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第一篇：大学生毕业实习总结
本人在xx市人民医院以集中形式进行了40周的实习，其目的旨在通过临床实习，巩固和加强基础理论知识，进一步掌握临床各主干科饿基本诊断技术，训练对疾病处理的逻辑思维能力，培养同医患各方面的交流和沟通能力，使自己能独立地处理临床主干个学科的常见病、多发病。
现对实习期间在各科的学习实践及其收获做一综合性总结。
工欲善其事，必先利其器。最先接触的是内科。内科疾病种类繁多，各项检查结果分析，体格检查，病史采集，病历书写，疾病的诊断与鉴别，都是学习的要点。开始时，由于对疾病的临床特征诱因病史询问等还不很熟悉，就用张大纸把该系统的常见病各种病因及特征都列成大纲写在上面，没事就拿出来浏览。等到一周左右基本上都记住了，老师的的检查病史的采集方式也都很快理解记忆了。有时候遇到疑难病老师列举了一大堆需要排除的，就要马上记下来，等回宿舍对照书本看老师讲的要点。后来干脆就把那些可疑疾病统一归类起来，进行比较鉴别要点。
一个月后，内科各项检查结果个判断都有了新的认识与掌握，病历的书写也都基本掌握到了要点。医院环境，疾病诊断程序也都熟悉了，干起事儿来也就很自然顺手。那次我们收到一个胸腔积液的老奶奶，需要胸腔穿刺抽胸水，老师就突然问我以前动过手没。当时只是见过一两次，但之前又从未遇到机会，很想实践便说想试试。老师机问了我一些要点就在旁指导，检查我穿刺点的位置与进针角度无误后就要我操作下去。因为初次经历兴奋胜过了害怕，根本就没想自己可能做不好，听着老师的鼓励便按以前见过的一步步操作起来。那时根本就没亲身实践过，穿刺时不敢多用劲，老师言大胆用劲仔细操作，找到落空感。真的成功抽到800ML淡红色胸水，心里特别得激动兴奋不已。下来后老师问我有什么体会，当时我说就是抽水时很累人。老师笑着又把穿刺中的注意事项讲了。后来又穿刺腹腔等实践的多了，注意事项都记牢了，做起来非常得心应手。现在想起当时初穿顺利真得利于老师给予的鼓励信任以及自己事先已对各步骤做的记录。是然，心中有的底儿了，加上很有兴趣，自然信息十足。
实践操作技能在疾病诊断中非常重要。实习期间从第一次抽胸水到后来腹腔穿刺骨髓穿刺，以及跟老师配合腰椎穿刺心肺复苏，再到外科缝合结扎换药拆线绷带包扎牵拉复位清创等得到很好的实践与锻炼，比之外科的洗手穿手术衣戴无菌手套铺巾消毒等无菌操作，则是练了上百遍非常熟悉了。
在内科的那几个月里，正值手足口病流行期与夏秋农民打农药时节，病人量突升，开处方、抢救，书写量与操作量成倍增加。从早上6点起来开始，洗漱，早饭，晨练，贴好化验单，简单看一下病人昨夜情况，就交班查房，9点30左右才忙忙地开医嘱办出院手续，不时还有门诊看病或是询问病情的，一个上午没一丁点空闲时间。下午时间就主要是写病程记录，以及一些谈话特殊检查知情书病史对照等，推着病人去做检查也是常有的事。好不容易到晚上才能有空闲翻翻别个老师的病历书写、用药。虽然说没有假期没休息的，可生活的充实让我很快便学到大量的知识。消化系统中的腹痛、呕吐在其他系统疾病表现时的用药及注意事项，药中毒的抢救规则及解毒药的应用方法，可疑手足口病的鉴别及用药，病毒性肝炎结核病的防范及病程各期药物效果判断，风心病心电图的判断，甘露醇在脑出血各期的应规范等等，这些经常接触处理的疾病使得自己一遇到这些就能迅速诊断鉴别并作出处理。当然都归功于平常中频繁的接触积累，才使得自己更深刻的理解掌握了要点。
内科时间的得心应手在于抓住查房及病历的书写等重点，虽然病种复杂疑难繁多，然而只要以前学好基础，实习时的归纳总结，带教老师的讲解，基本都迎难而解。然而外科手术以前则从来未曾见过。
天下事有难易乎，为之，则难者亦易矣，不为，则易者亦难矣。刚到外科时的确很迷茫，不知道那么多器械该怎么用，不理解手术中具体动作的用意。刹时仿佛进入另一片陌生的世界。感觉校园时天天讲的如何诊断、手术适应症、手术方式及预后等在这儿都仿若大笔一提而过，惟独书上提的少的手术步骤在这儿则是频频接触。当时心里是不断鼓励自己要找到学习要点，想着自己定会有“会当凌绝顶，一览众山小”的那一天。是的，没过多久，便从手术台中体会到外科手术基本操作的涵义，结合实习大纲一看，如若柳暗花明又一村啊！
外科手术归结起来就是切、分、扎、缝，为何不先把这些基础融会贯通呢？当天就开始练习打结，反复的练习使自己找到了手感渐渐可临床实践缝合打结。付出必有收获，外科的三个月多月实习，自己上了不下200台手术，除了基本操作外，更体会到那切剪扎的要旨，懂得如何应用手术工具，不再为记不住手术器器械，不再为器械的繁多而担忧。并且独自做了很多的清创术、缝皮，以及助手疖、痈、副乳腺、脂肪瘤的小手术。上台了如胆囊切除术、胆总管切开引流、胃大部切除、睥切除、阑尾炎、疝气、开颅消肿、锁骨骨折、髋骨置换、甲状腺切除、经腹次全子宫切除、宫颈LEEP术、剖腹产、臀位助产鼻、中隔偏曲、白内障晶体置换、青光眼减压等等很多临床常见或少见的手术。不仅开阔了视野，而且丰富了临床实践积累。比之内外科的的全面学习认识掌握外，妇产五官儿科等由于时间的相对不足，则是重点学习全面了解，在内外科打下的良好基础如病史采集病历书写疾病诊断方法，及常见药物的应用无菌手术操作等使得很快便熟悉掌握其专科特点。书到用是方恨少，事非经过不知难，还是有很多要点不能马上能够熟练应用。知难而进才是勇者，为了克服这一大缺点，后来每天都把书本带到科室，遇到不懂赶快翻书看，再听老师讲解。专科疾病有其独特性，但与其他系统也有联系，整体考虑认真分析下，大多都能理解记忆。
而多看多问则是我在实践中积累的另一大学习秘诀。老师管的再多也不过十几床病人，相对于科室的床量来说，那简直是一部百科全书。每当下午、晚上空闲时间，便找来少见病病历，加以对比，再做一小札记，回头与书本对照，遇到合并其他课时病的就大胆询问治疗原则，因为县医院各科室病种分类不是很绝对，很多疾病都的多科室动能看治的，这无疑不使自己在增加接触量经验数。加上平常的会诊，每周的讲座，省市有关专家的教、授，积累下来每科学到的东西整整可以翻被计算，就等于多转了一个月呢！
满召损，谦受益。临床的医治是关乎病人的生死大事，事事必须小心谨慎，不和有一点马虎。想起那晚上10点30分左右给一位脾破裂的老奶奶做手术因为年轻医生的紧张致使结扎不紧脾摘除时鲜血飞溅，最后失血过多血压纠正不过来，瘦小的身躯在血泊中就能再醒过来。而另一朱老师因临床少见的肝胆管解剖异常诶能吻合恰当致使一般7天可出院的病人月余不能下床，引流官口不断渗出胆汁胸腔也有胆汁淤时仍是不能平静。病人家属的苦苦哀求不堪入儿的责骂朱老师受到的处罚也给我们新近接触临床的医生打下警钟和深刻的教训。现在回望实习中那些过往中的教训和经验，尤似昨日之事，历历在目。细心撑得百年舵，儿科老师的教导至今仍在儿边响荡。
光阴似箭，日月如梭。将近一年的实习，不仅使我学会了临床基本操作技能，掌握了常见病、多发病的诊断鉴别及处理。常见哟物的适应症与用量，还懂得了如何与病人交流与沟通，怎样更好地与医护人员相处相助，体验了做一个临床医生的重大责任与为人民服务，贯彻马列主义、邓小平理论、与实俱进的方针的重要性，学到了如何适应社会，如何融入社会，如何为社会发展服务的内涵要旨，丰富了自己的经验，深刻体会到理论与实践相结合的重大意义锻炼，培养了为国为民感恩图报高尚情操礼貌待人团结互助的思想品德。
然而学无止境。深知自己所学不过深海皮毛而已，面对临床更要刻苦努力学习，不断上进，学习本科知识，早日争取进修机会，以待提高自己的认识水平与经验程度。作为一个医学生，我将不负学校培育之恩争取早日考到执业医师证，不负病人信任之托，不负社会所望，以一种高尚的医德和自己的能力来解脱受疾患之苦中的人们，去做一个让人民满意放心的白衣天使。
末了，我仿佛在人生的起跑线上，听到远方激昂的高歌：路漫漫兮其修远，吾将上下而求索……
第二篇：大学生实习报告
泰井高速公路(泰和至井冈山)是319国道的组成部分，也是通往井冈山风景区的最便捷的通道。该项目建成后将缩短从泰和至井冈山茨萍的行车里程约14公里。泰井高速起于泰和县南溪乡南源垅村，与赣粤高速公路昌傅至泰和段相交，途经3个县市、泰和机场，终于井冈山市厦坪镇，总投资22.91亿元。项目建成后，原319国道仍然保留。泰和至井冈山高速公路将于6月28日奠基，今年9月中旬开工建设，2005年上半年建成通车。
20××年6月26日，我们班乘车到泰和实习，早上6点半出发，上午11点到达，在泰和实习了3个小时，我认识到：泰和至井冈山高速公路是江西省路网规划中的旅游高速公路，也是通往井冈山风景区的便捷通道，全长62公里。同时建设厦坪至井冈山旅游城茨坪镇连接线，长22公里。
实习中，负责那个路段的总工程师给我们详细介绍了路基的压实作用，方法，步骤及路面施工的具体措施，具体讲到：气候因素影响着路基施工的质量，不同地区应根据本地气候特点选择合理的施工季节。四季差别不明显，但夏季多雨，路基填土含水量难以控制，故不是理想的施工季节。其它时间降水较少，气温适度，便于路基填土含水量及路基压实度的控制。在路基施工中，如果土质不良，即使松铺厚度适中，碾压合乎规范，仍然很难达到压实度标准。所以，一切路基填土都必须经过试验。在高速公路的施工中，路基填土普遍采用粗粒土，这种土的级配良好，加之本身的性质，一般只要机械碾压合理、松铺厚度适中，比较容易达到规范的要求。沥青面层由三层组成，下面层和中面层均采用粗粒式沥青混凝土，厚各为6cm。中、下面层中的粗集料一律采用石灰岩碎石，虽料源尚可满足，但粒形不好，针片状含量较高。实践证明，用鳄式轧石机不可能生产出粒形完全符合要求的集料。交通部公路二局镇江段油面施工中采用锤式轧石机自行加工的集料，由于粒形好，其配比设计较顺利，摊铺后的油面质量也高出一筹。
泰井高速公路工程按全线四车道高速公路标准建设，计算行车速度80公里/小时，路基宽24.5米;连接线计算行车速度40公里/小时，路基宽16米。全线共设桥梁42座，其中主线特大桥1座，大、中桥23座，涵洞218道，隧道3座，累计总长4008米，其中津洞隧道左线单洞长2018米，是江西省迄今为止最长的公路隧道。目前，上万名建设者克服雨水多、工期短、环保要求高、地形地质复杂等困难，科学安排施工，全面加快工程进度，力争在2005年5月建成通车。
在这次实习中，我们将书本上的东西与实际相结合，又向经验丰富的总工程师请教了很多平时不明白的问题，获益不浅。希望以后能经常进行这样是实习，这样我们才能学到更多的东西。同时也体验了工地的辛苦，天气的酷热。
我们的实习虽然已经结束，我的心也在不停地跳跃着......朋友们，来吧!建筑工地虽说杂乱无章，但正是这些杂乱无章合奏了一支强悍有力的交响乐，唱响祖国大地。相信祖国的建筑事业明天更美好。
一、实践内容
一个月的岗位实践，我对公司出纳岗位有了一定的了解，熟悉了公司的经营模式、经营现状以及未来的发展目标，并实际参与了部分出纳工作的实际处理，真正的体会了实务中的出纳工作。在实践中检验了三年的学习成果，锻炼了应用会计理论知识解决实际问题的能力，并且发现了所在公司的部分组织和内部控制的缺陷，分析了其产生的原因和应采取的解决措施。
进入公司后，公司分阶段地对我们进行培训以及熟悉和负责相关工作业务。第一阶段：岗前培训，我的培训期为四天，在这四天中我了解公司的经营规模、组织机构，企业文化，经营宗旨，发展目标等基本信息，培训期间，不同类型跟不同文化程度的人一起相处，会感觉有些人是机灵圆滑的、有些人是实实在在的、有些人热情开朗;但在这种形形色色的大染缸里，我们有一个共同的一点就是培训过后我们这个公司的一份子，都要共同维护我们公司的利益。第二阶段：分配到部门，见过部门领导之后，领导安排人员向我介绍我们部门的职能，负责的业务范围，与各部门之间的关系，以及部门内的组织关系，领着我见各科室的领导和同仁的同时向我介绍个科室的基本情况，各自承担的业务。第三阶段：进入科室，走上自己的岗位。与我的直接领导见过面之后，领导向我介绍了每一位本科室同仁，并讲述了一下我的岗位职责。从此之后，我便真正开始了这一岗位的实践。
按照计划表的进度，我首先主要了解了公司资产、负债及所有者权益的设置情况，并实际参与了出纳的账务处理过程和销售环节，对资产负债的处理和销售收入的处理情况有了深刻的认识和体会。我在出纳岗位的实践，包括学习现金的使用范围、现金的限额、现金收支的规定，学习现金和银行存款的账务处理、现金的清查、银行存款的核对等工作。在出纳岗位实践过程中，我了解到公司库存现金的限额是20000元，出纳工作要做到日清月结，出纳人员应及时将超出限额的库存现金送存银行，以保证限额制度。企业不能坐支现金，当天的现金收入不得留存下期使用，一定要在当天送存银行，在送存银行时一定要同时有俩人，以防发生出纳人员徇私舞弊的事情发生。出纳人员收到收付款单据时首先要审核手续是否齐全，收款或付款后在原始单据上盖现金收讫章或现金付讫章，留下记账联做原始凭证，然后由记账人员编制现金收款凭证，登记现金日记账。我公司的银行存款和现金都是由一名出纳负责的，在月末核对银行对账单和编制银行存款余额调节表时就不能由出纳负责了，应该由其他财务人员编制。这一程序和我们在学校学的理论一样，既分清了责任，又保证了内部控制的有效性。
实践了一个星期,部门领导给了我一些原始凭证,让我审核原始凭证后编制记账凭证.我根据原始凭证所必需的要素认认真真审核了原始凭证后,进入金蝶会计的录入记帐凭证的界面,先按此笔业务录入简明而清楚的摘要,然后按会计分录选会计科目,并在相应的会计科目的借方和贷方录入金额,最后在检查各个要素准确无误后,按下保存并打印出记帐凭证和相应的原始凭证钉在一起.刚开始我制作的速度比较慢,而且在领导审核凭证时能发现一些错误的凭证.但是通过几天的联系后在速度和准确度上都提高了不少.通过一周多的编制记帐凭证工作,对于各个会计科目有了更加深刻而全面的了解,并且对于我把书本知识和实践的结合起到了很大的作用.
编了编制记帐凭证,领导很有耐心地给我讲解了每一种原始凭证的样式和填写方式以及用途,而且教我记帐,打印所需要的帐簿以及查询凭证等财务的一些常用的操作.有了这些基本认识并熟练了财务的操作以后学习起来就会更加得心应手了.从制单到记帐的整个过程基本上了解了个大概后,就要认真结合书本的知识总结一下手工做帐到底是怎么一回事.
除了做好领导所安排的各项工作后,我也会和出纳学学知识。别人一提起出纳就想到是跑银行的.其实跑银行只是出纳的其中一项重要的工作。在和出纳聊天的时候得知原来跑银行也不是件容易的事,除了熟知每项业务要怎么和银行打交道以外还要有吃苦的精神.想想寒冷的冬天或者是酷暑,谁不想呆在办公室舒舒服服的,可出纳就要每隔一两天就往银行跑,那就不是件容易的事了。而且,出纳的业务比较繁琐,还要保管现金,支票和收据等等,所以需要非常细心,对于比较粗心的我来说,这也是非常有必要学习的。
实践期间正好赶上年末，企业年末的结账、封账的工作量很大，领导安排我协助会计人员的工作。需要将公司一年的所有账本凭证都整理好，然后逐一进行汇总总结登记和处理。在帮助会计结账封账的过程中我有熟悉了一遍账务处理的过程，是所学的知识得到了升华。在封账时我还发现了一些情况，我所在的公司，由于规模较小，业务量不是很大，使用的是通用的会计凭证，这和我在学校学的收、付、转专用凭证有所不同，我所在实践单位需要登记现金日记账、银行存款日记账、明细账和总分类账。日记账等明细帐一般采用“活页式”帐页，总帐一般采用“订本式帐簿”，现金日记帐和银行存款日记帐，使用“订本式帐簿”格式一般采用三栏式。公司根据本单位的具体情况、行业特征、和业务特点设置了相应的会计科目。
实践期间，我还去了公司的仓库保管部门，了解的公司产品的入库和出库情况，出库必须要有经领导审批通过的手续，入库材料必须是经检验合格产品，分清各部门间的经济责任。我还了解到了公司对库存商品的特殊管理办法，目的是规范企业物资收发存的管理，最大程度的降低企业的损失。在工作期间，我还对公司的贸易成本核算进行了调查和了解。我几次进入公司的配货仓库，对企业的生产过程进行了进一步的了解，熟知了公司的产品经销流程。然后通过翻阅以前的销售成本计算单、成本费用分配单以及通过向会计的请教。通过对产品销售流程的了解，对销售成本的计算问题有了更加深刻的理解。
一个月时间里我跟随出纳、会计认真学习，详细询问自己不懂的地方。而且还多次跟随会计和出纳到银行和其他地方取款、办理其他事情。体会到了实际的实际财务工作的艰辛和哲学。并利用工作以外的时间总结了会计的理论与实际工作的不同处，但也发现自己的理论知识方面存在的漏洞和欠缺，有好多地方都很模糊，不知具体该如何做，还需要翻看课本，真正体会到了书到用时方恨少的感觉，会计是一个与时俱进的学科，一名优秀的会计人员需要不断的学习充电，认真学习最新的法律法规和账务处理方法。
二、实践课题
由于在学校学习是只是理论性的概括，没有实际的操作，因此这与我的实践内容有很大的不同，所以我学起来比较辛苦，我缺乏实践经验，同时对理论也不是那么的熟悉应用。所以一切都要从头开始，几乎就是从零开始，重新面对生活，这是我第一次实践转折，可这次我非常的珍惜这次机会。
在公司的一个月，让我收获颇丰，实践中我找出了自己的不足，也为以后的工作敲响了警钟，我学会了严谨，深思，细心，耐心。做事情别着急，问清楚再去办。尽量选择最简单的操作方法去做等。出纳的办公空间可以说也是相当的枯燥和乏味的，你要耐得住枯燥，做事要有耐心，细心才能做对做好。在实践中，我也养成了写工作日志的习惯，我感觉这个是非常好的一个习惯，让自己记住今天学习了什么，收获了什么，明天又要去做什么，而且每当我看到我日志时，不由感觉一笔财富就在我的脑海之中。看着日志，我会深思，我会去想我前段时间那是的处境，环境与思想感情，会回味那实在与飘渺的想法，在不成熟的思想中成长着。看到我的日志，我会想起我当初对未来的期盼，对美好生活追求的改变。
出纳实践是一个跟学习不一样的体验，需要动脑子的事情。相同的东西说一遍就要记住，记不住的你要多加练习，自己去掌握它应用它。相同的错误犯一次就要长记性。同样的错误不要再同一个地方再犯，这就是一个人的理智。做什么事情不能只想着自己，还要方便下一步工作。
这次实践，虽然时间很不是很长，可我学到的却是我所经历的大学生活中难以学习到的东西，而且我发现出纳是一个需要与时俱进的学科，在从前的脑子里出纳就是一个跟钱打交道的一个中间桥梁，学过会计发现电算化已经在行业普及，走进企业发现，很多的手续已经一键解决。一张传真，一份电子对账单就已经可以解决过去繁琐的手续，甚至是税务也可以在网上一键搞定。这些常识都是我以后宝贵的资源和财富。
这次实践也让我知道了出纳这个是一个需要把理论和实际相结合的学科，在实践中才可以更好的掌握出纳的相关知识将理论知识理解的更透彻，同时拥有扎实的理论知识才可以将工作做得更细致，更完美。理论和实践是一个完美的整体，通过这段时间的实践，我对考取会计相关证书有了更大的信心.
三、致谢
一个月的实践工作已经结束了，有收获也有遗憾，但是却给我留下了深刻的印象。第一次离开学校，走进企业，深入到真正的会计实务工作中去，在实践工作中检验了三年大学学习的成果，也锻炼了自己与人沟通和合作的能力。让我深刻的体会到，好学生不等于好员工，好员工不等于好出纳，关键是要有一颗热爱学习的心，要在工作中不断的学习进步。一个月的岗位实践让我受益匪浅，为我毕业后的职业生涯奠定了基础，也成为了我人生中的一次宝贵经验。在此，我感谢江苏奇珑吉贸易有限公司给了我这个实践机会，同时我也对实践期间帮助过我的领导和同仁表示衷心的'感谢，借此机会我也要再一次感谢含辛茹苦传授我们知识的老师们，并送上我崇高敬意。
