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第一篇:全科医学临床病例教学教案
全科医学临床病例教学教案
要求:针对主诉为“腰痛半月”的就诊患者进行全科医学临床诊治,设计带教教学教案
一. 病例教学目标
1. 运用全科医学基本理论及执业技能进行全科医疗的规范接诊及综合评估;
2. 建立全科医学临床思维,分析腰痛的诊断思路及鉴别诊断; 3. 针对主诉,运用全科医学思维展开病史询问、临床体格检查,做出正确、合理的处置意见,通过考评成员点评,拓展临床思维,提高业务技能。
二. 教学设计
1. 如何运用全科医学的理念及基本技能进行规范接诊及评估? 2. 综合运用全科医学的临床思维方法进行针对腰痛的问诊思路和体格检查;
3. 运用全科医学的临床决策对该患者进行进一步的临床指导,确定处置方案;
4. 怎样运用全科医学疾病的管理方法进行多系统疾病的随访及指导?
5. 结合本病例,怎样拓展全科医师的临床思维和技能?
三. 病例分析
1. 运用全科医学基本理论及执业技能运用全科医疗的规范接诊及综合评估
带教教师运用全科医学以病人为中心的理念及基本技能指导规范接诊及全面评估(包括临床、心理、社会因素的评估);受教医师针对主诉收集补充病史、进行体格检查操作训练,同时进行初期评估;由考评者补充、纠正受教医师的遗漏、不规范操作行为并进行综合评估分析。
(1) 运用全科医学的理念和规范接诊方法询问病史、进行评估
首先建立良好的沟通方式,取得患者的信任
病史询问:运用以人为中心的全科医学理念,用关切、理解的态度和方式进行病史询问;
补充现病史:从腰痛的常见症状为切入点,询问患者腰痛的情况、与鉴别诊断相关的伴随症状及整体情况;
既往病史:追问高血压病史、糖尿病病史及服药和控制情况,重点追问有无外伤史,外伤时间、处置方式、效果。
个人及家庭背景:经济状况、工作性质。有无吸烟、喝酒嗜好。家庭及子女情况。
心理因素:进入患者的内心世界,进一步了解心理因素;情感状态,情绪、兴趣、爱好,睡眠质量。 环境因素:生活环境、工作环境。 (2) 运用全科医学的技能进一步规范查体评估
系统体格检查:注意全身系统检查,包括一般检查、头颅、皮肤、浅表淋巴结、心肺腹部、关节四肢、神经系统等的检查; 重点规范进行脊柱四肢、神经系统检查,心肺听诊。
该过程时间控制在8-10分钟左右,不宜过短,也不能过长。
2. 综合应用全科医学的临床思维进行该患者的诊断分析
带教教师指导启发受教医师提出临床问题,提示该患者以腰痛为主要症状,强调运用全科医学综合临床思维,以常见症状为切入点进行分析;再由指导教师进行讨论、分析诊断、诊断依据及鉴别诊断,经带教教师指导并进行分析纠正,同时指导受教医师如何对多系统临床问题进行分析。
(1) 在病例分析中首先请受教医师分析病史特点,列出诊断和诊断依据;
(2) 鉴别诊断:结合教材、教学和文献资料,指导受教医师进行讨论,分析腰痛的鉴别诊断和依据,从患者的临床表现特点中,首先分析最可能的病因,重点列出各鉴别的疾病及其支持点与不支持点及排除该疾病需要做的相关检查。 (3) 根据患者的临床特点提出需要做的进一步检查项目。 (4) 重点强调,需要转诊的指征
3. 运用全科医生的临床决策对该患者进行进一步诊治 4. 怎样用全科医学技能进行医患沟通和人文关怀
运用人文关怀及医患沟通的方法,指导受教医师运用全科医学的理念及基本技能,结合患者的心理状态进行沟通,主要内容有: (1) 进行病人教育及生活、情绪指导;
(2) 目前考虑的诊断、诊断依据及应与其他疾病的鉴别情况; (3) 介绍疾病概要,发生的原因、并发症及预后; (4) 明确诊断的方法和步骤,目前额治疗方法;
(5) 在取得患者及家属对诊疗方法的理解基础上,允许患者及家属对诊疗方法提出建议及选择。
四. 总结本教学病例,进一步拓展全科医生的研究能力
根据教学病例,指导受教医师进行总结,并通过书写总结、心得体会等进一步拓展研究学习能力:
1.受教医师总结病史,进一步分析归纳腰痛的诊断思路,形成书面报告;
2.指导教师提出思考内容,提出受教医师如何进行系统的分析处置,要求书写读书报告,制作PPT并演讲;
3.指导受教医师提出问题,发散思维,拓展研究能力。
第二篇:21医院科教科年终工作总结范文
20__年是我院继续深入开展医院管理年活动、参加公立医院改革试点的一年。科教科作为医院科研、继教、教学管理的职能部门,紧紧围绕医院中心工作,认真履行各项工作职责,较圆满地完成了各项目标任务。现将一年工作总结如下:
1、完成全院专业技术人员的学分审核工作。按市卫生局要求,完善继续医学教育工作,严格审核我院技术人员的学分,保证了我院专业技术人员学分的达标率。
2、完成了继续医学教育项目的申报、开展工作。今年,我院共申报并通过六项市级继续医学教育项目,科教科与开展项目的科室齐心协力,使继教项目顺利开展,获得参会人员的好评。为推进学科的发展,我院现已完成20__年省级继续医学教育项目申报工作,以提高我院人员的专业水平。
3、健康教育工作。成立医院健康教育领导小组,建立和完善院、科、病室三级健康教育网络,为健康教育工作提供组织保障;每年都坚持开展健康教育专题培训,使医护人员不断的提高健教知识和健教工作能力;在各病区工作中,有针对性的对住院病人开展入院、住院、出院健康教育,减轻患者心理负担,增强战胜疾病的信心;有计划、有组织地开展院外各类健教宣传活动,积极主动地参与社会性健教宣传,结合开展创先争优等活动,共组织30人次的医务人员,开展义诊和健康咨询活动,义诊达300人次,发放宣传资料约400份,取得了积极的社会效应,同时,认真做好企事业单位员工健康体检工作,今年全年共计体检单位约43家,体检人次3200人次,为我县企事业单位员工健康提供有力保障。
4、加强教学活动。院内学术讲座的'开展也是我科的重点工作之一,在分管院长、科主任的指导下,我院共邀请院内、外知名教授,为我院职工、实习生、进修生进行学术讲座40余次,其中院内讲座30余次,内容涉及临床内外科、急救、医技、及论文撰写、医疗纠纷等方面;全年聘请院外专家讲学10余次。同时按照上级要求开展了“人禽流感与手足口病”“甲型H1N1流感”全员培训工作,这不仅提升了医院的学术氛围,还为职工提供了获取院内继续教育学分的机会。
5、做好院内医务人员的学术论文发表、登记归档工作。全院专业技术人员认真总结临床研究成果和经验教训,积极撰写论文,思想汇报专题并在核心期刊/A类杂志上发表论文9篇。
6、根据年度进修计划和医院发展需要,选派专业技术人员进行外出进修学习。今年我院共有31名医务人员到外院进修学习,有50名医务人员外出参加学术会议。
7、其他培训情况。20__年,我院参加在职学历教育共118人,13人在今年获得毕业证,其中大专3人,本科10人。
第三篇:年度考核表个人工作总结
转眼有到了一年一度的考核时间,作为一名小学教师,回顾过去的一年来。我在教育的工作中积极的发展自己,充分履行自己作为一名“学习型教师”的想法,不仅在课堂上教育了学生,并更进一步的加强自我要求,在教育的能力上取得了进一步的提升!
如今,作为一名教师,又到了对自我教育工作的总结时刻,希望在这次的总结中我能对自己的有更多的认识和进步。以下是我对过去一年的自我工作总结:
一、个人的教育思想情况
思想是行动的准则,作为一名教书育人的小学教师,我更清楚自身的思想和行动会给自己负责的学生们带来怎样巨大的影响。如今作为小学生,他们的品德和人格都还在完善和学习当中。为此,在思想上,我从未放松过对自身做一个好榜样的追求。
在教育思想方面,我严格的要求自己,以优秀的教师作为自己的目标,积极学习并反思自我的不足。且在日常方面,我也重视自身的师德师风,坚持无论是在校园还是生活中,都保持自身为人师表的态度和责任感,为学生大好榜样,积极引导学生,在学习和生活中保持良好习惯,培养优良人格。
二、教育工作方面
在教育上,我十分重视班级的学习情况,能配合班级进度和思想提前做好备课准备,完善的计划好自己的教案内容,并在工作中积极与其他教师交流,加强自身的教育能力,也让学生们能更好的适应我的讲课,更充分的吸收知识。
此外,在课堂上我更加重视引导。我重视课堂的纪律,但在学习和思考上,却将大部分的主动权交给学生。积极鼓励学生在课堂上大胆发言,融入班级环境,活跃课堂气氛,让课堂真正回归到学生的思想中,引导学生能提出问题,并解决问题。
在过去一年来,愿意在课堂上发言的学生越来越多。我也通过各种方式和鼓励,努力让班级中的学生都积极的参与进来。
三、自身的不足和问题
分析自身的工作情况,目前最主要的问题还是班级的管理情况。开放的课堂有开放的好处的,但也容易导致纪律方面的问题。对于这方面,我一边还要加强对一部分学生的积极引导,另一方面,也要注重树立自己的威严,管理好班级的课堂氛围,这样才能在工作中保持学习的顺利!
如今,新的学期又将开始,我也要更多的锻炼自己,提高自身能力,为班级带来更好的教导与帮助!本学期,我们必将取得更加出色的结果!
第四篇:医药培训学习心得感悟
全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训全科医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下,结合院内的实际情况,对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。
1、高尚医德及责任意识的培养:
医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
2、强化医患沟通能力的培养:
融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
3、参与临床研究,开拓科研思维:
我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。
4、基础理论培训以集中授课为主:
每月定期召开全科医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训,全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。
5、加强评估和考核:
建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题:全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。
全科医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,带教老师对全科医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学人才而努力!
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第五篇:医生业务培训心得体会
来到新的环境,我即将踏上新的工作岗位。这是人生中的一次转变,是从学生到医生的转变,更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉,去适应,所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。20xx年3月24日到26日,我参加了医院组织进行的为期3天的新员工岗前培训,受益匪浅。
在这次岗前培训中,我对成都三院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识,了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融人集体,要先了解这个集体的文化。我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”’的办院宗旨。今天的规模是几代医人的努力,今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会,需要释放激情与创新,坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年,我们作为新职工加入,力争起添砖加瓦的作用,为医院发展作更大的努力。
在培训中,燕院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻,发人深醒,不由地想起大学老师对我说的:作为医生,一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤,要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心,这样才能提高自己的水平,更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难,但我们要力求做得更好。在今后的从医路上,我们要以优秀员工,的标准严格要求自己,多为三院尽一份力,成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩,不成方圆,规章制度与规程,规范我们的行为,促进人员的管理。通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍,让我们了解了工作中各部门的操作程序,为以后的相关工作提供了执行依据,为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任,有利于提高我们的责任心,做好各自的本职工作,临床工作中各项基本操作要求的学习,有利于我们进一步提高操作
通过为次岗前培训,我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的,‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容,做到将心比心,设身处地的为人着想,要好好用 所学去实践,真心地关心他人,这样才能做一个受欢迎的人,才能更好的融入社会这个大家庭。
另外,目前医患关系形势紧张,要当好医生,在现在的医疗环境中,首先要 学会保护自己,医患关系课的培训为我们提高防范意识,谨慎规范,依法行医作了提醒,医患关系处理程序的学习为我们以后发生医疗纠纷提供处理方式,为正确处理发生的医疗纠纷作出铺垫。
这次的培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。这次培训不仅使我在短时间内了解到了医院的有关信息和服务技能,更重要的是向我传递了一种信息,即学习是进步的源泉,文化的根基。岗前培训只是入院学习的丌始,接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。我将以三院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中,不断学习实践,不断提高自己!
第六篇:规培医师轮科个人总结
篇一:规培医师轮科个人总结
时间过得真快啊,一转眼一个月又过去了,神经外科的轮转也完成了,小结一下。
本人在神经外科轮转1月,在朱先理主任、李新伟主治医师的带教下,共管理病人19例。其中颅脑外伤8例(脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿),蛛网膜下腔出血(willis环动脉瘤)2例,颅内肿瘤5例(胶质瘤,垂体瘤,松果体瘤),脑出血2例(壳核出血),椎管内肿瘤3例(神经鞘瘤,脊膜瘤和室管膜瘤)。作为二助参与手术有“去骨瓣减压硬膜外血肿清除术”,“椎管内神经鞘瘤切除术”。掌握了脑出血、颅脑外伤、颅内肿瘤、椎管内肿瘤和蛛网膜下腔出血患者的手术指征和保守治疗原则。轮转期间不迟到,不早退,事假0天,病假0天。
另外这个月还做了好多其他的事情:
1)顺利通过了专科医师培训基地的检查,好好准备了有将近1个月,其实真正检查的时候还是挺快的。听说其他科室检查的时候,检查人员问的很详细,所以我还是有点紧张的。嘿嘿,到检查的时候才发现,来检查的有一个是我以前的外科老师,吴文溪。他一听说有个南医大的学生在邵逸夫轮转,就挺感兴趣的,而且还听说是励主任的学生,就格外亲切,就聊了几个家常的问题;
2)完成省卫生厅课题申请书的写作,不过还要继续修改,希望能申报成功;
3)完成低频刺激仪器的改造,以后可以在电刺激引导下完成btx的注*;
4)股骨头缺血坏死造模仪器初步制作完成,进一步改进后预计下月中旬可以开始动物实验;
下个月去心内科轮转了,嘿嘿,一晃就是到明年啦。
篇二:规培医师轮科个人总结
1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了神经内科的实习任务。
2.工作中耐心、细致对待病人,及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理,认真汲取各项临床经验。
3.能够将理论知识与临床工作相结合,掌握了脑卒中、tia、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写,熟悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部ct、mr(dwi)的典型病理改变。
4.通过科内学习、院内讲课等途径,认真学习国内外的先进医学科学技术,提高*技能。
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