心电图工作总结(合集)

时间:2022-03-11 00:06:07 作者:网友上传 字数:6284字

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第一篇:心电图工作总结

结 2013-1-28 一 年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持帮助

下,我科齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,较好地完成了本科各项工作。 1、做好流程管理工作,合理安排病人,避免等候时间过长,

做好三基培训工作,抓好医疗安全,全心全意为病人服务。 2、抓好新设备的培训和使用,在2012年中,在院领导的英

明决策下,为满足临床业务需要和病人治疗需求,医院新开展了动态心电图检查项目,一年来工作开展顺利,为医院的发展做出了重要贡献。 3、检查报告结果基本做到了规范合格,字迹工整,清晰,能

做到及时检查及时出报告,减少病人等候时间。

迈进2013年,我们将在去年的基础上,采取一系列措施,不断提高诊疗水平,确保心电图室的发展创新高。

1、强化规范操作,提高个人水平,增加临床经验,规范

行医。

2、加强学习,积极创造条件与中心人民医院、中医院同

科室进行业务交流。 3、加强疑难病例的讨论,为临床提供可靠的诊断支持。 在医院领导的关心下,在全院各科室的支持下,通过以上一系列措施的落实,确保心电图是在2013年又好又快发展,取得更大成绩。篇2:心电图室年终总结1 2013心电图室年终总结

一年中,在领导的正确指引下,在同事们齐心协力共同努力下,全方面完善了自身的思想意识、综合工作能力,较好的完成了医院分配的任务。

今年心电图工作量55000,较去年增长了3.1%, 动态心电图工作量1687,较去年增长了39.2%,运动平板试验_________,较去年增长了______%。 回顾2013年,心电图室改进的地方主要有:

1、动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去年明显增加。 2、病房心电图室和门诊心电图室联网,可以进行远程检查诊断分析。方便了心电图资料的共享和查阅。 3、门诊多安排一人,专门负责分析动态心电图。减少了原来一个门诊医生的工作压力。 4、门诊心电图室的布局进行了一次大调整,使工作区和生活区划分更加清晰。 5、完善了心电图室的各类制度和流程,如:工作制度、交接班制度、不良事件登记制度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查流程等。

回顾这年,心电图存在的不足有: 1.人员紧缺。今年没进人,去年和前年进的都在外面轮转。加上返聘的只有6人上班,每天只有一个人上病房班,一个人上门诊班,一个人上动态心电图班,这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。 关键6个人还要轮流值夜班,包括周末2天的白班夜班。 2.空间不足。门诊和心电图室只能放一张检查床。动态心电图室、平板运动试验室、更衣室、办公室挤在一个房间。病房就更不用说,不足2米5宽的狭小空间,每天近一百个心电图和20个肺功能检查进出同一个门,哪还有无菌概念和男女隐私可言,秩序也很难控制。希望有关领导多关心一下。 3.动态预约时间过长。这个也是受动态盒子和人员的限制。动态盒子还需增加,前提分析动态的医师必须相应增加。 4.心电图远程检查分析局限在病房与门诊心电图室,尚未与临床联网,导致病房的急诊心电图和床边心电图因繁忙不能及时检查。 5.忽视人才培养。近几年由于人员紧缺问题,一直没人出去进修学习。使得心电图和动态心电图诊断的水平没有特别明显的提高。 6.带教学习质量一般。今年多数学生(除了麻醉专业的)在心电图只实习一周, 扣去周末2天,五天的实习根本不够。

总之,在2013年里心电图室取得一定进步,但也存在很多问题。希望明年再进2人。空间上再多2个房间。同学实习改回2周。明后2年轮流出去进修。进一步细化各个班次工作职责,进一步完善奖金考核分配制度,每人均承担科内一定事务,全面调动大家积极心,齐心协力推动心电图室更好的发展。篇3:心电图经验总结(个人修改版) 心电图经验总结(个人修改版)

本人在心电图室上班将近一年,心电图做了将近五千份,许多类型的心电图都见过,现在总结了一些经验,供大家分享。相信对大家有帮助。

不管任何原因引起的心室率(即qrs波的频率)明显减慢或rr间期延长,且有泵血不足的症状(晕厥、心绞痛等),均属危重,有条件要紧急安装临时起搏器。

(一)病态窦房结综合征

教材写得不详又不好,但临床上较常见。

文献示:病窦实际就是窦房结缺血、损伤、坏死致起搏细胞(p细胞)减少,心率减慢,严重的因供血不足出现晕厥等症状。

个人意见:只要窦缓

病因大多因冠心病-右冠供血不足,或心肌炎心肌病损伤窦房结。因此病窦常发于冠心病病人。

(二)窦性停搏

“pp间期显著长的间期内无p波发生”,作为国内内科学最权威著作(《内科学第7版》),如此含糊的“显著”令莘莘学子很愤怒!显著?就是几秒!?其他文献均未查及。已咨询我院心电图科。答:“p-p>2s,心率快时p-p>1.7s时算窦停。”(科内标准,不代表全国)

上图极佳,因为r-r间期最长也就2s左右,此患者未必有晕厥;但假若这个人窦停后交界区亦无逸搏心律(窦房结、房室结双结病变可致无交界逸搏),只能由心室代偿,出现室性心率,但若心室都无冲动,那便是一条9s的直线,必死无疑。

(三)三度及二度ii型房室传导阻滞 1、二度ii型:

pp一直恒定,但部分p波后无qrs波群。就这么简单。 2、三度(下图):

要用双规量,p波一直规律出现,qrs波也一直规律出现,二者无任何关系,即心房不能下传到心室。注:有时p波刚好落在qrs上而不能看清楚。

三度和二ii治疗方面无争辩,安装永久起搏器才能救命。当已有阿-斯综合征时也可先装临时起搏器,临时起搏器保护下装永久。

(四)长r-r间期

不管任何心律失常,只要ecg、心电监护、holter之一看到有长r-r间期(r-r>2s)均有临床意义,窦停而无逸搏是一种,临床上常见的是房颤伴长rr间期。这里只讲它。 rr间期的计算为:一小格0.04s,则一大格(5小格)0.2s,那么rr间期=0.2sx大格数。 长rr者若无安装心脏起搏器保护切记不要用可达龙、洋地黄等减慢心率的药物! 有文献认为长rr是指白天>1.5s,晚上>2s。

明显长rr,一般我们的处理是:(1)查holter明确最长rr到底有多长,发生在晚上还是白天。(2)明显的长rr(一般指3s)若发生在白天易发生晕厥。(3)积极治疗原发病(常见为瓣膜病、冠心病,或其他几乎所有心脏病); (4)发生时间不长的房颤转窦尚有一定机会,同步电复律可能不够安全,少用;一般予安装临时起搏器后用可达龙静滴试图转窦(注:要治疗原发病,若致房颤的原发病不解除,就算转窦了也易复发)。(5)转窦成功并维持自然好,若转窦失败则要说服患者安装永久起搏器。明显长rr(>3s)或不够3s但有泵血不足、晕厥等症状时,均要考虑安抚永久起搏器,否则后患无穷,严重的可能心脏停搏死亡。

基本上严重高钾血症都是出现在肾衰患者。若想单靠ecg来发现高钾血症,恐怕不现实。但有朝一日看到一个肾衰的出现t波高尖对称,基底变窄,甚至qrs增宽;则要高度谨慎高血钾(下图)。

通过ecg来发现低血钾也不现实,除非该医生临床水平很低而心电图水平较高。因为明显低血钾多是先有进食明显减少等病因,有腹胀乏力等表现,若看症状都不考虑低血钾的医生,如何期望他通过ecg发现低血钾?但懂一下还是好的,在t波后再出现一个与t波同向的u波,或qtc间期延长,应注意有无低血钾。不过实际上很多低血钾ecg并无此表现,而ecg如此表现的却不低钾。

二、不会出人命但有临床意义的心电图 (一)st-t改变

我觉得这实际上是心电图最常见、最有意义又最复杂的一个问题。

什么叫st段抬高/压低,以什么为标准,抬高/压低多少就算?我想心内科医生都未必有多少个能完全正确回答这个问题。

须先确的几个问题:(1)st段是指qrs波群终点至t波起点之间的线段。 (2)st段的起点叫j点。(3)怎么确定等电位线(基线),极少书籍(包括《诊断学》)提到:有多种说法,一般以t-p段(t波起点-p波起点)作为等电位线,如果t-p段不易确定,可前后两个qrs波群起点的连线作为等电位线。

以j点(st段起点)作等电位线的垂线,交点在等电位线上的后面3小格的点,以该点作等电位线的垂线,与st段相交,则这条垂直线段就是抬高/压低的距离。在任一导联只要下移0.05mv(半细小格)就是“st段压低”;v4-v6>0.1mv(或)v1-v2上抬>0.3mv (或)v3>0.5mv则为“st段抬高”。肢导我从未见有文献提过标准,但我认为仅指那些肉眼看st须很明显抬高的。

但实际工作中,要是这样精做细画,则花儿都谢了,一般都是用肉眼看一下它有没抬高/压低。

t波低平:对于主波向上的导联,只要t波振幅

对于心绞痛发作胸痛,治标方法为:硝酸甘油0.5mg舌下含服,甚至可q5’x3,或持续微泵,效果欠佳而bp又不低则加消心痛5-10mg舌下,还不行心率又不慢:倍他乐克25mg舌下,可再加万爽力20mg。

可用于抗心绞痛的速效药常用的有:硝酸甘油、消心痛(硝酸异山梨酯)、心痛定(短效硝苯地平)、倍他乐克(美托洛尔),若上述用了多个都无效则要考虑有无急冠征了。ps:以上药均可用于速效降压,速效降压的还有克甫定(卡托普利),若上述含服后极高的血压不降,则要静脉降压了。 2、超急性心梗。(下图) :中老年人有症状,t波明显高耸应考虑到其可能性,年轻人也常见t波较高的,不可能是心梗。篇4:心电图室最新个人年度总结范文

心电图室工作岗位 =个人原创,有效防止雷同,欢迎下载= 转眼之间,一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年,在×××(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室工作岗位上,我始终秉承着“在岗一分钟,尽职六十秒”的态度努力做好心电图室岗位的工作,并时刻严格要求自己,摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下,我在心电图室工作岗位上积极进取、勤奋学习,认真圆满地完成今年的心电图室所有工作任务,履行好×××(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室工作岗位职责,各方面表现优异,得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在×××(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下:一、思想上严于律己,不断提高自身修养

一年来,我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观,并用以指导自己在×××(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在心电图室工作岗位,但我时刻关注国

际时事和中-央最新的精神,不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、荣誉感。在×××(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室工作岗位上认真贯彻执行中-央的路线、方针、政-策,尽职尽责,在心电图室工作岗位上作出对国家力所能及的贡献。

二、工作上加强学习,不断提高工作效率

时代在发展,社会在进步,信息技术日新月异。×××心电图室工作岗位相关工作也需要与时俱进,需要不断学习新知识、新技术、新方法,以提高心电图室岗位的服务水平和服务效率。特别是学习心电图室工作岗位相关法律知识和相关最新政策。唯有如此,才能提高×××心电图室工作岗位的业务水平和个人能力。定期学习×××心电图室工作岗位工作有关业务知识,并总结吸取前辈在×××心电图室工作岗位工作经验,不断弥补和改进自身在×××心电图室工作岗位工作中的缺点和不足,从而使自己整体工作素质都得到较大的提高。 回顾过去一年来在**(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室

工作岗位工作的点点滴滴,无论在思想上,还是工作学习上我都取得了很大的进步,但也清醒地认识到自己在×××心电图室工作岗位相关工作中存在的不足之处。主要是在理论学习上远不够深入,尤其是将思想理论运用到×××心电图室工作岗位的实际工作中去的能力还比较欠缺。在以后的×××心电图室工作岗位工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学习×××心电图室工作岗位相关知识、发

奋工作、积极进取,把工作做的更好,为实现中国梦努力奋斗。展望新的一年,在以后的**(改成心电图室岗位所在的单位)工

作中希望能够再接再厉,要继续保持着良好的工作心态,不怕苦不怕累,多付出少抱怨,做好心电图室岗位的本职工作。同时也需要再加强锻炼自身的心电图室工作水平和业务能力,在以后的工作中我将加强与×××(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室岗位上的同事多沟通,多探讨。要继续在自己的工作岗位上踏踏实实做事,老老实实做人,争取为**(改成心电图室岗位所在的单位)做出更大的成绩。 篇5:心电图总结 开始学习心电图离现在已很长时间了,期间偶尔有复习过,但总感觉不能得心应手,依然有学习时的不知所措,学习的时候就一直有疑问“那么多导联我该从哪里开始阅读?”“阅读心电图应按照什么步骤?”很长一段时间都在纠结,貌似当时在课堂上有很多同学也是存在这样的问题,老师有解答过,但很遗憾他讲得内容没能让我记忆深刻。慢慢醒悟是从准备考研时听了贺银成二十分钟左右的视频讲座后,那时听完后确实佩服贺银成,反正当时是信心满满,以为已经掌握了诀窍。不过几个月前转心血管内科的时候,似乎又模模糊糊,直到值班那一晚花两小时将电子版《心电图图解速成讲授》看完后。也是机缘巧合,闲来无事在电脑上找东西看,碰巧看到了这本书,图文并茂,一下不知不觉就将整本书看完了。此书是翻译过来的,有时不得不感叹,还是人家写得好,通俗易通。距现在已是四五个月了,那些知识点仍然是历历在目,所以我准备记下这些实用的东西。既然是速成,那就别想达到某种高度,只是阅读常规的心电图是绰绰有余的。

贺银成的解析可以用以下七张幻灯片概括:

阅读心电图的步骤是什么

这几张图解决的是执业医师和助理医师的考试要点。总结起来可以找到这个问题“阅读心电图的步骤是什么?”的答案。贺银成给出的步骤是:1、心率,2、看p波方向,3、看qrs波形态,4、看st-t形态,5、看p波时限。而下面将记录的《心电图图解速成讲授》给出的步骤是:1、心率,2、心律,3、电轴,4、有无房室肥大,5、有无梗塞,6、其他要点。其实这两种步骤是有共同点的,但是贺银成提出的步骤直接明了,所以我偏向于他,心电图看多了以后基本上可以一眼看出问题在哪里,所以现在我也没刻意按照这个步骤了,但开始的时候还是依照的它。其实仔细一看医院里心电图的报告是按照《心电图图解速成讲授》的步骤报告的。

如此多的导联先看哪个导联

贺银成在视频中提到过:如果考试中试题里面心电图包含所有的导联,那就是心肌梗塞;如果给出的是一个导联,那就排除心肌梗塞。这句话我还没找到具体的实例反驳,虽然话可能是不对,但毕竟对于初步阅读心电图是足够的。所有我现在都还有个习惯就是先看st-t段是否异常,如果正常我就选个ⅱ导联或者胸导联阅读,一方面将最严重的情况先判断了,另一方面不受其他导联诱惑。

其实后来结合临床后,也没那么死板,将阅读心电图简单化了。因为内科书上将心律失常分为:1、窦性心律失常;2、房性心律失常;3、房室交界区性心律失常;4、室性心律失常;5、心脏传导阻滞。所以很多时候关注的是:“到底是窦性还是房性或者室性”,“是快还是慢”。虽然当时对阅读心电图信心很足,但是还是没把“病态性窦房结综合征”认出来,所以还是要结合临床。 下面我将把《心电图图解速成讲授》这本书的图解部分记录下来,附加我的解释。 1、窦性心动过速

心率我一般只看两个r-r波之间是不是在3格大格和5个大格之间,如果间距小于3格大格就是心动过速,大于5个大格就是过缓。

第二篇:心电图出科小结200字

一个礼拜的心电图实习已经结束,这是我实习的第二个科室,在这个科老师们的指导下,我可以说是获益良多。在这个科里,我学会了以下

1心电图导联的链接

2心电图机的操作

3床头心电图的的操作和分析

4解析心电图

5书写并发送心电图报告

6心电图波型原理

7心电图异常和相关疾病的联系

心电图室是我当前来实习最忙的一个科室,一天忙到晚,但心里很充实,通过在这个科室的实在心内科实习完的基础上,我们更进一步掌握心电图分析。我们在帮助带教完成心电图连接等工作的同时,老师就针对病人异常情况结合图形给我们讲解各种图形。

该科室我们基本掌握的内容:依据心电图形可分心律为窦性和异位。

窦性心律:心率在60-100次/分;P波在Ⅰ、Ⅱ、avF导联直立,avR导联倒置,PR间期0.12-0.20s。

心房纤维颤动1、P波消失,代之以大小不等的f波代替,频率100~160次/分;2、心室律极不规则,频率100~160次/分;3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。右心房肥大Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖,电压≥0.25mV,常见于肺心病,该P波又称“肺型P波”V1导联P波正向、电压≥0.2mV。

左心房肥大P时间>;0.11秒、P双峰、峰距>;0.04秒常后峰>前峰,PV1终末电势超过-0.04毫米•;秒,该类型P波常见于二尖瓣狭窄,又称“二尖瓣P波”。

房性期前收缩(房早)1、提前出现的P‘-QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘-R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍,称为不完全代偿间歇。

室性期前收缩1、提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限>;0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。

Ⅰ°房室传导阻滞1、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20秒;2、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20秒。

Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞规律的窦性P-P中,突然有一长间歇与短P-P成倍数关系。

Ⅲ°房室传导阻滞1、P-P间期相等,R-R间期相等2、P与R无固定时间关系(P-R间期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常,表示心室起搏点在交界区;QRS增宽变形表示起搏点在心室。

心肌梗塞急性期异常Q波+损伤型ST抬高、T波可直立或逐渐倒置习。

《心电图工作总结(合集).doc》
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