自检自查报告护士范文(推荐6篇)

时间：2024-02-18 23:46:32 作者：网友上传字数：9176字

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第一篇：护理自查报告

科室成立至今，在医院各级领导的关心下，在科主任及同仁们的共同努力下，发生过一起较大的医疗纠纷，回想科室走过的路，虽然有些艰辛坎坷，但也还算顺利，通过反复梳理自查护理安全隐患，目前存在以下几个方面:

一、责任心方面。

科内护理人员绝大部分虽已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分护理人员工作缺失主动性，责任心不强，只机械地执行医嘱，护理记录不详细，连贯性差，质量不高，停留在打针、发药、铺床基本护理操作，只想尽快把自己职责内的事做完，尽快坐下来休息或按时下班，这不仅是导致护理缺陷的发生，也是发生纠纷的主要原因，并且对患者安全造成了最大威胁。

二、安全意识淡漠。

有的护理人员我行我素，有令不行，有禁不止，有规不循，不严格遵守操作规程及护理核心制度，表现为粗心大意，三查八对不严格，比如，发错药、打错针、换错液体、标本送错、腕带忘佩戴、护栏漏上、安全事项交待不清等等护理缺陷偶有发生，而许多纠纷的发生主要是不按规章制度操作造成的。

三、护理战线过长。

本科室是是战线较长的.科室，涉及两个楼层，在护理工作中确有心有余而力不足远水解不了近渴之感，加之本科室病人多为年老体弱，行动不便且除收治肺系外还收治脑系、心系等患者，特别是夜班(N班)危害症多时深感力不从心，坠床，滑倒也防不胜防。

四、护理人员不足。

科内合同护士多为90后，年轻护士，加之新入科护士自我计划、应急能力欠缺，工作经验不足，理论与专业技术水平低下，有的老护士又缺乏慎独精神，缺乏以人为本的服务理念，在工作中注意力不集中，遇事易情绪化，缺乏以患者为中心的服务意识，造成护理质量上升不显。优质护理服务内涵未真正提升，这些也常常是纠纷发生的重要原因。

五、沟通欠佳。

本科室是开展优质护理服务的第二批病区，护理收费与优质护理已经同步，俗话说人往高处走，水往低处流而我们有的护士理念陈旧，观念缺乏更新，往往与某些县级优质护理示范病区比较，总觉我们的服务已经比他们好上几十倍了。故而在工作中表现为与自己分管的病人沟通太少或交流不到位，特别是心理支持和功能恢复知道，造成了病人只知其名不知其人，这也是造成纠纷的发生原因之一。

六、临床护理教学。

科内实习生增多，有的带教老师工作不认真，责任意识不强，知道力度不到位，而90后的学生不仅专业基础理论不牢固且各方面的服务意识淡漠又没有将家人人人为我转的观念转为在这我为人人转的服务理念。所以，工作不积极主动，不遵守劳动纪律等，加之我们有的老师没有做到放手不放严，故而在护理纠纷中或多或少出现了态度、沟通、责任心、技术等方面问题。

改进措施：

①加强责任心和安全防范意识教育，提升考核力度，护士长把精力放在督查、指导、考核方面，采用多种形式教育督查;

②加强新进护理人员各方面的培训学习、考核、增大晨间提问力度，必要时采用经济处罚;

③与科主任多沟通，增加护理人员资源，同时充分利用好现有人力;

④再细化各岗位职责，严格督查各班职责，落实情况;

⑤培训护理人员养成良好的慎独精神。

第二篇：护理自查报告

临床输血护理自查报告

自XXX县人民医院发生重大输血事故以来，我院在全院展开大规模的学习与自查活动。临床输血是由血站、医院输血科(血库)、临床用血科室共同完成的一项抢救及治疗工作,也是内科各种贫血患者治疗的重要措施之一,涉及血液采集与筛查、血液储存与配发和输血治疗及护理等过程。而临床输血护理包括受血者标本采集与运送、血液领取与保存、血液输注、输血患者的监测及输血不良反应的处理、输血的护理记录及证据保存等多个环节,是临床护理常见且复杂的工作之一。临床输血护士是实施输血治疗过程中的执行者,任何一个环节有误,不仅影响医疗安全、增加病人痛苦,甚至危及患者生命,造成不可挽回的严重后果,同时也容易引起医疗纠纷的风险。现将我科存在问题总结如下：

（一）护理管理方面

一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差；缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对输血中存在的安全隐患预见性差；对护士的专科素质的培养不到位。

二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，另一方面护理人员流动性大，对专科知识把握不够，护理人员长期处于超负荷工作，不能保证良好的工作状态，输血过程中容易出现疏漏，人员少，如夜班护士只有一人时，无法做到双核对，护理工作的一些告知程序等就不能落实到位。

三是患者行为管理因素。许多患者在输血过程中主观认为自己能耐受输血，自行调节输血速度及更换血袋，这样在工作中给护士增加了管理难度。

（二）护士个体方面的因素

一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校所受的教育缺乏法律知识教育，在实际工作中缺乏自我保护意识。

二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，很难辩证施护。

三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论知识缺乏，不认真执行输血技术行为规范，对输血不良反应观察不到位，处理不及时。四是输血记录书写不及时和管理不规范。

二、加强临床输血护理管理对策,要充分认识临床输血护理环节风险因素。加强如下五个重要环节质量监控,对提高输血护理质量,防范输血风险具有重要意义。1标本采集与送检

据文献报道,输血失误10%在于护士采样,51%在血样收集和管理。通过对输血差错的原因分析可以看出,多数不是技术方面的原因,而是由于工作忙乱,责任心不强,违章操作,忽视核对工作所造成的。采取措施:①执行配血医嘱时,严格遵守一次只为一位输血患者抽取配血和血型标本的原则,同时由两名护士反复核对输血申请单与实际病人是否一致,准确无误后才能采血,采集后的标本必须在离开床边前标记好姓名、科室、床号和住院号后，再次进行核对才能送检。②直接从静脉采血,一般不得从正在输液的静脉采集,以防血标本稀释,右旋糖酐可干扰配血结果,应在输注前抽取血标本备用。已溶血标本不用于配血。③血标本应及时与输血申请单一并送输血科(血库),做好血标本的交接登记,且必须由医护人员或专门人员送血样标本，严禁患者家属送血样，严防送错、漏送配血标本。2血液领取与保存

取血时护士应凭输血处方、血型报告单、合格的输血治疗同意书到输血科(血库)取血。对领取的血液严格执行“三查八对一确认”制度。三查:查血液有效期、血液质量和输血装置是否完好;八对:对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、种类和剂量;一确认:最后确认患者血型与交叉单上的血型是否一致并签名。核对无误后双方签名。血液运输需专用取血设备或保温瓶,运输过程中勿剧烈震荡。血液制品只能储存在有温度监控的专用储血冰箱内,以防止由于血液储存温度不当影响血液质量,甚至完全破坏。因此,取回的血液应尽快输用,不得自行储存。血液根据情况可在室温下放置15～20min,最多不能超过30min,如因特殊情况未能及时输注应立即联系输血科(血库)寄存或共同解决。3血液输注

3.1心理护理:做好患者的心理护理对输血治疗有事半功倍的效果。输血治疗前,护理人员要与患者进行充分的思想交流和心理沟通,消除其对输血不安全的疑虑,使其对血液的质量、输血的器材以及输血的操作放心,对输血治疗充满信心,精神放松地应对输血治疗。同时也告知病人及家属有关输血过程可能出现的情况,若一开始出现稍微的不适应及时报告医生和护士,我们会采取积极的治疗措施,使病人获得安全感,消除疑虑,更好地配合输血治疗。

3.2输血前的核对:开始输血是执行输血者防止错误的最后一个关键步骤。有文献报道[5],床边核对环节失败,占所有输血操作程序错误的25%。输血前须由2名医护人员带病历共同到患者床旁,核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科室、床号、血型等,确认与发血单上信息相符。再次核对血液,用符合标准的输血器进行输血。

3.3输血技术:按密闭式静脉输液法接输血器,先输入少量生量盐水,将血液成分旋转混匀后输注。一般情况下输血的速度为5～10ml/min;急性大量失血需快速输血时,速度可达50～100ml/min,年老体弱、婴幼儿及有心脏功能障碍者,速度宜慢为1～2ml/min[6]。输血应遵循先慢后快的原则,输血开始15min前要慢,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度,不论是什么情况一袋血必须在4h内输完,如室温高可适当加快滴速,防止时间过长血液发生变质,特别是长菌危险。连续输用不同供血者的血液时,中间应用生理盐水冲洗管道,持续输血6h以上时,应更换输血器。由于输血过程中不能避免其他药物的使用,但切忌将其他药物直接加入血液中,以避免血液pH值、离子浓度或渗透压的改变,避免使血液中成分发生变化,甚至发生溶血或凝集反应。

3.4库血温度的处理:一般输血不需加温,血液领取后如温度低可在室温放置10～20min后再输注。但冬天室温低,若将库血置于室温下20～30min还是非常冰冷,复温速度慢,有时会延误病人的抢救时机。陈旭芳报道[7]一种用人体身体的温度使库血复温的办法,效果好,复温速度快,比放置在室温下的方法好,具体办法是:库血从血库取出后,让病人家属或护士将血袋抱在手掌里面或置于腋窝下,同时避免挤压血袋,复温片刻后用手触及血袋不觉得冰冷为宜,后方可输入。100例病例无出现1例畏冷、寒战等不良反应。临床输血过程中发现,将冷存库血(0～4℃)输入手术病人体内可导致体温下降,凝血功能障碍,同时,低温可抑制心肌收缩,导致血压下降及外周循环障碍,严重时可引起心脏骤停[8]。低温还可引起清醒或浅麻醉病人出现寒战,增加组织耗氧量。因此对这类患者输血应进行加温。

3.5各成分血输注护理:同时输用多种成分时,应先血小板、冷沉淀、白细胞等,再输新鲜血,最后输库存血。①血小板取回后在允许的情况下要停止其他液体输注,不得在室温下放置过久,这样会降低输注的质量。严禁放入4℃冰箱暂存,否则会加快血小板的破坏。血小板输注前要缓慢摇动血袋,注意检查血袋有无聚集的颗粒,并将颗粒轻轻捻开,以保证血小板的质量。一般情况下血小板输注的速度要快,以患者能耐受为准,为每分钟80～100滴。②红细胞悬液使用前必须充分摇匀,使红细胞与添加剂充分混合,必要时在输注过程中也要不时摇动,以免出现越输越慢的现象。尽量选择比较粗大的静脉穿刺。严格掌握输注时间,遵循先慢后快的原则。一般1u红细胞悬液约需2h输完,遇有特殊情况输注时间最长不应超过4h。洗涤红细胞必须在2h内输完。当需要快速输血时可使用加压输血器,这不仅能加快输血速度,而且红细胞破坏小,可减少输血反应的发生,最快可输入约80ml/min。大量输血时每输入800ml血后更换输血器以减少污染机会。③新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注,要以患者可以耐受的较快速度输注:一般200mL血浆在20min内输完,若未及时输用,可4℃冰箱保存,但不应超过24h,不可再冰冻保存。对血容量正常的年老体弱病人,重症婴儿、慢性严重贫血或心功能不全者,要特别慎重,预防发生循环超负荷反应。冷沉淀输注时可将数袋逐一汇集,以患者可以耐受的最快速度输注。④粒细胞应缓慢输注,在1～2h内滴完:凝血因子输注速度以病人能耐受的最快速度为宜。凝血酶原复合物每瓶(用30ml生理盐水溶化)应在3～5min内快速静脉注射。

4输血患者的监测及输血不良反应的处理

1%～2%的输血患者可发生急性输血反应,迅速发现和处理输血反应可以挽救患者生命。因此输血过程中应严密观察,对每袋输注的血液应在输血开始前,输血开始时,输血开始后15min,输血过程中每小时,输血结束后4h对患者进行监测(重点放在输血开始后的最初15min)。监测指标为患者一般情况、体温、脉搏、呼吸速率、血压、体液平衡情况。

输血过程中受血者如出现异常情况,护士应具备判断是何种输血反应的能力。对常见的发热反应、过敏反应,轻者减慢输血速度或对症处理,重者应停止输血;对疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用生理盐水缓慢滴注维持静脉通道,及时报告经治医师,在积极治疗抢救的同时,做好以下核对检查:①核对发血单、血袋标签、交叉配血实验。②核对受血者及供血者ABO血型、RhD血型。③将血袋剩余血及采集新的受血者血样连同填写好的输血反应单及时送输血科(血库)核查。

5输血的护理记录及证据保存

随着患者自我保护意识的增强,护理人员应加强相应的法律意识,对输血的全过程作好护理记录。在输血过程中应建立输血卡,将患者的基本信息、血液输入的时间、血型、血液种类、血量、输血结束的时间及患者状况均详细记录,时间精确到分钟,实行双人双签名,同时在护理记录单上一并记录以上情况及在输血过程中对患者的监测情况。输血完毕,将血液袋上的代码标签揭下,贴于输血卡上随病历一并保存。一旦出现输血医疗纠纷,这些原始护理记录是一项重要证据。

综上所述,在临床输血护理工作中,护理人员只有不断加强各环节的安全监控,树立法律意识、证据意识、责任意识、安全意识,制定完善的技术操作规范并严格执行,临床输血护理质量才能得到明显提高,从而避免人为差错事故的发生,防范输血医疗风险,保障临床输血安全。

第三篇：护理自查报告

为进一步加强医院行业作风建设，提升医疗护理服务质量，根据卫生部《转发卫生部办公厅关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动督导检查工作方案的通知》，结合我院实际情况，在全院深进展开了服务好、质量好、医德好，群众满意的“三好一满意”活动。现将护理部在“三好一满意”活动中的自查总结报告如下：

(一)加强组织领导，确保活动顺利进行

1、我院领导对展开“三好一满意”活动十分重视，为确保活动的有序展开，制定实施方案，有计划有步骤展开工作。明确提出以人民群众满意为我们工作的动身点和落脚点，坚持走“服务优良化、业务特点化、费用最小化、效益最大化”发展道路，通过展开“三好一满意”活动，到达“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。

2、加强宣传活动，营建良好氛围。为使广大护理人员了解“三好一满意”的目的、意义及内容、要求，医院利用内部网站、电子屏、院报和横幅等，开展多种形势的宣传活动。

(二)改善服务态度，提升服务水平，努力做到“服务好”

1、强化了服务理念。

一是对护理人员进行服务礼节培训，使用规范用语。二是窗口单位开展“感动式服务”向群众公示服务承诺，优化服务流程，简化服务程序。三是在科室实行弹性排班;四是住院科室普遍展开了出院病人电话随访服务，五是展开“优质护理服务示范工程”，为更好地服务于病人，医院在内一科、外一科、外二科、儿科设立了“优质护理服务病区”，强化病人的`基础生活护理和危重病人护理，推行床边工作制，简化护理记录真正做到减轻护士从事非护理工作时间，要求责任护士熟悉患者病情，及时跟进患者各项检查结果的检查时间、报告回复时间，必要时充当患者代言人，与医师沟通，提高患者满意度，真正做到以病人为中心，落实“把时间还给护士，把护士还给病人”的服务模式，努力为患者提供安全、优良、满意的护理服务。

2、创先争优工作获得了实效。

我院积极优化服务模式、转变服务理念，开展了医疗护理服务进社区的活动，每个星期派二名护士与医生一起走进社区，进行义诊，上门看看行动不便的病患者并免费进行一些简单的检查，同时给现场群众派发手足口病、结核病、脑血管病等的防治知识宣传单张。争创“优秀护士”、“护理技能能手”、“服务明星”、“优秀带教老师”等活动，在全院引发强烈反响，形成良好竞争氛围。

(三)加强质量管理，强化行为规范，努力做到“质量好”

1、护理质量持续改进。

我们以创“二甲”为契机，狠抓制度建设和护理质量管理，积极强化核心制度落实，使医院护理综合服务能力和水平进一步提升，无发生重大医疗过失和事故。

2、修订和完善护理工作制度及护理质量标准，并印制成册，下发科室，确保各项制度落实，各项工作更加规范。

不断完善护理工作，护理质量管理委员会每个月定期对全院护理质量进行检查，对存在的问题由护理部以护理反馈表的形式下发到各临床科室进行整改，整改后情况反馈回护理部，对于存在的共性问题则在护理部会议及护理质量管理会议上共同商议解决，做到护理工作的持续改进。

3、不断强化护理人员“三基三严”培训。

护理继教部负责全院“三基”培训考核工作，通过有计划有目的的培训、考核。使全院护理工作步入规范化，同时考核成绩与评优评先、职称提升挂钩，考核工作做到人人过关。

4、展开安全检查，保证医疗护理安全。

针对近几年来，医患关系日益紧张的情况，为防范医疗纠纷的发生，增加护理人员的防范意识。营造服务质量零投诉的良好医疗环境，护理部要求各科护士长利用护士会议、护理晨会、科室业务学习等多种形式学习沟通技巧;购买各种安全警示标识，起到警示护理人员的作用，同时做好各种护理操作前的告知及沟通工作。护理质量管理委员会在每月的检查中也会把健康教育及相关疾病指导等做为重点检查内容之一。

(四)加强医德医风教育，努力做到“医德好”

1、我们以创“二甲”医院、“创先争优”等活动为契机，加强医德医风教育，不断强化护理人员的责任意识和服务意识，着力提升护理服务质量，努力做到让群众满意。组织全体护士学习“护士条例”及医疗相关法律、法规，并通过知识竞赛等方式强化护理人员的法律、法规意识。培养及提高护理人员的慎独精神，时刻把病人放在心里，真正做到“以病人为中心”。

2、关注患者感受，听取患者意见。每个月最少召开一次与患者之间的工休座谈会，认真听取患者及家属的意见和建议，及时解决群众反映的突出题目。各临床科室均对出院病人进行电话回访并做到有记录，患者反馈意见直接指导临床整改工作，有效增进了护理质量和服务水平进步，赢得患者满意。

通过展开“三好一满意”活动，我院的护理服务质量和水平不断提升，群众满意率不断上升，今后，我们将把“三好一满意”活动深进持久展开下往，不断注进新的内涵，努力为人民群众提供更加优良高效的服务。

第四篇：护士自查整改报告

时光飞逝。我在幼儿园工作两年了。这期间有喜怒哀乐，有工作上的迷茫，有各方面的进步。通过这两年的工作学习，和孩子在一起的时光让我感触颇深。想整理一下思路，总结一下以往的工作经验，以便更好的提高自己的工作水平。我主要是配合老师的教育工作，努力完成保教任务。

第一，密切联系，加强家庭互动

在家庭共建方面，我们知道要做好班级工作，必须和家长配合。平时能热情对待每一位家长，注意和他们沟通。接送孩子时，与家长交谈，了解孩子在家的表现或关心孩子的身体状况。父母觉得很温暖。我通过各种途径及时向家长反映孩子在园区的生活学习情况，认真听取家长的建议。让父母正确认识幼儿保育的内容，了解孩子的日常生活，为父母提供一些正确的'育儿方法的信息，讨论现实中一些棘手的问题，建立和谐信任的家庭关系。

第二，不断学习，总结经验，搞好自己的教育

随着社会的发展，对护士和教师提出了新的要求，要求我们不断学习，不断进步，才能成为一名合格的护士和教师。在工作中，我专注于园林部门布置的任务和班级的教育，努力与老师和睦相处，借鉴他们的长处和经验，不断提高自己的教育和保护水平。平时遇到园林系和班里有什么额外的任务，我会尽可能的和班里的老师一起加班。

第三，手脚勤快，经常反思

虽然我是一个护士岗位的新手，但我知道勤奋可以弥补我的不足。除了咨询有经验的同事，我有时也会在家里看一些关于业务知识的书，慢慢想通护士这个岗位的门道，就是要“勤快”，比如:经常开窗，经常打扫，经常消毒，经常晒被子等。除了手脚勤快，脑子也要勤勤恳恳，经常思考。

第四，关心孩子，工作热情

“爱”是无私的，也是做好护士的前提。我用心解读“爱”，这让我在工作中具有高尚的职业道德和强烈的责任感。我会像对待母亲一样对待和呵护每一个孩子，让他们健康快乐的成长。通过这段时间的工作，我觉得只有热爱自己的事业，才会去追求，才会不断进步，才会获得父母和孩子的信任。

和孩子相处后，我想了很多:孩子虽然还小，但已经具备了初步的分析和欣赏事物的能力，需要成人的引导教育。幼儿园是他们一生中接受教育的第一个地方，幼儿园老师是他们的启蒙者。保育工作就是在老师的爱和耐心下，把握生活的点滴，引导孩子提高自理能力，快乐玩耍，在幼儿园快乐安全地生活学习。我爱每一个孩子。我喜欢面对他们天真可爱的小脸。我希望孩子们有一个健康快乐的童年。个人觉得有很多东西和知识要学，教育和保育都是我的学习目标。我们应该坚持好的方面，在不足的地方向别人学习，从别人那里吸取精华，这样我们才能成为优秀的德育、教育和节约的教师。

第五篇：护士自查工作报告

一、护理安全隐患分析：

1、护士的法律意识和自我保护意识淡薄。

护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。

2、查对不严密。

查对是护士执行医嘱，实施治疗和护理的必要步骤，是保障患者安全的基本手段。护士在执行医嘱时过于机械，不能准确地发现错误医嘱，在用药查对中，不能认真执行“三查七对”及“双核对”，有时执行各种治疗时不携带治疗本或治疗单，有时用习惯性思维去处理执行医嘱，违背了“三查七对”的原则，存在潜在的安全隐患。

3、护士的综合知识水平偏低。

由于临床一线工作的护士大多年资低、学历低，流动性大等因素，在观察病情时，因专科知识不足；临床经验缺乏，预见性不足；不能及时准确的判断病情变化的先兆症状，造成潜在的`风险隐患。如肿瘤科化疗病人，对护士的穿刺要求比较高，若穿刺不成功，会引起化疗药物的外渗；而在化疗期，由于高浓度药物长时间的反复刺激血管，导致药物的外渗，若不能及时发现药物的外渗，致使穿刺部位组织的坏死，就会对患者造成极大的伤害；另外，化疗药物不同，使用的方法也各异，若知识缺乏就可能影响治疗等。随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全。

4、护理人员的配置不能满足病人的需要。

护理人力资源的缺乏，尤其是中夜班治疗护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。

二、护理安全防范措施：

1、定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。

2、加强法律学习，提高自我保护意识护理安全与法律法规有着密切的关系，增强护理人员的法律意识和法制观念。

3、提高护士的整体素质，理人员要正确认识护理工作的重要性，不仅要加强专业理论的继续学习，还要培养自己的操作技能，提高与病人的沟通能力。对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训，加强青年护士规范化培训和继续教育。

4、加强查对意识，在护理工作中应牢记“三查七对”，并严格执行，不要凭着自己的想象或抱着别人已经查对过了的思想，或是应工作繁忙而不查对。

5、加强制度的管理，在日常护理工作中，要严格执行操作规程，认真落实各项规章制度，并且对制度的执行和落实情况进行经常性的督查，及时发现问题，并及时有效的整改。