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第一篇:卫生院自查报告
计划免疫工作是预防、控制、消除危害儿童健康和生命安全的传染病最经济、最有效的措施。为了确保我乡免疫规划工作的规范化管理延续稳步发展,结合县疾控中心下发的工作任务及响应《全国扩大免疫规划实施方案》的实行,我镇在上级领导的大力支持积极督导下,在全院职工的不懈努力下,美满完成了20xx年免疫规划的工作任务。现将今年工作情况汇报以下
一、主要做法
(一)领导重视,提高认识
自基本公共卫生服务项目实施以来,我院就将此项工作做为重点工作来抓,今年xx月按照卫生局有关文件精神组织人员对20xx年度xx项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
(二)全面自查,严格考核
此次自查由xx院长亲自组织,通过听取各公共卫生服务责任团队负责人的汇报,居民健康档案的形式进行。自查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按规范开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等服务项目。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理,现由xxxx核算中心统一管理,确保项目资金专款专用。按照有关制度对参加农民健康体检和建立健康档案的人员进行餐食补助及车辆接送。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。
2、xx项基本公共卫生服务项目执行情况
根据公共卫生考核方案,对社区责任医生实行团队化的管理,下发了?xxxx卫生院社区责任医师团队组建方案?,共成立了xx支团队,每个团队至少配备取的.执业资格的医师1名、执业护士1名、公共卫生人员1名、药剂人员1名;形成分工协助团队化工作方案。以各自专业特点开展xx项公共卫生工作,正真达到专业的人做专业的事。根据我院绩效工资考核方案,在xx月份进行各组互考的形式开展奖励性绩效工资公共卫生部分的考核工作。在考核前各团队长自觉的进行了全面的自查自纠工作,各责任医生主动下村开展工作,各类资料整齐有序的归档备考,使我院的公共卫生工作上了一个台阶。这也充分发挥绩效工资的激励导向作用,有效地促进我院公共卫生工作的顺利开展。
居民健康档案管理:我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年xx月,我院建立居民健康档案xx份,电子档案xx份,建档率达xx%。
健康教育:根据20xx年健康教育工作计划,定期开展健康教育活动,20xx年共开展健康教育讲座xx次,通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:不断加强预防接种门诊的规范化建设,实行网络上报预防接种以来,随着新城区的建设,流动人口的迅速增加,加大了我院预防接种的工作任务。近年我院围绕以提升内涵管理水平为核心的建设理念,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在xx%以上。
传染病防治:认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理:在各村妇幼保健员的共同努力下,通过每月村级上报制度,加强了我院妇幼保健管理率。
重点人群管理:积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实,高血压病健康管理xx人,健康管理率为xx%;高血压规范管理xx人;规范管理率xx%;最后一次随访血压达标人数为xx人,血压控制率为xx%。糖尿病健康管理xx人,健康管理率为xx%;糖尿病规范管理xx人规范管理率为xx%;最近一次随访血糖达标人数为xx人,血糖控制率为xx%;管理重性精神病xx人,其中规范管理重性精神病xx人;60周岁以上老年人规范管理xx人,老年居民健康管理率为xx%。
二、存在问题
1、公共卫生服务队伍有待加强。随着xxxx的迅速发展,人口的逐步聚集,根据我院的实际情况,我院现从事公共卫生服务人员比例不足,难以满足新城区公共卫生工作需要,特别是流动人员的管理。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面广,专业性强。健康档案计算机管理率有待提升,在xx月底前电子档案管理率达到xx%。在进行已建纸质档案的核查中主要存在诸如:缺项、漏项,随意涂改,健康随访不及时、随访表格填写欠规范等现象。
3、高血压、糖尿病、重性精神病等随访表格频繁更换,随访人员的专业水平限制,部分慢性病人系统管理欠规范。另外,由于部分居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。现在使用的慢性病报告系统,只要是xxxx的流动人口就填本街道,诸如“xxxx”、“xxxx”等地址错误或不详,因此这类患者存在失访失管的情况。
三、下一步工作安排
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确公共卫生工作的重要性,促进基本公共卫生服务项目作为个人绩效工资考核重要内容;充分发挥本院预防、保健对村级工作的指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;推进紧密型社区卫生服务站(村卫生室)建设,建立健全有效的绩效考核机制。同时加强居民健康档案信息的落实更新。
4、规范xx项基本公共卫生服务项目管理流程,认真学习基本公共卫生服务规范(20xx年版)等文件规范的精神,加强医务人员培训,要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量,确保20xx年基本公共卫生服务项目年度目标的顺利完成。
第二篇:村卫生室的自查报告
XX市新驿镇高吴桥一村卫生室按照省级卫生室建设规定及新驿卫生院要求,深入扎实开展创建工作几年来,不断改善基础条件,完善服务功能,提高服务能力,通过几年努力,达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标,充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。
就当前的工作自查基本情况汇报如下:
一、法律法规
1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。
2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。
3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。
4.我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。
5.我室无不具备执业资格的执业人员。
二、基本标准
1.机构与执业:
单位全称“XX市新驿镇高吴桥一村卫生室”,位于XX市新驿镇高吴桥一村,法人代表xxx;主要负责人xxx;具有XX市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号x,有效期至20xx年12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确,产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。《医疗机构执业许可证》合法、有效,按时校检,并悬挂在诊断室醒目位置,乡村医生无超范围执业。
2.房屋建设与布局:
我村卫生室面积为120O,业务用房与生活用房严格分开,药房建设符合标准要求,药柜规格统一,整齐美观,房屋外观整洁,室内摆置规范、墙白地平、(第2页)正文:光线明亮、窗明室净、通风干爽。
3.人员管理:
我室配置乡村医生3名,每人每年参加新驿中心医院组织培训学习2次以上,县级培训1次,省级在岗培训2次,乡村医院统一着装,并配带统一胸牌。
4.药物与设备配置:
我室采购药品,无假冒伪劣过期药品,药品配备150种,其中急救药品5种,中成药45种,西药100种。配备医疗设备及设施:听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。
5.基本公共卫生服务:
协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案,做到健康档案立卷归档,有专用健康档案柜,分类放置,标记清楚,便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上,掌握国家免疫规划疫苗接种对象,按时下发接种通知单和督导接种,并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传,掌握本村孕妇人数,出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报,协助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度,传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。配合新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理,本村系统管理率95%以上,协助开展爱国卫生运动,健康教育和卫生知识宣传。
6.基本医疗服务:
坚持24小时应诊和首诊负责制,做到随叫随到,随到随诊,电话:x。看病有登记,用药有处方,转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记,熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术,具备过敏抢救药品,并集中放置便于紧急使用。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写,不潦草、不缺项。处方合格率100%,严格执行消毒隔离制度,正确配制和使用消毒液,规范使用高压消毒锅,紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度,正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集,密闭运送,包装物与容器标识明确,医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求,医疗废弃物暂存、运送登记完善,资料齐全。
7.统一规范管理:
我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度,并熟练掌握,做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目,严格执行医疗收费价格和药品价格政策,公开收费标准和常用药价格,建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。建立卫生室卫生信息化管理终端,实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统,逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。
三、存在的不足
1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。
2.部分医疗设备不能满足临床需求。
3.医疗文书的书写有待进一步规范。
四、改进措施
1.政府集体应加大房屋、设备投入力度。
2.加大就医环境改善力度。
3.创造条件加强乡村医生业务学习。
4.贯彻落实卫生室规范化、标准化、制度化建设,进一步加强卫生室内涵建设,以人为本,为人民健康服务。
第三篇:乡镇卫生院自查报告
新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题。我院作为农村合作医疗定点医院,在市、县卫生行政部门的领导下,加强组织领导,强化内部质量管理,严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项管理制度。
一.新农合管理
1.农合资金使用与管理
按照市、县卫生局的安排,我院及时成立了合作医疗办公室,由院长具体负责,办公室由二名同志组成,职能明确,职责落实。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度,诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。新农合帐目资料齐全规范。对住院病人实行电话通知领钱,确保出院病人能够及时得到补助。不存在虚假、挪用、挤占、超范围使用新农合资金等违规问题。
2.凡是我院门诊病人报销时必须提供收费室打出的门诊发票及医生开具的.新农合双处方。对于住院病人要求有入院记录,审核单,病历,出院结算发票等有关资料。
3.新农合补偿以后会逐月公示在乡、村公示栏上。
二.医疗服务行为
我院就诊患者所患疾病符合《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目、符合实行手术分级管理的要求,无超范围服务行为。
日常管理和报销补偿严格按新农合的制度执行,无假冒参合身份就医现象;无弄虚作假、虚拟住院病人,伪造病历、处方、收费票据等骗取新农合基金等行为。
抽查了医院5-10种销量大、价格高的药品,并与河南省最高限价进行核对,无超标准使用药物,查看了病人病案的医嘱用药,并与我院上报新农合结算的药品目录进行核对,无差别。没有把补偿范围外的病种、药品、医用耗材和诊疗项目变通为补偿范围内的行为,无擅自取消或降低住院起付线、擅自提高补偿比例行为,补偿凭证载明的报销金额与合作医疗证上记录的补偿额、参合人员实际认领的金额完全一致。
查看了我院夜间病人入住情况,与病案及日报表进行核对,没有降低住院标准、门诊转住院、挂床行为。检查了医院的财务报表,药品进销存明细账,并与医院结报信息中的用量进行核对,完全一致。
三、财会、物价管理
我院严格按照河南省新农合服务项目价格进行收费,不存在自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计费等行为。我院严格执行药品招标配送管理,实行药品零差价。库存与药品帐、药品使用情况相符,有药品出入库制度。
四、行业作风建设
我院制定了完善的投诉处理制度、设置了投诉电话、投诉信箱,及时处理患者投诉问题。设置了新农合政策宣传栏、公示栏,公示内容完整、规范、并及时更新。