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委托人：____性别：____年龄：____
住址：____电话：____
受委托人姓名：____职务：____
工作单位：____电话：____
受委托人姓名：____职务：____
工作单位电话：____
我与______________________________因________________纠纷一案，现委托上列受委托人作为我的________________诉讼代理人。
代理人________________的代理权限为：_______________________
代理人________________的代理权限为：________________________
委托人：__________(签名)
__年__月__日
《个人法律委托书范本.doc》
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