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第一篇:交通事故协议书
当事人:________(肇事方)身份证号:____________联系方式:________(以下简称甲方)
当事人:________(受害方)身份证号:____________联系方式:________(以下简称乙方)
_____年____月____日,在____发生交通事故造成____受伤,交通事故发生后,甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到____医院治疗,经诊断:____在此期间乙方共花费医疗费____元,乙方在____医院住院____天进行康复休养。
目前伤势已经基本痊愈,根据医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后,请求给予一次性处理。甲方同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方已替乙方支付的医疗费____元,由甲方承担。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方两万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。
四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
六、甲方与乙方签订此协议后,甲方应当一次性立即给付乙方两万元人民币。
七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。
八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。
九、(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金5000元。
(2)如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付甲方5000元的违约金。
十、本协议一式两份,双方签字后生效,甲乙双方各执一份。协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。
我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。
甲方:________
乙方:_________
见证人:___________
_____年____月____日
第二篇:交通事故调解协议书范文
甲方:______,男,汉族,云南省大理州____县____镇____村人。身份证号5329____________________,驾驶证号____________,系“云L__________”号面包车驾驶员。
乙方:______,女,汉族,云南省大理州____县____镇____村人。身份证号5329____________________,驾驶证号____________,系该交通事故受害人。
20____年____月____日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至____县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20____年__月____日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费______元、护理费________元、住院伙食补助费______元、复查费____元等费用,合计__________元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的'赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,____交警大队备案一份。
甲方(签字):__年__月__日
乙方(签字):__年__月__日
第三篇:交通事故书面协议书
赔偿人:___,男,26岁,汉族,车主,现住__乡__村,身份证号码:__x 被赔偿人:____,男,56岁,汉族,农民,现住__市__县__村,身份证号码:__x
20__年__月__日,C在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,__x由于骑着自行车看牛导致岔道,和C驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。__被撞伤后立即被C送到__x医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院__x天后于20__年__x月__日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由C赔偿__x各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__不得再追究汪辉的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。 赔偿人:(签名) 被赔偿人:(签名)
第四篇:交通事故协议书
交通事故协议书
甲方:,身份证号码:
乙方:,身份证号码:车号:
一、交通事故基本情况
1、事故经过:
后经渭城交警大队事故组赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了()车辆;送伤者到市中心医院治疗。
2、事故认定:渭城交警大队在查明事实的基础上,认定为()及车辆()应承担事故的全部责任。
二、甲乙双方根据交警队的事故责任认定,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:
1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员治伤所需费用如下:
车辆损失费:元(附定损报告)
住院期间诊疗、住院治疗费共计:住院费¥元+门诊费¥元=¥元
(1)误工费:元/天×天=元(附工资证明)
(2)护理费:元/月÷天×天=元(附工资证明)
1(3)伙食补助费:元/天×天=元(年省颁标准)
(4)营养费:元/天×天=元(年省颁标准)
(5)卧床恢复期误工费:元/天×天=元(医方证明)
(6)出院后一次性付给甲方继续门诊治疗费:元
以上费用共计人民币(大写:)。
2、按照事故责任认定,以上费用(元)全部由车主()承担;其中付给甲方各种费用合计元(含医院费用元),终付现金元整。
3、经双方协商,此次调解为最终解决形式,乙方出院后的身体状况与甲方无关。
4、以上款项在协议签订之日在交警队监督下结算付清,为本次事故的最终解决形式,双方均不得反悔。
5、本协议自双方签字盖印之日起生效。
6、本协议壹式肆份,交警队备案壹份,甲方执贰份,乙方执壹份。
甲方:乙方:
2013年月日2013年月日2
第五篇:交通事故协议书
交通事故协议书
甲方:刘辉聪
乙方:叶光明
丙方:杨发珍
2012年11月4日,甲方驾驶川WAJ560号小型普通客车与由乙方驾驶川W82895号普通二轮摩托车(搭乘丙方)在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞,造成乙方、丙方受伤住院,两车受损的交通事故。
现经当事双方协商,达成以下协议:
1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担(费用已付),伤情自负;
2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担(费用已付);
3、现由甲方一次性赔偿乙方,丙方各种费用55000.00元(伍万伍仟元整),此款于甲方在报得保险公司赔付款当日在德昌县公安局交警大队特勤中队支付;
4、此事故就此协商了结结案,当事双方不得因此事故再发生任何纠纷;
5、此协议自签字之日起生效。
甲方签字:乙方签字:丙方签字:
2013年5月23日
第六篇:赔偿协议书范文
甲方: __X,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。
乙方:__X,男,身份证号码:_____ ,住址__________,以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____ (小写:_____元)。
二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和 __X交警大队各持一份。
甲方签字:
乙方签字:
交警部门:
年 月 日