律师授权委托书

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委托人：姓名_______

性别_______

出生年月_______

民族_______

工作单位_______

职业_______

住址_______

被委托人：姓名_______

性别_______

出生年月_______

民族_______

工作单位_______

职业_______

住址_______。

现委托_______在我与_______一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：_______。

委托人：_______ (签名或盖章)

被委托人：_____(签名或盖章)

_______年_______月________日