科普知识。同时通过医院大屏幕滚动宣传、宣传栏等向全社会宣传心肾知识。活动过程中,肾脏内科的医护人员共为60余人进行了血压的测量,发放宣传手册和宣传单300余份。
2011年全科发表论文19 篇:
“雷诺现象在SLE中的意义”;“血清胱抑素C和肾小球滤过方程在CRF患者临床应用的实用性探讨”;“CRF合并Wermicke脑病一例临床分析”;“SLE并发重度血小板减少病人的护理”;“目标教学法在肾内科中专实习护生带教中的应用”;“健康指导对预防颅脑手术病人便秘的效果观察”;“人性化护理在血透患者中的体现”;“腹膜透析患者居家治疗存在的问题与改进措施”;“护理干预对类风湿关节炎病人生活质量的影响”;“白塞综合征病人心理健康状况及心理干预效果研究;”“血液透析患者中心静脉置管的利弊分析”;“临床路径在肾病综合症病人健康教育中的应用”;“痛风、高尿酸人群饮食生活指导”;“无缝隙护理模式在优质护理服务中的应用”;“脑出血患者两种灌肠方法的探讨”;“功能锻炼应用于强直性脊柱炎的护理体会”;“优质护理在血透室的应用及体会”; “构建家居式血液净化中心的体会”;“新增血液透析病人体重增长过快的健康教育”。其中国家级论文3篇
3、科室管理
2011年各项工作按三级甲等医院标准要求规范,巩固三甲成果,以创建人民满意医院活动为契机,借全国百姓放心示范医院动态管理年活动、全国医疗质量万里行活动、抓学风、树新风活动,以医疗质量及医疗安全为核心,对各项规章制度及技术操作规范进一步完善和落实,尤其核心制度的落实工作及血液净化中心的感染管理工作。科室医疗质控小组,分工明确,定期活动,指导监督。血液净化中心严格执行消毒隔离制度,严防交叉感染,做到了传染病人分区、分机,普通病人透析机相对固定,每班消毒;每月对透析液、透析用水细菌培养一次;每季度内毒素检测一次;透析病人床单被套固定使用,确保了患者安全,全年无一例院内交叉感染的发生,并受省卫生厅指派,对吕梁市所有透析室进行了操作培训;。
科室全年病历质量甲级率达100%,药比平均在38.4%,门诊、会诊、值班交班、业务学习、病例讨论等能按时到位。科室人员人人具有责任心,互相尊重、互相学习、团结互助、医疗护理水平不断提高,全年科内没有医疗纠纷发生,更无医疗事故发生,科室的工作得到广大患者的好评。
2011年我科各方面虽然取得了不小成绩,但仍有不足,个别计划内工作由于种种原因未能圆满完成。在新的一年里我科全体医护人员将继续努力,把医疗安全、医疗质量始终放在首位,全心全意为患者服务。
对照三甲新标准技术项目存在的差距:肾组织的病理检查目前标本需外送;遗传性肾脏病基因检测未开展。
第五篇:肾内科医生自我鉴定
三年来,我不断地挑战自我,充实自己,为实现人生的价值打下坚实的基础。在师友的帮助下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了医学专业课程。同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
进入大学一直是我的梦想,但真正的大学生活并不是我所想象的那样,在进入大学前,脑子中想的是自由了,可以从紧张的学习中解放出来了,但我很快就明白了,大学更要努力学习,面对周围更多,更优秀的同学,我打消了以前的念头,开始了进入大学后各课程的学习。
在这一年基础课的学习中,我对医学知识有了更大更浓厚的兴趣,我逐渐了解了人体的结构,生理特点,病理过程等,为自己第二的临床课打下了坚实的基础,同时在这一年的基础课学习过程中也遇到了许多困难,但是在老师和同学的帮助下,自己都逐一克服了,另外我也总结了学多科学的学习方法,并在自己的实际学习生活中得到了扎实的运用。
通过这一年的理论学习,我自己坚信但是的选择是没错的,今后我还要继续努力,为下一步的学习和生活铺平道路。