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第一篇：农村医疗条件现状调查报告
农村医疗调查报告
专业：劳动与社会保障 班级：1234101 姓名：白毛可 学号：123409101 指导老师：王芹萼
农村医疗调查报告
一，建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡土社会的特点；
第二，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区前公共资财的确
是合作医疗必须具备的一个条件；
二，第三，在农户分散经营后，在社区的再合作、再组织基础上的村民自治组织同样是合作
医疗必须具备的一个条件；
三，第四，医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。
四，农村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保健制度两方面构成。长期以来，合作医
疗是我国农村医疗保健制度的主要形式。然而农村合作医疗制度自建立以来，在我国广
大农村地区经历了几起几落，时至今日，大部分地区的合作医疗已走向衰落。
五，在农村经济社会发生了重大变革以后，合作医疗能否恢复?医疗保险是否可行?什么是可
行的农村医疗保障制度?这一系列关系农村社会发展的重大问题一直为政府、农民和研
究者所关注。
人们从筹资能力、筹资水平、支付方式、费用分担机制等方面做了大量的调查研究工作。在这些研究的基础上，我们认为对于农村医疗保障问题，还有必要听一听直接受益者
——农民的想法。为此，我对我们村的60多位农民进行了访谈，其中包括普通农民、
村干部、乡村医生。访谈对象大部分在40岁以上，40岁至60岁的人占了一半左右。
根据访谈录音，整理成45份访谈记录。本报告是对访谈记录的初步分析。我们村背景
情况，受地理环境和自然条件制约，农业生产效益低下，农民生活水平提高缓慢。
1、家庭经济：农民家庭仍以粮食种植为主，同时种植蔬菜、药材、果树或从事养殖等。
家庭成员中有兼业或脱离农业从事其它职业的，其中有在乡、村企业或私人企业上班的，有自己开店的，有外出打工的。农民虽仍旧以土地为生，但是粮食种植的收成仅是为了交公粮和自己家庭的食品消费，有的家庭粮食不够吃，还要从市场上购买一部分，大部分农民家庭
收入的增加要依*种植其它经济作物或从事其它行业的劳动获得。
2、疾病模式：农民认为由于粮食、蔬菜农药使用过量，村办企业造成的环境污染，农
村中恶性肿瘤发病增加，生活条件改善后，心脑血管病的发病增加。
3、家庭保障：老年农民是依*家庭保障度过晚年的，通常由家庭中已成家自立门户的
子女为老人提供粮食、蔬菜等实物或提供外出工作挣来的现金来解决老人的日常生活费用，老人的疾病治疗费用一般也由子女分摊。通常农民家庭表现出对孩子的病比对老人的病重视。如果子女孝顺就会为老人花钱治病，子女不孝顺的就不肯为老人治病，有的老人对乡村医生说“娃不给钱”，就不治了。一般对家庭的主要劳动力肯花大钱治病，对小孩子的病也要想办法治疗。农民家庭中患大病者的治疗费用*家庭积蓄支付，同时依*大家庭中的其他成员
(如兄弟之间)互相帮助解决或向亲戚、村里与其关系好的人借债解决
4、医疗服务：很多村里都有多个医疗点，包括政府承认的集体卫生所、批准的私人诊
所和未经批准的私人诊所。60年代培训的老乡村医生仍在农村发挥作用；当前由于一些传统治疗方法不赚钱，乡村医生不愿意采用传统的诸如针灸、拔火罐等中医疗法。但是另一方
面对于无力支付药费的贫困家庭，乡村医生又往往允许其常年拖欠医药费用或给予减免。
5、就医行为：农民在村、镇的卫生所和个体诊所就医是选择自己信得过的医生，其选
择标准一般是对小伤小病的治疗效果好，费用相对便宜，服务态度好农民的小伤小病在村里治疗，图的是方便、便宜，慢性病的常规用药一般是到药价便宜的诊所或药材公司批发购药。农民得了大病或较疑难的病，常常是在本县或地区范围的大医院、私人诊所等处寻求治疗，也有到省会城市或相临外省的大城市求医的。单方、验方和土方在
四、五十岁以上的农民中
还有流传，年轻人则完全从医疗点或药店购药，并倾向服用各种新药。游医、药贩在乡间活动较多，农民难以鉴别真伪和药效的可*性，时常上当受骗农民对农村医疗保障的主要看法：
1、希望获得医疗保障对于看并吃药的问题，他们说一般情况下，一个家庭对感冒发烧、小伤小病的医疗费都能负担得起，但要花上万元的医疗费就困难了。如果得了大病，进大医院就要花掉多年的积蓄，甚至*借债看玻由于农民收入增长缓慢，医疗费用增长较大，当前农民确实面临着大病经济负担的风险。对于闻喜县的农民来说，在他们的人生经历中，避免医疗费用风险的办法历史上可借鉴的只有合作医疗制度。因此一部分农民认为只要政府政策允许，有人组织，合作医疗就能办。尤其贫困家庭希望得到帮助，希望有合作医疗或医疗保险作保障，希望有人来组织医疗保障。对于70年代合作医疗免费打预防针；减免部分医疗费；生产大队组织村民采药、种药、村卫生室向村民提供大锅预防药，预防流行病等等往事；
在我们所访谈的农民中，凡经历过那个时代的人都记忆犹新，基本上反映良好。
2、认为合作医疗无法恢复尽管农民希望获得医疗保障，但是多数农民从现实农村的经济和社会现状出发，认为在农村社会大变革的背景下，合作医疗已经搞不起来了。原因是：
(1)经济上，集体经济已经没有积累，村集体经济是个“空壳”，现在的集体提留只能解决村干部的工资，*农民一家一户地集资，合作医疗搞不起来。 (2)组织上，家庭经营使人们都个人顾个人，没有人组织，大家的心都散了，要是自愿参加，人们就不一定都参加合作医疗。
(3)管理上，过去在集体经济时，合作医疗中就存在着有地位的人吃好药，没地位的人得不到药的现象，现在这种情况也难以避免。 (4)服务提供上，现在卫生室的医生技术水平不高，好大夫又不到农村来，搞合作医疗也不能解决问题；现在的医生是没利不干，合作医疗搞不了。 (5)观念上，怕吃亏，如果交了钱不得病，钱给别人看病用了，心理不平衡，因此，就
只好是“谁生病谁认倒霉”。如果是强制参加，就要想办法把交的钱都给吃回去。
3、认为医疗保险难以实行部分农民认为不仅合作医疗过时了，医疗保险也搞不起来。其原因是：(1)农村经济状况差，搞不了医疗保险；(2)社会风气不好，谁办保险他都不放心；
(3)如果领导换了，政策就变，政策不稳，越保越险；(4)农村基层组织的干部素质差，搞医疗保险有困难；(5)缺乏风险意识，不想没病先交钱，年轻人一般没有病，因此也不愿意参
加医疗保险
4、对医疗保险持谨慎态度
多数农民在认为合作医疗难以实行的同时，认为医疗保险可能有助于解决问题，但同时存在许多担心，对医疗保险持谨慎态度。
由于医疗费用水平已经远远高于70年代，农民基于存在医疗经济负担风险的判断，认为现在医疗费用高了，合作医疗只减免一点医疗费，不起作用。比起合作医疗来，医疗保险可以防大病风险。他们认为小病自己还可以负担，还是保大病为好。在投保意愿上，他们认为农民*天吃饭，收入不多，可家庭支出很多，孩子上学还要交学费等等，如果一年交10—30元保险费还可以。有人认为如果国家、集体出大部分，农民出小部分还行。也有人是随大溜的，认为“要是大家都交钱，我就交”。
农民认为医疗保险必须讲信用，实施要长久，不能朝令夕改。对于谁来组织医疗保险，很多农民表示信任政府。认为保险公司比较烦琐，不好补偿，本来是该得的赔偿还得请客吃饭、送礼，才能得到赔偿。保险常常兑现不了，让人不能相信。
如果和保险公司比起来，他们还是相信政府办要好些。但是很多人强调医疗保险要由县以上政府出面组织，要宣传到位。担心资金如果留在乡里或村里会被挪用。有人提出由国家办保险，便于资金调剂，信用可*。医疗保险管理要规范，让群众监督，才能使群众信服。也有人提出要由当地乡里或村里人代办，经办者跑不了，使人放心。
第二篇：农村医疗保障体系现状调查报告
关于新型农村医疗保障体系的现状调查报告
实践参加者：
主题：新型农村医疗保障体系的现状调查 时间：
地点：苏州
现将此次实践活动的有关情况报告如下：
农村医疗卫生状况关系着农民群众的切身利益、农村经济的振兴以及农村社会的稳定和发展。新型农村合作医疗是在政府解决“三农”问题的重大背景下出台的一项惠农政策，自试行以来，普遍得到农民的一致好评，基本上帮组农民解决了“看病难”的问题。我国新型农村合作医疗制度是在旧的医疗制度退出后出现的，这一制度由我国政府主导，以农民自愿参加为原则，由政府、集体和个人多方筹方式，实行社会统筹和个人账户相结合，并主要以大病统筹为主的模式，形成的新型合作医疗制度。这项制度自试点运行以来，在帮助农民减轻负担，抵御重大疾病风险，防止农民因病致贫、因病返贫等方面发挥着重要的作用。每一项政策、社会制度的出台必有其合理性、积极建设性，对于规范和改善我们的生活都存在重大的现实意义，存在建设性的同时，我们也要认清其执行现状、过程，把握它所存在的问题，这样才可以使其得到不断的完善。
通过这期间的观察和实地的访问，采用结构式和非结构式两种访谈方式，总结出目前我国新型合作医疗制度存在的问题。并努力构建新型农村医疗保障体系，振兴农村经济，维护农村社会稳定和发展大局，构建和谐的小康社会。
一、我国现行新型农村合作医疗现状存在的问题
（一）基金监管力度不够，资金外流、占用现象严重。按国家相关政策规定：新型农村合作医疗的管理机构设在卫生行政部门，经办机构隶属县级合作医疗管理委员会，卫生部门负责政策的制定，经办的基金管理机构具体操作基金。新型农村合作医疗基金的监管形成“钱账分离”的筹集与支出模式。但实际上很多试点地区的新型农村合作医疗经办机构既管钱又管账，既管政策又管基金收支，缺乏科学的制约、监督机制。而且一些试点地区的农民个人缴费基金和上级财政补助基金并未进行财政专户管理，没有实现真正意义上的封闭运行。在财政紧张时，时常占用、挪用新型农村合作医疗基金用于发放工资、开办企业等。
（二）相关法律法规的“缺位”。目前，我国新型农村合作医疗制度虽在党和国家的许多重要文件中做了明确规定，但还没有专门的法律予以保证。各级地方政府也没有出台相应的法规条文。近年来，新型农村合作医疗的发展更多的是依靠某些领导个人对它的认识和重视程度来维系，实施新型农村合作医疗的主观随意性较大。地方政府领导班子的认识水平、成员的更替变化等都会影响新型农村合作医疗的实施。而且中央职能部门间也出现了政策不协调的现象，各部门对新型农村合作医疗筹资的看法不一致，如民政部规定：为建立新型农村合作医疗，地方政府可以向农民收取一定的费用，而农业部等五部委联合颁布的《减轻农民负担条例》中却将“合作医疗”项目视为“收费项目”予以抵制。中央职能部门这种政策的相互冲突加大了地方政府大力推广新型农村合作医疗的顾虑。
（三）补偿机制不合理。为了规避道德风险，各地在制定报销的管理办法时，有关新型农村合作医疗限制条件都很严格，很多医疗费用都不在报销范围之列，而且起付线较高、封顶线偏低、参合农民受益面小。以“大病”统筹为主的补偿内容不公平，我国目前新型农村合作医疗的筹资水平不高，为保证基金的有效利用并维持一定的保障水平，我国现行的新型农村合作医疗制度以“大病”统筹为主，这实际上忽视了大多数人的基本医疗需求。卫生部与世界银行的现场调查显示，27个试点县的住院率仅为4%，而慢性病患病率为16.5%。患大病的概率相对来说还是较小的，真正影响农村居民整体健康水平的是常见病、多发病和慢性病。保大病为主，只能使有限的人从中受益。没有受益或受益很少的人将会退出新型农村合作医疗，导致参合率不断降低，影响新型农村合作医疗的可持续发展。就农民经济收入水平的考虑，目前新型农村合作医疗的起付线过高，忽视了大多数人的基本医疗需求，无法切实服务农民，降低了农民参合的积极性，致使新型农村合作医疗无法真正发挥作用。
二、应对以上问题的一些对策
（一）大力发展经济，使农民增收，提高农民参与合作医疗的积极性、自主性，虽然目前合作医疗的费用为每人每年10元，但对于人口较多而极度贫困的家庭开说，也是一笔不小的数目，如果不生大病的话，也许它们每年生病所花的医药费还不及所缴纳的合作医疗费，所以它们参与的积极性就低。因而要大力发展经济，农民增收了才表现出更高的积极主动性。
(二)政府透明、民主的执行政策，按农民的意愿办事，真正做到为人民的利益而着想，一切为人民打算。同时做好宣传工作，让农民从更深一层面了解合作医疗制度，正确认识合医制度，积极参与到其中来。措施有力，宣传入户。把合作医疗与城乡一体化的精神实质一并宣传、教育、普及，让合作医疗的重要意义深入人心，通过合作医疗这一具体政策提高广大农民群众对城乡一体化的认识，主动融入城乡一体化这一历史进程。领导干部带队，深入农村、农户、田间地头，进行“面对面、心贴心”式的宣传动员，结合典型补偿案例，为群众算一笔明细账、实惠帐，实事求是，不讲过头话，取得了群众的理解和信任，增强了农民的健康风险意识和集体观念。
（三）政府作为“合医制度”的主导，应该加强管理、完善管理机制，通过培训促进“合医”工作人员责任感的提升、工作意识的提高，从而使合作医疗真正成为惠农的重大政策。制定一套管理制度、章程和行之有效的监督措施，并与定点医疗机构签订责任书，通过年审等有效方式，严格约束医疗行为，并对各种违法违纪违规行为制定了相应的制裁措施，切实保护群众的利益。把合作医疗政府专项补助资金、合作医疗办事机构人员工作经费分别单独列入预算予以保障，及时到位，让群众的钱和政府专项资金实实在在落到农民身上，保证农民享受到应得的实惠。
（四）政府加大资金的投入，适当降低起付线、提升补偿标准，提高医疗人员医德，增强医疗人员的社会责任感、道德感。同时政府出台一系列政策对“合医”制度进行管理，对定点医疗人员进行百姓评选，避免干部指派，从而使农村医疗服务得以健康发展。
（五）结合我国实际情况，借鉴国外医疗改革模式。从我国的实际情况出发，以目前我国的经济发展状况为根本前提，并借鉴国外先进的医疗保障模式，逐步建立健全我国新型农村合作医疗制度。
三、构建并完善新型农村医疗保障体系的好处
（一）极大改善了医疗条件，缓解了农民群众“看不了病、看不好病”的问题。
(二) 可以有效减轻群众的经济负担，缓解了农民群众“看不起病”的问题。
（三）可以促进资源的优化配置，增强城乡卫生医疗网络的整体服务功能。
（四）加深了农民群众对城乡一体化的认识和理解，使群众接受并主动参与和顺应城乡一体化，从而加快了城乡一体化的进程。
（五）可以强化农村公共卫生职能，解决了卫生事业协调健康发展的问题。
四、建议
新型农村合作医疗制度作为推进城乡一体化工作的一项体制创新，是一项复杂的社会系统工程，涉及面广、政策性强、影响因素多，具体工作中也还面临着许多不可预见性的困难和问题。这决定了新型农村合作医疗制度的建立和发展有一个由浅及深、由点及面的过程，需要在实践中不断的探索、总结和完善。
当前，合作医疗运行面临的问题主要集中在层次和保障水平相对较低，为此建议：
（一）稳妥有序地扩大合作医疗的补偿范围。 （二) 积极探索提高合作医疗保障水平。建议在坚持以收定支原则的基础上，逐步扩大统筹资金，增强基金抗风险能力、提高保障层次和保障水平。
（三）充分兼顾合作医疗保障的公平性。为保护农民的积极性，应充分考虑合作医疗保障的公平性，建议在时机成熟的时候，把合作医疗的保障范围由保医治费用向预防保健支出延伸，发挥防病方面的积极作用，确保农村居民有病早治、无病早防，让所有参加合作医疗的农村居民都能享受到合作医疗制度的实惠，扩大受益面，巩固群众基础。
（四）着眼长远，丰富新型合作医疗制度的内涵。随着城乡一体化进程的加快，建议在时机成熟的时候，进一步丰富新型合作医疗制度的内涵，使之适应城乡一体化的进程，成为真正的“城乡”合作医疗，并纳入城乡统筹的社会保障体系，使城乡群众享受到共同的国民待遇。
参考文献： [1] 王红漫。大国卫生之难——中国农村医疗卫生现状与制度改革探讨[M].北京大学出版社，2004.[2]刘书鹤。农村社会保障的若干问题[J].人口研究，2001，（5）。
[3] 郑晓瑛。农村人口健康投资新模式的评价——论卫生管理的投资效果[J].人口与经济，2001，（6）。
农村医疗调查报告
农村医疗调查报告
农村教育现状调查报告
农村教育现状调研报告
农村教育现状调查报告 精选8篇
第三篇：农村医疗保障的调研报告
关于农村医疗保障的调研报告
一：有关背景及实地调查情况
在构建社会主义和谐社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之一。其中，发展并完善农村医疗保障制度已成为建设新农村的最重要措施之一。自2003年以来，我国一直提倡并实施新型农村合作医疗制度，卫生体制进一步完善，农民的医疗保障问题得到很大程度的解决。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以“大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度；也是农村医疗保障的重要方面。
为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借暑假之机，我回到兴平市，作了一次有关农村医疗保障的调查,通过走访、同村民交谈、填写问卷等调查形式, 我对全村的医疗保障有了更直观的了解。每到一户，村民们都表现出了极大的热情，对我的提问是有问必答。但由于种种条件的限制，此次的调查人数较少，共计47人。但以点盖面也充分表明了横河的新型农村合作医疗保障的现状。以下是调查的基本情况：
1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都参加了新型农村合作医疗保险。从被调查的47户农户看，已参加农村合作医疗保险的有45户,占调查户的95.74%。
2、大部分参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。在被调查的参加新型农村合作医疗保险的45户农户中有44户觉得缴纳的费用可以承受得起；只有一户觉得勉强承受；没有一户觉得缴纳的费用不能承受。
3、81%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置很合理，8.1%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置程序过于复杂，10.8%的参加农户对新型农村合作
医疗的设置不了解。在被调查的47户农户中有38户认为新型农村合作医疗的设置很合理，占被调查户的81%；有4户认为设置程序过于复杂，占被调查户的
8.5%;有5户对新型农村合作医疗的设置不了解，占被调查户的10.5%。 4、86.5%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，只有13.5%的参加农户表示不知道。
二：2004年至今农村医保在本地的推行与发展
除了走访村民之外，我还向医保定点医院咨询了下有关情况，并特地查阅了本市及所调查村子的有关具体政策和医疗设施，以及从实施新型农村合作医疗以来的点滴变化。 本村从2004年开始推行农村合作医疗保障制度，至今已推行4年。2015年之前，统筹资金标准为每人每年缴纳25元，各级财政补贴25元；从2015后，统筹资金调整为每人每年60元，其中个人缴纳30元。参合者，住院医疗费用补偿核销下有起报点、上有封顶线，采用“当年累计、分段计算、累加支付”的方法。对于5种特种病，补偿比例为20%，全年每人报销最高总额为2000元。并且根据病情的严重程度，报销比例从20%D50%不等。门诊医疗费的小额补偿采取即乡镇卫生院对本乡镇的参合农民凭证看病给予门诊所有费用10%的优惠。此外，参合者每两年还可到当地卫生院免费常规体检一次，并为其建立健康档案。 3门诊优惠定点单位为乡镇（街道）卫生院、中心卫生院和片区医院，目录内药品乡镇卫生院优惠20%，中心卫生院和片区医院优惠10%；提高门诊优惠基金为人均8元（按门诊刷卡人次，每次最高补助8元）。特种病按25%补偿计算，年度封顶额3000元
通过各种调整政策，抱愧普通门诊的优惠，特种病门诊的报销，尤其是起报线的下降，直接扩大了受益面，提高了农民群众的参合积极性。此外，近段时间，瑞安市不断地健全结报网络，积极服务群众，使参合人数又有很大增长。为了提高结报时效，市农医办在全市设立七个片区临时结报点。这一措施，也直接方便了村民的报销。据最新数据统计显示，八甲村新型农村合作医疗08年1季度补偿共有25人次报销，报销金额累计达20653.05元。可见，这一医疗制度的实施还是真正落实惠及于民的。
三、农村医保在推行过程中存在的问题
虽然农民们对这一新型农村医疗保障呼声很高，但在调查过程中我还是听到
了一些消极的声音。下面，我把被调查的农户中反映最强烈的极大问题列举出来进行探讨：
1.在政府与农民之间的关系上，很多农民基于过去的经验，对政府的信任度不高。在横河村的第一轮新型农村合作医疗实施过程中，筹资这一环节出现了一定的困难。尽管村中干部将宣传做到每家每户，仍存在很多盲区无法将资金统筹到位。目前大部分农民比较现实，今天用了30元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制
度交了钱连资助谁都不知道等于白交。
2、政策宣传不够深入
农户对新型农村合作医疗制度一知半解。从调查和座谈中我了解到，只有
52.5%的农户知道报销医药费是有条件限制的，有11.5%的农户明确表示不知道。农民对报销住院医疗费用的限制条件，如何计算报销的医疗费用，医药费报销的手续等知之不详，导致农民普遍觉得报销手续十分繁琐，有的农民原本自认为能够报销的医疗费用得不到补偿。
3、基层医疗机构基础薄弱，卫技人员缺乏、素质普遍不高，医疗设施陈旧，
农民群众不能从乡镇卫生院得到正常医疗保障。这也是农民群众反映最为迫切的问题。而且根据农村合作医保的政策规定，乡镇卫生院作为农民群众第一级医疗保障机构，定点的乡镇医院报销幅度最大。由于基层医疗机构基础薄弱，农民群众不但没有地方看好病，而且也不能享受医保政策带来的优惠，减轻医药负担。
4、医保意识差
一些农民工对医疗保险不了解，他们只知其名，不懂其中的具体内容，也找
不到合适的途径了解。部分人认为自己的身体状况十分自信，认为自己年轻无病，没有必要参加医疗保险，更不愿意交纳参加医疗保险的费用。还有部分人不愿意缴纳相关的费用，认为他们靠天吃饭，收入不多，可家庭支出很多，孩子上学还要交学费等等，如果一年交10―30元保险费还可以。有人认为如果国家、集体出大部分，农民出小部分还行。
5、医疗保险机构存在问题
从整体看来，农民都很愿意参加医保，参加了医保让他们感觉吃了称心丸。
他们普遍反映现在看病很难，看病也很贵。每天要排很长时间的队去看病，花很多钱去治病。但部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损，药品太贵。检查太多及乱收费是目前看病贵的主要原因，同样一个感冒或其他小病，在私人医生里只花二十多元，而到到顶医院却要花费几百元。
6、小病报销问题突出，影响农民参合积极性
新型合作医疗制度本来的初衷是解决大病致贫问题，在实施过程中，对小病
也给予报销则是为了加大参合农民受益面，提高农民参合积极性。但是，由于报销人员（农民）和审核员（定点医疗机构合作医疗办公室工作人员）的信息不对称，再加上职能部门工作人员长期养成的官僚作风，办事人员常常会借各种理由刁难报销农民。在调查中我们发现，农民看小病的费用报销手续繁琐、复杂。哪些可以报销，哪些不可以报销，很多农民并不十分清楚，使得农民抱怨很多。
在调查中，参加合作医疗并且又过看小病可以报销的农民中，有接近80％的人选择不去报销。问起原因，无一例外都是因为手续繁琐、路程太远不方便。在某些地方，要想报上自己的医药费，还要托关系、走后门才可以。有农民给我们算过这么一笔帐，要报80元的医药费，来回途中的车费钱就得50多元，这还没算上要搭上一天的时间和其他额外费用。如此一来，承诺报销小病的办法不但没能提高农民参保的积极性，反而使很多农民有种上当受骗的感觉。如果这种现象不能得到及时的解决，农民对合作医疗的信任度将会降低，长此以往，新型合作医疗的发展前景令人堪忧。
四、对进一步完善新型农村合作医疗制度的对策建议
1、深入宣传发动，进一步提高农民群众参合积极性。可以从以下三点做到：一抓住典型并以多种方式宣传农民受益事例。二要通过补偿公示来宣传，特别在村一级要定期向农民公布补偿兑现情况。三要通过农民喜闻乐见的形式来宣传医保政策（如：参保办法、参保人的权利义务、审核结算流程等）。通过宣传能够使医保各项规定家喻户晓，提高农民的自我保健意识和互助共济意识，打消各种顾虑，提高参加新农医的自觉性和主动性。
2、进一步完善制度设计。一是加强政策支持力度，加大对贫困农民的覆盖面。二是拓展融资渠道，提高赔付上线标准。多方面拓展融资渠道，提高赔付上线标准，才能真正有效解决农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象，提高农民的医疗保障水平。
3、简化报销途径。及时、足额地领取到医疗补助，可以在很大程度上增加农民对新型农村合作医疗制度的认同感和参与程度。尤其是在制度开始初期，取得农民信任显得尤为重要.及时报销小额费用，可以通过把补偿过程转入管理部门的内部循环系统完成.如由财政统一拨款建立合作医疗信息系统，在各个定点医疗机构实现计算机联网，对参保农民建立家庭名册、健康状况、结算补偿金额等基础性数据，农民可随时查看。当农民住院看病时，直接按规定实行电脑结算.补偿部分由医疗机构定期汇总统计上报，简化农民的报销手续.
4、加强对“农医”的培训，提高其服务及技术水平。鼓励优秀的医学院校
毕业生到乡镇卫生院工作，提高村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民"小病不出村,大病不出乡，疑难重病不出县"，从而减少农民群众医疗费用负
五、本次调查的感想
在几天的社会实践调查中，我感受到了农村医疗制度建设给农民带来的切实利益,尤其是新农村合作医疗的在广大农村地区的尝试以及其取得的伟大成果，这也是一个非常值得我们研究探索的问题：新农合与社保并轨；新农合属于大社保，并轨运行，可以利用其社保网络、人力资源、管理技术，做到资源共享，完善整个农村的社会保障制度。
同时，在调查过程中，我发现了农村医保在实施中遇到的一些困难和问题，也深刻体会到农民们在实际生活中所面临的种种困难，许多参合者尚未真正地享受到或不知如何享受这一政策带来的优惠当然,每一项新的政策的实施总会不可避免的会出现一些问题。出现了问题并不可怕,重要的是要充分的认识到问题,了解存在的困难,要想方设法去更好的解决好问题。农村医疗制度建设需要各级政府调整财政支出结构，加大对农村公共卫生的投入，也需要全体农户提高自身医疗意识，需要全社会的共同努力，才能更好的解决农村落后的社会保障问题，早日实现农村小康社会。
关于农村医疗保险的调查报告2016-12-25 21:28 | #2楼
调查目的：了解农村医疗保险给农民带来的好处和优惠,，还有不足。 为了掌握农村医疗保险的现状和存在的问题，我在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料、了解到我国近几年来关于农民保障制度所做的一些成就，所以我利用课余时间对农村医疗的现状进行简单调查！分析了农民对医疗保障的主要看法；
一 ： 基本情况和取得成效：
（一） 关于农村合作医疗：
农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,预计到2015年逐步实现基本覆盖全国农村居民根据中共中央、国务院及省政府关于建立农村合作医疗制度的实施意见有关精神,农民大病统筹工作改称为农村合作医疗制度,农村合作医疗实行个人缴费、集体扶
持和政府资助相结合的筹资机制,筹资标准不能低于30元/人,其中县财政补助10元,乡镇财政补助5元,农民筹资15元归纳起来是筹资提高,政府补助多,农民受益面大,为患大病的农民建立了保障,最高给付额达到20000元。
（二）建设农合的意义：
经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源，其80%都集中在城市。从1998年到XX年农民人均收入年均增长2.48%，但医疗卫生支出年均增长11.48%，后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区，也有40.08%的群众有病不就诊，23.35%的群众应住院而不能住院。另外，我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村，社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上，“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难?回顾历史，我们曾经解决过这一问题，而且是在非常困难的条件下。1993年世界银行
年度发展报告《投资与健康》指出：“直到最近，(中国)一直是低收入国家的一个重要的例外到上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期，农村人口还占全国人口80%，但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认，这种健康业绩的基础，是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三大-法宝”。因此，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是新时期建设新农村题中应有之意，是非常必要的。
（三）实施过程中得问题：
一，社会满意度低， 社会保险中最基本最重要的一点就在于,它强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度。农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用，而调查中发现一些农民不参加农村合作医疗主要是基于农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑而参加农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和理赔程序繁琐等，此外政策不公等导致农村合作医疗制度的社会满意度低。
二，保障水平低， 农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出农村合作医疗制度
是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
三，农村合作医疗的宣传不到位，现有的宣传多集中在介绍农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
四， 农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐
首先，参加农村合作医疗登记程序繁琐。
其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些农村合作医疗是要农民先垫付，这样如果一些农民借不到钱还是看不起病，然后持着有关手续到合作医疗报账中心申报，最后又要去信用社领钱。有的村庄离报账中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦，降低了农民的满意度。
根据我们出外调查采访的发现，城市户口的人们已基本达到了医
疗保险的普及，在农村部分，只有少数外出务工人员和过于年老的人没有医疗保险，以及其他原因没有上到保险的农民，据推断农村的医保普及率在百分之六十左右。
通过采访发现了以下几个问题，大部分人对医疗保险的认识来源于医院，绝大部分的人知道如何使用医疗保险来报销。但主要问题有：
1.部分农村参保人不太了解农村医保的政策，他们对于哪类疾病的医保额度不是太清楚，只是知道医保的流程。
2.部分县镇的医院的医保体系不成熟，致使部分农村投保者的利益受到了损害，多是医院太小，不能报销，或是收费不明导致不好报销。
3.大部分乡镇和城郊的医疗水平不高，致使大部分具有可支付医疗费用的患者及家属选择到医疗水平更高的市中心去就医，使其在医保报销时造成了一些麻烦。
4.医药保障体系太差，群众普遍反映的看病难刚有所缓解，但吃药贵的问题依旧很明显，对于某些常用药的价格定价过高，群众看小病药费负担过重的问题依旧很严重。
总之医保问题是一个很严重的社会问题，不只是要政府的出谋划策，还要全社会的通力配合，从政府职能机构到医院再到老百姓，都要对医保有清楚的认识，才能完善和健全医保体系。
这是我们走访的
一个小店，里面聚集了
一些农民伯伯，那个穿
黄衣服的是我们的组
长，他带领我们进入这
家小店进行访问。我们
的访问是以问卷调查
的形式进行，缩短了我
们访问的时间，也给农
民伯伯节约了时间。
我们的组长正在和
农民伯伯进行问卷调查，
进行还算顺利。
关于医疗保险的社会实践调查
1. 您有没有参加医疗保险？
A.有（ ） B. 没有（ ） C. 不清楚（ ）
2. 您对农村医疗保险政策了解吗？
A.非常了解（ ） B.较了解（ ） C.不是很了解（ ）
3. 您主要通过哪些渠道了解到农村医保政策？
A.宣传资料（ ） B.报刊（ ） C.村委会（ ） D.电视（ ） E.亲戚，朋友（ ）
4. 您知道您参保后可以享受哪些医疗待遇吗？
A.知道 ( ） B.不知道（ ）
5. 您是否知道发生住院医疗费用后如何报销？
A知道（ ） B.不知道（ ）
6. 您认为我市农村医疗保险待遇水平如何？
A.很高（ ） B.高（ ） C.一般（ ) D.差（ ） E.很差（ ）
7. 您对我市定点医药机构的服务工作是否满意？
A.很满意（ ） B.满意（ ） C.一般（ ） D.不满意（ ）
8. 您对个人参保情况查询方式是否满意？
A.很满意（ ） B.满意（ ） C.一般（ ） D.不满意（ )
9. 您对医疗保险缴费标准的意见：
A．较高 ( ) B.合适( ) C.较低( ) D.不清楚( )
10. 您对我市申领社会医疗保险救助金的标准及申领程序是否满意？
A.很满意( ) B.满意( ) C.一般( ) D.不满意( )
11..您对我是社会医疗保险工作人员服务质量是否满意？
A.很满意( ) B.满意( ) C.一般( ) D.不满意( )
12. 您对我市医疗保险政策的宣传工作是否满意？
A.很满意( ) B.满意( ) C.一般( ) D.不满意( )
13. 您对国家农村医保制度了解吗？
A.了解( ) B.知道一点儿( ) C.不了解( )
14. 您或者您的家人医保有没有影响你们的切身利益呢？
A.有( ) B. 没有( )
15. 您是否知道医保如何报销？
A.知道( ) B.不知道( )
16. 您觉得现行的医疗保障制度哪些方面有待提高？
A.缴费性过高( ) B.覆盖率过低 ( ) C.公平性不够 ( )
17. 您认为现在我市农村医疗保障体制健全吗？
A．健全( ) B.一般( ) C.不健全( )
18. 您认为今后应该在哪些方面进行医疗体制改革？(多选)
A. 公共卫生服务体系( ) B. 医疗服务体系( ) C. 基层宣传( )
D. 医药保障体系( ) E.医疗保障简单化( )
2103年11月6日
关于新型农村医疗保障体系的现状调查报告2016-12-25 12:38 | #3楼
我国是一个农业大国，13亿总人口中有9亿农民，农民的医疗保健问题和构建农村医疗保障体系是建立和完善我国社会保障体系的一大难点。目前我国农民“因病致贫，因病返贫”的问题非常突出，农村医疗卫生的现状已经越来越引起国家和各级政府的重视。合作医疗制度从理论上来说，主要是依靠社区居民的力量，按照“风险分担，互助共济”的原则，在社区范围内多方面筹集资金，用来支付参保人及其家庭的医疗、预防、保健等服务费用的一项综合性医疗保健措施。新型合作医疗制度担负起农民医疗保障的重任，而要缓解农村医疗保健中存在的困难，还有很多问题需要解决。本调查报告分析了新型农村合作医疗制度在江苏几个县市的运行现状及制度实施的成效，指出其存在的问题并提出了完善新型农村合作医疗制度的意见和建议。
一、新型农村合作医疗制度调查现状
试点至今，新型农村合作医疗制度已经推行了近四年，在实施过程中还存在哪些问题？农民还有哪些愿望和要求？如何才能使新型农村合作医疗制度保持持久的生命力？通过与当地卫生局、劳动保障局等部门开展座谈，走访乡镇卫生站院、村卫生室，并深入到农户中进行随机抽样调查，以问卷方式了解农民的真实想法，体会当前农民的生存状况。在调研中，我们发现新型农村合作医疗制度实施后，取得了一定的社会效益，受到了大部分农户的认可，但也暴露出不少问题。
二、我国农村医疗保障体系中的问题及其分析
（一）我国农村医疗保障中的政策与法规问题
在政策与法规方面的缺失，是我国农村医疗保障体系中存在的最根本问题。农村合作医疗保障政策名存实亡，并且缺乏相关的法律规范，我国农村医疗保障的根基不牢固。
1. 原有的农村合作医疗保障政策失灵
目前我国实行的是各级政府分级管理，以县（市）为主的农村卫生管理体制。虽然全国农村已建立了县、乡、村三级卫生服务网，但在大多数地区，政府资金大部分投到县级卫生机构，导致为农民提供基本预防和医疗保障的乡、村两级卫生机构几乎名存实亡。随着经济发展与农村医疗保障制度之间的不相适应，建立新型农村医疗保障制度已经迫在眉睫。
2. 缺乏农村医疗保障体系的政策法律规范
我国农村合作医疗长期以来是通过行政命令等手段强制推行，没有法律规范，主观随意性大，容易形成“一紧二松三垮台”局面，缺乏法律保障也是导致新时期农村合作医疗难以可持续发展的重要原因。要保证我国农村医疗保障制度
的顺利发展，同样必须有法律作为后盾，不能仅停留在卫生管理部门的条文和规定上。今后的医疗服务保险市场将由医疗服务需求方、提供者及作为中介组织的保险公司组成，其顺利运转在很大程度上取决于法律的力量。
（二）我国农村医疗保障的资金问题
医保资金筹措难问题是实施农村医疗保障制度的一只拦路虎，这个问题不解决，医疗保障体系就不能够发挥其应有的效用。究其原因，有如下两个方面：
1. 中央政府对改革农村医疗保障制度的资金投入不足
农村医疗保障制度的改革和重建主要是缺少相应的资金投入，尤其是来自中央政府的财政投入。卫生医疗事业本是公共产品，政府对其必要的投入是理所当然的事。然而近些年由于指导思想的原因，国家对合作医疗没有明确的筹资政策，各级财政对合作医疗也没有明确的支出项目，财政对农村合作医疗的投入仅仅是象征性的。1991―2000年，中央政府拨给合作医疗经费是每年500万元，各级地方政府配套资金也是每年500万元经费，全国每年各级政府对合作医疗的'总投入，让8亿（该期间的农业人口数量）农民分摊，平均每人每年约1分钱。这不仅达不到应有的互助共济、分担风险的目标，而且增加了合作医疗的管理成本，最终削弱农民参加合作医疗的积极性。我国一直以来在医疗保障方面的支出明显不足，中央政府对农村医疗保障制度的财政支持严重缺乏。资金来源严重不足大大制约了农村医疗保障制度的改革和完善。
2. 农村合作医疗资金筹措困难，医疗制度覆盖率依然很低
据调查，我国医疗保障覆盖率仍然处在很低水平。在我国城镇居民中，医疗制度覆盖率为55.2%，而在人口众多而相对贫困的广大农村地区，医疗制度覆盖率仅为20.9%，其余79.1%的农村居民没有任何医疗保险，这部分群体一旦生病，所有的医疗费用均需自己承担。截至去年底,全国参加农村合作医疗的人数为8000万人,8000万相对于9亿农民而言,还不到1/10。农村合作医疗所需资金主要来源于农户、县乡政府、村集体和乡镇企业。政府从财政中为农村合作医疗支付所有费用是不实际的，各级财政对农村合作医疗又没有明确的支出项目。在经济欠发达的农村地区和贫困地区，地方财政困难、乡村两级负债累累，乡镇企业不发达，加上税费改革滞后，全国范围内取消了农业税，乡村两级全靠国家转移支付来维持工作运转，更无资金用于农村合作医疗的发展。因而无力负担医疗费用的农户反而成了合作医疗资金的主要来源。不少基层县、乡政府的财政紧张，导致对合作医疗的投入严重不足，财政投入启动资金缺乏，农民参保率低，基金规模小，医疗制度覆盖率偏低。从1990年初以来，不少地方重建的农村合作医疗制度往往因为筹措资金困难，设计存在缺陷以及资金使用效率和管理方面的问题持续时间很短。
（三）基层卫生人员学历偏低，医疗服务水平不高
卫生技术人员是卫生资源的重要组成部分，也是反映一个国家和地区卫生服务水平的重要标志。但在调查中我们发现，许多基层卫生机构的医疗卫生人员学历不高，有的甚至没有接受过正规的专业培训，这种状况与卫生部在2004年的统计结果基本吻合。卫生部《2004年中国卫生统计提要》表明，我国乡镇卫生院拥有博士、硕士学历的高级卫生技术人员为零，大学本科学历人员1.6%，大专学历人员17.1%，中专学历人员59.5%，高中以下学历人员21.8%人 。
基层医疗卫生机构从业人员的这种学历结构，直接影响了其医疗服务水平，使得许多村级医疗卫生机构沦为农民买药的药店，间或为年老体弱者提供简单的上门打针挂水服务，不能满足农民的医疗服务需要。
三、问题背后的深层次原因
（一）农村医疗机构服务效率低下
为农村居民提供医疗卫生服务的主要机构是村卫生室、乡镇卫生院和县级医疗机构。农民合作医疗的定点医疗单位，也是这三级医疗机构。这三级卫生机构的服务功能和水平，是新型合作医疗制度能否取信于民的又一关键。但是，从全国来看，还存在明显的服务效率低下的问题。目前的医疗服务体制改革，使得医疗服务提供者转型为以服务换取收入的组织，即使是公共卫生机构也不例外。在农村，医疗服务体系呈现民营化趋势。据统计，到2015年，江苏省有2253所村卫生室为公私联合形式运营，165所为私人经营或已变成个体医疗点，占到全部卫生室的约20％。还有一些卫生室在形式上承包给医疗卫生人员，但实质上由于村委员会放弃了管理，而与个体医疗点没有什么差别。同时，乡镇卫生院面向市场，但医疗市场并没有完全放开。所以，无论是民办还是公立，所有卫生服务提供者均以按项目付费的方式向病人收费。在激励结构发生变化之后，供方诱导下的过度消费问题也在乡村医疗部门出现，各级卫生机构和卫生从业人员都缺少主动降低医药成本、提高服务质量的动力，导致医疗费用的畸形增长，使得本来就不充足的新型农村合作医疗基金更加难以捉襟见肘，无法有效解决农民“看病难、看病贵”的问题。
（二）筹资机制尚未完全建立
目前施行的新型合作医疗坚持以农民自愿参加为中心，体现了“以人为本”的执政思想。但是国家对新型合作医疗没有建立有效的筹资机制，使得新型农村合作医疗缺乏稳定的资金来源，在坚持农民自愿参加的前提下，各级政府为完成上级下达的任务，又往往给下级政府下达完成比例的各种硬性指标，如江苏规定参合率要达到80%以上。这种自相矛盾的做法常常使基层干部无所适从：既要完成指标，又没有强制执行的手段。所以在实际操作中，基层干部一般采取只好逐门逐户边做工作边收取的方法，但由于农民对新型农村合作医疗的认识程度不同，导致筹资时间长、成本高、效率低，影响了基层干部的筹资时积极性，有的干部存在畏难情绪。还有一些乡村干部为了完成任务，工作方法简单粗暴，挫伤农民参合的积极性。有些地方采取集体垫支、包干方式筹集资金，筹资效率是提高了，但又不利于培养农民主动参合的意识。
（三）农民的认知度有待提高
农民是合作医疗制度的直接受益者，是合作医疗制度的主体之一，如果缺失农民的参与，农村合作医疗制度就失去了存在的基础。在“自愿”参加的原则下，农民对合作医疗的认知程度将直接影响其参加合作医疗的态度。农民的认知程度取决于两个因素：一是政府对合作医疗的宣传程度，二是农民自身的接受能力。在调查中，我们发现合作医疗主管部门的宣传教育工作主要是印发一些小册子，张贴一些标语等等，其手段和力度都值得商榷。而农民的接受能力则取决于个人收入水平和文化水平，收入、文化水平较高的农民，接受新生事物的能力更强。但现实中，一般是年轻些的农民文化水平较高，但这部分农民平时多在城市打工，家里多为文化程度较低的老年人，且在家庭经济结构中处于从属地位，即使能够认识到合作医疗的益处，也多因“不当家”而影响资金的及时筹集。此外，受传统思想的影响，多数农民重眼前、轻长远，重事实、轻教育，认为自己目前身强体壮，不需要现在就花“冤枉”钱，更何况现在的报销比例也没有达到农民的预期值。因此，如何让农民在较短的时间内，提高农民对新型合作医疗的认知度，
是关系到新型农村合作医疗制度建设成败的关键。
三、构建新型农村医疗保障体系的措施
（一）改革人员培养模式
农村卫生事业的发展，新型合作医疗的运作，关键还是靠人。而目前农村医疗卫生人员学历较低、人才匮乏，因此，要改革人才培养模式，强化继续教育制度。一是要定向培养适用人才，鼓励医学院校毕业生和城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到农村服务。由国家安排专项资金，委托高校定向为农村培养全科医生，或由高校与地方政府联合举办面向农村的学员进修班，学生全部定向分配到县、乡、村医疗卫生机构工作，提高农村医疗卫生机构医护人员的学历层次。二是要强化继续教育制度，加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训。目前我国各地农村医生的年龄结构、文化程度、医学知识素质、操作技能、服务态度等与全科医生的标准还相差较远。要加强对在职乡村医生的全科医学教育和培训, 鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育。
（二）规范报销程序，建立医疗费用控制制度
1、改进简化报销手续，使农民真正得到实惠
及时、足额地领取到医疗补助，可以在很大程度上增加农民对新型农村合作医疗制度的认同感和参与程度。尤其是在制度开始初期，取得农民信任显得尤为重要。及时报销小额费用，可以通过把补偿过程转入管理部门的内部循环系统完成。如由财政统一拨款建立合作医疗信息系统，在各个定点医疗机构实现计算机联网，对参保农民建立家庭名册、健康状况、结算补偿金额等基础性数据，农民可随时查看。当农民住院看病时，直接按规定实行电脑结算，扣除补偿部分后再收费。补偿部分由医疗机构定期汇总统计上报，由相关部门与医疗机构进行结算，简化农民的报销手续。
2、 建立费用公开制度，控制费用虚高
严格控制医疗费用的过快增长和不合理支出，是新型合作医疗成败的重要条件和关键因素。目前，农民的看病难、看病贵，一个极其重要的原因就是：农民的收入水平和支付能力，较城镇职工差异悬殊，但是，农民需要支付的医疗服务价格却与城镇职工相同，出现农民支付需求不足与医疗卫生服务供给滞销的两难困境。而建立农村合作医疗，可以提升农民的医疗需求支付能力，但可能会拉动医疗消费价格进一步提升，继而抵消或损失合作医疗制度的效率。因此，必须对农村医疗卫生服务价格实施统一、公开、透明的价格制度，由政府施以强有力的干预，有效控制医疗消费价格的虚高和抬高。
（三）探索科学筹资途径，建立医疗保障新格局
资金筹集是办好新型农村合作医疗的基础。筹集资金要广开渠道：一是向农民筹资，提出具体的政策规定，鼓励各地大胆探索各种行之有效的筹资方式，如在农民自愿和知情的前提下，农民个人缴纳的资金可从政府对农户粮食直补费用中扣缴，或采取滚动筹资等，从而降低筹资成本。当然在筹资过程中要与农户签订合同，开具统一的收费发票，做到手续齐全、责任清楚；二是向政府筹资，建议增加省财政扶持苏北、苏中地区的力度，对苏北非财政转移支付县、农业人口较多的市辖区和苏中经济困难的非转移支付县，应该首先合理确定地方各级财政负担比例，然后省级财政再予以一定金额的补助，以推动这类地区更好地开展合作医疗工作。此外，针对目前农村的实际情况，政府还可以考虑通过调整税收的使用方向、开征社会保障税、发行彩票和建立合作医疗基金等方式，为农村合作
医疗筹集资金。经济发达的农村应鼓励农民参加商业保险，逐步形成家庭保障、新型农村医疗合作和商业性医疗保险互为补充的多元化保障新格局，将民政、卫生、残联、妇联、卫生扶贫等用于医疗救助的资金有机融合在一起，使农民获得适合其预期与经济承受能力的医疗服务。
（四）改革宣传教育手段，提高农民认知水平
政府要依靠行政手段，针对农民对新型合作医疗的认识不足问题，改革宣传教育手段，把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权力与义务以及报销和管理办法等，通过广播、电视、报纸、网络或其他方式详尽地宣传到千家万户，使广大农民真正认识和体会建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立自我保健和互助共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医疗。乡镇干部要从宣传发动阶段开始，抓实基础工作，打牢群众基础，既要让群众充分了解合作医疗的先进性，又要认真听取群众的意见，把“人人为我，我为人人”、“利益共享，风险共担”的道理讲透，变农民“要我保”的观念为“我要保”。在工作中要讲究实事求是，把报销范围和比例对农民讲清，不能过分夸大合作医疗的作用，以免农民期望值过高，使结果适得其反。
四、结束语
经过对这些的调查，让我们这些在校大学生耳闻目睹了书本理论知识与社会实践相结合的重要性，感受到了改革开放给广大农民带来的翻天覆地的变化，尤其是农村医疗制度建设方面的不断完善。当然，我们也体会到了农民在实际生活中所面临的困难，也注意到了政府部门在制定和实施有关政策时存在的问题。就我们所学的财政学专业而言，结合这次社会调查的主题，我们充分认识到，各级政府应调整财政支出结构，加大对农村公共卫生的投入，积极探索建立农村医疗救助财政专项转移支付的新思路，以加快农村小康社会的建设，解决“三农”问题。
五、参考文献
［1］毕泗生 齐子忠 彭树人：《中国农业、农村、农民前沿问题报告》 人民日报出版社 2003年12月
［2］农业部农村经济研究中心：《中国农村研究报告2015》 中国财政经济出版社 2015年2月
［3］李和森：《中国农村医疗保障制度研究》 经济科学出版社 2015年11月 ［4］卫生部统计信息中心：《2015年中国卫生事业发展情况统计公报》 中国卫生部网站 http://www.ahsrst.cn 2015年4月25日
学院：东方学院 班级：08国贸1 姓名：沈宏芳
第四篇：家乡农村医疗条件现状调查报告
中国是一个农业大国，“三农”问题一直是我国政府关注的重点，“三农”工作也一直是我国经济建设的中心工作。农村经济的发展状况关系到整个国家和民族的前途和命运。而农村医疗卫生状况是衡量农村经济的一个重要方面，它关系着广大农民的身体健康问题。针对我国农村医疗卫生现状，2002年，我国明确提出要逐步在全国建立新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗制度是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加的，通过个人缴费，集体扶持和政府资助多方筹集的农民医疗互助共济制度。截至目前，新型农村合作医疗制度已经覆盖了全国86%的县（市、区），参加农民达到7.3亿人。2007 年当年筹集资金已达到428.3亿元，全国累计已有9.2亿人次受到新农合的补偿，共补偿资金591亿元。
1、您所在的乡镇新型农村合作医疗制度推广情况：在所调查的325人中，有248人选择“已经推广”，占总数的76.31%；有46人选择“没有完全推广”，占总数的14.15%；而选择“没有推广”的有11人，占总数的3.38%；选择“不清楚”的有18人，占总数的5.54%；此外，还有2人未作选择，占总数的0.61%。
2、您认为新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比：
4、您或家人生病时的就诊地点：
选择在“村卫生所”看病，占总数的52%；选择“市里的大医院”，占总数的29.53%；选择“在家用偏方治疗”，占总数的2.15%；选择“其他”，占总数的4%。兼选“村卫生所”和“市里的大医院”，占总数的5.23%；兼选“村卫生所”和“在家用偏方治疗”，占总数的2.77%；兼选“市里的大医院”和“在家用偏方治疗”，占总数的0.31%；兼选“村卫生所”和“其他”，占总数的0.62%；兼选“市里的大医院”和“其他”，占总数的0.31%；兼选“村卫生所”、“市里的大医院”和“在家用偏方治疗”，占总数的1.85%。
7、您所在的村里有几家医务所？有专门的口腔诊所吗？
8、村卫生所有几位医生？什么职称？学历？年龄？男、女？
9、村卫生所每年会接待多少病人？是否有儿科、妇科、外科、内科和B超等设备 当问及“村卫生所每年会接待多少病人时”，有39人回答在1千人以内，占总数
