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第一篇：护士自检自查报告
时间过得真快，又到了年底。回顾我担任护士长一年来的工作，心里有很多感触；过去20XX年的工作总结如下：
第一、严格管理，有效协调。
一年来，在护理部和科主任的带领下，从各方面严格要求自己，带头做好科室工作，特别是护理工作，大胆管理，认真执行医院和科室的各项工作制度，确保科室工作稳步推进，积极配合主任做好医疗配合，指导大家做好医疗沟通工作；及时发现和解决一些摩擦和矛盾，加强部门的凝聚力，让中医成为一个温暖的大家庭；让医生护士在愉悦的身心状态下工作，也为患者营造了温馨的xx病房住院环境。
第二、狠抓护理业务培训。
我科作为中西医结合的综合性科室，面临着杂病多、疑难杂症多、护理专业薄弱的问题。与此相对应的是，12名中医护士中，只有1名毕业于中西医结合护理大专，其余均为西医护理专业毕业，在学校只学过简单的中医基础知识；在西医“专科护士”培养深入发展，专科护士特色和优势日益明显的今天，中医护士却没有具体的专业知识和发展方向，这在一定程度上影响了这一群体的工作积极性和队伍的稳定性，也对病房的护理工作质量产生了负面影响。鉴于这一现实，我果断决定：从自己做起，全员培训，业务讲座和业务查房相结合。动员科主任和医生参加包括呼吸、循环、消化、神经系统在内的内科常见病的培训，中医基础知识和常用技能的系统培训，甚至一些普通外科和骨科疾病的保守治疗和护理知识。经过一年的系统培训，考试结果表明，护士对上述系统的.常见病有了全面的了解，不仅提高了自己的专业技术水平，也大大增强了护士对自己和科室发展的信心。此后，我采用日常强化法，不断结合病房现有病例强化训练过的知识，最终打造了一支技术过硬、具有中医特色的护理团队。
第三，尝试文化管理，努力做出特色。
多年的护士长经历让我深深体会到，一个团队规范行为当然重要，但更重要的是要转变思维，升华内心世界，让“护士长管理”这个外因通过护士“个人素质”这个内因发挥作用。因此，我采取了一系列措施：在护士的排班表上，每周给她们讲一句关于生活和职场的话；拿着一份小报纸；利用晨会给他们讲一些励志、哲理等小故事，让他们思考自己的人生和事业。潜移默化中，我们中医护士的人文素养有了很大的提升。最终打造了“我用人文知识改变护士――护士有效管理自己――提高护理工作质量”的良性链条。近年来，中医护理文化建设蓬勃发展，各项工作目标圆满完成。在历次省市检查中，我们中医科是出了名的收费标准，每次遇到收费检查，都没有输给医院一分。在职业道德评价检查中，中医科的健康教育和护理服务赢得了参评专家的肯定和好评。
第四，注重服务细节，提高患者满意度。
比如在对患者的健康教育方面，大部分科室的做法是单纯依靠护士的口头教育。但通过长期观察，我发现了一个弊端：护士讲的太少，但内容不全，讲的太多。因为时间有限，他们会说得很快，没有重点，让患者根本记不住。为此，我将入院教育的内容大纲列为护士口腔教育的内容，并类似的还有“鼻饲知识教育”、“痰培养标本留置方法”、“尿培养标本留置注意事项”等等。这种口头和书面相结合的教育方式，不仅有助于患者掌握，也节省了护士大量的时间，因此很受欢迎。
第三、不断学习总结，提高自身素质。
俗话说打铁还需自身硬。在做好科室护理管理的同时，坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。20xx年5月参加心理咨询师考试，希望8月能拿到心理咨询师三级证书。在过去的一年里，我在省级和省级杂志上发表了三篇学术论文，在我院学报上发表了一首诗和两篇散文。
第二篇：护理自查报告
一、优质护理目标和内涵
以患者满意、临床满意、医院满意为总体目标。坚持以“以病人、临床为中心”的服务理念求真务实，改革创新，形成优质护理服务常态化的管理体制和运行机制，使护理人员以爱心、耐心、细心和责任心呵护手术器械，提供全面下收下送，为手术室主动发放、提供紧急下送、快通道物品处理等优质护理服务，使全院满意度达98%以上，手术满意度达95%以上。
二、具体措施
1、加强学习，更新观念，树立一切为临床的服务意识，微笑服务，尽可能方便临床。
2、建立健全CSSD工作规章制度，严格按规范和制度去做，确保产品质量，科室的质量监测控制和细节管理为实施优质服务提供可靠的质量安全保障。
3、强化服务意识，全面实行下收下送，建立紧急保障负责组，增加电话联系紧急下送，提供临床科室除正常下收下送后紧急情况需要的物品供应。
4、建立急用物品处理快通道：高压物品处理从接收后到发放保证在3小时内。
5、根据临床特殊科室需要，提供特殊物品的消毒及派送。
6、为周边医院提供技术指导或特殊消毒任务。
消毒供应中心教学组职责
1、负责年轻护士素质提高，指导在职人员继续教育的执行，完善并检查落实情况
2、负责分层培训及新技术、新业务的培训指导
3、主持全科护理查房，积极组织科室读书报告会，厂家讲解及科室文化学习
4、负责全科三基三严培训、考核
5、组织护理科研开题，并指导各项护理课题的开展
6、负责操作流程的'修订与制订
7、负责指导论文的撰写，鼓励并参与护理创新收集护理最新进展并应用到临床
8、负责负责器械的图文编写工作，并指导科室人员进行学习
9、加强培训老师的自身专业建设，做好师资培训工作，督促讲课老师采用多媒体的教学手段，审核课件。
第三篇：护理自查报告
依据县卫生局关于开展医疗质量安全整顿活动的要求，我院进行全面检查，现就护理部将护理安全隐患的分析情况汇报如下：
一、护理安全隐患的分析
（一）护理管理方面
一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理担心全的重要因素。由于中医医院成立时间不长，管理者来自来自两院结合，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验；由于学历较低，外出学习时机不多，缺乏科学管理的学问。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差；管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差；管理者对护士的专科素养的培育不到位。
二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满意病人的需要，另一方面护理人员流淌性大，常常缺编。存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清晰告知等就不能落实到位。
（二）护士个体方面的因素
一是护士法律意识和自我爱护意识淡薄。护士在校所受的教育缺乏法律学问教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗效劳的主导地位。护士只注意解决病人的健康问题，而无视潜在的法律问题，无视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的损害，在实际工作中缺乏自我爱护意识。
二是护士综合学问水平偏低。护士资格浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病触及到许多专业的医疗问题，护士很难精确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的学问，满意不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵害了病人的权利。
三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论学问缺乏，护理技术操作不娴熟，不仔细执行护理标准，护理措施不到位。
四是护理记录书写和管理不标准。护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简洁。护理记录与医生记录不全都。病情改变记录不按时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。
二、强化安全管理对策
一是完善考核标准，强化质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》，标准工作流程的各个环节。强化护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题按时反应在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理过失的措施。因此，应建立、健全安全管理制度。各级人员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。如每周进行安全活动，商量安全隐患，制定防范措施，消退隐患，以保证护理安全，对显现过失的个人赐予安全警示，对显现的过失要仔细分析发生的原因，强化防范措施。
三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。护理管理者应依据每个科室的详细情况，合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革，依据不同时段护理工作量的改变，动态布置人力资源，劳逸结合，恰当布置休息，缓解工作压力。
四是增加法制观念、依法管理。护理安全与法规有亲密的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。因此，要强化法制教育，增加护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的.权利，遵法守法，依法办事。
五是增加护士的理论学问和操作技能及综合学问水平。护理工作本身是独立的工作，需要具备肯定的理论学问水平和操作技能。护理管理者应有方案地培训，制定学习方案及学习目标，依据毕业不同年限制定学习目标，制定学分手册，进行理论与实际的考核。护理部对全院护士进行根底学问的培训和考核，科室负责专科技能的培训，每月科室要组织两次业务学习，由护理部月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。提高护士的理论学问和专科技术水平。同时要求护士进行心理、人文科学和社会科学的学习，拓宽学问面，提高综合学问水平，满意病人的身心需求。
六是标准护理记录的书写和管理。护理部依据上级主管部门的要求统一护理记录格式。护理记录的内容要全面包括病人的病症、体征、心情、心理、饮食、睡眠、大小便情况、护理操作的内容、时间、关键步骤、宣教和告知的重要内容等。病人入院时的首次记录肯定注意
客观资料的书写。危重病人护理记录、一般病人护理记录单按要求书写，记录要全面、真实、客观、精确、按时。护理记录的书写要与医生记录相符。护理部定期或不定期检查，对存在的问题按时整改，定期进行护理记录研讨，统一标准并以书面形式下发各科室。
护理安全是病人的根本需要，是医院生存的根本，是患者择医的标准之一。抓好护理人员的安全教育，排解隐患，提高护理质量是医院管理重要环节，要引起每个管理者的重视。因此，护理工作的每个环节都应严格进行监控。应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、标准化，为患者提供安全、放心、满意的效劳。
