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第一篇:大学生实践报告
1、实践目的
为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自我的潜力,以便在以后毕业后能真正真正走入社会,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题,我们怀着同样的梦想参加了这次的社会活动,在活动中我们体会快乐,在活动中我们汲取更多的知识;在活动中我们深入民心!我们深入农村,了解民情。参加暑期“三下乡”,我真的感到很荣幸。虽然是短短的十几天,却是截然不一样的体会。
这次我们去的是秦安县西川镇王湾村,在那里开始了我这个假期的社会实践。实践,一方面,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自我所学的理论知识有用武之地,只学不实践,那么所学的就等于零。另一方面,实践可为以后找工作打基础。透过这段时光的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不一样,接触的人与事不一样,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。
2、实践资料
三下乡已经结束已经一个月,回顾那段难忘的日子,我感慨良多,留给我们的不仅仅是感动,还有成长。比较以前,感觉自我成长了不少,变得更加成熟、勇敢、自信。生活对我如此慷慨,让我在付出一点点的时候却让我收获了很多,学会了很多为人处事的道理。而这些都是我人生不可缺少的财富。为了让我们“三下乡”这个品牌活动更出色,这次活动我们做了充分的准备,主要资料涉及以下六个方面:
2.1“法制下乡、法律宣传”
我们结合自我所学的专业,发挥我们的特色,根据农村法律普及率低的状况做一些法律宣传。我们能够透过彩页宣传,传单宣传,走访宣传等。
2.2法律调研
利用我们所学的专业知识,结合国家制定的有关政策法律法规,深入实际的调查该地的农民对“保护自我合法权益”的认识。调研主要有三个大的课题:
(一)留守儿童合法权益的保护;
(二)农民工打工难;
(三)农民的维权途径;
2.3模拟审判
在农村可能审判案子可能大多适用“简易程序”,即我们此刻所说的“炕头审案”,所准备的“模拟审判”项目能够让村民了解真正的审判程序,认识法律的威严性。为此我们准备了两个案子,一个民事案子,一个刑事案子。
2.4支教
在支教方面,我们结合自身的特长,给初中孩子们进行授课,资料有,首先,我们讲述我们的大学生活,让他们更好的了解大学校园,促进他们的求知欲。其次,我们将自我成功和学习的的经验传授给他们,帮忙他们提高学习效率。
2.5文艺演出
将我们将为为村民准备两台台晚会节目有印度舞、话剧、独唱等,以进一步满足广大农民群众对文化的需求。
2.6支农
在业余时光,我们将深入基层,帮忙农民干农活,真正的走进农民,了解他们的心声,了解他们的生活状况,同时也是实践与知识的一个结合过程,是我们的“第二课堂”。
2.7支持环保,低碳宣传
当今社会环境问题越来越严重,环保意识也逐渐在人们头脑中淡化,加之我们实际行动的破坏,整个地球的环境问题不能忽视,热爱我们的地球,热爱我们的家,就让我们献出自我微笑的一点点力量,所以我们设计了这次活动。
2.8电影法律宣传
透过农村题材维权电影的放映,提高农民的法律意识,增强农民的法制观念是农村社会可持续发展的精神因素,更是农村法制建设的艰巨任务,农民的法律意识将直接影响社会主义新农村建设的进程。
支教、法律宣传、低碳宣传、趣味心理游戏、文娱汇演?、模拟审判……这过程的点点滴滴,我仍然历历在目,却无法用笔一一记录。每次,当我想起大伙在例会上激烈讨论的情景,我满腔热情;当我想起在每次活动中大伙忙碌的身影时,我满怀感动;当我想起学生淳朴的笑容时,我满盈开心……成长看似是一瞬间的事情,但我明白,我是在经历中体会成长。这种成长,何其珍贵!
3、实践感想
从活动进入最后的筹备开始,我就深深感受到了大家团结的力量。我们齐心合力的备课,我们认真的排练,我们激励的讨论。这一切都是“我们”,而不是“我”,团队凝聚力、团队合作精神就就应是这样的。十八名队员在陌生的地方,应对陌生的人群,总有众多挑战和艰难,但是,当十八个人的智慧融合在一齐,任何问题都能够迎刃而解。团结互助,挑战艰难,这是本次活动的主旋律。
在实践的这段时光内,我们穿街走户接触各种各样的人和事,这些都是在学校里无法感受到的,在学校里也许有老师分配说这天做些什么,明天做些什么,但在那里,不会有人会告诉你这些,你务必要明白做什么,要自我地去做,而且要尽自已的努力做到。
在学校,只有学习的氛围,毕竟学校是学习的场所,每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。无论是学习还是工作,都存在着竞争,在竞争中就要不断学习别人先进的地方,也要不断学习别人怎样做人,以提高自已的潜力!记得老师以前说过大学是一个小社会,但我总觉得校园里总少不了那份纯真,那份真诚,尽管是大学高校,学生还终归持续着学生的身份。接触那些刚刚毕业的学长学姐,他们总是队我说要好好珍惜在学校的时光。在这次实践中,我感受很深的一点是,在学校,理论的学习很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到;而在实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的状况。
回想这次社会实践活动,我学到了很多,从我接触的每个人身上学到了很多社会经验,自我的潜力也得到了提高,而这些在学校里是学不到的。在社会上要善于与别人沟通是需要长期的练习。以前没有工作的机会,使我与别人对话时不会应变,会使谈话时有冷场,这是很尴尬的。人在社会中都会融入社会这个团体中,人与人之间合力去做事,使其做事的过程中更加融洽,事半功倍。别人给你的意见,你要听取、耐心、虚心地理解。在工作上还要有自信。自信不是麻木的自夸,而是对自我的潜力做出肯定。社会经验缺乏,学历不足等种种原因会使自我缺乏自信。其实有谁一生下来句什么都会的,只要有自信,就能克服心理障碍,那一切就变得容易解决了。知识的积累也是十分重要的。知识犹如人的血液。人缺少了血液,身体就会衰弱,人缺少了知识,头脑就要枯竭。这次接触的酿造业,对我来说很陌生,要想把工作做好,就务必了解这方面的知识,对其各方面都有深入的了解,才能更好地应用于工作中。
这次亲身体验让我有了深刻感触,这不仅仅是一次实践,还是一次人生经历,是一生宝贵的财富。在今后我要参加更多的社会实践,磨练自我的同时让自我认识的更多,使自我未踏入社会就已体会社会更多方面。作为当代大学生,或许真正的磨难只是与我们擦肩而过,并没有过多的纠缠。大多数的我们一向在安逸的环境下生活、学习。很多东西都能够唾手可得,但是在某个遥远的角落里,却有一些人过着与我们截然不一样的生活。山村里,应对知识,孩子们露出如饥似渴的眼神;应对生活,农民们展示出与烈日暴雨搏斗的精神。谁能不为之震憾,不为之动容呢?此次,我们走进山区,是星星之火,能够燎原。是一场心灵的碰撞,一种关心,一份感动。
4、结束语
我们是社会未来的建设者,我们就应用心走出象牙塔,到社会中去,了解国情,服务社会。暑期“三下乡”社会实践就是让我们认识社会、服务社会、锻炼自我的有效途径。这次“三下乡”社会实践,使我认识了自我所处的社会位置,明确了自我肩上的使命,更进一步激发了我的学习热情。我深刻认识到,老师是学生的榜样,我们的一言一行都被学生看在眼里。所以,我们在教授学生的同时,也要努力提高自我的综合素质。同时我也深刻认识到,老师除了要传道、授业、解惑,更重要的是引导学生树立正确的学习态度以及正确的人生观、世界观、价值观。此次暑期社会实践不但培养了我们理论运用于实际的潜力和团队合作的精神,磨练了我们坚强的意志,也实现了社会实践过程中“服务社会、锻炼成才”的目标。记得有人曾说过:一个毕业生是不是人才,一看学历,二看社会实践经验。因为光有理论知识是远远不够的,没有一点社会实践潜力,就无法与快速发展的社会接轨。
今后如果有机会,我将继续参加“三下乡”社会实践活动,服务我省农村经济发展和社会进步,为祖国的富强作出贡献。
第二篇:大学生课余生活的调查报告
xx月xx日,大学生杂志社发布了《20xx年度大学生生活费使用情况调查报告》,本次调查从20xx年4月2日至6月30日,历时三个月,统计问卷1700余份。《20xx年度大学生生活费使用情况调查报告》围绕大学生生活费增加幅度、使用情况、消费趋向等方面进行了调查。调查结果显示:
一、生活费每月平均增加124元
经数据统计,大学生生活费较之一年前平均每月增加124元,以目前大学生平均每月生活费为650~800元计算,增幅为18.34%-23.57%。目前大学生每月的生活费较之一年前普遍增长,其中增长50元以内的占到了23%,增长50-100元的占27%,增长100~200元的最多占到了31%,增长200-300元的占9%,增长300元以上的占8%。
一方面是因为食品涨价,“温饱消费”支出增加,二是大学生消费理念发生改变,社交消费、高科技产品消费、时尚消费增多,两方面原因导致大学生生活费迅速增长。
二、男生生活费较女生高食品涨价影响大
男生生活费在500~800的占28.3%,800~1200的占据36.7%,女生生活费主要集中在500~800元的占40.8%,800~1200元的占24.4%。男生的生活费用开销多于女生。
男生生活费高的主要原因是,“温饱”消费远远高于女生,伙食费是每月最主要的支出,基本占生活费的70%,“温饱”消费500~800元占到了51%、800以上的占到了23%。物价上涨导致伙食费上升,成为了目前大学男生生活费增加的主要原因。
除此之外,男生在社交、恋爱方面的消费也远远高于女生。有36%的男生认为除“温饱”消费外,每月的消费项目是恋爱消费。恋爱消费,一直是大学生消费的“主战场”,尤其是男生,有时候为了谈恋爱,不得不饿肚子。另有28%的男生认为社交活动是他们的消费项目。
三、服装、化妆品推高女生消费水平
女生生活费主要集中在500~800元的占40.8%,800~1000元的占24.4%。而每月女生平均“温饱”消费为400元,除“温饱”消费外,每月的消费项目依次为:服饰、化妆品消费51%,社交聚会消费26%,书籍消费15%,恋爱消费8%。
受文化层次和年龄结构原因,女大学生主体热情奔放、思想活跃,这些特点反映在消费心理上,就是追求时尚和新颖,喜欢购买一些新的产品,尝试新的生活。尤其高校女学生对于时尚服装和化妆品的追求较为突出。每学期的服装支出在消费中占有一定的比例。相比较而言,女生服装类支出高于男生。
四、大学生纯用于学习支出偏低
大学生用于学习方面的支出偏低,有62%的大学生表示,每月学习方面的日常支出在50元以内。在学习方面支出在250元以上的仅有3%。和之前分析的恋爱消费、社交消费、服装化妆品消费相比,经数据估算,大学生用于学习方面的支出仅仅占到每月生活费的5%左右。
学习是大学生的主业,而学习支出仅生活费的5%,这绝对不是一个正常的数值。由此可见,培养大学生良好的消费习惯是学生个体及学校必须予以重视的问题。大学生应该养成一个健康、合理的消费观念。学校要加强关于合理消费的宣传与引导。引导大学生科学消费、合理消费、文明消费。
五、仅4%的大学生的主要生活费不是由家长提供
多数大学生自己没有收入,96%的大学生生活费用来源于父母的供给,29%的大学生来源于奖学金、助学金,另外,有21%的大学生生活费用来源于勤工俭学。据调查显示53%的大学生在校期间做过兼职。总之,如果在学校学习之余,条件允许的话,大学生可以适当提前的适应社会,对于获得一定的社会经验以及增加消费来源都是有好处的。
六、两成大学生透支生活费透支与节余的对抗赛
在调查中,半数大学生每月消费没有余额,同时,33%的大学生略有余额,只有15%的同学出现了透支生活费的现象。这说明大学生在面对CPI增长的状况下,可以很好的控制生活费支出,做到了收支平衡。对于15%透支生活费的同学,一方面要管理好自己的消费节奏,同时也要认真分析随着CPI的增长,另一方面可以进行勤工俭学,尽快实现生活费收支平衡。
七、大学四年消费呈波浪状新生毕业生更需消费引导
在整理此次调查数据的过程中,发现大学生消费心理和消费行为受到外界环境和内在心理的共同作用,不同年级的大学生内外因素均有所不同,从而表现出不同的消费特点。经分析,大一、大四学生消费更加不稳定,因此更需要良好的消费引导和理财教育。
大一学生刚刚脱离中学生活,步入大学校门。虽然外部环境发生了翻天覆地的变化,但他们的内心仍然没有脱离中学的思想意识形态,家庭情况较好的学生每月消费处于中高端水平,而家庭经济情况一般的学生,初次掌握财权,消费就会持有明显的谨慎态度,加之对消费环境的陌生,导致盲目消费较多。
大二、大三学生的消费进入了成熟阶段,在各消费项目的消费区间上都更趋近了平均水平。值得注意的是,大三学生生活费相对较低,与大三学生大多勤工俭学,资金来源拓宽有关,另一方面,大三学生对校园生活环境已经相当了解,并且受到三年良好的高校思想教育熏陶,而又开始进入走向社会的初期,使大三学生的消费结构比较合理。
而大四学生面临求职就业或深造学习的选择,思想意识形态再次发生变化,与外界环境的接触增加,消费呈现明显的社会化,具体表现为交通消费、通讯消费、餐饮消费等生活消费普遍增高。这说明大四学生的消费思想急需引导,容易出现理财意识的偏差。
第三篇:学生社会实践报告
一、前言
自 20__年 05 月 16 日,我和其他三位同事一起到__洗煤厂洗煤车间实践。我们要了解自己未来的工作环境,要了解__洗煤厂各个生产车间的管理制度和岗位操作等等。总之,有太多的东西等着我们去了解,有太多的东西等着我们去探索。
在洗煤车间实践期间,我的各个方面都得到了锻炼,我已了解我厂的生产工艺、所用设备及其作用,对洗煤车间的工艺流程有了一定程度的了解。虽然,在这一期间,各个方面都有所进步,但是,都只是初步了解,深度还不够,还没有达到理想的要求,在以后的工作中,要在这方面多下功夫,争取在技术方面和管理上都有很大的突破。 在跟班实践过程中,通过工人师傅的讲解,自己的观察,记录和琢磨,目前,我已基本掌握了洗煤车间的工艺流程和设备流程。
二、实践的性质、目的与要求
生产实践是我们毕业生入厂培训的重要实践环节之一,是在走上工作岗位之前更高一层的实践训练,是培养我们毕业生工程实践能力、熟悉各个生产车间重要岗位操作和岗位职责的一个重要组成部分。
生产实践目的在于
1. 通过生产实践,使我们毕业生了解__洗煤厂生产过程中的每一个环节,获得生产实际的理性认识,应证、巩固和加深所学的理论知识;
2. 收集有关资料,为今后巩固、揣摩,最终将全厂生产工艺融会贯通做好准备;
3. 培养毕业生的团队观念和集体意识,为__洗煤厂打造一只未来的高要求企业。
第四篇:大学生社会实践调查报告
[实习目的]
每一个从学校毕业的学生都要面临实习的过程,实习是从学校到社会的一个缓冲过程,是从脱离学生身份的一种适应通过实习,我可以更广泛的直接接触社会,了解社会需要,加深对社会的认识,增强对社会的适应性,将自己融合到社会中去,培养自己的实践能力,缩短我从一名大学生到一名工作人员之间的思想与业务距离,为我们毕业后社会角色的转变打下基础。实习的目的在于积累社会经验以及工作经验。我想即将大四的我很快就要毕业步入社会了,实习是每一个学生所要经历的艰难的角色转换过程,通过实习,我们已经不是学生,而是一个社会工作者,对于读了十多年书的我会有些茫然,不知所措,实习的目的就是要帮助我调整心态,让我们十多年的所学有所用,找到自身的价值。
另外,通过实习,我还能够较为全面地了解所在企业的经营环境,经营特点,锻炼自己的动手实践能力和加深对社会的认识。同时这次实习让我认识到学校里所学习的理论与现实中的实践还是会有一定的差距,理论与实践的结合至关重要。
实习主要是为以下三点目的:
1、加强和巩固理论知识,发现问题并运用所学知识分析问题和解决问题的能力。
2、锻炼自己的实习工作能力,适应社会能力和自我管理的能力。
3、通过毕业实习接触认识社会,提高社会交往能力,学习优秀员工的优秀品质和敬业精神,培养素质,明确自己的社会责任。
[实习时间]
20xx.7.11―20xx.8.5
[实习地点]
上海市松江区洞泾镇沈砖公路5300号
[实习单位介绍]
上海诚权厨房设备有限公司(原上海巨博厨房设备有限公司)是一家专业产厨房设备的工程公司,公司成立于20xx年3月,位于上海市松江区沈砖公路5300号,占地面积5000平方,且交通便捷。 公司产品包括中、西餐燃具类、调理类、脱排类、冷藏冷冻类、厨房机具类、洗涤类及酒吧宾馆用品类等;公司还对外经营不锈钢、铝材加工业务。公司有专职的产品设计、开发人员、可根据用户的具体要求并结合工程实际情况配备;配合工程的顺利进展,公司提供厨房设备布置图以及水、电、风位图,并专人协调解决工程上的技术问题。精细打磨加工的不锈钢制品,以最少的维护即能保持长久的清洁、卫生、美观,是公司对产品质量的基本要求。“值得依赖的产品质量,热情周到快捷的售后服务”使公司厨房设备制造与不锈钢、铝材加工制作在行业中脱颖而出 。公司本着“诚信、朴实、高尚、优质”服务于客户。
[实习部门和岗位]
业务部
[实习内容]
我所在的部门是公司的业务部,具体来说就是负责一些销售方面的事宜。具体的工作是通过电话的方式寻找目标客户,与客户进行沟通,制作项目方案与报价,与客户达成签单,以上是我们实习的大概内容。
一来到这,首先接受的公司的规章制度,不能迟到早退,上班得穿正装与佩戴工作牌。相对于其他部门来讲我们部门还算是比较的自由的,我们中午上下班可以不打卡,可以上网,但是我总感觉还是有点约束,开始有点不适应。我想我会随着时间会慢慢的习惯的。刚开始的时候挺轻松的,因为刚来,经理也没有安排什么任务。后面两个星期,事情开始多起来,虽然有点辛苦,但是很充实。
我在上海诚权厨房用品有限公司销售部实习,通过培训及亲身实践学习熟悉业务。公司首先对我们进行销售行业基本的培训。负责培训的工作人员首先给我们讲解大概的销售的知识。销售活动的作用是企业通过一系列营销手段,出售产品,满足消费者的需求,实现产品的价值和使用价值。之后给我们讲述了相关的 销售技巧方面的问题。每个人的特殊需求不一样,需要根据客户的实际要求制定相关的方案。
培训之后,正式开始接触销售了。通过不断地向顾客介绍推销过程中,让我懂得销售员是需要高度的激情和恒心的,这些天的销售工作提高我的交际能力,能锻炼我们的口才。在这十天里面的实习当中我和老的销售员接待了很多客户,也不断的积累着自己的销售经验和技巧。从刚开始觉得销售只是运气使然,没什么技术含量,到后来真的认识到了销售其实真的是一门伟大的艺术。我也深深体会到销售行业必须遵循的第一原则,那就是顾客就是上帝,无论顾客多么刁钻,要求多高,都要尽量满足顾客。在实习的过程中,态度要求也很高,首先就是自己的仪表必须要整洁,给人一种干净的感觉,其次就是要有礼貌,脸上要尽量带着微笑,这样就保证了员工的基本素质,同时也是给顾客留下一个良好的印象。这也让我深刻的了解到,无论在何处工作,细节都是必须要注意的,因为细节决定成败。
[实习体会和收获]:
在这不到2个月的实习中让我受益匪浅,学到很多课本上没有的并非常实用的知识。
1、为人处事 踏上社会,我们与形形色色的人打交道,由于存在着利益关系,又工作繁忙,很多时候同事不会象同学一样对你嘘寒问暖。比如我们部门不同区域的投标资料,他们会很注意资料的保密性,不会让其他区域的同事知道,我想都已经分了区域了,应该不会抢了业绩的。因为这样有时候同事间的关系显得有点冷淡,而往往环境会影响一个人的工作态度。我想我能做的就是“多工作,少闲话”。在离毕业仅一年的时间里,我想更加珍惜与同学之间的相处。
2、沟通能力 我们经销总部相当于一个沟通的桥梁,充当与客户与工厂的桥梁。每天都要跟客户沟通,就是为客户提供各种信息,是客户的信息传达器。客户要的信息是多方面的,所以我们在工厂这边就要跟很多部门沟通。沟通很重要,你说话说得恰当,可能人家会很乐意并及时的为你解决问题,若表达得不得体,人家真的是懒得理你。像我们在车间这块,若跟车间主管经理沟通的好,可能就会把你那个项目的货提前生产,这样就不会货期延误了。
3、团队的重要性
作为一个大学生没有社会经验的人是不完整的,因此我必须紧密地和社会联系在一起,和它成为一个整体。通过工作,我明白了很多,比如我懂得如何去和同伴团结在一起,挖掘每个人的优势,发扬团队精神,高质量地完成任务。要知道一个人的力量是弱小的,集体的力量是强大的。换句话说,积水成河,积沙成丘。同样在工作中我们也必须尽可能的帮助我们团队里的成员,一旦某个成员遇上了困难,我们应该毫不犹豫的去帮助他,使他感到集体的温暖。这时他就会有这样的想法:因为我的团体好温暖,定要好好努力。假如集体中的某一成员在努力的工作,那么其他集体的成员也会受到感染。
4、向他人学习
这一段时间所学到的经验和知识大多来自领导和同事们的教导,这是我一生中的一笔宝贵财富。这次实习也让我深刻了解到,在工作中和同事保持良好的关系是很重要的。做事首先要学做人,要明白做人的道理,如何与人相处是现代社会的做人的一个最基本的问题。同时明白了也真正体会到了作为一名业务员,自信是多么的重要。对于自己这样一个即将步入社会的人来说,需要学习的东西很多,每个人身上都有值得我们去学习的地方,任何人都可以是自己的老师,正所谓“三人行,必有我师”,我在同事、领导身上都学习了很多知识、道理。
5、自学能力 “在大学里学的不是知识,而是一种叫做自学的能力”。我想参加这次实习才深刻体会到了这句含义,可能我们以后参加的工作并不能如愿的是我们所学的专业,而是我们之前所没接触过的行业。办公家具我以前也没接触,所以一切专业性的一些知识都得自己自学,利用计算机网络了解该行业的相关的信息,熟悉本公司的产品。但是在这个信息爆炸的时代,知识更新太快,靠原有的一点知识肯定是不行的。我必须在工作中勤于动手。 在工作中我们也要善于动脑子,不能一直墨守成规,每件事情都有每件事情的解决方法,我们要善于去变通,也要多思考。
总之,在实习的这不到两个月中,我拓宽了视野,增长了见识,体验到社会竞争的残酷,为自己以后的工作积累各方面的经验,宝贵的经验。
第五篇:大学生社会实践调查报告
实践活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实践留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实践心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:
1、患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5、患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6、精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7、量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实践教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2、在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
4、还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实践课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实践,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的――虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实践的,本院的,还是进修的。在心内科实践的时候,施教授曾经要求实践同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗――随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实践中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn。这是你实践的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实践!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实践的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,b超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppd,胸部ct加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实践的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实践的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实践那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实践阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实践已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实践生的优势――倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实践中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实践生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实践生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实践了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系……最大的体会就是低调――别把自己看得太了不起。“三人行,必有我师”,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人――疾病。