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第一篇：医院科室自查自纠报告
根据市7月5日卫生局及相关单位安全生产检查的要求，确保医院安全生产工作持续良好，我院安全生产委员会认真执行检查精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下：
一、在接到文件后我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、儿科门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查，并要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。
二、医院安全委员会组织健全，制度完善，人员责任分工明确，结合医院实际情况，具体做工作如下：
1、更换了部分疏散标记灯。
2、楼门厅安装了安全出口标记、应急照明灯。
3、配电室安装了应急照明灯，配备了灭火器。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、护士长负责会议，对自查情况进行汇总，对存在的'安全隐患能整
改的要立即进行整改，对各楼通道，线路、科室开水、锅炉等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
第二篇：医院科室自查报告
一、指导思想
以党的十八届三中、四中全会、中纪委五次全会精神为指导，以问责、问效为抓手，以整治违规决策、错误履职等“为官乱为”行为和敷衍塞责、推诿扯皮、庸懒散拖、监管不力等“为官不为”行为为重点，推进职能科室效能建设，为医院的改革与发展凝聚正能量，创造良好的政治环境。
二、整治目标
通过专项整治和长效机制建设，促使全院广大党员干部锐意进取、奋发图强，精神面貌明显改观；敢于负责、敢于担当，工作作风明显改进；心系百姓、除疾助康，服务意识明显增强；求真务实、真抓实干，办事效率明显提高；干部清正、部门清廉，发展环境明显优化。
三、整治范围及整治内容
(一)整治范围
各职能科室及临床医技科室，重点是各职能科室。
(二)整治内容
1、“为官乱为”的整治内容：
违规决策。对“三重一大”以及涉及群众切身利益或专业性较强的决策事项，不按照规定程序和议事规则进行科学、民主决策；“五项重点权力”运行未按相关规定规范行使；制定、发布与法律法规、上级政策相违背的文件、规定。
错误履职。不正确执行法律法规和上级的决定、决议、命令；错误处理和报告职责范围内的重大问题；违反医院的相关制度和规定；超越职责权限、违反规定程序作出行政决定。
以权谋私。工作中故意刁难，设置障碍，吃拿卡要；收回扣、拿红包，不给好处不办事、给了好处乱办事；利用职权和职务便利，让服务对象安排消费，为亲朋好友承揽工程(项目)以及在药品、设备、物资、医用耗材销售等方面谋取不正当利益。
滥用职权。增加审批环节或前置条件；违规设立收费项目、提高收费标准、扩大收费范围；干扰、阻挠、对抗监督管理部门依法履行职责；违法取证、办案、办关系案、人情案、金钱案；以罚代法、以罚代刑。
2、“为官不为”的整治内容：
敷衍塞责。对重大决策部署、重要工作安排、重点项目任务不贯彻不落实；在职权范围内应当决策决定而不决策决定；对举报投诉事项和服务对象的合理诉求不查不纠、搪塞应付；工作只部署，不落实、不督查，当“甩手掌柜”。
推诿扯皮。职责边界不清、责任意识不强，上下之间、科室之间、科室内部相互推脱、玩太极、踢皮球；服务意识不强，对待服务对象态度生硬；办事程序繁琐、手续复杂，推三阻四、久拖不决；宣传解释不到位，让服务对象办事来回跑。
庸懒散拖。不落实首问负责制、服务承诺制和限时办结制等工作制度；工作纪律松弛，迟到早退、擅自离岗、在岗不在位；上班时间打掼蛋、炒股票、玩手机、搞网购；精神不振、浑浑噩噩，出工不出力；思想上不求上进，业务上不加强学习，工作上得过且过，业务不精、能力不强、效能低下、办事拖拉。
监管不力。对分管的工作情况了解不及时、不深入，工作监管不到位，上有政策、下有对策，取舍剪裁；对分管的工作人员行政不作为、慢作为、乱作为等问题失察失管；对职责范围内的行政监管事项放任不管，或不依法进行监管，或监管不力；工作不敢抓、不敢管、不愿担当，怕得罪人、当“老好人”，对违法违纪违规行为不查不报。
四、工作原则
本次专项整治工作坚持与深化党的群众路线教育实践活动成果紧密结合起来。认真查找“为官乱为、为官不为”等方面的问题和现象，及时整改落实。通过专项整治，持续改进作风，巩固和拓展党的群众路线教育实践活动成果，提升百姓对医院管理服务工作的满意度，进一步营造医院奋发有为、风清气正的发展氛围。
五、方法步骤
专项整治工作分为宣传发动、自查自纠、整改落实、建章立制、监督检查五个阶段进行，五个阶段相互渗透、相互贯穿、相互衔接。
(一)宣传动员阶段(3月1日――3月31日)
1、及时动员部署。召开全体中层干部及相关科室负责人会议，传达学习《淮安市“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见》(淮办发[20xx]11号)和《淮安市卫生计生委“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见》(淮卫办发〔20xx〕11号)，并要求传达到所在科室的每一个人。
2、强化宣传教育。通过中心组学习进行再宣传，并将相关精神发布在局域网，宣传专项整治工作的指导思想、目标要求等，营造良好的工作氛围。同时，将“两为”专项整治的有关要求纳入党风廉政教育的内容，进一步树立宗旨意识，统一思想认识。
(二)自查自纠阶段(4月1日-6月30日)
各职能科室对照“为官乱为、为官不为”的整治内容和权力清单、职责清单，全面查摆问题。根据不同的工作特点和服务对象，制定相应的自查措施。通过开展服务对象满意度调查等形式，主动查找问题，并切实做好自查自纠工作。
(三)整改落实阶段(7月1日-10月31日)
各科室对查摆出来的问题，要及时进行汇总，列出问题清单，并深入剖析问题产生的原因，提出问题整改的措施，建立整改台账。整改工作要明确责任部门、责任领导、整改措施、整改时限，确保整改到位。
(四)建章立制阶段(11月1日-12月10日)
在自查自纠、整改落实的基础上，建立健全预防和制止“乱作为、不作为”的各项规章制度，用制度管权管事管人，形成长效管理机制，并将修订完善的制度报院“两为”专项整治工作领导小组办公室汇总。
(五)考核检查阶段(12月11日-12月20日)
院专项整治工作领导小组办公室组织人员，对各部门专项整治工作开展情况进行考核检查，并进行认真总结，迎接卫计委对专项整治工作的检查验收。
六、保障措施
(一)“一把手”负总责、班子成员各负其责。主要负责人履行第一责任人的责任，对专项整治活动亲自过问、亲自协调、亲自推动落实，确保工作顺利开展；班子成员履行“一岗双责”，抓好分管范围内的整治工作，切实做到一级抓一级、层层抓落实。成立淮安市第一人民医院“为官乱为、为官不为”专项整治工作领导小组，由院主要领导任组长、领导班子成员任副组长，各职能科室负责人为成员，领导小组下设办公室，由石西洋同志兼任办公室主任。
(二)精心组织，有序推进。院专项整治工作领导小组办公室充分发挥组织协调作用，重要事项、重大问题及时向领导小组报告，具体工作、具体事项按照领导小组要求有序推进，确保各阶段工作紧密衔接，确保专项整治不搞形式，取得实效。专项整治活动期间，院“两为”专项整治工作领导小组办公室及时宣传专项整治工作的要求及活动推进情况，及时总结专项整治的成功做法和经验，加强正面引导。
(三)强化监督，严格问责。院专项整治工作领导小组办公室对各科室自查整改情况进行全面检查，对发现的问题，及时督导，跟踪整改到位。不定期开展督查暗访，对督查中发现的问题追究有关人员责任。同时，院纪委、监察室认真履行执纪监督问责职责，对专项整治中走过场、流于形式的部门和个人，按照有关规定，进行严格责任追究。
第三篇：医院自查自检报告
把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，在县委县政府和县卫健委的统一领导下，坚定信心，同舟共济，科学防治，精准施策有序开展疫情防控工作，以责任和担当筑起了疫情防控的“铜墙铁壁”，现已取得了阶段性成效。
一、坚定信心，科学布防医院疫情防控工作体系
1、周密部署，充分发挥党委核心作用。医院党委班子成员主动担责，靠前指挥，把打赢疫情防控阻击战作为当前重大政治任务和最重要的工作，为打赢疫情阻击战奠定组织基础。
2、众志成城，哿ν拇蛴咔楣ゼ嵴健Ｒ皆撼浞秩鲜斗揽毓ぷ鞯难暇浴⒏丛有院图杈扌裕械９⒁皆阂咔榉揽氐纳缁嵩鹑危xx月xx日开始按照县委县政府的决策部署，全面取消正常休假；xx月xx日，医院再次向全院职工发出疫情防控倡议书，号召全体医务人员放弃春节休假计划，积极投身到打赢疫情防控的阻击战来，一些已回老家过春节的医务人员都在大年三十和初一赶回医院，坚守岗位，待命出击，表现出良好的职业素养和担当精神。
3、健全组织，不断完善医院防控方案。医院疫情防控工作领导小组以高度的政治责任感和政治敏感性对待防控工作，一是层层压实责任，围绕医疗工作、疫情防控、院感控制、综合协调、后勤保障、宣传引导、资金保障、监督问八个方面成立了xx个工作组，并明确每个工作组职责，将工作要求责任到组、责任到人，全方位确保疫情防控工作的有序开展；二是严格对接国家卫健委适时更新的诊疗方案、防控方案和相关流程开展工作，适时修订医院防控方案，不断优化工作流程，确保方案的科学性、规范性、和指导性。医院现已出台第三版防控方案，制定修订xx项制度和xx项工作流程，确保了整体防控流程的最优化、局部医疗流程的最安全，医院没有发生任何感染事件。
4、全面出击，确保防护物资供应。根据疫情防控工作需要，医院一方面采取各种措施、通过各种渠道全力采购调配所需应急防护物资，另一方面对全院防护物资统一进行集中归口管理，建立领用台账，确保科学防护、有效利用、避免浪费，同时，积极争取上级部门的支持和社会各界的捐赠。医院采购防护物资、药品xx万余元，收到县卫健委等上级部门下拨防护物资xx批次，收到社会爱心团体爱心人士捐赠物品xx批次，都按照工作需要和防护要求合理使用，既保证了医务人员和就诊病人的防护，也避免了紧缺医疗物资的浪费。
5、严督实查，及时通报督查情况。医院采取各种形式开展疫情防控工作落实情况的监督检查，先后发出督查通报十五期，重点督导了重点岗位工作人员履职尽责、工作纪律、医务人员自我防护、疫情摸排管理、院内秩序、外来人员体温检测、信息报送、舆论宣传引导、医疗防护物资管理和捐赠物资管理、使用等情况，并及时进行督查情况通报，有效地维护了工作纪律，促进了防控工作的落实
二、同舟共济，精心做好外援医疗救治工作
疫情发生之后，医院第一时间行动起来，在做好守土尽责的同时勇敢担当，在县卫健委的统一指挥下，积极开展各项外援工作，做到和全国人民一起同舟共济、共克时艰，打赢疫情防控攻坚战。
1、全力驰援湖北。
xx月xx日，根据县卫健委的指令，医院精心选派了湖北急需的呼吸内科医护人员共xx人组成的医疗小分队驰援湖北。目前，他们在湖北已经工作xx天，做到了去则能战、战则能胜。同时，医院在保证本院工作需要的同时，克服医疗物资紧缺的困难，先后支援了湖北防护服xx件、护目镜xx个、医用防护口罩xx个、外科口罩xx个、医用帽子xx个等紧缺防护物资，为湖北疫情防控尽了绵薄之力。
2、激励担当精神。
一是坚持为防控一线队员鼓劲加油医院党委为支援湖北的医疗队及医院发热门诊、隔离病房等疫情防控一线的医务工作者发出了慰问信，通过视频与外援队员面对面交流，赞扬他们为疫情防控所付出的艰辛努力，嘱咐他们加强个人防护，激励他们在抗疫阻击战中弘扬“敬佑生命、救死扶伤、敢于风险、大爱无疆”的精神，服从工作安排，精心救治病人；
二是坚持在防控一线考察识别干部，有两位同志因表现突出被火线提拔为科室副主任(副科长)；
三是坚持在防控一线考察发展党员，有名同志在防控一线提交入党申请，有名同志在防控一线火线入党；四是坚持在防控一线推优评优，有xx人被推荐为省级先进个人，有xx人被推荐为市级先进个人。
三、科学防治，严格执行疫情防控四个集中
1、集中患者。
医院对发热病人进行集中管理，所有待排查的'发热病人都集中收治在隔离病房；对确诊病例，根据xx市统一部署，按程序及时转运至株洲市确诊病例定点收治医院；对两次核酸检测阴性、临床表现不明显、但又有密切接触史的隔离患者，集中送至芦淞区集中隔离点继续观察。
2、集中专家。
医院成立了以呼吸内科、重症医学科、儿科、急诊科、消化内科、心内科、神经内科为主的医疗专家组，并选调高年资医生和护士参与预检分诊、发热门诊和隔离病房的日常诊疗和管理工作，有力保障了医院预检分诊、发热门诊、隔离病房在就诊流程、诊疗规范、诊疗水平、接诊能力及日常管理等方面的工作质量。此外，医院还选派了呼吸科、重症医学科、院感科专家作为分片包干巡诊专家参加巡诊xx次，医院还安排了一位专家对xx区集中隔离点每日进行巡查。
3、集中资源
医院根据防护物资的储备情况，在对防护物资进行集中管理的同时，根据国家下发的诊疗方案和防控方案，先后多次组织专家讨论，因地制宜的制定了医院各岗位、各部门在疫情防控中的职责、任务，并根据其风险级别，配置相应的防护物资。
4、集中救治。建立了病例讨论制度，严格按照国家、省、市相关诊疗、防控工作要求，及时组织专家组会诊讨论，在规定时限内及时完成留观病例的处置，转送至定点医院或集中隔离点，或解除隔离转至专科进行下一步治疗。
第四篇：医院科室自查自纠报告
通过自查发现本科室在防治医疗服务中不正之风工作总体进展顺利，无一例收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况、无小金库情况。为防止收贿受贿行为发生，我科室积极制定了下一步工作计划：
1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识。
2、开展职业道德教育，教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。要结合“服务百姓健康行动”、“三好一满意”创建活动等，大力培育和积极践行社会主义核心价值观，凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神，宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》。
3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、收费、赞助等方面的.问题，一旦发现问题报组织进一步处理。立场鲜明坚定地严格禁止医生收取红包，收红包者百分百处理。一时难以拒绝的“红包”，须在24小时之内上交，否则作收受论处。
4、“九不准”个人承诺。心有所惧、行有所畏，吸取卫生系统的反面案例的血的教训，守住道德底线，不触法律红线。做到“九不准”不仅需要医师的自律，更需要来自外界的监督。
“九不准”掷地有声，令人震撼！我们相信在院领导的领导下和全体职工的努力下，一定能使遵守和执行“九不准”成为全体职工的自觉行为！
第五篇：医疗机构自查报告
20xx-20xx年，浙江省各级卫生监督机构连续三年开展医疗机构“依法执业守护健康”行动，成效斐然。
一、行动概况
自20xx年起，省卫生厅在全省范围内开展医疗机构依法执业守护健康行动，要求各级卫生行政部门采取培训宣贯、依法监督、约谈处罚、记分通报、整改复查等措施，规范各级各类医疗机构执业行为。同时省卫生厅每年组织多种形式的检查：20xx年由厅领导带队检查省级医院，各市卫生局现场观摩检查;20xx年推行市际“推磨式”检查，各市卫生局组队互相检查，省卫生厅对检查结果进行通报;20xx年开展“省查市、市查省级医院”层级检查。
二、监督情况
三年行动中，全省共出动28.1859万人次卫生监督员，监督检查医疗机构14.5289万家次，每年监督覆盖率均100%，共与7.3335万家医疗机构签订《医疗机构依法执业承诺书》，发放了10万本《医疗机构依法执业法律义务书》，对1.0208万家违法法规的医疗机构进行约谈并签署了约谈记录。
各地开展行动前，纷纷召开会议进行依法执业守护健康行动宣贯和部署;行动中各地结合实际，采取多种形式的监督检查，如湖州、衢州、金华、丽水以开展“执法月”形式，由市卫生局组队对全市所有二级以上医疗机构进行检查;杭州、宁波、绍兴抽调医院院感、护理、医疗质量控制等专家参与联合执法;温州市组织对二级以上医疗机构开展县际对口检查，相互督导;丽水专题发文表彰行动中表现优秀的单位及个人。
三、行政处罚情况
三年行动中，全省对各级各类医疗机构警告20xx家，处罚4000家，罚款1922.78万元，没收违法所得228.38万元，并对12户给予暂缓校验，吊销《医疗机构执业许可证》83家，吊销医务人员执业证书15人，不良执业行为记分10023家。
行动中查处了违规开展肾移植手术等一批典型案例，并依法加大对大型公立医疗机构违法行为的行政处罚力度，仅对省市级医院处罚39家次，罚款18.12万元，不良执业行为记分50家次;有力的规范了医疗机构尤其是大型公立医疗机构的依法执业行为。
四、行动成效
经过三年行动的努力，不仅医疗机构的依法管理意识和依法执业情况逐年改善、提高，卫生行政部门在依法管理意识、依法监管机制、依法监管能力方面也有大幅提升。主要表现在：
1. 医疗机构管理依法管理意识有提升，依法执业情况逐年好转。行动中发现医疗机构违法违规行为的数量逐年不断减少，且对违法违规问题都能积极主动整改到位。同时，通过对行动开展以来医疗机构行政处罚案件分析发现，医疗机构“原则性”违法违规行为明显减少。如“超核准执业范围开展诊疗”、 “放射诊疗设备未经许可”等较严重的违法行为逐年明显减少。
2.卫生行政部门依法行政意识增强。通过行动强化了各级卫生行政部门对“依法执业守护健康”专项行动的认识，领导重视程度逐年提升，依法行政意识不断增强，对二级以上医疗机构违法行为的处罚案件逐年增多，扭转了以往对公立医疗机构，尤其是二级以上医疗机构“只查不罚”的局面。
3.依法监管机制更加完整、依法监管能力不断增强。初步建立了涵盖医政，疾控，院感，质控等综合执法机制，建立相对统一的监管标准，丰富了省市区联动、层级稽查、交叉检查等多种监管形式;同时医疗卫生执法能力也不断提升，尤其是对医院感染管理和“医疗技术”等操作技术性行为的违法违规行为，从不敢查到不仅敢查、而且能查出问题并依法查处。
五、下一步工作
1.进一步巩固和提升医疗机构依法执业监管成果
根据新一轮医改提出“到20xx年，普遍建立比较完善的医疗服务体系”的改革目标和“推进公立医院综合改革”的重点任务，依法执业作为行医的基本准则，不仅需要医疗机构和医务人员的严格遵守，更需要卫生行政部门的强有力监督来保障群众的就医安全，今后医疗机构依法执业守护健康行动要不断继续深入开展。
2.进一步完善依法执业监管机制
各级卫生行政部门要进一步树立依法行政意识，切实落实对医疗机构的依法监管责任，建立综合监管机制，实施医疗机构许可预防性审查制度，严把医疗机构许可校验综合审查制度，进一步推进依法执业监管向纵深发展。
3.进一步提升依法执业监管能力
各地要加强综合执法能力建设，通过执法理论系统培训、实践基地培训、带教进修学习、技能大比武等方式，全面提升依法执业监管能力。同时要导入行业管理机制，充分发挥医疗质量质控中心、医学会、护理学会等技术支撑作用;此外还要创新信息化监管方式，建立依法执业监管信息系统，逐步推进医疗废物、消毒院感控制等实施在线监控，提高监管时效性和实效性。
