医学检验实习报告(合集)

时间:2022-03-17 00:51:58 作者:网友上传 字数:11107字

无忧范文网小编为你整理了多篇《医学检验实习报告(合集)》范文,希望对您的工作学习有帮助,你还可以在无忧范文网网可以找到更多《医学检验实习报告(合集)》。

第一篇:医学检验实习报告

医学检验实习报告范文

当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。”

带着一份希冀和一份茫然步入了区医院检验科进行学习。尽管我仅在这里度过了短短的两个星期的时间,但也正是这短短的两个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解,对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础,同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的前期准备。

首先,医院做了相关介绍和有关的规定,及其在院的个人形象,服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此,暗暗的为自己鼓劲,不求做到最好,只求做到更好。

医学重之于细心与责任。刚开始只感觉自己很碍手碍脚,不知道能帮上什么,但这只是在短暂的时间里,在主任和老师的帮助下有了很大的进步。其中,明白了许多试剂试管的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知, 在血液临检,看着自动做剖析的流式细胞仪,让我对之后的专业知识有了提前的了解。而在体液临检,老师经常会让我来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的体液样本才是我今后所要面对的。对于如何采集标本,采集标本的'注意事项,如何收集标本,如何分离,如何进行检测都有了大体的了解。之后我学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项,如何做到快速准确的取血。以此,应做到几点:选明显的血管,扎带,部位消毒,30度角进针,回血后另一头连接试管,解带,拔出针,用棉签轻压。随之脱掉试管帽放在仪器下将会自动进行分析,最后只用打印出结果就可以了。形式虽简单,要有效力和熟练,就必须多练,取得质量触就成果

感受这医学的严密,从而陶冶自己的严谨。将病人的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破。病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核,这一步步慎重操作得出的,每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当不测或者特殊病症呈现时,才发现日复一日的积聚是有意义的,这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心,也更需求大量的实践操作经历。

认识到医学学习永无止境,能够认真学习。 有同情心地体察体谅他人 ,有责任感:正义感及负责尽职的态度, 有诚实地勇于面对及承认挫折,有虚心的态度以病人为良师,人外有人,有服务心的为人群谋福利的奉献精神,坦然开阔的胸襟 。这样我们才能真正做到:再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。

此次见习,固然只要短短的两个星期,可是却使我理解了很多关于检验科工作的状况,认识了很多教师。医学是一门典型的实践科学,作为一名医学生,若想要在今后的工作中取得一定的成绩,就必须积极地向老师和前辈们学习,不懂就问。见习并不仅仅是跟着看看,而积极也并不是总跟在带教老师的后面,还得主动争取动手操作的机会,不要害怕做错,胆怯只会令我们止步不前。

关于这个专业和本人的将来又有了一些新的认识,愈加明白了未来的目的。其实我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛,但是在这次见习中我最大的收获就是对于医院里检验科的模式流程的了解,以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了许多,学习了许多,一定会对我今后的学习工作起到很大的帮助。

第二篇:医学检验实习个人总结

医学检验实习个人总结

医学检验实习个人总结范文

一、实习目的及要求

毕业实习是每一个学生必须拥有的一段经历,大学的最后一门课程。它使我们在实践中了解社会、在实践中巩固知识,提高处理实际问题的能力。让我们学到了很多在课堂上学不到的知识,也打开了视野,增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础,也是我们走向工作岗位的第一步。

会计是对会计单位的经济业务从数和量两个方面进行计量、记录、计算、分析、检查、预测、参与决策、实行监督,旨在提高经济效益的一种核算手段,它本身也是经济管理活动的重要组成部分。会计专业作为应用性很强的一门学科、一项重要的经济管理工作,是加强经济管理,提高经济效益的重要手段,经济管理离不开会计,经济越发展会计工作就显得越重要。

本次实习是我大学生活重要的里程碑,其收获和意义可见一斑。首先,本次实习开阔了我的视野,使我对现在的企业会计工作生活有所了解,掌握了出纳员的工作流、工作内容以及工作职责。通过实习,熟悉并掌握会计流程的各个步骤及其具体操作--包括了解账户的内容和基本结构,了解借贷账户法的记账规则,掌握开设和登记账户以及编制会计分录的操作、原始凭证填制和审核的操作以及根据原始凭证判填制记账凭证的方法。其次,在做好出纳的同时,我也可以跟指导老师学习画图,巩固我的平面知识。此外,我还结交了许多朋友、师兄,我们在一起相互交流,相互促进。因为我知道只有和他们深入接触你才会更加了解会计工作的实质、经验、方法。为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。

1、公司简介

重庆威华文化传媒有限公司成立于2015年,注册资金50万。长期从事重庆市的地图广告开发工作,是重庆市唯一以地图编制、出版、印刷为主的专业广告公司,其业务范围除传统的纸制地图外,还从事电子地图的开发,是一家以开发地图产品为主导,以促进经济信息交流为己任的信息联合体,公司和重庆公共地名信息中心,重庆地勘局川东南地质大队合作,先后开发了《走遍重庆》《重庆带路地图》《重庆一圈两翼经济旅游交通图》《新重庆经济旅游交通图》等产品,均是关于介绍重庆市的书籍,具体介绍了:重庆概况、地理位置、城市特色、重庆长途汽车站、民航时刻表、紧急情况的处理、乐器及演出器材、风味小吃、生活常用信息、政府各单位公开电话、知名物业公司、残疾人实用手册等方面的内容。

《走遍重庆》手册有三大特点:1.由川东地质大队编制的最新重庆市分区地图,详细地标注了重庆的变化:2.比较全面地搜集了重庆市周边旅游景点、度假村、人文景观等旅游资源,这部分全部彩色印刷,图文并茂,是极好的旅游向导;3.每个栏目的信息都较为全面,栏目分类合理,读者查询信息更加方便、快捷。无论您到哪里办事,《走遍重庆》手册都是您最好的向导。真正实现“一册在乎,走遍重庆”。

公司产品占据了重庆地图市场90%以上的份额,深受广大读者和使用者欢迎,在新时期里,公司将携手广大商家和企业,为广大读者提供更多的地图产品,竭尽全力的服务于社会各界!

公司的宗旨是:拥有《带路》图,走遍新重庆!

二、实习内容

刚到公司的时候,除了不怎么熟悉出纳的工作内容,相对来说还是比较适应。最开始就是做好接手工作,第一天去的时候,公司就交待了一下我的工作,让我熟悉工作环境。期间指导老师丁红梅给我很大的帮助。由于我以前从未接触过这方面的工作,刚开始还真不习惯,才做了两天,就感觉人都快散架了,心情也变得烦躁,而会计最大的忌讳就是心烦气燥,所以刚开始做的几天,那真是错误百出,总是要么忘记这个,要么又忘记那个,但指导老师都细心的为我讲解,指导我。得已让我很快熟悉工作流程,掌握现金管理、银行帐户、票据结算、报销核算、外江业务等。

在公司,我的职责是现金收支,现金、银行日记帐的登记和帐务核对,手写支票,工资及奖金的核对和发放。财务工作像年轮,一个月工作的结束,意味着下一月工作的开始。我喜欢这份工作,虽然繁杂、琐碎,也没有太多新奇,但是作为企业正常动转的命脉,我深深的感受到自己的工作价值。

出纳讲究的是它的实际操作性和实践性。离开操作和实践,其它一切都为零!出纳有它的连通性、逻辑性和规范性。每一笔业务的发生,都要根据其原始凭证,一一登记入记账凭证、明细账、日记账、三栏式账、多栏式账、总账等等可能连通起来的账户;出纳的每一笔账务都有依有据,而且是逐一按时间顺序登记下来的,极具逻辑性;在出纳的实践中,漏账、错账的更正,都不允许随意添改,不容弄虚作假。每一个程序、步骤都得以会计制度为前提、为基础。体现了出纳的规范性;在登帐的时候,首先要根据业务的发生,取得原始凭证,将其登记记帐凭证。然后,根据记帐凭证,登记其明细账。期末,填写科目汇总表以及试算平衡表,最后才把它登记入总账。结转其成本后,根据总账合计,填制资产负债表、利润表、损益表等等年度报表。这就是会计操作的一般顺序和基本流程。

出纳,看起来也许挺简单的,但真正做起来却不是那么容易,首先要改掉粗心大意的毛病。做出纳需要细心跟耐心,要沉住气,当我刚刚接触出纳工作时,难免会沉不住气。尤其是在复核原始凭证时,常常会出现复核的金额与原始凭证上的金额不一样的情况。特别是附件特别多的凭证,发票打印的金额又不清楚,总是复核不正确。但是越是这样就越应该冷静,要记住越着急就越容易出错。事情摆在眼前,心平气和的完成就好。不要担心会耽误时间。其实会计凭证的填制并不难,难的是分清哪些原始凭证,就是各种各样五花八门的发票。我除了公共汽车票外一个也不认识,什么机打发票,手写发票,商业,餐饮,更别说支票和银行进帐单了。连写着礼品的发票我也不知道怎么走账。然后指导老师就教我辨认,区分那些票据,思路清晰渐渐清晰了,后来我自己也练习了登记帐凭证,做完后让老师帮我订正,也许大家都是同龄人吧,丁姐对我特别和气,照顾。她给我讲解了作为会计人员上岗所要具备的一些基本知识要领,对我所提出的疑难困惑,她有问必答,尤其是会计的一些基本操作,她都给予了细心的指导,说句心里话,我真的非常感激她对我的教导。几天下来,我对业务熟练了许多。

一些银行帐单、汇票、发票联等,不止是光认识就行了,还要把所有的单据按月按日分门别类,并把每笔业务的单据整理好,用图钉装订好,才能为记帐做好准备。在接下来的日子里,我所作的工作就是一边学习公司的业务处理,一边试着自己处理业务。

制好凭证就进入记帐程序了。虽说记帐看上去有点象小学生都会做的事,可重复量如此大的工作如果没有一定的耐心和细心是很难胜任的。因为一出错并不是随便用笔涂了或是用橡皮檫涂了就算了,每一个步骤会计制度都是有严格的要求的。例如写错数字就要用红笔划横线,再盖上责任人的章,才能作废。而写错摘要栏,则可以用蓝笔划横线并在旁边写上正确的摘要,平常我们写字总觉得写正中点好看,可摘要却不行,一定要靠左写起不能空格,这样做是为了防止摘要栏被人任意篡改。对于数字的书写也有严格要求,字迹一定要清晰清秀,按格填写,不能东倒西歪的。并且记帐时要清楚每一明细分录及总帐名称,不能乱写,否则总长的借贷的就不能结平了。如此繁琐的程序让我不敢有丁点马虎,这并不是做作业时或考试时出错了就扣分而已,这是关乎一个企业的帐务,是一个企业以后制定发展计划的依据。所有的帐记好了了,接下来就结帐,每一帐页要结一次,每个月也要结一次,所谓月清月结就是这个意思,结帐最麻烦的就是结算期间费用和税费了,按计算机都按到手酸,而且一不留神就会出错,要复查两三次才行。一开始我掌握了计算公式就以为按计算机这样的小事就不在话下了,可就是因为粗心大意反而算错了不少数据,好在雷会计教我先用铅笔写数据,否则真不知道要把帐本涂改成什么样子。

一提到出纳,也许大家都知道,出纳是经常要跑银行的,这也是出纳的重要工作之一,每天都要去银行查收回单,了解到帐情况。这就要求出纳人员熟知每项业务要怎样和银行打交道,还要有吃苦的精神。

其次,作为公司的出纳,我在应付、反应、监督几个方面做到了应尽的职责,在这两个多月里,在不断的改善工作方式方法的同时,顺利完成如下工作:

1、日常工作

(1)、严格执行现金管理和结算制度,定期向会计核算现金与帐目,发现金额不符,做到及时汇报,及时处理。

(2)、每天到银行查收回单,了解到帐情况。

(3)、坚持财务手续,严格审核(凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付,对不符手续的凭证不付款。

(4)、除此之外,也必须完成好老总交待的其它各项任务。

2、思想建设情况

(1)、坚持原则,认真理财管帐,才能履行好财务职责。

(2)、树立服务意识,加强沟通协调,才能把分内的工作做好。

(3)认真遵守公司管理制度和财务制度,争取做一个合格的出纳。

三、实习结果

通过在重庆威华文化传媒公司几个月的实习,让从没接触过财务知识的我对出纳、会计有了一定的.认识跟掌握。实习过程中,我了解了“出纳”这个名词的含义。出纳,作为会计名词,运用在不同场合有着不同涵义。从这个角度讲,出纳一词至少有出纳工作、出纳人员两种涵义。 出纳工作。顾名思义,出即支出,纳即收入。出纳工作是管理货币资金、票据、有价证券进进出出的一项工作。具体地说,出纳是按照有关规定和制度,办理本单位的现金收付、银行结算及有关帐务,保管库存现金、有价证券、财务印章及有关票据等工作的总称。从广义上讲,只要是票据、货币资金和有价证券的收付、保管、核算,就都属于出纳工作。

工作中,我了解了出纳员的工作内容,岗位职责,熟悉掌握了工作流程、现金管理、银行帐户、票据结算、报销核算、外江业务等。接触到了“钱”,就一定要做到细心、认真、仔细,不能马虎,这就改掉了我以前做事粗心大意、大大咧咧的毛病。

除了做这些帐务上的工作,平时也要处理一些公司大大小小的事务,这也培养了我独立处事的能力。同时也让我熟悉了做地图这个行业。明白了一个人必须要有责任心、工作态度端正对工作质量的决定性以及工作中的条理性。让我对社会的全局观也有了一定的了解。在以后的人生中对社会有了更近一步的靠近。在公司的实习过程中受益非浅。并结合实习内容撰写实习报告和毕业论文,遵守实习单位的各项规章制度,服从该单位领导的安排,与同事处理好关系,维护学校形象。

四、实结及体会

从来到公司到现在,两个多月的时间里,我觉得我又成长了,不管是工作,还是做人方面,虽然之前也做过其他工作。其实之前都没想过自己会来做出纳,本来应聘的是平面设计,但来之后才发现做的出纳的工作。其实我挺喜欢这样的,一边学习会计,掌握新知识,一边跟着指导老师学习CorelDRAW画图,巩固自己的专业知识。在学校的时候,用PS软件比CorelDRAW要多,所以不是很熟悉。我发现在外面工作,用到较多的都是CDR,PS则比较少。因为制作地图,涉及到排版、设计,这样我也跟着提升了自己的美感。

经过这两个多月的实习,通过了解会计工作对我们出纳从业人员的严格要求,让我掌握了记账的基本程序,锻炼了自己的动手操作能力,使我深一步了解到里面的乐趣,更重要的是发现了自己的不足之处,它使我全面系统地掌握会计操作一个完整的业务循环,即从期初建账,原始凭证和记账凭证的填制、审核,账簿的登记、核对,错账的更正,会计处理程序的运用到会计报表的编制,从而对企业会计核算形成一个完整的概念。

工作中,我发现做好出纳最重要、最关键的就是责任心和细心。刚接触出纳要勤对帐,做到日清月结,尤其是现金收支业务较多时更要细心。银行帐因为有往来传票一般不容易出错。才到公司的时候,因为什么都不懂,所以老是出错,出现记漏、记错的现像,还有现金帐也对不上。每天面对那一张张凭、一堆堆数字,我都觉得很头大。看着挺简单的,但真正做起来也并不容易,特别是在填写支票的时候,更是要小心,一个字都不能错,稍不注意就写错了。所以要想真正做好这门工作,细心跟责任心是必不可少的。实习真的是一种经历,只有亲身体验才知其中滋味。会计本来就是烦琐的工作。在实习期间,我曾觉得整天要对着那枯燥无味的账目和数字而心生烦闷、厌倦,以致于登账登得错漏百出。愈错愈烦,愈烦愈错,这只会导致“雪上加霜”。反之,只要你用心地做,反而会左右逢源。越做越觉乐趣,越做越起劲。梁启超说过:凡职业都具有趣味的,只要你肯干下去,趣味自然会发生。因此,做账切忌:粗心大意,马虎了事,心浮气躁。做任何事都一样,需要有恒心、细心和毅力,那才会到达成功的彼岸!

俗话说:“要想为事业多添一把火,自己就得多添一捆材”。 此次实训,我深深体会到了积累知识的重要性。因为本身不是学会计专业,所以自己就得下功夫多去学习,通过看书、网上、跟会计交流。为自己充电。尤其是会计专业,毕竟会计吃的是经验饭,只有多做帐,才能熟能生巧,才能游刃有余。我深刻理解了什么是会计,会计不仅仅是一份职业,更是一份细心加一份耐心加一份责任心=人生价值的诠释。同时我也认识到要做一个合格的会计工作者并非我以前想像的那么容易,最重要的还是细致严谨。社会是不会要一个一无是处的人,所以我们要更多更快得从一个学生向工作者转变。我相信以后到了其他岗位,我也能完很好的完成任务。

另外,我总结出:(1)作为一个出纳人员,工作中一定要就具有良好的专业素质,职业操守以及敬业态度。会计部门作为现代企业管理的核心机构,对其从业人员,一定要有很高的素质要求。(2)作为一个出纳人员要有严谨的工作态度。会计不是一件具有创新意识的工作,它是靠一个又一个精准的数字来反映问题的。所以我们一定要加强自己对数字的敏感度,及时发现问题解决问题弥补漏洞。

(3)只有摆正自己的位置,下功夫熟悉基本业务,才能尽快适应新的工作岗位;坚持原则落实制度,认真理财管账,才能履行好财务职责;

实习期间给我的感触特别深,仿佛一下子长大成人,懂得了更多地做人与做事的道理,真正懂得学习的意义,时间的宝贵,和人生的真谛。让我更清楚地感到了自己肩上的重任,看到了自己的位置,看清了自己的人生方向。走向社会,人际关系有时真的比工作能力还要重要,良好的人际能给我们的工作带来顺利,带来成功,带来机遇。在工作中把每个人都当作良师益友,那么才有可能在工作中收获的更多。

实习学生:

2011年5月15日

重庆工程职业技术学院毕业实习报告

指导教师评语

指导教师签字:

年月

第三篇:医学检验实习报告内容

©无忧考网实习报告频道为大家整理的医学检验实习报告内容,供大家参考。更多阅读请查看本站实习报告网频道。

不知不觉在152中心医院的实习生活已经结束了,在医院实习期间我学到了许多课本上不知道的事情。

刚到血库实习,刚到的时候什么都不懂。我的印象中血库好像就只有交叉配血。 其实不然刚开始我学会了血型的正反定鉴定,能够自主地鉴定血型,并且能自主进行冰冻血浆和灭活冰浆的配置和鉴定。尤其是对Rh阴性血型的判断更是要更加小心谨慎,如果判定为Rh阴性血型要进行正反定的初步判定然后要用微柱凝胶的试验确诊,每一步都必不可少。后来慢慢老师让我接触了悬浮红细胞的的交叉配血的操作,这是很重要的一步,要知道配好血直接就上临床给病人输血了。

刚开始的时候老师还是比较不放心的,看着我做。慢慢地我能自主地进行交叉配血。从样本血样的采集到离心再到聚凝胺试验试剂的添加,每一步都是很关键,最后的最重要的就是现象的观察。有些凝集是很容易观察到的,但是我也遇到了一些特殊的情况,像 缗钱状凝集其实这只是血清在室温和37度中,使红细胞出来了缗钱状的假凝集,常见于巨球蛋白血症、MM、霍奇病等免疫系统紊乱病。镜下可以看到细胞的聚集和真正的凝集相去甚远。如果交叉配血真的出现阳性,应该分析出现的原因如受血者血清中可能存在未检明的抗体、蒸馏水中的离子感染等原因最让我印象深刻的一次是温抗体的干扰,让我们师徒三人硬是忙了一个上午,因为比较少见。

还有就是最不起眼的阳性率最低但是又很重要的不规则抗体的筛选也是输血工作中不可缺少的一步。操作起来最困难的还是直接和游离抗体的鉴别,即新生儿溶血病抗体的检,产前筛查中的倍比稀释一定不要搞错试管的编号。毕竟是十来个试管就为了一个血清的稀释。最后的结果的观察一定要观察完全没有凝集的前一个倍数孔。这个才是要报告的结果。还有就是产后的筛查包括吸收、放散和游离抗体的筛查。当然这些只是我在血库的基本操作方面的体会。在实际的检验工作中,老师更是教会我了许多检验上的基本原则和道理,真是让我受益匪浅啊。在这里我真的要谢谢郭老师和王老师。

然后就去了 门诊的临检,说实话我一直不想去门诊的临检实习,最重要的原因就是我怕给小孩子去末梢血。因为医院的各种的原因8岁以下的小孩子只才末梢血做常规而不采静脉血。首先是那些患者是小孩,我挺不忍心的,其次是现在的小孩都挺金贵的,你一个弄不好就惹来家长的一阵责骂。但是该面对还是得面对。同时我也觉得在门诊临检采血就是对我的挑战。刚开始的两天老师让我

上手我都说下次吧。后来我知道早晚的上手,实践过程中我遇到很多了很多问题其中有自己的原因也有病人的原因,因为采血的都是几岁的小孩子他们不会很好配合你。宋老师告诉我,在采血的过程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位这样就好多了,我慢慢的就学会了固定小孩子的手,但是有时候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼,很多次勉强挤出点血,做出来的结果收到了很大的影响。又是宋老师她告诉你下不去手,不是对病人的仁慈恰恰是不负责啊,因为你下不去手孩子还要在受罪。的确老师说的真是金玉良言,一针见血啊。于是我慢慢地敢下手了,但是我发现了有时候你扎过后小孩子的手会流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老师的方法,我发现下针一定要快准狠,才能采到理想的标本。就是这样在不断的实践中我渐渐地掌握了末梢采血的方法。血常规的检查我遇到了很多白细胞很低很低的患者,有的是知道有的是不知道,我知道他们一定是得了血液病,也让我对生命的脆弱有了很深的感触。

有一次一个家属就在门口守着,她的家人刚做过治疗希望结果能好点,但是还是令人失望,最后我给她化验单的时候她两眼泛泪光,说了句谢谢就走了。真是让我的好心酸啊。 还有就是一些比较特殊的血象如缺铁性贫血片显示小细胞低色素贫血,MCV100fl)血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板均可减少,但比贫血的程度为轻。都是比较经典的贫血的血象。尿液常规和沉渣的检验学习中,最难忘的就是镜下的观察,这是对红白细胞的基本形态的识别,和检验结果的报告的依据。还有一些比较特殊的如真菌、粘液丝和上皮的观察都很重要。对于肾病和泌尿系统疾病的患者以及蛋白质、白细胞、红细胞、亚硝酸钠中任一阳性的患者无论结果怎样都要做镜检。然后就是大便常规的检查,由于大便中的杂质较多,如未消化的食物残渣以及细菌等因此在镜检的中一定要准确区分。对于大便中的轮状病毒的检验要注意在季节交替的时候注意病毒检验阳性率比较高的原因。还有比较特殊也是比较少见的寄生虫的检验,在实习过程中,遇到了钩虫卵,由于该寄生虫的虫卵比较少见,我们科室的老师都进行了学习。

接着就去了血凝室,在该科室我先是学会了血凝检验的基本操作,然后系统地学习了血凝检验中遇到的各种问题。最让我印象深刻的就是D-二聚体的检验当仪器的结果大于3000时,一定要根据反映的曲线就行相应倍数的稀释,从而更)试验敏感度高,特异性强,并且D-二聚体测定操作更简单、方便,且不受溶血、脂血、黄疸等标本因素的影响,因此临床实用价值更高。D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能,增高和阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,只要机体血管内有活化的血栓级纤维溶解的活动,D-二聚体就会升高。对于诊断与治疗纤溶系统疾病(如DIC,各种血栓)及与纤溶系统有关疾病(如肿瘤,妊娠综合症),以及溶栓治疗监测,有着重要的意义。对于治疗栓塞的药物比较常见的就是华法林,在报告结果时一定要结合病人的病例,了解该病人近期是否服用了华法林来判断检验结果的准确性。血栓的检验在手术中起着举足轻重的作用,因此更要加倍小心。

在该科室我还学习了快速三项(甲肝、乙肝以及艾滋病抗体)的的检验,看似简单的检验其实有着很多需要注意的地方。例如离心后血浆的量的加入一定不要太多,否则有时会出现弱假阳性的结果。对于反应板的结果有时候阳性反应线不是很明显一定要自己观察,做到对病人负责。对于疑似HIV阳性的患者要将标本送到免疫室进行确诊试验。即使免疫室结果为阳性但是一定要上报当地的疾控中心进行最后的确诊试验。

然后我轮转了生化室,刚到的时候学习标本的接受和处理,包括对病人的试管条码信息的扫描以及对标本的离心。在对标本处理过程中一定要注意标本中一些凝块当发现凝块是一定手动把凝块挑出来再次离心。由于生化室是标本量最多的一个科室,因此对标本的编号以及信息的输入就显得格外重要。因为标本量的多包括的门诊的很住院病人的因此生化室是最忙的。但是忙中一定要提醒自己要小心谨慎。同时这个科室也是项目最多的一个科室包括肝功1、肝功2、肾功1、肾功2、脂1、脂2、特种蛋白等十来个项目。同时我了解了罗氏P800的试用及原理:光电比色原理。了解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作,注意确保仪器中的试剂量,掌握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实验结果的影响。在对结果的报告时一定要结合改病人的以往结果以及该病人的病例进行综合判断。 接着我又轮转了微生物室,这个科室我学了很多东西,科室的主管是副主任缪老师。

老师很平易近人,总是耐心的教我学习了很多东西。由于长时间没有接触微生物的知识,他先让我先了解了电脑上课件上许多理论知识,然后在入手检验工作,我觉得这是非常有必要的。几天只有我开始学习接种标本,刚开始的时候我在接种微生物的时候不是很熟练,但是老师总是鼓励我。于是我慢慢的总结了画板的心得。于是我在接种微生物学习工程中学到了很多以前不知道的东西,包括如何进行正确地对接种环的灼烧步骤以及对培养平板的合理应用。由于对课件的理论知识的熟悉,在对微生物的鉴定以及和药敏试验中,我入手的比较快。其中临床中比较常见的革兰氏阴性杆菌中肠杆菌,鉴定时一定要先观察菌落形态例如肺克的菌落形态大而粘稠,然后就行更加系统的生化鉴定。还有就是阳性球菌中的金黄葡萄球菌鉴定,由于阳性球菌在血平板上长得比较好,其次进行凝固酶试验进行鉴定,当鉴定为该菌落为金葡菌是一定要进行药敏试验从对苯挫西林的耐药与否判断是否为产MRSA的菌株。MRSA感染的治疗是临床十分棘手的难题之一,而且其对许多抗生素有多重耐药。因其耐药机制是PBPs(青霉素结合蛋白)性质的改变,因此,MRSA几乎对所有的β-内酰胺类抗生素耐药,且在同时,还可能对大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素等多种抗菌药物表现出耐药性。

目前最常用,也是疗效最肯定的抗生素为万古霉素、去甲万古霉素、*拉宁等。因此MRSA的鉴定显得尤为重要。还有比较常见的是链球菌的其中的甲型溶血性链球菌和乙型溶血性链球菌的鉴定,应该注意到几乎所有肺炎链球菌对奥普托欣(Optochin)试验敏感的特殊性。以及临床中常见的细菌对一些抗生素的天然耐药都能成为鉴定细菌的依据。同时要注意在测量一些细菌的抑菌环时一定要注意一些虽然有些细菌仍在抑菌环能生长但是也不能忽略,即仍要测量真实的抑菌环的真实直径。对于一些特殊的细菌,通过各种涂片染色以及生化药敏试验无法明确鉴定的要进行板条的加样进行鉴定。

再检验工作中也遇到了比较特殊的流感嗜血杆菌,让我最印象深刻就是他的卫星现象,即当流感嗜血杆菌和金葡菌仪器培养时,可见到金葡萄球菌的流感嗜血杆菌落较大,而远离葡萄球菌的流感嗜血杆菌菌落较小,这种现象称为卫星现象。这是因为葡萄球菌能合成Ⅴ因子释放于培养基中,从而促进流感嗜血杆菌的生长。这就是我在这个科室学到的关于微生物的知识,但是让我感触最深的是老师谆谆的教导,他不厌其烦地给我讲各种关于微生物方面的知识,你问他的知识他都是知无不答,当我犯错误时他也总是鼓励我,更多的是告诉我应该怎么做,怎样做的更好。在这里我真的要谢谢谬应业老师还有秦晓燕老师。他们是优秀的老师更是优秀的检验工作者。

最后我轮转了免疫室,在岳老师的讲解下,我了解到免疫室分为ELISA、HIV筛选实验室、免疫荧光实验室、特定蛋白实验室和其他一些杂项检验等5大部分。到现在为止,我熟悉了科室的工作流程,在标本送到科室之后,我们首先签收,然后将其分类编号录入、离心,再送去相应的实验室检测,在检测结果出来后,要将结果输入电脑,最后经过复查和审核,才能发出报告。除了熟悉了科室的工作流程之外,在岳老师和喻老师的教导带领下,我逐渐学会了免疫常规和特定蛋白的检测。免疫常规主要是采用ELISA的方法,由于每天的标本量很大,所以科室采用仪器自动加样,自动洗板等程序,在酶标板做到结果之后,还要拿去分光光度计测其波长。特定蛋白的检测主要是采用BN-2这台仪器,只要我们在电脑上输入标本编号和相应的项目,在把标本装架放入仪器,它就会自动检测。科室的每一个老师都非常耐心的教导我,让我更快的熟悉科室的工作,受益匪浅。并且,在免疫室学会了基本功洗板的基本药理,并且知道了在操作过程中严格遵守操作步骤和操作要求,如:温育时间和加样顺序,只有严格的遵守了操作步骤及用量才能得到更加准确而合理的实验结果。在免疫室里我学到了与我们专业有关的专业知识,在实践中寻找知识更为重要,学到了与自己相关的更加的踏实。通过各种病例的实验结果再结合书本知识,让我学的更踏实,掌握的更彻底,才能真正的体会到只是对我的重要性,才能理解到知识与实践的结合。

就这样我的实习生活结束了,首先我要感谢检验科的李主任还有各位带教老师的悉心教导,是他们让我更加了解到检验工作的重要并且认识到和理论和实际的差异。其次我更加认识到不断的学习和不断的充实自己的检验知识,才能做一位优秀的检验工作者。

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。

《医学检验实习报告(合集).doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档