无忧范文网小编为你整理了多篇《护士护理质控自查报告范文(合集)》范文，希望对您的工作学习有帮助，你还可以在无忧范文网可以找到更多《护士护理质控自查报告范文(合集)》。
第一篇：护士自查整改报告
随着新的医学观念深入人心以及整体护理的全面展开，患者及其家属对医院的治疗工作逐渐的由单一的与医生沟通转向了与医护人员沟通。护理工作逐渐的成为了医患之间的重要桥梁，也使患者及其家属注意到护理工作的重要性。因此，提高护理质量，是减少护患矛盾的关键。
一、护理工作中存在的问题
1.护理人员对护理认知不足：在护理实施过程中，广大护理人员只是用传统的方法机械地进行治疗与护理，而忽视了患者的心理状态和社会适应方面的问题，缺乏与病人沟通的技巧，使护理工作的深入开展受到了很大影响。
2.护理人员整体素质低下：护理领域的演变、服务功能的扩展、人们健康意识的提高，对护理人员自身的素质也提出了新的更高的要求，然而护理人员在人文社科方面理论基础较为薄弱，心理、社会和保健知识贫乏，沟通能力较差等。
3.目前国内有些医院护士严重缺编，加上“重医轻护”思想的存在，致使护士处于超负荷工作状态，日夜不停地工作，生活不规律。护理工作相关人际关系错综复杂，表现为护患关系、医护关系以及护护关系等方面，这种高压状态的长期存在，严重损害了护士的身心健康，对护理质量也造成了不良影响。
4.护理科研专家缺乏：与医学科学相比，护理科研起步晚、水平低。主要原因是由于护理队伍中缺乏既具有临床实践能力，又具备科研能力的复合型高素质的护理人才。
5.医院管理者观念转变缓慢：与目前护理管理队伍自身素质、认识水平及知识结构密切相关。目前虽然护理工作虽然受到了社会的广泛关注，但社会上仍然存在着重医轻护的观点，护士地位仍然较低。
二、改善护理工作的建议
1.加强护士上岗前的培训。上岗前安排培训，加强护理人员的护理技能和道德规范教育、职责教育。要求新护士加强基本理论学习，进行强化护理基础理论和基本技术为基础的重点培训，同时采取临床工作量化培训，提高护士实际操作技术能力。
2.开展护理质量检测。每月一次各科室护理质量自查，每季度一次护理部大检查。护理部要从护理管理、消毒隔离、基础护理、护理文件书写、急救器材、物品、药品、差错事故分析等多个方面对各科室护理工作中存在的`问题及薄弱环节提出整改措施。
3.加强护理人员管理
(1)深化人事制度改革。采取灵活的用人机制，对全院护理人员实行全员聘用制，本着公开、公平、公正的原则，择优选聘护理部主任、护士长。护士长再根据各科的实际情况，聘用科内各级护理人员。充分调动起护理人员的积极性和主动性。进一步完善护理专业技术职称评定，护士按职称、岗位上岗，激发竞争活力。
(2)聘用护理员分担护士的非技术性工作。根据各病区护理单元的实际情况，聘用部分护理员来承担大量非护理、非技术性工作。
(3)科学合理的利用人力资源。各科在护士工作岗位的安排上做到新老结合，相互协作，实现人员素质和技术水平高低的合理分配。促成护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。
(4)健全完善各项规章制度。认真组织学习严格执行，真正做到一切规章制度，人人都遵守，措施得力，奖罚分明。
4.组织学习护理礼仪规范。进行仪表礼仪，举止礼仪，服饰礼仪，语言礼仪，交往礼仪的培训，对护士着装、仪表、举止、言谈、情感等方面，由表及里进行训练，从各方面系统规范护士仪表风度和言谈举止，使其具备护士必需的职业素质。
5.建立意见薄。定期向患者发征询意见表，以此，反馈护理工作情况，接受患者监督，努力改善服务质量。
第二篇：护士自查整改报告
我院在全院范围内组织全体医务人员进行自查自纠，现将本人自查自纠情况汇报如下：
经过认真的剖析，发现我在以往的工作中确实存在一些问题，表现如下：
一是思想观念不适应新形势发展要求，产生了工作情绪低落，思想徘徊；
二是医疗技术水平有限，缺乏一种刻苦钻研，锲而不舍进取精神。
针对上述问题，本人进行了反思，努力进行改正：
一、从理论学习上整改，转变观念，开拓创新，加强学习，切实转变思想观念，达到精神上的提高。努力克服消极的'不良情绪，保持乐观向上的工作积极性。
二、努力专研医术，提高业务水平。制定每日学习计划，并虚心地向上级医师学习求教，与同级医师之间也要虚心的交流，以取长补短。
第三篇：护士自查整改报告
为了加强自身工作质量，规范护理行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，医院护理科进行了严格的自查自纠工作，情况如下：
存在的问题如下：
1、无菌技术等操作不够严格
2、医患沟通有待加强
3、团队合作观念不强
4、专业技医疗风险意识淡薄
5、医疗护理服务流程不够规范
6、文明礼貌用语有待加强
7、病房整齐度，舒服度不严格
针对上述几点我们应做到：
1、在医疗护理等操作中，应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话方式、方法与技巧。
2、正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不的采用粘、涂、等方法掩盖或除去原来的字迹。
3、加强团队合作精神，内部要团结
4、积极学习先进的医疗护理知识，提高自身专业技术水平，提高医护质量，为患者更好的`服务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。
5、对患者要有责任心、同情心熟记核心医护制度，并在实际的临床工作中严格执行。
6、并且，我们在今后的护理工作中应做到“十要”。
①说话要注意;
②交待要清楚;
③检查要仔细;
④记录要完整;
⑤制度要严格;
⑥技术要熟练;
⑦操作要规范;
⑧抢救药及时;
⑨内部要协同;
⑩责任心要强。
第四篇：护士自查整改报告
通过仔细学习，并结合自身实际工作，深化仔细的查找存在的问题，剖析问题的缘由，提出切实可行的整改措施，改进工作作风，优化工作效果，提高工作效率。
一、存在问题缘由分析
1是学习的积极性不强，求知不高，对专科学识学习不够深化，没有完全用理论学识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够娴熟，给病人解释不够全面。
2是以工作忙为理由，当病人询问时，连续做自己的事情，怕手头的事情出错，回答不准时，不够耐心。
3是为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错。
二、整改措施
1、刻假设学习，兴奋精神，努力提高自己的技术水平，要自觉把理论学习作为自己的第一必要，扎实深化的学习，学以致用，为了更好地为病人服务，减轻治疗时病人的`疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上，学习基础学识，新技术，新理论。不断用新学识、新理念武装自己的头脑，增加自己的才干，提高自己护理工作的才能。
2，强化服务理念，提高为病人服务的意识，想病人之想。
对于在儿科工作的我，肯定要有足够的责任心以及耐心，在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中，由于家长的警长心理，促使我们在穿刺中紧急施加压力，导致不能一次穿刺成功。从而导致患者与家长之间的冲突油然而生。儿科是个大科室，在季节和天气使患儿不断反复发病，患者住院期间呈现床位不够，护理人员不能准时护理人员紧急。从而导致医患交流障碍。
在做治疗期间，不能准时的巡察病房，更换吊液不能准时到位。在种种的问题中.我们期望得到家长的理解及协作。因此我们要在工作中发觉问题，要将一系列的问题及冲突都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断提高静脉穿刺成功率，做到以病人为中央，要关怀病人。在做治疗期间准时巡察病房，想病人所想急病人所急。这才是我们的最终的服务理念。
第五篇：护理自查报告
学校财务管理工作是提高办学水平，促进学校建设规范化、民主化、科学化的重要组成部分，是加强学校党风廉政建设，依法治校的必要手段和有效措施。学校以创建“财务管理规范学校”为契机，严格经费管理、抓好财务公开、建立财务监督制度、完善学校内控制度，加大了学校财务工作管理的力度，确保了教育经费的使用效益和财务工作的健康发展。
一、加强财务内部监管
加强组织领导，为进一步完善学校内控，增强学校财务管理的透明度，学校成立了财务管理领导小组，下设财务公开与财务监管两个工作小组。领导小组制定了年度学校财务管理工作计划，明确了工作目标和具体工作措施，同时学校先后制定了学校财务管理意见，校务公开实施方案，物品采购监管工作的若干规定以及严格控制学校招待费支出的意见，日常管理中做到分工明确、责任到人、制度严格、管理到位、监督有效。
二、夯实会计基础工作
学校财务室每年制订详尽务实的财务工作计划，认真做好财务预算、财务决算工作，细致审核每一笔会计业务，帐务处理正确清晰。加强财务核算和财务分析，每半年向学校行政提供一份财务分析报告。及时做好会计档案工作，会计资料细致完整。
三、严格收入和收费管理。
学校严格按照财政部门的规定，实施收支两条线管理。学校在收费过程中能严格执行上级核定的收费范围和标准，并出具由省财政部门统一印制的规范票据，杜绝了乱收费现象。学校的所有收入均按规定及时足额纳入单位正式帐簿统一核算。学校财务监管小组每学期对学校收费和收入(包括各种回折扣)进行一次全面审查，无“公款私存”和“小金库”现象。
四、抓好财务公开。
学校在每学期开学前，对面向学生的所有收费项目、收费标准、收费依据(批准相关和文号)收费范围以及投诉、举报电话等;对学校的'收入情况，支出情况，学校的基建、维修、装璜情况和大宗物资采购情况以及财政预算、拔款到位情况都能向教代会公开。
五、加强财务监管。
凡是学校的各种预算外收入，结算资金，物品采购和重大支出项目，学校都将其列入财务监管范围，每学期初对收费情况作一次内部审核。学期结束对学校的各项收入和重大支出作一次全面审计审核，学校经费支出均有一支笔审批、并有相关经手人验收人签字。学校能采取切实有效的措施，严格控制招待费支出。学校重大经济活动由校长室会同学校财务管理领导小组集体讨论决定、决策。
第六篇：护理自查报告
依据县卫生局关于开展医疗质量安全整顿活动的要求，我院进行全面检查，现就护理部将护理安全隐患的分析情况汇报如下：
一、护理安全隐患的分析
（一）护理管理方面
一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理担心全的重要因素。由于中医医院成立时间不长，管理者来自来自两院结合，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验；由于学历较低，外出学习时机不多，缺乏科学管理的学问。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差；管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差；管理者对护士的专科素养的培育不到位。
二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满意病人的需要，另一方面护理人员流淌性大，常常缺编。存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清晰告知等就不能落实到位。
（二）护士个体方面的因素
一是护士法律意识和自我爱护意识淡薄。护士在校所受的教育缺乏法律学问教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗效劳的主导地位。护士只注意解决病人的健康问题，而无视潜在的法律问题，无视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的损害，在实际工作中缺乏自我爱护意识。
二是护士综合学问水平偏低。护士资格浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病触及到许多专业的医疗问题，护士很难精确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的学问，满意不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵害了病人的权利。
三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论学问缺乏，护理技术操作不娴熟，不仔细执行护理标准，护理措施不到位。
四是护理记录书写和管理不标准。护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简洁。护理记录与医生记录不全都。病情改变记录不按时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。
二、强化安全管理对策
一是完善考核标准，强化质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》，标准工作流程的各个环节。强化护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题按时反应在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理过失的措施。因此，应建立、健全安全管理制度。各级人员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。如每周进行安全活动，商量安全隐患，制定防范措施，消退隐患，以保证护理安全，对显现过失的个人赐予安全警示，对显现的过失要仔细分析发生的原因，强化防范措施。
三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。护理管理者应依据每个科室的详细情况，合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革，依据不同时段护理工作量的改变，动态布置人力资源，劳逸结合，恰当布置休息，缓解工作压力。
四是增加法制观念、依法管理。护理安全与法规有亲密的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。因此，要强化法制教育，增加护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的.权利，遵法守法，依法办事。
五是增加护士的理论学问和操作技能及综合学问水平。护理工作本身是独立的工作，需要具备肯定的理论学问水平和操作技能。护理管理者应有方案地培训，制定学习方案及学习目标，依据毕业不同年限制定学习目标，制定学分手册，进行理论与实际的考核。护理部对全院护士进行根底学问的培训和考核，科室负责专科技能的培训，每月科室要组织两次业务学习，由护理部月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。提高护士的理论学问和专科技术水平。同时要求护士进行心理、人文科学和社会科学的学习，拓宽学问面，提高综合学问水平，满意病人的身心需求。
六是标准护理记录的书写和管理。护理部依据上级主管部门的要求统一护理记录格式。护理记录的内容要全面包括病人的病症、体征、心情、心理、饮食、睡眠、大小便情况、护理操作的内容、时间、关键步骤、宣教和告知的重要内容等。病人入院时的首次记录肯定注意
客观资料的书写。危重病人护理记录、一般病人护理记录单按要求书写，记录要全面、真实、客观、精确、按时。护理记录的书写要与医生记录相符。护理部定期或不定期检查，对存在的问题按时整改，定期进行护理记录研讨，统一标准并以书面形式下发各科室。
护理安全是病人的根本需要，是医院生存的根本，是患者择医的标准之一。抓好护理人员的安全教育，排解隐患，提高护理质量是医院管理重要环节，要引起每个管理者的重视。因此，护理工作的每个环节都应严格进行监控。应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、标准化，为患者提供安全、放心、满意的效劳。
