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第一篇：手术室病理标本管理
手术室病理标本管理
手术标本管理是手术室护理中的一项重要内容。若标本管理不当会给临床诊断带来极大困难,造成医疗纠纷,给医院带来不同程度的负面影响,延误患者的病情诊断。为防止手术病理标本混淆与丢失，杜绝差错事故发生，我科从2006年6月起，应用持续质量改进方法对手术病理标本在保存和送检管理上进行了持续改进，取得了一定效果。
1、一般资料：
我科从2006年6月实行对手术病理标本进行登记交接送检流程。2006年6月-12月送检525例次。其中发生：欠申请单33例，住院号不符11例，标本处理不当或丢失9例，标签脱落或不完整15例，共计68例，发生率12.95%。交接流程中只有巡回护士及家属签字。无送检人员与病理科签字。
2007年-2008年供送检2178例次；其中发生：欠申请单35例，住院号不符4例，标本处理不当16例，标本丢失2例，标签脱落或不完整22例，共计79例，发生率3.68%。送检流程中无病理科接收人员签名。
2009-2010送检2928例次；发生欠申请单24例，住院号不符2例，标本处理不当32例，标本丢失1（事后找到）标签脱落0例，合计59例，发生率2.015%；送检交接流程签字完整。
2011-20
12、10送检3402例次。发生欠申请单11例，住院号不符0例，标本处理不当1例，并不丢失1例（医生不送检，事后家属要求查看），标签脱落0例，合计13例，发生率0.38%。
2、手术标本管理中存在问题：
2、1 安全意思不强。手术病理标本交接过程中登记制度不健全，一旦出现问题很难分清楚责任。
2、2 标本袋不规范：随意利用手术材料废弃包装袋用着标本袋。出现固定液露出或标签脱离。
2、3 手术标本处理不规范：手术标本未放固定液或固定液未浸过标本，同一患者多个标本装在同一标本袋中，无法做出准确的病理诊断［2］，未能理解病理标本及冰冻切片标本处理流程的含义。
2、4 标本固定液质量不合格：2009年科室一度出现手术标本有变质现象。经追溯原因为使用的病理科购进的标本固定液质量不合格。
2、5 病理申请单、标本登记本及标本袋标签填写、不及时、不完整、存放不统一：病理申请单要求是手术医生在术前填写，并随病历带进手术室，术后补充填写完整。而我手术医生术前不填写，术后不补填。申请单未及时同标本存放在固定存放处。造成标本病检申请单欠缺多发。使用胶布填写标本送检项目做为标签容易脱落。
2、6 手术标本丢失：手术过程想当然，缺少“逢切必检”的观念，或其他原因造成标本随垃圾丢入污物桶［3］。事后患者或家属又要求查看或病检造成查找困难容易引起纠纷。
2、7 标本接交去向不固定： 我县属于边缘民族县，老百姓的风俗习惯阻碍了“逢切必检”的执行。比如剖宫产术后胎盘除特殊病因送检外都按家属要求交家属。移交过程中容易出现家属混淆或出现同一病人有交家属的标本同时也有送检标本，交接过程中出现送检标本一并交家属情况。
2、8 对实习生、专科生、新进护士的带教不严,未对手术室标本安全管理进行及时的监督
指导。
3、 持续改进方法
3、1 持续改进和完善手术标本送检制度、流程及交接记录本。对保管、送检及交接流程出现的问题及时分析、总结、根据实际情况进行改进和完善手术标本送检交接记录本和送检流程。
3、2 改进标本袋。我科由随意废包装袋、用胶布填写改进到→封口食品袋+定制标本粘贴卡片→到现在的标准专用标本袋。
3、3 加强沟通，确保标本质量。随时与病理科沟通了解标本及固定液的有效性，对有问题的固定液及时更换。严格10%甲醛配制，专人适量及时配制。固定液的量必须将标本完全浸没，封紧标本袋封口防止漏液。对标本袋、申请单书写质量问题及时收集意见并进行改进和反馈。
3、4 统一规范手术标本的书写登记与交接流程、明确责任。
3.4.1 规范病理标本标准的填写 ：巡回护士备好合适的标本袋，用圆珠笔认真填写病人姓名、科室、床号、住院号、标本名称等。逐项填写标本交接记录本。 3.4.2 规范病理单的填写
由手术室领取病检申请单，手术医生认真逐项填写清楚，并放在指定点，以便查对。
3.4.3
交接流程：由巡回护士将手术标本情况与病人或家属沟通后要求家属签名（如交家属注明），然后将标本袋、病检单放于存放处与护工核对后双方签名；由护工携带标本、申请单、交接本送病理科进行交接后签名并注明交接时间。规定每日送检两次（早上：09：00，下午：16：00）。
3.4.4 特殊原因不做病检的，由手术医生与病人或家属签订相关协议后，手术医生与病人或家属在标本送检交接本上签名，并注明“不送检”后巡回护士交手术医生。
3、5 加强责任心, 落实规章制度：加强标本管理制度学习, 对容易发生护理缺陷与差错的环节进行分析讨论, 提出整改措施, 强调标本安全防范措施, 增强责任心。严格执行查对制度和交接班制度、加强带教安全意识。加强手术医生对手术标本的送检意思与安全意思。
3、6 加强质量控制与持续改进。将标本保存与送检流程执行情况进行质量控制，护士长及质控小组成员随时随地对工作进行跟踪、评价、检查，发现问题及时处理提出整改措施并追溯整改效果。 4 体会
由于手术标本的无可替代性和无可重复性，又因为活体组织病理诊断是外科的第一诊断，是金指标。若标本管理不当会给临床诊断带来极大的困难，给患者带来严重的损失。因此，要求各级人员应尽职尽责，严格把关，护士长及质控小组成员随时随地对工作进行跟踪、评价、检查，发现问题及时处理，包括：标本存放、登记、交接情况等，及时听取各级护士、送检护工、病理科工作人员的意见，逐步完善管理规范。我科通过不断的持续改进，重视细节管理，使手术室标本管理制度化，规范化，有效的降低了手术标本送检的不合格率，保证了手术标本送检的安全。
第二篇：医生个人工作总结
2010年个人工作总结
这一年来，我坚持认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想并在实际工作中，以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。近期，又在中心党支部的领导下，学习了党的十七大报告，深刻领会其内涵，并已提交了学习心得。
作为一名入党积极分子，我深知就一定要树立坚定的社会主义、共产主义信念，始终保持政治上的清醒和坚定。只有在前进的道路上始终保持清醒的头脑、科学的认识、坚定的信念，才能经受住各种困难和风险的考验。我始终把对共产主义事业的忠诚同坚决贯彻执行党的基本路线和各项方针政策统一于建设有中国特色社会主义的实践之中，坚定地站在改革开放和现代化建设的前列，解放思想，更新观念，勇于开拓，大胆创新，积极认真地、保质保量地完成党交给我的各项工作任务。我始终牢记自己的誓言，时刻提醒自己要矢志不移、孜孜不倦地为党工作，以实际行动表明自己的入党要求是真诚的，对党的事业是忠诚的。在这一点上，我自己从来不敢有丝毫松懈和马虎，始终坚持从一点一滴的小事做起，以实际行动争取早日入党，并为党的事业作出实际贡献，不断提高自己的思想觉悟，努力做一名合格的共产党员。
在工作中，我深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过学习有关卫生知识，丰富了自己的理论知识。通过各种培训和业务专业讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。已能独立完成诊治过程，并能处理相关并发症，以及相关病历文书。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治，尽可能的避免了差错事故的发生。
在过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高，需要进一步加强学习，增强知识；二是工作的协调能力需要进一步加强。为适应新形势下社区卫生服务工作的需要，我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我的期望。
二Ｏ一Ｏ年十二月三十日
第三篇：医生个人工作总结
在过去的一年里，在院长的领导下，在各个职能部门和其他科室的帮助下，在全科医护人员的共同努力下，我们较好地完成了科室的日常工作。现将2019年的年度工作总结如下：
一、医疗工作
在全市各县级医院骨科分病区增加，新农合严格限制转院及其我院分科分诊增加等不利条件下，特别是骨科整体迁出市区，迁入南区医院开展工作，对我科门急诊诊疗人次造成较大影响的情况下，全科同志克服困难，求真务实，踏实苦干，努力提高服务质量及其服务意识，加大宣传力度。全年收治患者800余例，平均床位使用率为71.00%，完成手术600余例，门诊完成就诊接诊9764余人次。与2015年相比，收治病人数略增加约100人次，脊柱专业手术相应略有增加，床位使用率未达到80%；平均住院日13.21，达标，全年医保人均费用控制和药占比基本达标，近三月医保人均费用明显低于质控目标3800元/人。2016年全年出现纠纷事故一起，在医院的大力支持下已给予相应解决，我科对既往纠纷的病例及本次纠纷事故病例进行了详细的讨论与总结，争取从中吸取经验教训，更好的指导未来工作。
二、顺利完成了本年度本、专科的课堂教学任务，及其规培、实习和进修的带教工作，我科徐昆主治医师还获得了承德医学院青年教师基本功大赛一等奖和最受学生欢迎奖，代表医学院参加全国青年教师基本功大赛获得三等奖，我科成功举办了首届承德地区3D打印骨科沙龙，扩大了我院我科的地区影响，同时申报省级继教项目一项。
三、根据医院要求，完成了三甲医院复审的部分准备工作，在承德地区率先开展了使用3D打印椎间融合器辅助治疗颈椎疾患，提高了科室的地域影响力。
四、人才培养
在院领导的关怀和帮助下我科本年度新晋主任医师及副主任医师各一名，选送副主任医师一名前往重庆新桥医院进修学习脊柱微创椎间孔镜技术，并已逐渐开展，李哲主治医师考取了首都医科大学博士，目前博士在读，鉴于我院轮转及规培医师逐渐增加，教学任务日益增加，为了提高年轻医师的专业理论和技能，配合医院教学的总体部署，我科克服困难，定期在科内进行专业知识讲课和交流，教学查房等教学活动，同时积极参加国内骨科会议，进行学习交流，不断学习新知识、新理论，用最前沿的技术理论丰富科室文化。
五、护理工作方面
在护理部领导的关怀和帮助下，过去一年里，经历了医院的大搬迁、人员变动等事件，科室的治疗活动始终没有受到影响，全体护理人员任劳任怨，不计较个人得失，始终把医院的任务，科室的工作，患者的安全放到第一位。保证了科室搬家的顺利进行。搬家前积极做好计划，保证物品的使用，不影响患者的诊疗活动，保证患者诊疗活动的安全。搬入新病区后排除各处的安全隐患，病区合理布局，使诊疗工作顺利开展。
科室注重新知识的学习，鉴于科室布氏杆菌脊柱炎患者的增多，较往年零星的发病情况明显增加，护理人员对此病的了解较少，科室在5月份举行了全院护理查房，并邀请护理部参加，各科室积极参加，护理部给予了很好的指导意见。通过此次查房，增加了科室护士的业务知识，也锻炼了讲课的技能。并且通过护理部的指导，明白了作为责任护士需要关注的细节。受益匪浅。
六、科研方面
科室积极申报科研项目，不断探索新知识，新理论，总结经验。在核心期刊发表论文10余篇；申请到承德市科技局立项课题1项，获得河北医院科技奖二等奖2个。
七、存在的不足及其改进措施
在2020，我科将继续努力学习，不断提高诊疗水平，扩大诊疗项目，加强与国内知名医院的学习交流及合作，对于适合微创治疗的脊柱疾患积极开展脊柱疾病的微创治疗，以进一步拓宽患者来源，提高竞争优势。同时加强科室管理，提高床位周转率和床位使用率，降低治疗费用，完善各项核心制度的落实，提高医疗安全意识，增强服务理念，减少医疗纠纷。
第四篇：规培医师年度总结
自从成为一名医生后，自从开始我的医学学习后，我就没有后悔过，做一名救死扶伤的医生是需要医德和医术的双重结合的，我一直在不断地进步中，希望自己能够在不断的竞争和不断的生活中取得进步。
一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项：
1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献。
2、专业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
3、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。
总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多的贡献。
医生的天职就是治病，这些基本工作我这么多年来一直在进步，虽然质变还是没有发生，不过相信量变积累到一定程度，我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力，我相信只要我做到了这一切，我就会迎来一个美好的未来!
