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第一篇：在眼科自我鉴定
在眼科门诊一个多月的实习，我见到了各种眼科疾玻如：角膜并白内障、青光眼、眼底并视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例。
见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用30h红闪烁光erg、暗适应erg和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测，以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度，来进一步诊断病情的严重性。
在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类，能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题，懂得了护士为人处事的原则，这些都是书本上所学不来的。
通过实习我知道了救死扶伤的真正含义，希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高，使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助，感谢门诊领导的关怀为期7个星期的教育实习就快要结束了，而就在此刻我发现自己已经爱上了这所学校，爱上了我的学生、我的指导老师高老师，第一次品味到了作为一位实习生即将离开自己老师和学生的那份依依不舍。初为人师，对我而言，难的不是胆量，不是去克服紧张，因为我在读高中的时候就帮老师上过一些习题课，那时候他们称我为 “毛老师”，而且我还有既是同学又是学生的同学。四年之后，我又听到了“毛老师”这个称号，这一次我感觉它是如此的真实。
第二篇：进修自我鉴定
20xx年8月至20xx年2月，在院领导和科主任的安排下，我到北京学人民医院ICU进修半年。能获得这样一个机会，暂时抛开忙碌的临床工作，到这所国内顶尖医院学习，对我而言，无疑是一件幸事。6个月的时间转瞬即逝，收获还是较的，感触还是很深的。以下是我的一点体会，希望能与家共享。
北人民医院进修结束后，我感觉收获最的不是新技术、新项目，而是基本知识，比如血流动力学基本知识，呼吸机基本知识，细菌耐药机制等。这些知识我们日常工作中也在应用，但从前从没有人讨论过这些知识的基本原理，造成知识面较广而深度不足。北人民医院的带教老师从药物的药效学，药动学讲解选用各种药物的原因，对各种常见病指南的理解，对凝血机制的最新解读，呼吸机各种呼吸模式的优缺点，不同的疾病适合的呼吸机模式，纤维支气管镜使用，消毒及保养。床旁血滤机的原理，上级的适应症，时机及对各种报警的处理，PICCO的基础等方面给予详细的指导，在北人民医院进修期间，要求临床医师能够熟悉医疗与护理工作每一个工作流程，每一项操作。每一个进修医师都要求熟练采血，血气分析、CRRT上机、吸痰等治疗，熟练操作心电监护仪，为我们处理医疗故障与报警提供基础。
ICU内患者来自不同的科室，病情千变万化，但又有共同的特点，因此，培养正确的思维方法非常重要，一般临床科室工作方法是，首先采集病史、体格检查、鉴别诊断，实验室检查，并根据这些资料制定治疗方案，但ICU就需要根据情况适当调整。ICU内患者病情往往涉及多个器官系统，并且相互影响，入院或入科时的诊断往往并不是收住ICU要解决的主要问题，ICU需要根据病情的轻重缓急将需要解决的问题进行罗列，并逐步进行解决。按轻重缓急罗列需要解决的全身问题，就需要采取全面系统的方法。要仔细评估全身的每一个器官或系统已经解决的问题和新出现的问题。在ICU几乎任何生理性的非常都不能接受，低钾、代谢性碱中毒、白细胞减少等问题都可能严重影响患者的预后。
学习过程中，我先后参与抢救的.病种很多。主要有：急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后出血伴DIC、一氧化碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在这些疾病的危急处理方面，得到了一定的提高。
这次进修以后，我想对以后ICU的工作提出一些建议：
1、对每一位收住ICU的患者都应该思考如下问题：患者为什么收住ICU，主要并发症是什么，现在的主要问题是什么，如何将这些问题按轻重缓急罗列出来，患者的生理储备消耗到了什么程度。
2、对本科近期收住病人较多的病种，进行相关指南的培训，了解最规范的治疗方法，对可能出现的并发症进行早期预防，从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响，并找到最适合的治疗方案。
3、每周进行一次病例讨论，通过病例及时了解医疗动态，学习掌握新的诊疗方法，及时学习相关的文献，更新知识，对每个医生都是一种提高。
在这个过程中，我也有没有能够很好掌握的一些东西，这也许和平时的学习有关，也可能与我浅薄的工作积累有关，这是我的遗憾，但我将会在自己的工作中不断总结，思考，以提高。
第三篇：在眼科自我鉴定
眼科一周半的实习于本周六终于结束了，还是写一点自己的实习感受吧！
由于小科我们两个组一起上，夏群老师给我们分了组，我、闫鹏和石妍一组，最先在病房实习。眼科病房是和口腔整形外科一起在C09，不过口腔很少有病人，做也是做摘除腮腺等手术，整形外科也没什么病人，有的只有内分泌和神经外科借床的病人。眼科还是占大多数病床，大概35张。刚到病房，医生办公室没什么医生，大部分都在检查室给病人检查（包括查视力、测眼压，裂隙灯检查和换药）。我们三个也挤进去，不过人立马就显得多了。我们也给病人做了些测视力的检查，老师还让我们看了看裂隙灯。眼压也看看基本知道怎么测了。然后再回到医生办公室就得知可以去眼科手术室看手术，不过只能去两个人，于是闫鹏和石妍就先跟着郭立萍副主任医去了，我则留在办公室里看书。在眼科呆了一上午对眼科医生有了些了解。眼科分三组，除了有专门一组负责白内障之外，剩下戴宏主任和师自安主任分别管一组。我主要跟着王筝、陈彤那组（师主任组里的），主要是就他们组人多，戴主任那组就赵晶在，还有一个住院医朱朱（昵称）。不知道为什么眼科的医生好多都有昵称，除了朱朱还有光光、高大、赵大等，有些我还对不上号。另外王筝、陈彤算是科里的开心果，尤其是王筝时不时用一些怪异的声音说话，令人发笑。除了这些医生外还有卢光、王震是戴主任组的，师主任组还有个新来的研究生杨絮，01级临床的，算是个师姐吧，不过她的导师是戴主任。另外还有个负责收病人的主治医卢颖毅，刚见到她时我还以为她比我就大几岁，是个住院总（内科都是住院总收病人），后来才知道她94年就上大学了，刚生小孩，不过看起来她还是很显年轻，（不禁让我想起耳鼻喉的`梁莺副主任，都40多了，看起来也就30多，号称老妖精，不过女生都说她保养的很好）。
在病房的时间真是很无聊，看看病历和书，别的没什么可干，去了手术室两趟，看了黄斑水肿球后打药和白内障两台手术，时间都很短。尤其是打药的，王筝她们都不喜欢收，这种手术门诊就可以做，但为了增加周转率和经济效益就收进来了，不过都是今天住院化验检查打药，第二天出院那种，但病历还要写，所以大家都不愿收。白内障手术是很常见的病，做起来也快，半个小时就可以，费用都有固定价格，唯一不同的是人工晶体的价格，通过招标有7、8个公司的30多种晶体中标，费用从200到6000，样式各有不同。唯一遗憾的是没看上眼球摘除的手术+义眼植入，巩膜都从同仁眼库买来了，病人也推上手术室了，可是血压200，又被轰下来了，没看上，哭泣，便宜后面人了
离开病房就去了辅助检查室，看了眼科各种高级设备，比如FFA、ICG、OCT、动态视野、GDX、眼氪激光（治疗糖网的，看的时候需要带变色镜，带完后看起来和苍蝇人似的）等，不过和疾病还不太能联系起来，不过当时做的病人好多复查的时候我都在门诊，所以就能更加了解一些。最值得庆幸的是看到了pDT治疗（就是药物16000的那个）的一个病人（还是在内科实习的时候内分泌一个进修大夫的老婆）。
最后到门诊的时候，我比较幸运跟着师主任和喻晓兵副主任各半天。师自安主任是眼科的科副主任，挂她号的病人太多了，除了当天挂的号，
还有预约号和加的号，总之是非常多的人，我跟着师主任一起看病，帮着给病人散瞳、开药，就这样从早上8点到中午12点半还没看完病人，师主任连水都没喝一口，更别说歇一下了，我下午来的时候师主任又开始给病人打激光，看样子中午都没怎么歇，主任就是忙啊！下午跟着喻晓兵副主任，她和我说的第一句话就让我去帮她拿她的章，忙了一中午发报告，临走把章落诊疗楼了。下午她着病人不算太多，我们还聊了会天，得知她上午还到北楼去给某非洲领导人检查身体去了。
周五我在治疗室，由于北京医院庆祝重阳节，所以那天上午挂号、测眼压、测血糖都不要钱（平常这些项目至少10元，而且许多老专家都出来义诊），而治疗室的工作量很大一部分是测眼压，于是我一上午就不停的给人测眼压，许多人连测眼压是干什么的都不知道就排着队测，中国人占小便宜的心理！！总之我大概测了五六十个人，估计快赶上平常的一倍的工作量，而外面的医生更累了，病人都排着老长队，看来中午能
准时吃饭是不可能了。据说楼下大厅领号的人都疯了似的，人超多。不过在治疗室还是忙里偷闲和刘护士长聊了会天。BTW，4班有个人似乎是铁了心要跟着戴主任，每逢戴主任出门诊都从人民医院翘课跑过来大献殷勤，用石妍的话说他简直贫死了，和护士长聊得时候她也不喜欢他这种做法，不过怎么说呢，人各有志，至少他对今后有了自己的想法。
总之，在眼科这些天，收获还是很多，至少会测眼压和看一些很简单的病了，不过眼科确实是一个很精细的科室，怪不得有金眼科的说法。
第四篇：进修自我鉴定
时间过的很快，转眼间在省二院进修学习的日子结束了，时间虽短，但收获颇丰，在这里我不仅收获了友谊，更收获了知识，短短三个月的学习让我充实了自己，成长了自己，更让我坚定了争做一名优秀ICU护士的信心和决心，也进一步增加了我对护理工作的责任感和使命感，而这一切首先要感谢院领导给了我这次外出进修的机会，其次也要感谢各位同事在我进修期间对我的关心和支持，可以说家的支持、鼓励和助是我专心进修学习的前提。
通过此次进修学习，让我对怎样成为一名优秀合格的ICU护理人员有了更深层次的认识，以下是我通过此次进修的几点心得：
一、应加强学习，不断提升自身知识水平。
ICU内集中了现代化的监护与急救设备，集中了危重的病人；护士既是先进仪器的使用者，又处于抢救病人的第一线；只有不断加强学习，不断更新自己的知识，扩充知识层面，才能使自己具有一定的基础医学与危重症监护医学理论知识，才能更好使用各种先进的医疗设备，才能不断练就娴熟的护理与操作技能。
二、应积累经验，努力培养自身敏锐的`观察力。
敏锐的观察力也是ICU危重症监护人员应当具备的基本能力，而精细敏锐的观察力来自于广泛的知识、熟练的技巧和高尚的情操。只有在工作中不断积累经验，努力学习，熟练运用各种仪器设备及其手段，有目的、有计划地主动对病情，尤其是对转瞬即逝的变化进行周密监视，并能准确及时做好记录，才能为医生提供最准确的病理变化。也只有不断培养敏锐的观察力，才能通过自身的视、触、听、嗅等感官，观察患者细微的躯体功能及心理变化，为不失时机地作出判断提供条件技能，让被监护者不会因为我们能力不足而失去最佳的抢救时机。
三、应强化训练，提高自身应变能力。
ICU病人病情变化快，且千差万别，危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，多数是随机的，因此做为一名ICU护士不能单一地等待医生来确诊，而应该具备较强的应变能力，对临床应急、急救的患者及时采取有效的、科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断，并采取一系列具体应变处理措施，敏捷而正确地应付突然发生的危急情况，在千钧一发之际挽救患者生命起着重要作用，而应变能力的提升就是要不断加强相关医疗救护能力的训练，只有不断提升自己，才能更好、更快的挽救每一位走在生命边缘的病人。
四、应注重交流，强化非语言交流能力。
ICU病人常因病势严重、机体极度衰弱，或使用呼吸机治疗等情况而不思语言或暂时失去语言能力，作为一名ICU护士更应善于从病人的面部表情、体态、眼神、手势等“不说话的语言”中理解其情感活动与需要，以便及时实施各项正确护理，减轻病人痛苦，助其度过生命的危重阶段，使之增强战胜病魔的信心，调动主观能动性，直至自立和恢复健康。
五、应加强沟通，提高医护配合能力。
通过此次进修和学习，我的知识水平及素质也得到全面的提高，使我了解了进一步增强医护配合能力的重要性。通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没有必要介入或参与的观念是错误的。护士24小时守候在患者身旁，是患者的`守护神，是病情的直接观察者，因此，做为一名ICU护士必须有能力全面、准确、无误地映患者病情，也就是说护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中更要能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成，共同承担起治病救人的神圣任务。
最后，我想说的是通过此次进修学习后我将会更加努力学习，立足本职，踏实工作，不断从品德、技能、知识等方面全面锻练自己，努力争做一名优秀的ICU医护人员。
第五篇：进修自我鉴定
时间过的很快，转眼间在省二院进修学习的日子结束了，时间虽短，但收获颇丰，在这里我不仅收获了友谊，更收获了知识，短短三个月的学习让我充实了自己，成长了自己，更让我坚定了争做一名优秀ICU护士的信心和决心，也进一步增加了我对护理工作的责任感和使命感，而这一切首先要感谢院领导给了我这次外出进修的机会，其次也要感谢各位同事在我进修期间对我的关心和支持，可以说大家的支持、鼓励和帮助是我专心进修学习的前提。
通过此次进修学习,让我对怎样成为一名优秀合格的ICU护理人员有了更深层次的认识,以下是我通过此次进修的几点心得:
一、应加强学习，不断提升自身知识水平。
ICU内集中了现代化的监护与急救设备，集中了危重的病人；护士既是先进仪器的使用者，又处于抢救病人的第一线；只有不断加强学习，不断更新自己的知识，扩充知识层面，才能使自己具有一定的基础医学与危重症监护医学理论知识，才能更好使用各种先进的医疗设备，才能不断练就娴熟的.护理与操作技能。
二、应积累经验，努力培养自身敏锐的观察力。
敏锐的观察力也是ICU危重症监护人员应当具备的基本能力，而精细敏锐的观察力来自于广泛的知识、熟练的技巧和高尚的情操。只有在工作中不断积累经验，努力学习，熟练运用各种仪器设备及其手段，有目的、有计划地主动对病情，尤其是对转瞬即逝的变化进行周
密监视，并能准确及时做好记录，才能为医生提供最准确的病理变化。也只有不断培养敏锐的观察力，才能通过自身的视、触、听、嗅等感官，观察患者细微的躯体功能及心理变化，为不失时机地作出判断提供条件技能，让被监护者不会因为我们能力不足而失去最佳的抢救时机。
三、应强化训练，提高自身应变能力。
ICU病人病情变化快，且千差万别，危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，大多数是随机的，因此做为一名ICU护士不能单一地等待医生来确诊，而应该具备较强的应变能力，对临床应急、急救的患者及时采取有效的、科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断，并采取一系列具体应变处理措施，敏捷而正确地应付突然发生的危急情况，在千钧一发之际挽救患者生命起着重要作用，而应变能力的提升就是要不断加强相关医疗救护能力的训练，只有不断提升自己，才能更好、更快的挽救每一位走在生命边缘的病人。
四、应注重交流，强化非语言交流能力。
ICU病人常因
病势严重、机体极度衰弱，或使用呼吸机治疗等情况而不思语言或暂时失去语言能力，作为一名ICU护士更应善于从病人的面部表情、体态、眼神、手势等“不说话的语言”中理解其情感活动与需要，以便及时实施各项正确护理，减轻病人痛苦，帮助其度过生命的危重阶段，使之增强战胜病魔的信心，调动主观能动性，直至自立和恢复健康。
五、应加强沟通，提高医护配合能力。
通过此次进修和学习，我的知识水平及素质也得到全面的提高，使我了解了进一步增强医护配合能力的重要性。通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没有必要介入或参与的观念是错误的。护士24小时守候在患者身旁，是患者的守护神，是病情的直接观察者，因此，做为一名ICU护士必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情，也就是说护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中更要能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成，共同承担起治病救人的神圣任务。
最后，我想说的是通过此次进修学习后我将会更加努力学习，立足本职，踏实工作，不断从品德、技能、知识等方面全面锻练自己，努力争做一名优秀的ICU医护人员。
第六篇：医师进修自我鉴定
为期六个月的帮扶我科工作结束了，首先要感谢医院领导及本溪市中心医院、海西州医院和专家辛鹏老师、窦建民老师给予我们这个宝贵的学习机会，还要感谢各位同事，因为他们的帮助及辛勤工作，给予了我们提高业务水平的平台。
自帮扶老师来后，我科室规范了学习讨论制度，每天早晨都有病例讨论，先由主持讨论的医师汇报病例病史，然后从实习学生到进修医师、住院医师、顺次发表意见，然后由老师总结，并提出最终的诊断意见。讨论时气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，发表的观点都有据可循。
在日常学习的过程中，在老师的指导下，我们学习了呼吸、骨骼、五官及头颅CT诊断。对常见病多发病有了新的的认识与了解，并对典型病例注重讲解。先后书写诊断报告100余份。对于一些比较疑难和罕见的疾病，有了初步的认识，为以后进一步学习和研究打下了坚实的基础。学习期间我们学习了CT解剖、诊断，学习了头、腰椎、四肢、胸腹CT解剖及诊断，疾病的病理基础、临床表现及影像对CT诊断有了较为全面的认识。窦建民老师在每天早晨交接班时对每一个病人诊断给予明确讲解、结合临床影像多方面讲述，在CR方面使我们学到了扎实的理论知识和疑难病的诊断，提高了诊断水平。在两位老师辛苦的教导下、我们基本掌握了CT常见病多发病的诊断，对CR诊断水平进一步了提高，对疑难杂症有了初步认识。
虽然现在我们医院由于设备、缺乏技术人才等原因开展的这方面的技术不是很多，但是随着医院的发展，医疗设备的进步这方面肯定会有一个比较大的突破，我们学习这方面的目的也是为不久的将来为医院及科室的发展做好准备。
在专家老师帮扶期间除了每天早上的病例讨论，还有每周一次的科内讲座。极大的丰富了我们影像的临床知识，开阔了视野。每周一次的科内业务学习，讲解，使我们了解到了很多世界先进的检查技术，诊断理论。
在专业学习之外我们还体会到了他们对患者认真负责的态度，他们每每遇到前来会诊的病人和需要专家解释片子的时候，他们总是很耐心的给他们解释。在书写诊断报告的时候不是单纯的完成任务，而是全面考虑到病人的进一步的治疗，回答临床大夫的疑问等，深思熟虑之后做出合理的诊断意见和建议，这些都是我所需要进一步学习的。
三个月的时间是短暂的，虽收获很多，但毕竟时间有限，学海无涯，我们要认识到要想成为一名优秀的影像诊断医生还有很多很多需要学习的知识，在以后的工作生活中，我们会继续利用一切机会学习，争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。
