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第一篇:神经外科自我鉴定
两个月的神经外科实习生活转眼就要过去了,这两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌,但是让我觉得很充实,也学到了不少的东西。
神外的病种错综复杂,包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的监护室,收治那些危重病人。神外的手术特别多,而且基本上都是些大手术,因此术后护理就显得尤为重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,这些都很重要,一丝也不能疏忽。
这两个月的时间我主要学习了尿道口的护理,雾化吸入,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的温暖,对待病人就像对待自己的亲人,就拿早晨扫床来说,认真观察病人有无不适,床铺是否保持清洁,及时更换污染的床单,帮助病人翻身,保持舒适的体位,我想很多时候,我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处,有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答,感到非常惭愧,还应该加强理论知识的复习,另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症,不良反应,注意事项等,这样才能更好的为病人提供帮助。
另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。
㈠、学科特点
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的`要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
㈡、实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室,实习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先,熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此,在进入神经外科实习前,就应该复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习,做到理论与实践相结合,从而实现对疾病的正确认识。
其次,要选择好自己实习的立足点,明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强,要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的,因此,教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病,同学应该根据教学大纲的要求,明确自己需要掌握重点内容,然后制订适合于自己的实习计划,而不应好高鹜远,片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三,临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床,实现理论与实践相结合,因此,应把学习的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面,这样才能及时正确地对病人的病情作出判断,从而采取有效的治疗措施。
第四,不要只注重手术操作。在外科实习的同学,往往过分注重手术操作,片面强调手术的“大”、“难”、“新”,而忽视了对外科手术基本功的学习和训练,这种认识是不对的,对于实习同学来说,做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法,而是通过手术锻炼,掌握有关的基本技术和技能,如果没有熟练和扎实的外科手术基本功,是不可能做好外科手术的,这一点在神经外科显得尤为突出。
总之,要想搞好神经外科的实习,需要掌握和运用好有关的理论知识,明确自己实习的内容和重点,需要练好有关外科手术的基本技能。
第二篇:职称评定工作证明
兹有 ____________大学护理专业 ____________同学于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_____人民医院实习。
该同学的实习职位是实习护士。
该学生实习期间工作细心,在工作中遇到什么不理解的地方,可以虚心向院内老员工请教,勤于思考,可以做到举一反三。可以将在学校学到的知识灵活应用到实际的工作中来,保质保量完成领导分配的工作任务。尊敬实习我院内的同事,并能可以和我院同事和睦相处,与其一起工作的同事对于该生的表现全部均是予以肯定。
特此证明。
证明人:
日期:
第三篇:神经外科自我鉴定
xx年我在上级医院实习期间,在神经外科科、妇产科和妇科检验科等临床科室实习,在带教老师的指导下,我能较好的完成实习任务,在带教老师的指导和帮助下,我学到了许多医学知识和临床技能,在实习单位老师的指导下,我积极参与,认真工作,努力提高临床技能,在带教老师的悉心指导下,我基本掌握了神经外科基本诊疗操作技术,熟悉医院各个科室的护理流程,了解神经外科各种常见病、多发病的护理常规和护理要点,并能熟练应答。能熟练完成常见病的诊疗护理,基本掌握了临床医学专业的.相关知识和技能,熟练掌握了各种仪器的操作技能。在老师们的严格教育下,我基本掌握了神经外科常见病、多发病的诊断和处理,并将基础理论知识和基本操作技能应用到实践中。现已能完成本职工作,能较好的完成临床工作。
在实习过程中,我严格遵守医院及各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中,熟练掌握了临床各科室的特色及各类危重症的抢救。在老师的悉心指导下以及自己的努力下,我基本掌握了神经外科常见病、多发病的诊断及治疗原则,能熟练应用,能熟练的为病人进行各种手术操作,能够完成医院领导交给的各种操作,基本掌握了神经外科常见病、多发病的诊断和护理,能熟练的为病人进行简单的颅脑损伤的鉴别、急诊及正确的抢救等,对各种手术操作能完成。同时也积极参加各类医院组织的学术活动,丰富了知识,提升了业务技能。
在工作方面,本人严格遵守医院及各科室的各项规章制度,做到上班不迟到、不早退、不串岗,不擅离工作岗位,认真执行查对制度和医嘱,做到慎独精慎,自觉加强各项医疗护理,熟练掌握各项护理操作技能。严格无菌操作,仔细阅读各种常见病的护理病历,发现不足及时改正并及时更正,努力提高自己的业务水平,认真学习科室护理相关知识并记录。积极参加医院组织的各类文化活动、社会公益活动,丰富了社会知识,扩大了视野。在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动。我的爱好是绘画。我喜欢绘画,曾经获得了一、xx年的院画联赛作品,并多次获得一、二等奖的好成绩,在临床的实习过程中,我更加喜欢我的专业,并立志要在今后的学习中更加努力,不断学习和完善自己。
第四篇:手术室护士自我鉴定
8月,我有幸来到了香港玛丽医院学习新生儿深切护理,由于这次学习时机特别难得,是经院方争取了半年之多才猎取的学习时机,所以在来之前,我想我肯定要仔细的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此一行,可是来到香港以后我才发觉除了学习之外,最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异,在短短的一个月时间里,我深切地感受到玛丽医院先进的医院治理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。
一、人性化的治理
首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,大家在完本钱职工作的同时又相互协作,确保病房的`护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规治理、调试、保养、修理及备件的购置;安康效劳助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求到达一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。
其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进展《职业安全安康》和《感染掌握》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲惫的各种保健操,指导员工在工作中如何爱护自己,从而防止发生意外。接触血液、体液时,均应带手套,当心处理针嘴及利器,勤洗手,避开穿插感染。
在学习的期间我们了解到玛丽医院对员工也进展人员素养培育,年初,由护士自己制定目标,而护士长会依据护士自己定下的目标,供应相应的学习时机,并且医管局每月都会组织各种类型的学习班,以提高员工的素养,对于护理人员的临床稽核,蔡经理说了一句最经典的话是,当护士出了过失时,不是人的问题,而是制度的问题,他们会依据这件事,修改完善制度,而不是去惩处护士,只有这样,出了过失才会准时上报,而不是隐瞒,才能有利于提高护理质量,削减过失事故的发生。
医院的工作紧急而繁重,院方为了减轻员工的工作压力,开展了一系列讲座,如心理辅导,如何减压等,此外,还组织员工进展体育锻炼,并为员工供应上网,健身,甚至包括卡拉ok在内的会所。
二、先进的设备及技术水平和优质的效劳
科学有效的器械设置,是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中心吸引、中心供氧设备均可随便移动,医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置,使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,转变任何一插件可变换监测工程。
其他则依据病人的状况增设,如神经系统监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠道养分输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备,并随时保持完好状态。除此外,新生儿深切病房还有资深的医生及护士,他们把握着先进的医疗水平,如固尔苏的应用,动脉血压监测,脐动静脉插管,picc,等等。他们曾经胜利地救活过体重仅为430克的小婴儿,他们为不满32周的早产儿作rop,为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪,及早治疗。
第五篇:护师职称晋升自我鉴定
本个xx年毕业于吉林医学院,我喜欢护理这项职业,因为我热爱她所以我会创造性的去工作,在工作中寻找到乐趣,每天面带微笑地去面对病人、面对在护理岗位上恪尽职守,忠于南丁格尔精神工作中碰到的难题;面带微笑的去面对每天和我一道工作的姐妹。如克鲁普斯卡娅所言:“一个人一旦爱上她所从事的事业,她就能从事业的奋斗和成功中获得最大的快乐和满足。找到护理工作的动力”。十多年来,通过一边工作一边刻苦钻研专业基础理论和临床护理技术,积极学习跟踪国内外护理工作新模式、新方法、新技术,参加继续医学教育和岗位培训学习,并应用到实际护理工作中去,使自己的学识水平、工作能力有了大幅度的提高,具有较扎实的理论基础和较高的业务技术水平,积累了丰富的临床护理经验,不论在学习、工作和学术方面都取得了较好的业绩。
在工作的十几年,为自己从事护理专业技术工作奠定了坚实的基础,磨练出一手扎实的护理专业基本功,各项护理技术操作严格执行三查七对一注意原则和无菌技术原则,如正确执行医嘱、正确测量体温、脉搏、呼吸、冷热敷、口服给药、注射、药物过敏试验、给氧、吸痰、鼻饲、灌肠、洗胃、导尿、引流管的护理等等,在院内开展的“绘制体温单竞赛及护理文书书写展评”活动中获得优异成绩。无论是静脉穿刺、腹穿、胸穿等,还是普外科重危急症的抢救等各项护理专业技术都得到了全面的锻炼,专业技术水平显著提高。在上级老师的指导下,参加专题护理,撰写总结了《创伤失血性休克的护理体会》一文,在院内交流,受到好评。在工作中,我虚心向上级护师求教,细心护理每一位患者,努力钻研业务,使自己从一名新兵迅速成长为科室的护理骨干。
干部科从事护理专业技术工作,科室接受的都是建国前参加工作的老同志,自己更加注重专业理论知识的学习,注重与临床护理实践的结合,树立了强烈的责任心和严谨而科学的工作态度,在不断的学习和临床实践中,提高了护理理论知识和对疾病的观察能力及病情发生突变时的应变能力,同护士长及全科医护人员密切配合,进行护理查房,加强湿式扫床等病房基础护理工作,使病房管理在全院成为标准化、模式化病房。
在临床护理工作中,熟练掌握心肺复苏术、无菌技术、休克抢救等抢救程序和方法,较系统地掌握了内科各系统护理常规、治疗原则、健康宣教工作,如冠心病护理、肺心病护理、肺性脑病护理、肝、肾综合征护理、高血压、脑出血、脑梗塞、心肌梗死、严重心律失常护理等,熟练掌握心电图机、血氧疗法、心电监护仪以及各种急救器械的性能原理、使用方法、日常维护及保养技术,熟练配合医生参加对休克、昏迷、上消化道出血、糖尿病、肝昏迷、心脏骤停等危重病人的抢救并制定护理方案,在临床护理工作中,不怕脏不怕累,热心为患者服务,积极完成各项护理工作任务,对新入院病人详细讲解各项辅助检查的目的,有关标本的采集方法、注意事项,做好基础护理、心理护理,受到患者及医生的`表扬。
20xx年被市卫生局评为市优秀护士,被多次选拔参加系统护理知识技术操作大赛。在20xx年全市医院等级评审迎检工作中,我受护理部指派参加护理人员护理技术操作考核,对口腔护理等十项技术操作取得了优异的成绩,得到专家的好评,受到院领导奖励。并于20xx年在院组织的“三基”训练竞赛活动中被授予“优秀护士”称号。
在本院的专业技术人员考核评定中,连续多年被评为优秀。在工作期间,从未出现差错事故,得到了广大患者的一致好评。在老干部科工作以来自己各方面的综合能力得到了更全面的锻炼。团结同志表现出良好的组织协调能力。协助科主任、护士长组织医疗护理查房、会诊、业务学习和病历讨论等。建立严谨的护理查房业务学习制度。充实护理查房内容,针对具体病历进行专题性讨论,把专业理论知识与临床护理实践紧密结合,更加圆满地完成了每年下级护士及实习护士的带教任务。
多年来,我严守职业道德,爱岗敬业,具有诚实的品格,较高的慎独修养,良好的医德医风,服务态度热情周到,受到广大患者普遍的赞扬和好评,在护理工作中,自己的业务水平有了长足的进步,但我也通过技术总结认识到,随着社会的进步,医学护理事业的发展,个人一定要不断充实完善自己,提高专业素质和专业技术水平,才能更好的为患者服务,才能取得较好的业绩,我在十多年的护理实践中,深切认识到护理工作的重要性,热爱护理工作,愿把毕生的`精力投入到护理工作中去,做一名合格的护理工作者。自己始终不忘刚刚走上护理岗位时的立志:“燃烧自己照亮他人,救死扶伤实行革命的人道主义”。自己始终坚持在临床一线工作,兢兢业业,无怨无悔,自觉严守职业道德,勇于探索。诗人泰戈尔曾经说过:
“天空中没有翅膀的痕迹,但我已飞过!”作为一名老护士,我深信:“丰碑无语,行胜于言”。我愿意做一个没有翅膀的白衣天使,把爱心、热心、耐心、细心、关心、同情心和责任心撒向每一位病人,让真诚做伴,用心、用爱、用全部的真诚和善良为每一个生命注入永远的光芒和希望!
根据我工作能力,学识水平及工作业绩拟评聘副主任护师,希望评委老师们给予批准。使我能百尺竿头更进一步,在新的起点上不断进步。