护士文书自查报告范文(推荐2篇)

时间:2024-02-18 23:47:49 作者:网友上传 字数:2296字

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第一篇:护士自查整改报告

一、护理安全隐患分析:

1、护士的法律意识和自我保护意识淡薄。

护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育,长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识,忽视证据的收集和管理。

2、查对不严密。

查对是护士执行医嘱,实施治疗和护理的必要步骤,是保障患者安全的基本手段。护士在执行医嘱时过于机械,不能准确地发现错误医嘱,在用药查对中,不能认真执行“三查七对”及“双核对”,有时执行各种治疗时不携带治疗本或治疗单,有时用习惯性思维去处理执行医嘱,违背了“三查七对”的原则,存在潜在的安全隐患。

3、护士的综合知识水平偏低。

由于临床一线工作的护士大多年资低、学历低,流动性大等因素,在观察病情时,因专科知识不足;临床经验缺乏,预见性不足;不能及时准确的判断病情变化的先兆症状,造成潜在的风险隐患。如肿瘤科化疗病人,对护士的穿刺要求比较高,若穿刺不成功,会引起化疗药物的外渗;而在化疗期,由于高浓度药物长时间的反复刺激血管,导致药物的外渗,若不能及时发现药物的外渗,致使穿刺部位组织的坏死,就会对患者造成极大的伤害;另外,化疗药物不同,使用的方法也各异,若知识缺乏就可能影响治疗等。随着新技术、新项目的大量引进与发展,护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多,不仅对护理人员带来较大的工作压力,而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大,从而影响护理安全。

4、护理人员的配置不能满足病人的需要。

护理人力资源的缺乏,尤其是中夜班治疗护理需求增多,使护士超负荷从事繁重的工作,造成工作责任心不强,注意力不集中,环节质量无法控制,服务不到位,给病人带来不安全感。

二、护理安全防范措施:

1、定期开展护理安全教育,对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论,提出整改措施,并重温各项护理安全防范措施,增强责任心,做到警钟长鸣。

2、加强法律学习,提高自我保护意识护理安全与法律法规有着密切的关系,增强护理人员的法律意识和法制观念。

3、提高护士的整体素质,理人员要正确认识护理工作的重要性,不仅要加强专业理论的继续学习,还要培养自己的操作技能,提高与病人的`沟通能力。对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训,加强青年护士规范化培训和继续教育。

4、加强查对意识,在护理工作中应牢记“三查七对”,并严格执行,不要凭着自己的想象或抱着别人已经查对过了的思想,或是应工作繁忙而不查对。

5、加强制度的管理,在日常护理工作中,要严格执行操作规程,认真落实各项规章制度,并且对制度的执行和落实情况进行经常性的督查,及时发现问题,并及时有效的整改。

护士自查报告我担任门诊护士长两年来,在院领导和护理部的领导下,认真努力地工作,取得了一些成绩,同样也认识到自己还存在的不足。两年前刚到门诊部工作,导诊人员不专业,导诊咨询不到位。我每周对导诊人员进行医学知识培训,每月进行不定期的考核,渐渐地使她们导诊分诊专业化,把由挂号处分诊改为导诊台护士分诊,在加强专业知识培训的同时还加强了服务态度等方面的管理。

首先,我们以病人为中心,给病人人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人,尊重人的理念。

其次,以热情,亲切,温暖的话语,理解同情病人的痛苦,是病人感到亲切自然,使病人能够放心就诊,消除紧张焦虑情绪,产生一种安全感,满意感。

门诊患者流动量大,就诊科室不固定,就诊秩序和环境相对难维持。导诊人员在人员少的情况下积极主动的给患者热情细致的服务,使病人能够放心、有序的就诊,创造一个和谐温馨的诊疗环境。对一些特殊就诊人群能够给于及时细心的照顾,增加患者满意度,提高了对我院的认识。

工作中还存在不足之处,例如对导诊人员要求不严格等,使得她们工作态度涣散等,我以后在工作中多学习其他护士长的长处,多改进自己的不足,虚心接受领导对自己的批评,努力工作,争取把门诊工作做得更好。

第二篇:护士个人自查报告

通过认真学习,并结合自身实际工作,深入仔细的查找存在的问题,剖析问题的原因,提出切实可行的整改措施,改进工作作风,优化工作效果,提高工作效率。

一、存在问题原因分析。

1、学习的积极性不强,求知欲不高,对专科知识学习不够深入,没有完全用理论知识武装自己的头脑,从而导致处理问题不够熟练,给病人解释不够全面。

2、以工作忙为理由,当病人询问时,继续做自己的事情,怕手头的事情出错,回答不及时,不够耐心。

3、为了早点完成任务,省略了一些步骤,没完全按各项规章制度步骤执行,或者凭印象做事,造成了一些护理差错。

二、整改措施。

1、刻若学习,振奋精神。

努力提高自己的技术水平,要自觉把理论学习作为自己的第一需要,扎实深入的学习,学以致用,为了更好地为病人服务,减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上,学习基础知识,新技术,新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑,增强自己的`才干,提高自己护理工作的能力。

2、强化服务理念,提高为病人服务的意识,想病人之想。

对于在儿科工作的我,一定要有足够的责任心以及耐心,在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中,由于家长的警长心理,促使我们在穿刺中紧张施加压力,导致不能一次穿刺成功。从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生。儿科是个大科室,在季节和天气使患儿不断反复发病,患者住院期间出现床位不够,护理人员不能及时护理人员紧张。从而导致医患沟通障碍。

在做治疗期间,不能及时的巡视病房,更换吊液不能及时到位。在种种的问题中。我们希望得到家长的理解及配合。因此我们要在工作中发现问题,要将一系列的问题及矛盾都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断提高静脉穿刺成功率,做到以病人为中心,要关心病人。在做治疗期间及时巡视病房,想病人所想急病人所急。这才是我们的最终的服务理念。

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