撤诉授权委托书范文

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原告：________，男，衡南县人，汉族，________年________月________日出生于衡南，县冠市镇旧田村荷叶组，身份证号码____________。

受托人：阳某某，男，汉族，________年________月________日出生，衡阳市石鼓区经济贸易发展局副局长，身份证号码____________

被告：________，男，衡南县人，汉族，________年________月________日出生于衡南县，现户口迁移至衡南县泉溪镇石狮居委会罗家祠堂14号，身份证号码____________。

诉讼请求：请求衡南县依法判决杨左军偿还杨东武欠款元，负担本案一切诉讼费用。

事实与理由：________

此致

委托人：_______________

_____年_____月_____日