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第一篇:护理专业个人实习总结
不知不觉中,我已经轮转到了第二个科室--眼科。虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境,熟悉了科室里的老师们,现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼,我学会了很多东西,作为一名护士,不仅要学会最基础的扎针技术,还要学会其他的各项操作,例如:导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以,学习是贯穿整个临床始终的一条主线,我们不仅要学习各项技能,各种仪器的使用,还要学习怎样去沟通,怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的,现在我们已经步入社会,生活将会是我们成长的最好的导师。
在眼科的实习生活,并没有想像中的那样简单,大家都说“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟药什么的吗。”其实,这样说是不对的,滴眼药也有着很多学问,例如:眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水,这些先点哪个后点哪个,都要注意些什么,都是有规则的。医.学教育网搜集整理查视力法,也不像大家所看到的那样简单,对于那些在5米之内看不见东西的患者,我们要测指数还有光感,这些都是从前我不知道.虽然,实习的过程是艰辛的,但我们学习的内容在不断充实深入,知识也在不断的巩固增长。从点滴做起,从基础护理、清洁铺床做起,持之以恒。
“态度决定一切!”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心,为我们所选择的职业而努力奋斗。
转眼6月份就要过去了,而实习中的我们,也要转到下一个科室,展开新的旅程。突然觉得,一切都是那么不舍。就好像说,上天突然把你放到原始森林,一开始,自己很恐惧,很迷茫,不知道接下来的路会怎样?但为了生存,也只能逼迫自己去适应。从开始的害怕到冷静,更是冷静中让你发现了许多原本没有接触过的趣事。渐渐地,你不再觉得这里恐惧,反而觉得原始森林也有这么可爱的一面。于是,你慢慢的适应了这里的生活,也开始喜欢上了这里的自然美,想要更深入地探究这原始森林的神秘,可你却在此时,不得不离开,你,能体会这其中的感受吗?
第二篇:护理专业个人工作总结范文
时光匆匆而过,从一名大学生,走上社会,走进医院,我成为一名救死扶伤的护士。本人从__年进入__职业技术学院就读以来,一向一严谨的态度和进取的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自我不仅仅右扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等年。无论如何,过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。
在思想上,与党中央坚持一致,坚持四项基本原则。要求进取上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度进取向党组织靠拢,向党递交入党;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能进取参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自我,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上,在科主任及护士长的领导下,我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的教师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能礼貌礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。除了完成常规的基础护理外,还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作,经常下病房与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自我的良好出事原则,能与同事们和睦相处;进取参加各项课外活动,从而不断的丰富自我的阅历,用有限的生命投入到无限的护理工作中。
在今后的工作中我会更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务本事。从而使自我的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
第三篇:护理专业个人实习总结
xx年xxx日,我开始了在xxx市中心医院的实习工作,二四、二五两天礼拜天,我的带教老师不上班,确切的说就应是二十六日开始的吧!
盼望已久的实习最后到了,即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着,只为了能学更多的东东…护士长临时又给我安排了其他的老师,初来新鲜,我的兴致很高,护士办、治疗室、病房…跟着老师跑前跑后的,一天下来见识了好多东东,也记住了好多呢,一天下来总的感觉:累并快乐着!
我所待的科室-血液科收治的病人多,是一个十分忙的科室,加上我每一天上的都是行政班,所以我没有太多空闲时间记录我的心得,没能到达之前我所计划的每一天记录实习心得体会。这天是七月的尾巴了,我也在血液科实习了一周了,血液科的老师们都很好、很负责,想想再将一周就要换科了,我此刻就很舍不得,不想离开!
一周了,我实践的机会不多,扎的针屈指可数,但我明白万事开头难,更多的是明白了护理行业的细心细心再细心,的确,给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情,我们就要之少喊病人四次名字,治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们,不要说护士长七老八十那么爱唠叨…那也是为我们好呀,处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。
接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一齐度过,每一天真的都挺开心的,祝愿老师个个工作顺利、病人们都早日康复!都早日康复!
下周计划尽可能的多实践,放开了去做,不胆怯、不畏惧,相信熟能生巧,很多时候不是自己不行,而是自己把自己早早的否定…为了更早的实践、更快的锻炼自己,冲吧,相信自己会做的更好!
第四篇:护理专业个人实习总结
一、实习目的、要求:
“实践是检验真理的唯一标准。”任何时候我们都只有把理论与实践紧密结合才能不断创新,不断进步。作为一名护理专业的学生,实践更是不可或缺的一部分,在校期间的理论学习能够丰富自身的医学基础知识,真正做到为人民服务要把理论付诸于临床工作,因此,我们必须以严谨的求知欲把理论知识与临床实践相结合,让理论指导实践,让实践提升理论。通过实习我们还可以走进社会,在不断实习的过程中不断丰富社会经验,不断提高社会交际能力;通过实习我们可以使自己 的技术水平不断提高,服务理念逐渐形成,自己的社会价值逐步体现。
二、实习主要内容:
迈出校门,实习让我充满着好奇与遐想,同时也承载着一点点的忧虑。在那不可预知的社会里等待我的将会是何种挑战?2014年7月20日我来到了五河县医院开始了我九个月的实习生涯。
普外科是我进入临床实习的第一个科室,从学生过度到护士也正是在此科,从一个坐在位置上听课的学生转变为动手操作,向病人讲述用药知识,为病人制定护理计划的护士,感觉自己就像一个不知世事的小孩,一天下来感觉昏昏沉沉,唯一有的收获就是自己的基础知识不够扎实。就这样,我每天下班后都会把自己这一天所遇到的病例及护理技能翻阅一遍,这样科室常见病及多发病的护理就能熟练掌握了。虽然累,但我真正做到了理论联系实际,丰富了自己的学识,同时也实现了自己做白衣天使的梦想。
就这样在接下来的九个月的时间里我分别到了内科,传染科,儿科,五官科,骨科去实习。通过带教老师的辛勤培养,还有自己不停的摸索操作,夜班要做的事情也很有限,就是晨晚间护理、发药、输液、换液、雾化、打针?这一切看来都是那么的简单,必定要做到的一条注意事项也很简单,就是三查七对。我慢慢的对那些基础操作都越来越熟练了,也没有了害怕的感觉,了解的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大的收获是熟练掌握了各项操作技能及各种护理工作能力。所以在带教老师的细心教导耐心指导下我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。
到病房实习,接触最多的是病人,他们有的是因为疾病缠身,心情很不好,有的却是因为病情的好转,心情会很好。有时候真的不需要多说什么,只要用灿烂的微笑迎接他们就够了。没有去医院实习的时候,我总认为病人都很尖酸刻薄,很难对付,可是接触到了,才发现想那样的人是很少的,他们大多都会很热情的和你聊天,要是静脉输液没有一次性成功,他们也不会骂你什么,反而是鼓励你说:“现在你们实习护士就是应该多加练习,不要紧张,扎不上就再来”要是去上夜班,他们也总会热情的问到:“吃饭没有啊?晚上很累吧!”出院了也不会忘记与你说再见并道谢?他们总是很热情很友好,工作起来也会让你心情很好,我也更深刻的认识到已救人为本的精神。我要用自己懂得的知识和力量去帮助病人和需要帮助的人,那一句“谢谢”并不那么重要,而是希望他们勇敢地面对病魔与困难,并战胜它们。这就是一个护士存在的意义!也许与治疗病人疾病的重任,我们与医生比起来会显得渺小一些,但我也会做好本分,尽自己最大的力量做到最完美,也绝对不会放弃任何一个生命。
九个月的实习我学到的不仅仅是学会了各个科室的基本工作更重要的是让我懂得了作为一名医生的责任感和如何做一名合格的白衣天使。
三、实习总结:
九个月的实习,我慢慢地从一个护生蜕变成一个护士,九个月的磨练,九个月的努力,我每天以微笑去面对病人,做到耐心细致而不急躁,工作扎实不出错。在带教老师前面,我是一个勤快认真的学生,在病人前面我是一个温柔、和善、平易近人的年轻护士。实习的日子里,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评我摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于受挑战。实习期间,我遵纪守法,坚持四项基本原则,积极参加各项集体活动,团结互助,关心集体;热爱本职工作,工作责任心强,作风正派,关心病人,尊重师长,服从管理;不迟到,不早退,不旷工;能规范熟练地进行各项基础操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查八对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院护理评估和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌技术操作规程,能做好术前准备及术后护理和观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决。能熟练进行内科、外科、妇科、儿科及重症监护科的各项护理操作,对各科室的急、危、老、重患者做到“十知道”。交接班时“四看五巡视”,对整体护理技术与病房管理知识有了全面的认识和了解。是这些信念让我走过了九个月,也是这些理念让我坚信在以后的工作中我会有更加精彩的明天。
1.要树立“以人为本”的人性化服务理念
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
2.要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特别现在独生子女多,这种惰性、依赖性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等,通过观察才能掌痫人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤,通过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。
4.做好护理文书的书写护理文书书写质量的高低,可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中,可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文书~定要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、内容填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。
九个月的实习让我觉得自己成长了,进步了,不仅是理论与实践上的进步,也包括了我对人生的观念,对生活的信念上的飞跃。在我以后的学习工作中,它将是我一生的财富,指引我走向成功的宝贵经验。我将继续努力,不断提高自己的业务能力,为医学事业作贡献,做一名优秀的护理人员。
来到xxx医院后,为期一周的岗前培训结束了,这一周,我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了进一步的提高,也具备了进入临床实习的能力,我实习的第一个科室是血液透析室。
报到的第一天,护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境,给我们讲了血液透析室的几个规定:
一、进入血液透析室要还白鞋,因为这里的环境比较特殊,不能绝对无菌,但是我们要尽力做到尽量;
二、与病人接触时要带手套,既是对病人负责,也是在保护我们自己,这里的病人自身抵抗力比较差,所以我们要减少传染,切断传播途径。
在科室老师对我们很好,总鼓励我们,要敢做,不能什么都只是看,要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课,从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程:每次透析前都要为病人测t、p、bp(体温、脉搏、血压),还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、tmp值、电导、电流量等值,这些数值看似简单,其中的学问大的很,因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路,很容易引起高血压和低血压等并发症,插管感染或透析器被污染都会引起感染,伴随的症状就是发热。所以,每次透析我们都要检测这些数值,以防病人发生问题。
除了这些,我们还要为病人做宣教,这一项也是很重要的。做a/v瘘的患者,做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物,刚刚做瘘的病人应自行锻炼,锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管,要常常测量体温,为防止感染,要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。
在血液透析室的一个月,忘不了第一次为病人患要时的紧张,也忘不了熟练了之后的轻车熟路;忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖,也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。感谢老师的教导,更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说,不是我们培养出一批批优秀的护士,是病人把他们培养出来的,如果不是病人给他们机会去实践,谁能练出手?我认为护士长的话很有道理,也一直记得。
一个月的实习就要结束了,虽然说血液透析室的专业性很强,但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用,在此感谢护士长和老师们的教导,我会继续努力,运用所学到的知识,在以后的科室中好好表现。
第五篇:护理专业个人实习总结
时光飞逝,转眼间实习期即将结束。这几个月来,在单位领导老师们的培养和帮助下,我通过自身的不断努力,在思想、工作和学习等各个方面都受益匪浅。良好的表现得到了领导和老师们的好评。
我遵守法律法规和院纪院规,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,适应社会发展的新形势,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。我在工作期间始终以“爱心、细心、耐心”为基本,“想病人之所想,急病人之所急”。我还认识到,依法维护自身合法权益已成为人们的共识,这要求我们丰富相关法律知识,我陆续学习了《护士法》、《医疗事故处理办法》、《侵权责任法》等等相关法规,在实际工作中认真体会。
实习的主要目的是培养良好的操作技能以及提高各种护理工作能力。我按时参加护理查房,熟悉病人病情,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格三查七对操作。我积极努力地争取每一次锻炼机会,了解各科常见病多发病及其常用治疗药物。在工作中,体会与病患交流的方式和技巧。我要求自己做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录,将理论与实践相结合。
实习过程中,我越发感受到护理事业的崇高而神圣,我为自己是护士队伍中的一员而感到自豪。今后我将加倍努力,提高自己,做出更大的贡献。
第六篇:护理专业个人工作总结范文
20__年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,任书记的领导下,在全院护士的共同努力下,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、依法执业,保障安全
切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。全年完善新进护理人员档案16人(妇产科1人、内科4人、外科4人、全科二2人、社区科5人。办理首次注册9人,延续注册护士3人,变更注册16人。
二、建立健全护理工作制度、规范及标准
完善护理工作规章制度、质量控制标准、各种临床护理技术临床护理技术服务规范,各类护理疾病常规、仪器、设备、和抢救物品使用制度与流程。
三、根据护理工作实际需求,实施科学护理管理。
1、根据护理工作量,病情合理配置护理人员。
2、护理人员分层级使用与管理:
N0刚毕业护士或取得护士资格证不到1年护士N1有证护士1—2年内N2有执业证护士从事临床工作2—5年N34年以上护师1—3年主管护师N44年以上主管护师
采取根据人的能力大小安排工作岗位和职责,使人进其才才尽其用事尽其力的能级管理模式。根据护士工作能力作为护士分层的首要指标,根据(患者病情护理难度技术要求)进行能级对应。将病情轻重不同的患者分配给能级不同的护士进行护理,从而保障了护理质量,保障了患者安全的同时,充分体现了护士的自身价值体现了患者对医疗服务需求的公平性。
科室根据护理人才实际情况床位数及专业特点设置分组并对科室护理人员进行能级考核。确定责任组长、责任护士及助理护士。对护士工作要求及目标随着层次的上升而增高。具有不同的绩效系数,多劳多得,优劳优酬进行综合考评:主要是根据工作数量、质量、业务能力、满意度、职业操守、劳动纪律、操作考核等方面进行考核。奖金分配系数与层次对应递增。从而体现了责、权、利的统一。给护士营造了良好的职业氛围。
能级划分为临床护士职业生涯规划确立了明晰的发展方向,利于人才培养,护理价值体现,护理内涵提高,病人满意度提高,为临床护理工作安全性和实效性提供了资源保障。
3、建立护理人员应急调配方案:内外科护理工作量大时,进行人力增援。弹性使用排班:增加高峰工作段,(如晨间护理时间)、薄弱时间段(星期六日节假日),确保基础护理工作落实到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。
4、加强护士长护理(修订护士长手册,年计划季计划月计划周计划质控培训考核考勤等)科室护士长完善护士长手册,护理部在护士长会议上查看其落实情况。
5、内科分科:3月份分内一科与内二科,为更好地服务病人(患者安全,合理使用护理人员,利于护理工作落实)
四、改善临床护理服务,深化优质护理服务模式
1、制定优质护理服务目标及内涵,细化、量化优质护理服务并落实。(从入院宣教到出院指导)
2、改革护理分工方式,实施以“病人为中心”的整体护理。
①责任到人,病人有“唯一”责任护士。护理减少管理患者数,对病情了解更全面,服务更周到。
②分管护士对当班所分管病人实施全程护理(病情观察、基础护理、治疗、心理护理、康复和健康指导等。
五、护理岗位定期培训,分层动态管理,体现护士层级能上能下。
①护士分四级(N0、N1、N2、N3)护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。N0规章制度法律法规院感N1优质护理服务护理文书书写常见护理技术操作和急救等N2专科知识应用能力急救安全护理优质护理服务重症患者N4护理管理安全管理优质护理服务
②对培训内容进行阶段考核。
③考核不合格护士,护士级别降级使用。(级别不同岗位工资不同。)
开展:护理部组织培训27次(护理理论知识培训、护理技能操作培训、护理业务查房、应急预案演练—物资准备∕模拟情景∕人员分工∕演练过程效果评价∕整改措施∕最终评价)。科室每月对以上四方面内容进行开展及培训(护理部培训可记入科室培训)。半年理论与操作各考核一次。
六、护理新知识、新业务引进—护理质量持续改进方法与工具(品管圈)
提高基层主管及员工解决问题的能力,以患者导向的思想为基础,利用团队合作,进行自主改善
(步骤:前期动员护士学习逐步了解品管圈护理部有计划培训开展活动运用护理工作)
1、品管圈活动在护理质量管理中的应用:对全院护士长和护理骨干进行护理“品管圈”专题培训。
品管圈七大管理工具(甘特图—表示工作进度计划的线条图鱼骨图—原因分析图“人机料法环”柏拉图—所搜集的数据,加以整理、分类,以寻求占最大比例的原因、状况或位置。二八定律:柏拉图的“80/20”原理就是说明:找出产生造成最大错误(80%)的主要因素(20%))
2、品管圈如何开展:护理QCC的组织框架→主题选定→活动计划→目标设定→现状调查→数据收集整理→原因分析→对策拟定→实施讨论→效果确定
3、品管圈管理工具在护理工作中运用:内科品管圈开展:课题名称—降低卧床患者压疮发生率20__。9。26审核圈名:和谐圈圈长—巩光阳辅导员—蒋瑞圈员8人外科品管圈开展:提高静脉穿刺成功率圈名:点滴圈圈长李冉辅导员—郝仙巧圈员7人。品管圈开展进度均已到实施阶段。
4、运用QCC管理工具对20__年可控支出绩效数据分析(药库杂库一次性耗材消毒灭菌等进行分析)支出增加项目(原因)支出减少(原因)从数据中进行研究,通过分析数据,一是评价支出管理情况,二是评价科室各项护理工作开展情况(胃管∕口腔护理∕尿管∕压疮换药∕氧气吸入等)。
七、护理安全保障落实,开展护理质量相关指标检测。
1、制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒坠床等环节的安全工作程序和措施。制定并落实重点环节应急预案。
2、定期监测跌倒坠床压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标。
3、不良事件管理:及时主动无处罚上报—两级分析讨论—月总结分析。
4、风险管理:高危患者风险评估—预防措施—发现问题处理报告—改进措施。
全院护理不良事件发生21例(内科17例、外科5例、压疮6例、跌倒6例、感染1例、输液反应2例、导管滑脱6例:其中胃管4例∕尿管1例∕静脉置管1例)
八、护理优质护理服务及质量质控
开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。
二级质控:护理部每季度对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。科室每月对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。
九、加强供应室工作管理。
规范管理升级内涵、进行有效的质量监控:
1、修订完善供应室制度及工作中相关表格,完善各项资料归档,把好灭菌物品质量关。使供应室所有工作具有可追溯性。
2、供应室为医院临床科室提供物品消毒供应,为保障医疗质量,在手术病人增加、科室增加、住院病人增加、供应室人员不增加的情况下,环环落实:从回收、分类、清洗、干燥、包装、消毒、灭菌,都有严格的质控标准,保障灭菌质量,提供合格的消毒灭菌物品。
3、严格把好一次性使用物品进库关,一次性医疗用品证件齐全,保留产品信息并存档,建立了一次性使用无菌物品发放登记本,领取、发放时都认真检查,生产厂家、生产日期、有效期等标记合格,方可领取、发放。
4、每月与临床沟通,下收下送,提高工作态度,满足临床需求。
5、按消毒规范的要求,定期进行环境微生物检测、无菌物品检测、压力灭菌器效果检测。保障灭菌质量。
6、组织供应室人员参加市局供应室岗位培训和省特种设备人员岗位培训,并持证上岗。科内每月对工作人员进行供应室知识培训,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。
由于采取了有效的管理及质检措施,全年未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。
十、院感管理(加强医院感染控制工作):
1、加强培训:护理部组织培训院感相关知识6次,提高护理人员院感知识掌握度,使护理人员对消毒技术规范知识掌握。
2、不定期对临床科室进行督导检查,发现缺陷隐患,督促科室及时整改。指导临床护理人员正确使用医疗消毒灭菌物品及消毒剂,从而减少医院感染。保障医疗安全。
2、落实消毒隔离制度:空气消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各种瓶类消毒器械敷料消毒床旁隔离消毒环境卫生学检查
3、加强职业防护(手卫生等)
4、医疗废物管理:严格分类规范收集及时转运
存在问题:
1、护理人力配备与一级医院的功能和任务存在一定的差距,病区护理人力配置存在护理人员短缺,护士排班方式欠科学,职称分层不合理,造成责任护士分工欠合理(根据患者病情护理难度和技术要求实施),需要进一步完善。两方面原因在一定程度影响护士为患者提供的护理质量。
2、优质护理服务推进需进一步加强,支持保障模式存在差距。
3、护理安全(不良事件)上报制度落实欠规范,对部分不良事件的根本原因分析针对性不强,护理安全措施落实效果继续追踪不到位。
4、绩效管理方案考核内容不够全面,未能充分体现对护理风险高、技术难度大危重患者多的护理人员的优绩优酬。
5、护理质量控制与管理未能有效应用相关质量管理工具进行分析、评价与追踪。
6、病区药品管理有待加强规范,抢救车内高危药品存放较多,护士不知晓具体管理要求,不了解高危药品种类,医院缺乏对其用药安全的培训与指导。