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第一篇：眼科自我鉴定
在眼科一周半的实习于本周六终于结束了，还是写一点自己的实习感受吧! 由于小科我们两个组一起上，夏群老师给我们分了组，我、闫鹏和石妍一组，最先在病房实习。眼科病房是和口腔整形外科一起在c09，不过口腔很少有病人，做也是做摘除腮腺等手术，整形外科在眼科一周半的实习于本周六终于结束了，还是写一点自己的实习感受吧!
由于小科我们两个组一起上，夏群老师给我们分了组，我、闫鹏和石妍一组，最先在病房实习。眼科病房是和口腔整形外科一起在c09，不过口腔很少有病人，做也是做摘除腮腺等手术，整形外科也没什么病人，有的只有内分泌和神经外科借床的病人。眼科还是占多数病床，概35张。刚到病房，医生办公室没什么医生，部分都在检查室给病人检查(包括查视力、测眼压，裂隙灯检查和换药)。我们三个也挤进去，不过人立马就显得多了。我们也给病人做了些测视力的检查，老师还让我们看了看裂隙灯。眼压也看看基本知道怎么测了。然后再回到医生办公室就得知可以去眼科手术室看手术，不过只能去两个人，于是闫鹏和石妍就先跟着郭立萍副主任医去了，我则留在办公室里看书。在眼科呆了一上午对眼科医生有了些了解。眼科分三组，除了有专门一组负责白内障之外，剩下戴宏主任和师自安主任分别管一组。我主要跟着王筝、陈彤那组(师主任组里的)，主要是就他们组人多，戴主任那组就赵晶在，还有一个住院医朱朱(昵称)。不知道为什么眼科的医生好多都有昵称，除了朱朱还有光光、高、赵等，有些我还对不上号。另外王筝、陈彤算是科里的开心果，尤其是王筝时不时用一些怪异的声音说话，令人发笑。除了这些医生外还有卢光、王磊是戴主任组的，师主任组还有个新来的研究生杨絮，01级临床的，算是个师姐吧，不过她的导师是戴主任。另外还有个负责收病人的主治医卢颖毅，刚见到她时我还以为她比我就几岁，是个住院总(内科都是住院总收病人)，后来才知道她94年就上学了，刚生小孩，不过看起来她还是很显年轻，(不禁让我想起耳鼻喉的梁莺副主任，都40多了，看起来也就30多，号称老妖精，不过女生都说她保养的很好)。
在病房的时间真是很无聊，看看病历和书，别的没什么可干，去了手术室两趟，看了黄斑水肿球后打药和白内障两台手术，时间都很短。尤其是打药的，王筝她们都不喜欢收，这种手术门诊就可以做，但为了增加周转率和经济效益就收进来了，不过都是今天住院化验检查打药，第二天出院那种，但病历还要写，所以家都不愿收。白内障手术是很常见的病，做起来也快，半个小时就可以，费用都有固定价格，唯一不同的是人工晶体的价格，通过招标有7、8个公司的30多种晶体中标，费用从200到6000，样式各有不同。唯一遗憾的是没看上眼球摘除的手术+义眼植入，巩膜都从同仁眼库买来了，病人也推上手术室了，可是血压200，又被轰下来了，没看上，哭泣，便宜后面人了。
离开病房就去了辅助检查室，看了眼科各种高级设备，比如ffa、icg、oct、动态视野、gdx、眼氪激光(治疗糖网的，看的时候需要带变色镜，带完后看起来和苍蝇人似的)等，不过和疾病还不太能联系起来，不过当时做的病人好多复查的时候我都在门诊，所以就能更加了解一些。最值得庆幸的是看到了pdt治疗(就是药物16000的那个)的一个病人(还是在内科实习的时候内分泌一个进修夫的老婆)。
最后到门诊的时候，我比较幸运跟着师主任和喻晓兵副主任各半天。师自安主任是眼科的科副主任，挂她号的病人太多了，除了当天挂的号，还有预约号和加的`号，总之是非常多的人，我跟着师主任一起看病，着给病人散瞳、开药，就这样从早上8点到中午12点半还没看完病人，师主任连水都没喝一口，更别说歇一下了，我下午来的时候师主任又开始给病人打激光，看样子中午都没怎么歇，主任就是忙啊!下午跟着喻晓兵副主任，她和我说的第一句话就让我去她拿她的'章，忙了一中午发报告，临走把章落诊疗楼了。下午她着病人不算太多，我们还聊了会天，得知她上午还到北楼去给某非洲领导人检查身体去了。
周五我在治疗室，由于北京医院庆祝重阳节，所以那天上午挂号、测眼压、测血糖都不要钱(平常这些项目至少10元，而且许多老专家都出来义诊)，而治疗室的工作量很一部分是测眼压，于是我一上午就不停的给人测眼压，许多人连测眼压是干什么的都不知道就排着队测，中国人占小便宜的心理!!总之我概测了五六十个人，估计快赶上平常的一倍的工作量，而外面的医生更累了，病人都排着老长队，看来中午能准时吃饭是不可能了。据说楼下厅领号的人都疯了似的，人超多。不过在治疗室还是忙里偷闲和刘护士长聊了会天。btw，4班有个人似乎是铁了心要跟着戴主任，每逢戴主任出门诊都从人民医院翘课跑过来"献殷勤"，用石妍的话说他简直贫死了，和护士长聊得时候她也不喜欢他这种做法，不过怎么说呢，人各有志，至少他对今后有了自己的想法。
总之，在眼科这些天，收获还是很多，至少会测眼压和看一些很简单的病了，不过眼科确实是一个很精细的科室，怪不得有金眼科的说法。
第二篇：护士进修总结及自我鉴定
在进修学习的短短一个月时间里，我觉得每天都有收获，下面是学习总结：
1、医院应拥有自己机构的核心价值观，建立共同愿景，提倡合作精神，从员工招聘入手，逐渐铺开，并能让员工产生共鸣，把护理工作做得更强、更持久、更有生命力。
2、把服务维持在年轻而充满活力的状态。挖掘员工的潜能，多给予积极地肯定。成立多种形式的兴趣小组，也可以是护理以外的兴趣小组，如摄影组、英语角、同事间支持组、健康宣教小组？
3、鼓励科室开展团队建设游戏。在任何团队内，最困难也是最重要的一步，就是团队之间的相互熟悉和相互了解。为了让他人了解你―“Getting to know you”，可制作相关部门员工的资料。如：名字、业余爱好、最喜欢的颜色、曾取得的最好成就？
4、为了提高院护理人员科研能力，可参照邵逸夫医院的管理方法。自愿申报―专家评审―提交项目情况表（计划执行情况、指标、预期目标情况、经费的投入、使用和配套条件情况、存在的困难和问题、解决方法及发展设想）―院基金投入―年终汇报、展示。
5、关于CQI项目执行方面：科室将CQI计划表、过程表、报告表及时上交。对一些共性问题、深层的问题、牵涉到多部门多科室的问题，可由护理部组织，联合多科室开展CQI，通过质量改进，形成新的流程，在全院进行推广，避免重复劳动，提高管理效能。
6、遇到重大检查，可制作相关模拟问题题集进行模拟问答。
7、科室>规章制度、岗位职责等有的并不是永远一成不变的，建议科室每3年对科室制度、职责进行审核、修订，格式可以统一，注明部门、题目、编号、生效期、修改期、获经批准人。
8、每台电话机均可打上本机的电话号码，并设温馨提示，例如：①请不要奢侈您的语言，请用“您好”、“谢谢”；②科室电话，私事勿长时间占用。
9、科室便民服务箱内可增加手机万能充电器，洗甲水。备洗甲水是因为现在的女士爱用指甲油，会影响甲床末梢颜色的判断，也会影响到指脉氧饱和度的测试。
10、床底的置物架，可贴上标识，告知需放什么物品。可将患者饮食指导，制作成内容具体的小卡片，悬挂于床头。
11、我在ICU和EICU的呼吸机上面都发现，每台呼吸机上都挂着预防下呼吸道感染的卡片，内容非常好，可予相关科室资源共享。
第三篇：眼科自我鉴定
屈光不正：调节和集合，人眼在看远处物体，条件是超过3。3米远的距离可以视为物体所发射出来的光线为平行光进入眼内，经过角膜、晶状体、玻璃体等屈光介质的折射，会投射到视网膜上的黄斑区，这时不需要晶状体的调节作用。当物体与人眼的距离小于3。3米时，物体所发出的光线就不再是平行光，这时就需要角膜等屈光介质的调节，使其为平行光经过角膜。
对于小儿来讲，其时视力发育不完善，在最初的一段时间里是远视和弱视的综合，弱视导致其视物相对不清，所以喜欢近视物体，久之可导致近视。然而最初的近视多师能性的，即是可以通过功能训练恢复其正常视力的，如果此时继续不正常用眼，包括非其时而佩戴眼镜、继续近距离看书、暗处阅读、俯卧、侧卧阅读等，而且侧卧阅读还可以导致其他的眼科问题，像斜视、像融合障碍进而不能建立起立体视感觉。
近视形成机理，开始一段时间是视近导致眼交感神经兴奋，使得睫状肌舒张，晶状体依靠只身弹性回缩，使来于近处的光线发散后投射于视网膜，此时睫状体的调节起很的作用，随着用眼的过度，交感神经兴奋性降低（应该是与其神经递质的消耗有关），迷走神经兴奋性增高，结果睫状肌收缩，牵引晶状体悬韧带，使得晶状体变得扁平，或者未见明显变化，但是此时光线无法正常投射到视网膜，视网膜为接受到物象就向后退，而且处于青少年时期的视网膜弹性极好，加之眼外肌的牵拉挤压作用，使之后退成为可能，开始时还可以恢复至正常位置，日久或者坚持不正确用眼就导致视网膜的.器质性改变，近视形成。
其实还有一部分是近视形成中起很作用的，就是角膜的器质性变化，其实角膜的弹性更好。在中医的说法中，角膜属于木，可朔性极强，在近视的形成过程中，应该在前凸之后便无法原位的正常退回，所以导致近视形成，在用检眼镜检查时的选择正负调节镜应该包括了角膜的屈光度说造成的近视之原因。
第四篇：进修医师结业自我鉴定
为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是xx大学xx医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，xx省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，xx大学基层建设标兵科室，是xx地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。xx省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是xx省和xx地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的.分歧。xx医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外专家的.讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
因为我是中医院的人，院兴我荣，我爱医院。
第五篇：医师进修自我鉴定
为期三个月的康复进修学习就要结束了，即将参与我院新开展的康复业务，服务我县广大病患。我很荣幸我能参加这次宝贵的进修学习。这次学习机会是难得，是河北省开展的针对下级医院优秀医生进行培训计划的第一年。
我进修的单位是秦皇岛第一医院康复科，是秦皇岛市康复医学水平的最先进的单位。日均诊疗量100余人次。科室设有先进康复仪器，医师11人，技师18人，研究生比例高达64.5%，临床技术成熟，他们知识渊博，经验丰富，使得我受益匪浅。科室每天中午都有病例会诊，先由主持讨论的医师汇报病例病史，然后从实习学生到进修医师、住院医师、主治医师、技师顺次发表意见，然后由负责病例所属系统的副主任或主任医师总结，并提出最终的诊疗意见。讨论时气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，发表的观点都有据可循，让我眼见打开，学到了如何对一个病例进行全面分析，康复方案、临床询证，最终做出最佳诊疗的方法。
在日常学习的过程中，我系统的学习了神经系统、创伤、周围神经系统、五官检查方法以及相关疾病的诊断与康复治疗。由于以前很少接触康复知识，刚开始确实不容易理解，因为以前专注传统理疗的，所以总是拿中医的原理解释康复，造成错误的切入点，科室主任专门为此做了大量工作，对我认真仔细，通俗的讲解，使我们明白了康复
医学的原理，并利用原理解释疾病现象。并且对我以前比较熟悉的中医检查方法的常见病多发病进行对比，使我有了更为深刻的认识与理解，并查看了众多的典型病例。先后书写诊疗方案30余份，检查病人160余人。对于一些比较疑难和罕见的疾病，有了初步的认识，为以后进一步学习和研究打下了坚实的基础。
进修期间我着重学习了神经系统及骨伤系统的康复诊疗方案，系统的学习了康复医学中的各种评估、物理治疗、作业治疗、语言治疗等，对此有了较为全面的认识。虽然我们医院目前所引进的设备原因可能无法开展的这方面深入的技术，但是随着医院的发展，医疗设备的进步这方面肯定会有一个比较大的突破，我着重学习这方面的目的也是为不久的将来做好准备，同时熟悉更多的知识，拓展自己知识面，对于以后的工作很有裨益。
科室实行三审制度，层层把关，把误诊、漏诊机会降到最小。首先当日值班大夫书写初始报告，然后主任、副主任医师初审，最后高年资主任医师终审，对于疑难的病例大家一起讨论，各自发表意见，最后统一意见，这样的报告程序很合理，也是对病患的绝对负责，以及对工作的严谨，也是非常值得我借鉴学习的。
进修期间除了每天中午的病例会诊讨论外，我还参加每次研究生讲课，虽然没有读研，但在这里能和研究生一起听老师们讲课，非常高兴，学到了很多的知识，以及老师们总结的工作经验，更学到了他们对医学严谨的态度。在日常学习中，我一边学习原理理论，一边结合实践操作，对康复原理有了基本的理解。同时，参与日常报告的书写，经过报告书写，让我更深理解病熟悉了日常疾病以及报告书写的规范。
在专业学习之外我还体会到了老师们对患者认真负责的态度，他们的患者量很大，每位老师每天都有大量的患者求诊，但是每每遇到前来求诊的病人的时候，他们总是很耐心的给他们解释。在诊断的时候不是单纯的完成任务，而是全面考虑到病人的进一步的治疗，回答临床大夫的疑问等，深思熟虑之后做出合理的诊断意见和建议，这些都是我所需要进一步学习的。
三个月的时间是短暂的，但收获很多，然而时间有限，学海无涯，我认识到要想成为一名优秀的康复医生还有很多很多需要学习的知识，在以后的工作生活中，我会继续利用一切机会学习，争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。在即将结束之时，我首先衷心的感谢医院能给我这次学习的机会，其次，我要非常感谢的是秦皇岛市第一医院康复科的所有老师们，谢谢你们！
第六篇：进修医师结业自我鉴定
首先，我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。通过这次的学习很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。进修学习，我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习，自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。如动静脉内瘘的穿刺及护理，临时性中心静脉导管的护理，血液灌流术护理，血液透析的护理，永久性深静脉置管的护理等。熟悉了血液透析的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。
医大一医院拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独立独特病房结构，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷。由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，她们护士都有着精湛的技术，高度的责任心和敏锐的洞察力，具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能，都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会，操作迅速、干练，杜绝了差错事故的发生。她们做到了护士操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床（根据医嘱）认真核对各项治疗参数。每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病情。严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，进行宣教。严格无菌技术操作及消毒隔离制度 。透析机做到人次消毒 ，操作人次更换手套，严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作，保证透析液在安全范围，确保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。省疾控中心采样合格率100%。
常言说：取他山之石意为攻己之玉。通过学习>培训，在今后的工作中把医大的`好经验带到实际工作中，加强护理质量控制：明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案 ; 提供优质服务建立：以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的'限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等 ; 加强工作细节管理；力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。
最后，我再次感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会，学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的，也许这次学习不会给我带来翻天覆地的变化，但对生活对工作，我有了更多的思考，希望它可以渗透我的思想，为我的人生赋予新意，我会继续努力学习更多知识和技能，更多更好的为患者服务。
