无忧范文网小编为你整理了多篇《医院工程建设项目自查报告》范文，希望对您的工作学习有帮助，你还可以在无忧范文网可以找到更多《医院工程建设项目自查报告》。
第一篇：项目建设自查报告
一、投资完成情况
8个乡镇卫生院总共完成投资864.05万元，其中：中央第一批扩大内需资金5万元;“8.30”地震灾后中央补助资金110万元;争取社会援建资金0万元;业主自筹资金45.05万元。各卫生院投资完成情况：前进镇卫生院43.3万元;中坝乡卫生院8.3万元;乡卫生院163.1万元;大田医院153.57万元;镇卫生院187.5万元;太平乡卫生院46.18万元;平地镇卫生院102.2万元;啊喇乡卫生院159.9万元。
二、工程进度及建设规模
8个乡镇卫生院于年6月前开工建设。截至年12月31日，8个项目全部竣工。建设总规模：8107.56O。
其中：前进镇卫生院改扩建501O;中坝乡卫生院改扩建600O;乡卫生院新建1166.4O;大田医院新建1318.5O;镇卫生院新建1846.8O;太平乡卫生院新建472.66O;平地镇卫生院新建940.97O;啊喇乡卫生院新建1261.23O。
三、采取的工作措施及取得的成效
(一)加强组织领导
分管领导任副组长的建设项目领导小组，并下设项目建设办公室，抽调专人负责项目建设的相关工作，并聘请了1名具有资质和工程经验的工程师指导各项目单位开展建设工作，确保项目的顺利实施。
(二)规范工程招投标、比选程序
各项目均由发改部门立项审批后，依法依规按程序开展工作，各项目的设计、地勘、工程建设、监理均按《中华人民共和国招投标法》、《省比选管理办法》(试行)的规定进行招投标、比选或邀请议标，招投标项目(镇卫生院建设工程)由发改部门备案审批，招投标和必须全过程接受监察、发改部门的监督。无弄虚作假和暗箱操作等违法违规行为。
(三)严格审核建设方案
各项目单位按程序积极办理建设工程立项、选址、规划、环评等前期手续，所有项目的设计方案在前期经过仔细研究、反复论证，并按要求上报各相关部门审核并通过。在建设规模、功能布局和医疗流程上均符合国家建设标准和医疗规范要求。
(四)安全运行建设资金
建设资金全部存入卫生局基建专户，实行专人、专帐管理，专款专用，按工程进度直接由卫生局专户向施工单位拨付建设资金，做到资金封闭运行。各建设项目资金拨付严格按照施工合同，先由施工单位提出申请，经过项目监理、建设单位负责人、卫生局现场代表审核后，再报经卫生局分管领导审签、最后由局长复核审签后方能拨款。建设过程中，无截留、挪用建设资金的现象发生。区财政局、区审计局对总投资实行全面管理、监督及跟踪审计。
(五)按程序进行概算控制
本次建设项目均委托具有相应资质的预算机构负责各项目的.投资预算，预算结果报经区投资评审中心评审后的.价格，方作为该项目的控制价。所有项目均不存在超规模建设和超规模投资的情况。
(六)严把工程质量关及安全关
为加强对各项目的监管，我局聘请了1名具有资质和工程经验的工程师指导和落实建设工作。同时，每个项目都按要求聘请了工程监理，委托区质安站对工程的重点环节、重点部位进行全程监督、检查。在建设过程中严格实行项目法人责任制、合同管理制、工程监理制和质量责任终身制，确保人员安全、资金安全、工程安全。严把建筑材料质量关、工程施工质量关。工程施工过程中未发生安全事故，未发现安全隐患。
四、关于区人民医院迁建项目的情况说明
(一)基本情况
区人民医院迁建项目总占地面积43.43亩，工程分两期建设，一期项目规划建设用地22.4亩，拟建规模34015O。包括新建门诊医技楼、住院楼和保障系统用房。
1、门诊医技大楼：总建筑面积16000平方米。其中：地上6层，建筑面积14500平方米，包括门诊用房12300平方米，医技用房3700平方米;地下1层，建筑面积1500平方米。
2、住院楼和保障系统用房：总建筑面积18015平方米。其中：住院楼150O(地上10层，地下1层);地下室65O(人防工程);保障系统用房750O(主要用于设置供应室、污水处理站、医疗垃圾存放点、维修室、配电、仓储、太平间、中心供氧室等)。
(二)建设资金情况
本项目计划总投资1.56亿元，用于新建门诊医技楼、住院楼和保障系统用房。
门诊医技楼计划投资4800万元，资金来源包括：
1、争取国家扩大内需资金50万元;
2、争取政府配套50万元，其中900万元用于土地整理及拆迁安置工作;
3、自筹资金700万元。
住院楼和保障系统用房计划投资1.08亿元，资金来源包括：
1、沙特基金会贷款灾后重建项目1000万美元(计值人民币6800万元);
2、政府配套3356万元，其中1800万元用于土地整理及拆迁安置工作;
3、自筹资金654万元，用于开展项目前期工作购置医疗设备及办公用品。
(三)建设进展情况
1、门诊医技楼建设进展情况
根据省发改委《关于市区人民医院门诊医技楼可行性研究报告的批复》(发改社会[]589号)精神，建设前期工作规范有序进行，进展情况如下：
(1)、建设项目一期用地征地拆迁、安置工作已顺利完成;
(2)、省建设厅已出具工程建设《选址意见书》及《用地规划许可证》，一期工程建设已办结设计红线图;
(3)、建设设计方案及初设方案已经市、省建设主管部门审查通过，目前正在进行施工图设计;
(4)、已完成现场地勘并取得地勘报告。
(5)、已完成现场水网改造，电力部门正在做电网改造方案。
2、住院楼和保障系统用房进展情况
已完成项目可行性研究报告、立项，相关资料已上报国家财政部，项目资金争取工作由国家财政部与沙特政府进行洽谈，已确定中仪国际招标公司联合体为该工程招标代理机构。设计招标工作即将进行。
(四)影响工程进度的原因
区委、区政府将区人民医院迁建工程列入建设计划后，我局及时编报了项目的可研报告，并不断与省、市、区建设相关部门协调、沟通，千方百计筹集建设资金，但由于种种实际困难，该项目在年完成了征地拆迁安置工作及部分建设手续的办理，未能在去年开工建设，主要存在以下客观原因：
(一)建设资金未落实到位。
该项目的建设资金主要来源于沙特政府基金会贷款及中央扩大内需资金，而贷款项目的前置条件要求较高、程序较复杂，截至年底，贷款资金和扩大内需资金均未落实到位。
(二)建设手续办理繁琐。
由于该项目是在省发改委立项，大多数建设手续必须通过省级相关部门办理，并且投资规模和投资量相对较大，迁建手续的办理相对繁琐，故在办理建设手续上时间相对较长，对建设进度有一定影响(年6月16日：省发展和改革委员会批复市区人民医院门诊医技楼可行性研究报告;年8月28日：省环境保护局批复市区人民医院迁建项目环境影响报告书;年12月28日：办结建设项目选址意见书;年2月10日：办结建设工程设计方案审查;年2月21日：办结建设用地规划许可证和项目一期用地红线;目前正进行施工图设计及建设用地批准书的办理)。
(三)征地拆迁工作过程复杂。
由于该工程属迁建项目，所涉及的征地拆迁、安置工作耗费了大量的时间和财力，由此也影响了项目的整体进度。
(四)考核建议
结合区人民医院迁建项目的实际情况，建议将启动项目建设的时间要求由“年内启动建设”调整为“年内启动建设”。同时希望贵办能够考虑我局年投资任务完成的实际困难，结合我局今年建设项目的实际情况，下调固定资产投资任务。
为进一步加强对我县中小学、幼儿园建设项目的监督检查力度，确保工程建设质量安全高效，依照国家有关法律法规，教育局严格按上级部门要求，高度重视，加强领导，精心部署，组织专人对教育工程项目建设情况进行自查，现将具体自查情况汇报如下：
一、自查内容
主要包括20xx―20xx年中小学、幼儿园建设项目实施情况。包括项目选址、可行性研究方案、立项、招投标、勘察、设计、施工、监理、质量监督、竣工验收等。
⒈项目选址均符合国家、自治区的有关规定。
⒉项目可行性研究报告报批程序符合有关规定，审批符合权限、规范、及时。
⒊工程建设严格执行招投标制，做到公平、公正、公开、透明。依照《中华人民共和国招标投标法》实行公开招标，并在媒体上发布招标公告，招标公告发布后，要立即报相关部门备案。
⒋工程建设要严格执行准入制度。承担我局教育工程的勘察、设计、施工和监理任务的单位，必须具有相应的资质。其中，设计、监理单位资质要达到乙级以上，施工单位资质要达到三级以上。
⒌进度月报制度。每月向县发改委和地区计财科报告一次项目进展情况及相关数据。
⒍监督教案查制度。自治区、 地区、县级对教育工程实施组织工作检查，教育局经常进行自查。层层建立监督机制，一级抓一级，一直落实到每一个具体项目。
⒎我局组织项目办相关人员查看学校基建项目工程现场，对工程资料档案进行整理和归档。
二、存在的问题
⒈个别项目资料不完整。
⒉个别项目施工现场环境不佳。
三、整改方案
⒈继续加大对工程的监督管理，确保工程质量。
⒉收集所缺资料，规范项目档案。
麦盖提县教育局
20xx年xx月xx日
第二篇：医疗人员作风建设自查整改报告
根据县医疗质量安全整顿活动的要求，医务科对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体责任落实汇报如下：
一、存在问题
（一）医疗文书方面存在的问题
1、处方
（1）处方的后记内容存在有缺项；
（2）个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认；
（3）药品的剂量、规格、数量、单位等存在书写不规范或不清楚的现象；
（4）处方修改存在未签名并未注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。
2、病历
（1）病历书写质量存在一定问题，如：书写不及时、不规范、签字不及时，质控评分不认真；门诊病历存在不书写或书写不完整，不规范现象；
（2）病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的像记流水帐；
（3）个别自费用药未签知情同意书；
（4）在院病人病历摆放顺序不规范。
3、门诊日志
（1）填写项目不全，特别是家庭地址存在填写大地址现象；
（2）有个别医生在填写14周岁以下儿童就诊时未在“备注”栏填写户主姓名；
（3）门诊日志上登记的传染病患者在上报后，同时有些存在缺少联系方式（电话号码）。
（二）合理检查与合理用药、抗菌、激素药物使用急救管理等方面的问题：
1、个别医生在抗菌、激素药物的应用存在有不合理的现象。
2、急救管理制度执行力度不足。
二、整改措施：
(一)加强学习，进一步提高医务人员的业务素质
认真学习医疗卫生法律法规、有关条例及管理办法，学习核心制度等及各级各类人员行为规范、岗位职责，要求每一个医务人员遵守法律法规、制度、规范及职业道德。认真履行岗位责任，努力做到团结上进、爱岗敬业、乐于奉献。为提高医务人员的整体水平、业务素质，应定期组织业务学习、病例讨论，通过学习讨论使每一位医务人员都能熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能，都能做到对技术精益求精、积极进取，不断提高技术水平。同时，要结合开展“平安医院”、“三好一满意”等活动，提高医务人员医德水平和人文修养，将医疗质量安全管理的各项措施转化为医务人员的自觉行动。
(二)建立健全规章制度，加强医院管理
健全制度强化责任，认真落实行政查房制度、业务查房制度、总值班制度、院长后勤查房制度及请示报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、住院医师24小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制 2 度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。要以我院属县政府招商引资项目民营医院为契机，进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。
（三）加大监督检查力度，保证核心制度的落实
1、加强卫生监督检查力度，切实提升患者就医环境；
2、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的`一定要通过经济处罚，给予惩戒；
3、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。8月初，医务科要组织一次技能考核，提高医务人员的操作水平；
4、加强病案质量的管理
要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转；
5、进一步加强医院感染的监控
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报；
6、进一步加强抗菌药物的使用管理
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，对门诊医生设置处方权限，保证制度的落实。提高药敏试验率，保证合理使用抗菌药。
(四)强化药事会职责，确保病人临床用药安全
医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，加强培训、监督和管理，以保证临床用药、医用材料及检验试剂等质量合格、安全，符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。依法加强医疗用毒性药品、精神的药品及麻醉的药品管理工作，保障临床用药安全。
(五)充分利用现有设备，提高诊疗水平
医院目前硬件设施基本配备，要充分利用现有的设备，促进我院医疗水平的进一步提高，以满足临床医疗需求。医技科室对现有各种设备应及时进行保养维修，保证正常运转；要操作规范，确保检查结果准确可靠。对于新购置医疗设备要加强培训，督促医务人员及时学习和掌握新设备性能和用途，提高临床诊疗水平。在今后工作中，我们将认真对照自查自纠，持续质量改进，与时俱进，开拓创新，加强医疗质量管理，保证医疗安全，不断提升医疗质量和服务品质，更好地为当地人民群众的健康服务。
第三篇：医院自查自纠工作报告
为认真落实《关于全面开面开展协议管理医药结构医保基金使用和医疗服务行为自查整改的通知》的相关文件要求，强化医保管理工作，规范医保医疗行为，更好的为参保病人服务，我院立即组织相关人员，参照评定办法对全院的医保基金使用情况工作进行自查，未发现费用超标、借卡看病、以药换药，以物代药等情况，在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查自纠情况报告如下:
一、存在问题
（一）个别病历书写不规范，完整，纸质医嘱书写字迹过于潦草；病人个人信息填写不完整。
（二）个别病历诊断依据不足，入院诊断报告单时间过长，缺少相关的辅助检查报告单；或者某些检查与诊断无关。
（三）个别病历中未做到辨证论治，医嘱用药未在病程记录中体现出来，部分用药与诊断不相符合。
（四）个别肿瘤患者化疗未计算体表面积，直接根据上级医院制定的诊疗方案及用药对患者用药，或该药的用药使用范围与患者病情不相符。
（五）个别病历存在费用记录不及时。
（六）个别病历出院带药超量或者出院带药与病情无关。
（七）在我院住院系统升级期间，个别病历入院通知单的诊断与住院病历首页诊断不相符合。个别病历中存在重复医嘱。升级成功后均已及时退费。
二、整改措施
（一）我院成立以院长为组长，各科室主任为组员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管理工作。建立健全各项基本医疗保险制度，并对相关医保管理资料按规范管理存档。医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析，如发现问题及时解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规行为及时纠正并立即改正。
（二）提倡优质服务，方便参保人员就医。对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理规定及医保用药审批制度。达到按基本医疗保险目录所要求的.药品备药率。
（三）定期检查门诊处方、出院病历、检查配药情况，发现违规现象均按规定执行。严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定及基本医疗保险服务设施管理规定。
（四）定期组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定。采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏，发放宣传资料等。不断提高医务人员的自身素质和业务水平，规范医保医疗行为，做到合理检查，合理用药，使病与症、病与药、药与量相符。
（四）加强医疗保险费用控制，严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。严格掌握入、出院标准，每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
（六）积极完善我院医保信息管理系统，满足医保工作的日常需要，加强日常系统维护，积极排除医保信息系统故障，确保医保数据安全完整及正常运行。加强医保窗口工作人员对医保政策学习，以便操作技能熟练。
通过本次医保工作的自查自纠，使我院医保工作更加科学、合理，进一步提高我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质，加强了责任心，严防了医保资金不良流失，我们相信，在上级领导及医保部门的支持和指导下，我院的医疗工作会进一步提高，更好的为参保人员服务。
