眼科护士进修结鉴自我鉴定

时间:2024-01-29 01:26:57 作者:网友上传 字数:9767字

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第一篇:眼科实习护士自我鉴定

眼科一周半的实习于本周六终于结束了,还是写一点自己的实习感受吧!

由于小科我们两个组一起上,夏群老师给我们分了组,我、闫鹏和石妍一组,最先在病房实习。眼科病房是和口腔整形外科一起在C09,不过口腔很少有病人,做也是做摘除腮腺等手术,整形外科也没什么病人,有的只有内分泌和神经外科借床的病人。眼科还是占大多数病床,大概35张。刚到病房,医生办公室没什么医生,大部分都在检查室给病人检查(包括查视力、测眼压,裂隙灯检查和换药)。我们三个也挤进去,不过人立马就显得多了。我们也给病人做了些测视力的检查,老师还让我们看了看裂隙灯。眼压也看看基本知道怎么测了。然后再回到医生办公室就得知可以去眼科手术室看手术,不过只能去两个人,于是闫鹏和石妍就先跟着郭立萍副主任医去了,我则留在办公室里看书。在眼科呆了一上午对眼科医生有了些了解。眼科分三组,除了有专门一组负责白内障之外,剩下戴宏主任和师自安主任分别管一组。我主要跟着王筝、陈彤那组(师主任组里的),主要是就他们组人多,戴主任那组就赵晶在,还有一个住院医朱朱(昵称)。不知道为什么眼科的医生好多都有昵称,除了朱朱还有光光、高大、赵大等,有些我还对不上号。另外王筝、陈彤算是科里的开心果,尤其是王筝时不时用一些怪异的声音说话,令人发笑。除了这些医生外还有卢光、王震是戴主任组的,师主任组还有个新来的研究生杨絮,01级临床的,算是个师姐吧,不过她的导师是戴主任。另外还有个负责收病人的主治医卢颖毅,刚见到她时我还以为她比我就大几岁,是个住院总(内科都是住院总收病人),后来才知道她94年就上大学了,刚生小孩,不过看起来她还是很显年轻,(不禁让我想起耳鼻喉的梁莺副主任,都40多了,看起来也就30多,号称老妖精,不过女生都说她保养的很好)。

在病房的时间真是很无聊,看看病历和书,别的没什么可干,去了手术室两趟,看了黄斑水肿球后打药和白内障两台手术,时间都很短。尤其是打药的,王筝她们都不喜欢收,这种手术门诊就可以做,但为了增加周转率和经济效益就收进来了,不过都是今天住院化验检查打药,第二天出院那种,但病历还要写,所以大家都不愿收。白内障手术是很常见的病,做起来也快,半个小时就可以,费用都有固定价格,唯一不同的是人工晶体的价格,通过招标有7、8个公司的30多种晶体中标,费用从200到6000,样式各有不同。唯一遗憾的是没看上眼球摘除的手术+义眼植入,巩膜都从同仁眼库买来了,病人也推上手术室了,可是血压200,又被轰下来了,没看上,哭泣,便宜后面人了

离开病房就去了辅助检查室,看了眼科各种高级设备,比如FFA、ICG、OCT、动态视野、GDX、眼氪激光(治疗糖网的,看的时候需要带变色镜,带完后看起来和苍蝇人似的)等,不过和疾病还不太能联系起来,不过当时做的病人好多复查的时候我都在门诊,所以就能更加了解一些。最值得庆幸的是看到了pDT治疗(就是药物16000的那个)的一个病人(还是在内科实习的时候内分泌一个进修大夫的老婆)。

最后到门诊的时候,我比较幸运跟着师主任和喻晓兵副主任各半天。师自安主任是眼科的科副主任,挂她号的病人太多了,除了当天挂的号,

还有预约号和加的号,总之是非常多的人,我跟着师主任一起看病,帮着给病人散瞳、开药,就这样从早上8点到中午12点半还没看完病人,师主任连水都没喝一口,更别说歇一下了,我下午来的时候师主任又开始给病人打激光,看样子中午都没怎么歇,主任就是忙啊!下午跟着喻晓兵副主任,她和我说的第一句话就让我去帮她拿她的章,忙了一中午发报告,临走把章落诊疗楼了。下午她着病人不算太多,我们还聊了会天,得知她上午还到北楼去给某非洲领导人检查身体去了。

周五我在治疗室,由于北京医院庆祝重阳节,所以那天上午挂号、测眼压、测血糖都不要钱(平常这些项目至少10元,而且许多老专家都出来义诊),而治疗室的工作量很大一部分是测眼压,于是我一上午就不停的给人测眼压,许多人连测眼压是干什么的都不知道就排着队测,中国人占小便宜的心理!!总之我大概测了五六十个人,估计快赶上平常的一倍的工作量,而外面的医生更累了,病人都排着老长队,看来中午能

准时吃饭是不可能了。据说楼下大厅领号的人都疯了似的,人超多。不过在治疗室还是忙里偷闲和刘护士长聊了会天。BTW,4班有个人似乎是铁了心要跟着戴主任,每逢戴主任出门诊都从人民医院翘课跑过来大献殷勤,用石妍的话说他简直贫死了,和护士长聊得时候她也不喜欢他这种做法,不过怎么说呢,人各有志,至少他对今后有了自己的想法。

总之,在眼科这些天,收获还是很多,至少会测眼压和看一些很简单的病了,不过眼科确实是一个很精细的科室,怪不得有金眼科的说法。

第二篇:护士进修自我鉴定

8月,我有幸来到了香港玛丽医院学习新生儿深切护理,由于这次学习机会非常难得,是经院方争取了半年之多才获取的学习机会,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此一行,可是来到香港以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异,在短短的一个月时间里,我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。

一、人性化的管理首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。

每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;

病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。

其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操,指导员工在工作中如何保护自己,从而防止发生意外。接触血液、体液时,均应带手套,小心处理针嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在学习的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养,年初,由护士自己制定目标,而护士长会根据护士自己定下的目标,提供相应的学习机会,并且医管局每月都会组织各种类型的学习班,以提高员工的素质,对于护理人员的临床稽核,蔡经理说了一句最经典的话是,当护士出了差错时,不是人的问题,而是制度的问题,他们会根据这件事,修改完善制度,而不是去惩罚护士,只有这样,出了差错才会及时上报,而不是隐瞒,才能有利于提高护理质量,减少差错事故的发生。医院的工作紧张而繁重,院方为了减轻员工的工作压力,开展了一系列讲座,如心理辅导,如何减压等,此外,还组织员工进行体育锻炼,并为员工提供上网,健身,甚至包括卡拉ok在内的会所。

二、先进的设备及技术水平和优质的服务科学有效的器械设置,是玛丽医院的一个较为明显的特色。

以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动,医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置,使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目。

其他则根据病人的情况增设,如神经系统监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备,并随时保持完好状态。除此外,新生儿深切病房还有资深的医生及护士,他们掌握着先进的医疗水平,如固尔苏的应用,动脉血压监测,脐动静脉插管,picc,等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿,他们为不满32周的早产儿作rop,为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪,及早治疗。他们医院很注意人性化的服务,如使用cpap时,会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生,脸上需贴胶布时都会贴上保护膜,每个暖箱都会有一个罩布,各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激,有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿,有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务,对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。

全院开展以家庭为中心的护理模式。普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境;每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐;全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心;家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。在nicu中,护理人员鼓励父母亲来探望宝宝,并做些力所能及的事情,减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑,更促进了新生儿与父母的亲近感,体现出浓郁的家庭氛围。

在早产儿出院前,会为家长开办早产儿出院前奏学习班,由专门的护士为家长做解释指导工作,让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布,直至家长可以胜任为止,才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访,定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式,向患儿家长表示关心与同情,体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中,应用于医护实践中。

病房为出院病人设置了热线咨询电话,24h负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导;每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子,供人们自由取用。

三、严谨的工作作风为了预防差错事故的发生,医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对,再由两名护士核对剂量后,方可用于病人身上;

作特殊的治疗,如输血,固尔苏的应用,经医护双方核对后,由医生执行;在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗,抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。

病房的各类使用物品均使用xxx法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律),定点定标签,随手可及;每位患儿床前均备急救箱、体温表及听诊器等固定使用,出院后终末消毒;医院提倡母乳喂养,但是他们对母乳的要求比较严格,会做细菌培养,要求母乳必须是冷冻后方能食用(除去直接哺喂),患儿在吃母乳的过程中,如发现有任何不适,立即停止,需等母亲完全掌握了母乳的收集要领,母乳检验合格后方可再次食用;

在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表,这些流程均有考核标准;每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进;医生护士操作前后严格洗手,每位病人床前配备手消毒液,在操作中,如有操作失败,必须更换医疗物品,从不反复应用。因为他们知道如果自己不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及病员的生命及自己的健康,医院设有独立的感染控制部门,持续监测各科室的感染情况,同时统计每位医生的手术感染率,以便针对性的个别指出。

院内感染控制做得非常好,病房内设有独立的负压隔离病房,确定为传染性疾病则予以隔离,感染与非感染病人严格实行分病区收治。正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期间,他们医院也无一例院内感染发生。

四、香港人的热情与真诚初来香港时由于不认识路,经常找人问路,当地人虽然普通话不那么好,但是会热情地为你讲,甚至画地图,更有甚者亲自给我们带路。

而刚来玛丽医院之时,由于已经深夜了,我们只问保安护士宿舍楼怎么走,他们竟然问你们是否来自xxx,并亲自把我们带到了宿舍楼,到了宿舍楼门前,发现门上竟然贴着为我俩指路的字条,当时真的心里十分感动,心想他们的工作安排的可真细致呀。第二天,管理员阿姨带领我们购买电话卡,八达通卡,为我们作日常生活的指引。护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭,问我们在学习生活中有什么困难。一个月的时间转眼即过,在此,十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念,感受到香港的文明与先进。

第三篇:进修结业自我鉴定

四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了不错的学习习惯,一年的临床实习的工作经历更提升了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习的过程中实习的医院给我提供了很多动手实践机会,使我对临床各科室的常见病能做出正确的诊断和的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能出色的完成各项工作任务,使我赢得了上级医师的一致好评,更使我信心百倍,成为我今后工作生活中的知本。

通过五年的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备,我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员,我将以高尚的医德、热情的`服务,倾我所能,不断学习我所不能,为贵院的医疗发展事业贡献一份力量,实现救死扶伤,恪尽职守,一生济事的夙愿。

本人在校期间学习刻苦,成绩优秀,扎实掌握医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学能力。

四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了不错的学习习惯,一年的临床见习令我深刻认识到临床的实践工作需要漫长的磨和时间,一年的临床实习的工作经历更提升了我分析问题及解决问题的能力。尤其是在实习的过程中实习的医院给我提供了很多动手实践机会,使我对临床各科室的常见病能做出正确的诊断和的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能出色的完成各项工作任务,使我赢得了上级医师的一致好评,更使我信心百倍,成为我今后工作生活中的资本。

本人诚信开朗,勤奋务实,有一定的组织管理能力,有较强的适应能力和开拓精神,有不错的职业形象和素养,责任感强,热爱集体,能恪守以大局为重的原则,愿意服从集体利益的需要,具备奉献精神,不为问题的表面现象所惑而匆匆作出肤浅的决策,在解决问题的过程中避免所有可能的不利因素以求得短期和长期的利益。

作为初学者,我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新,不断追求卓越,有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质,对工作认真负责,积极进取,个性乐观执着,敢于面对困难与挑战。

第四篇:进修结业自我鉴定

我在××医院××科为期一年的进修结束了,在进修班期间我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对大内科常见、多发病的诊治能力;进一步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修单位及各科室组织的业务学习,使自己的进修生活更加充实和有意义。带教老师十分重视对后辈的培养,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细询问病史,分析可能病因,做进一步相关检查,作出诊断,确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时使年轻医生了解更多相关知识。在大内科主任及各科带教二线老师的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够熟练掌握大内科常见疾病的诊断及治疗,独立完成大内科的常规操作,如胸腔闭式引流、胸膜活检术等。

一年的进修生活转瞬即逝,在这短短的一年时间里,西安交通大学医学院第一附属医院给我留下深刻的印象,我也有很多感想和收获。在拓宽视野、丰富专业知识的同时,也让我更深刻地认识到医学事业的魅力。深刻感受到了“以人为本”提倡人文关怀的`治病理念。

规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的规章制度,是杜绝发生的根本。医务人员服务态度良好,使得医患关系和谐,在健全各项规章制度的基础上,医院真正做到了微笑服务,周到服务。在病房,医护人员更多地与患者接触,了解他们的痛楚和想法,想尽办法帮助他们解决问题。查房制度、疑难病例及重大手术讨论制度逐渐落实和完善。进修生活是充实而愉快的,伴随着许多新的体验以及收获,给我的学习生活增加了丰富的内容。

在进修的日子,我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法,在为自己的付出和收获感到快乐的同时,我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位,并希望能将所学到的新技术、新知识应用到临床实践当中,例如呼吸科的胸腔闭式引流及胸膜活检术。对于大量胸腔积液或反复性胸腔积液的患者,可利用中心静脉导管等较细的引流管在住院期间行胸腔闭式引流,这样既可减少每天行胸腔穿刺术给病人带来的痛苦,亦可节省临床医师的时间及精力,更好的服务于其他患者。再如胸膜活检术,该检查对于肺结核及胸膜结核,对于肺癌伴有胸腔转移,在诊断学上提供了有力的病理学证据,很好的指导了下一步的治疗。

总之,我对自己此次进修学习是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!

第五篇:护士进修自我鉴定

20xx年3月,经神经内科推荐,承蒙医院领导、护理部的关心,我有幸到被派到四川华西医院神经内科进行为期6个月的进修学习,通过学习,我深刻领会了四川华西医院神经内科先进的护理服务理念和服务模式,开阔了视野、拓展了思路、提高了业务技能。同时,也发现了我院比较闪亮的一些地方,比如药品的下送、治疗室的管理、医嘱执行核对双签名程序等等,这些充分体现出我院护理队伍在制度落实、质量管理等方面不亚于大医院。现就我的学习体会总结如下:

一、华西医院神经内科介绍

华西医院神经科现有本部与上锦两个院区,四个病区,总床位300余张,建立并发展了脑血管疾病、癫痫与发作性疾病、运动障碍疾病、脱髓鞘与脊髓疾病、认知功能障碍疾病、周围神经与肌肉疾病、中枢神经系统感染与脑病以及杂病专业等多种亚专业方向,建立了西南地区神经疾病疑难重症诊治中心及神经重症监护治疗病房,对部分疑难、重症神经系统疾病的诊治已达到国际一流,国内领先水平。

二、学到的知识

神经系统疾病护理是内科护理学的一个组成部分,主要研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌肉疾病的护理,

它的发展与研究神经系统的结构、病因、发病机制、临床表现诊断、预防、治疗的进展息息相关,神经内科的护理不仅仅涉及到病理、免疫、放射等学科,并与社会学、心理学等相互渗透。通过半年的学习,我对神经系统疾病的护理有了更深的感悟,在进修期间,我不仅掌握了癫痫、急性脊髓炎、脱髓鞘、神经肌肉病等神经系统常见病、多发病的护理。还重点掌握了脑血管造影术的护理、留ZPEG管的护理、视频脑电检测的护理。

(一)脑血管造影术的护理

1、脑血管造影术的定义:脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉,使脑血管显影,来了解脑血管本身的形态和病变,以及病变的性质和范围。

2、脑血管造影的适应症:

①颅内血管性疾病,如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。

②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。

③颅脑外伤所致各种脑外血肿。

④手术后观察手术效果及脑血循环状态。

3、术前护理常规:

①向患者说明脑血管造影术的意义及注意事项,以利配合。

②术前1―2天进食易消化的食物,保持大便畅通,训练患者床上排尿、排便。

③行双侧腹股沟区及会阴部备皮,保持局部皮肤清洁,并检查穿刺部位皮肤有无感染、破损等。

④建立静脉通道,一般在左下肢留Z套管针,以备术中临时用药和急救时用,亦便于术者手术操作。

⑤术前6h禁食、禁水,术前排空大小便。

⑥测量患者生命体征,并注意穿刺侧足背动脉搏动情况及双足皮肤温度并记录。在足背动脉搏动最明显出做一标记,以便于术中及术后作对照。

(二)留置PEG管的护理

(三)视频脑电监测的护理

三、护理新理念

(一)特色的健康宣教。

病房走廊的墙壁上整齐的挂着科室常见的疾病的讲解、治疗方法以及病人生活中的注意事项。每个病房内均挂有《神经内科健康教育手册》,内容包括:医院病区环境介绍、神经内科常见疾病及检查的健康指导、压疮跌倒高危因素及防护措施等。每周一责任护士对患者进行一对一的个性化宣教,并将针对患者疾病的健康教育单粘贴于病员床头,建立健康宣教执行单。定期修订出版《神经内健康指南》的宣传海报,免费赠送患者学习。由于神经内科专科特色,随处可见压疮、跌倒高危因素和防护措施宣传海报张贴在病房及病区走廊。

(二)严格执行无菌操作

原则及注意事项编辑

无菌操作原则:

1、环境要清洁,进行无菌操作前半小时,须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。

2、在执行无菌操作时,必须明确物品的无菌区和非无菌区。

3、执行无菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手,并将手擦干,注意空气和环境清洁。

4、夹取无菌物品,必须使用无菌持物钳。

四、进行无菌操作时,凡未经消毒的手、臂、均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。

1、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内,不可暴露在空气中过久。无菌物与非无菌物应分别放Z。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌,应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。

2、无菌包应按消毒日期顺序放Z在固定的柜橱内,并保持清洁干燥,与非灭菌包分开放Z,并经常检查无菌包或容器是否过期,其中用物是否适量。

3、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次,容器内敷料如干棉球、纱布块等,不可装得过满,以免取用时碰在容器外面被污染。

第六篇:手术室护士进修自我鉴定范文

通过在一附院为期6个月的进修学习,在他们广大的医生和护士的帮助下,顺利完成了普外,胸外,脑外,骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科,但我在普外组只呆了2个多月,其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见,做的比较多,也是最基础的手术,然而作为手术室护士中的一员,我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习,使我感受颇深,受益匪浅,同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。

南大一附院是江西省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应,压力也很大,因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多,但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神,让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作,有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上,积极准备手术所需各种器械用物,做到了自觉主动,迅速传递器械,配合手术做到忙而不乱,有条不紊,保证手术的顺利进行。他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有,整个手术间静悄悄的,巡回护士非常仔细,摆放体位对病人每一处裸露的地方都用啫喱垫或者水袋进行保护,有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时,医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应,对待病人的态度也很好,每个手术间备有小毛毯,很人性化,这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者,在手术顺利完成的同时,把手术费用录入电脑,并把手术用物记录在手术收费单上,以备核查。手术间垃圾分类清楚,手术中产生的利器都放入利器盒,再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中,统一销毁处理。

手术室对各项基本操作要求都非常的严格,首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期,一位老师带我去器械清洗组放器械,就是因为没有更换鞋套,被护士长看到,当时就一个月的奖金全部扣除。所以,那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的,稍不留神,说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的,洗手护士是第一位洗手的,由巡回护士协助穿衣,其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣,但我们并没有正真的做到这一点,这是我们要改正的地方。对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终,由器械巡回护士共同清点3遍(术前,关体腔前,关体腔后),器械检查认真细致,包括对有齿镊的齿有无,器械有无松动,关节螺丝有无遗失,有带纱布带的有无都要一一检查,防止因器械而造成差错。手术结束,器械由器械组的护士接收器械,接收时再次核对器械数目,再推至器械组进行分类处理。

手术室坚持每天7:45准时交接班,交接班规程规范明确,大到仪器小到针线都交的非常清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配,分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理,这样使得手术护士了解医生的习性,与医生能够默契配合,有效的缩短手术时间,提高手术效率。手术室每周会安排固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间,由专科资深护士讲解本专科手术及专科知识。一周是全科护士的学习,一周是年轻,新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位保护及先进医疗器械使用,还有管理方面的学习,还定期请专科医生讲课,深深感受到他们浓浓的学习氛围。

手术室的弹性排班,按每日手术量进行排班,手术单必须在12点前开好,护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7:45上至下午15:00。15:00前手术结束者,按规定通知护士长,调配手术,如无另行安排由个人如实填写工时时间。手术时间过长导致托班,按常规均由本组人员完成,不允许进行交接,特殊情况除外。

还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理,包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和贵重物品由专人接管,认真与手术护士核查,并记录。手术中用到的各类物品,例如“留置针,三通,可吸收缝线,电刀,吻合器。”均由一名护士负责发放与登记。

以上这些只是我学习后总结的一些心得,概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中,提高自己对工作的动力和热情,不断总结经验,努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。

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