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第一篇:保险个人工作总结
一、围绕目标,落实计划,紧抓业务工作
1、计划落实早、措施实
20__年初,我司经理室就针对__地区保险市场变化及20__年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。
在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。
2、抢占车险市场,加大新工程、新项目的拓展力度,坚决的丢弃“垃圾保费”
今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重,在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务一是确保续保业务及时回笼,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核,并要求提前介入公关。一旦出现脱报,马上在全司公布,其他人员可以参与竞争,从而巩固了原有业务,大大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。
三是已失业务不放弃。我们不仅对20__年业务台账做到笔笔清晰,并要求业务内勤把20__年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。四是大小齐抓,能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击,加之竞争等因素,使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。做到责任到人,对保费在5万元以上的实行分管经理介入,共同公关。
3、在竞争中求生存,在竞争中促发展。
__地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司,另已发现1家公司(大地产险)在我县争夺业务,而__地区人口少,企业规模小,我司面对外部竞争所带来的业务压力,保持沉着冷静,客观面对现实情况寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战:一是做好地方政府主要领导工作。
公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作,突出汇报我司是如何加大对__地方经济建设支持力度,是如何围绕地方政府中心开展工作的,我司积极参与了全民创业调研活动,与县领导一道走访个体、私营经济企业,不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意,还对我司正确调整业务发展方向,向中小企业提供保险保障,主动服务于他们,给予肯定。
真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的,是值得扶持、信赖和帮助的,从而对我司工作给予了很大地倾斜。二是深入老客户企业,在客户企业中聘请信息员、联络员,并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司,赢得“回流”业务,使其他保险公司的工作处于被动状态。三是服务更加人性化、亲密化,公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干,进行了多次回访,请他们对我司工作提出意见和建议,这一举措得到了企业的充分肯定,他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现,使客户对我司更加信任。四是要求所有中层干部走出办公室,对所有中小企业必须亲自上门拜访,对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目,与企业进行不断的联络,实行零距离接触,只要客户需要必须随叫随到,提供各方面服务。五是按照向社会服务承诺和行业禁令,严格内部管控,以理赔和承保两大服务部门为切入口,全面提高公司整体服务水平。
4、以分散性业务为突破口,加大市场占有面保险工作总结根据__当前阶段的保源情况,年初,经理室经过仔细的分析研究,确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击,首先与交警、城市执法部门联系,请他们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系,班子成员多次与分管教育的副县长、教委主任协调,最终取得他们的信任,才使我们的学平险业务有所突破。
5、开展劳动竞赛,促进“两险”业务健康成长
今年以来,我们根据上级公司有关竞赛要求,积极配合开展了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“幸福家庭”、“合家欢乐”等劳动竞赛活动,并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动,从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特别是在年末开展的“幸福家庭”突击中,我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势情况,合理分解目标,层层落实,自加压力,跑企事业单位,跑个人家庭,一笔笔、一份份,最终以140%的好成绩超额完成市公司下达的任务。
6、狠抓理赔和防灾防损质量的提高。公司从狠抓第一现场的查勘率入手,坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的原则。只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户提供力所能及的方便。一是坚持双人查勘,双人定损,交叉做案,限时赔付,不断提高服务质量;二是坚持24小时值班制度,积极参与“三个中心”建设,以进一步提高服务水平;三是加强考核、加大督查力度。
对理赔过程中出现各种问题一经查实,轻者批评教育,重者严肃处理,决不姑息;四是积极做好防灾防损工作。在分管领导的负责下,防理部门主动与各业务部门联系,及时拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季防火防爆安全检查办法,始终做到提前把握,提前介入,积极会同相关业务部门对预案执行情况进行检查落实,对可能出现的问题及时采取措施,以减少损失,增强防范风险的能力。我们先后到有安全隐患的__纸业、__药业、__公司等重点客户单位帮助整改隐患,制订防灾预案,深受客户的好评,收到良好的社会效果。
二、调整经营思路,强化创新意识,提高公司效益水平
今年我司在抓好效益型险种业务的同时,认真梳理“垃圾”业务,对往年赔付率高于100%的劣势险种坚决予以放弃,对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达106%,我司从大局出发,坚决的暂停该险种的发展。企业一揽子保险存在保险费低,保障范围大、保险金额高的经营风险,特别是遇到洪涝灾害、被盗的事件,往往造成较高的赔付率,我公司从效益出发,对该险种的承保范围、承保条件进行了严格的限制。在注重各险种效益发展的同时,我们改变以往的经营套路,___厂车险业务属于我司续保业务,续保时间为9月份,但今年多家保险公司对此业务虎视眈眈,介入竞争,企图分羹,为保证万无一失,我司果断提前续保,使其他保险公司措手不及,稳固了业务的发展。
__纸业有限公司保险业务一直以来是我司囊中之物,续保是在11月份,公司经理室知道一旦提前续保,当年不仅会损失几万元保险费,也加大了下半年的业务压力,但为了弥补上半年因丢弃“垃圾”险种而带来的业务缺口,更好的调整序时业务结构,更多的实现已赚净保费,决定提前续保了该企业保险业务。我司这些工作是适应股份制改革后经营工作新形势的发展需要做出的大胆尝试,也是转变思想的实验性思路。
第二篇:财产保险业务员年终总结
20xx年七月,我加入到了人寿保险公司,从事我不曾熟悉的人寿保险工作。一年来,在公司领导的亲切关怀和其它主管的热情帮助下,自己从一个保险门外汉到能够很好的为客户提供保险咨询服务,在自己的业务岗位上,做到了无违规行为,和全司伙伴一起共同努力,较好地完成了领导和上级布置的各项工作任务。以下是本人一年来的工作情况汇报。
一、努力提高政治素养和思想道德水平
积极参加上级公司和支公司、本部门组织的各种政治学习、主题教育、职业教育活动以及各项组织活动和文娱活动,没有无故缺席现象;能够坚持正确的政治方向,从各方面主动努力提高自身政治素养和思想道德水平,在思想上政治上都有所进步。
二、努力提高业务素质和服务水平
积极参加上级公司和支公司、本部门组织的各种业务学习培训和考试考核,勤于学习,善于创造,不断加强自身业务素质的训练,不断提高业务操作技能和为客户服务的基本功,掌握了应有的专业业务技能和服务技巧,能够熟练办理业务,知晓本公司经营的各项业务产品并能有针对性地开展宣传和促销。
三、严格执行各项规章制度
一年来,无论在办理业务还是其它的工作中,都能严格执行上级公司和支公司的各项规章制度、内控规定和服务规定,坚持使用文明用语,不越权办事,不以权谋私,没有出现被客户投诉的行为以及其它违规违章行为。业余生活检点,不参与赌博等不良行为。
四、较好地完成支公司和本部门下达的各项工作任务
一年来,能一直做到兢兢业业、勤勤恳恳地努力工作,上班早来晚走,立足岗位,默默奉献,积极完成支公司和本部门下达的各项工作任务。能够积极主支动关心本部门的各项营销工作和任务,积极营销电子银行业务和各种银行卡等及其它中介业务等。
一年多来,本人凭着对保险事业的`热爱,竭尽全力来履行自己的工作和岗位职责,努力按上级领导的要求做好各方面工作,取得了一定的成绩,也取得领导和同志们的好评。回首一年过来,在对取得成绩欣慰的同时,也发现自己与最优秀的伙伴比还存在一定的差距和不足。但我有信心和决心在今后的工作中努力查找差距,勇敢地克服缺点和不足,进一步提高自身综合素质,把该做的工作做实、做好。
第三篇:保险销售个人年终总结
很快XX年就要结束了,我也在银行保险部工作了1年,银保部的工作在周总的领导下,在各位同事的帮助和鼓励下,边学习,边工作,逐渐在部门的工作中逐步转入正轨。
现就接手后的工作总结如下:
一是短期内迅速熟悉新岗位的工作方式、工作流程。进入本部门后,在周总的领导下,在公司各位同事的帮助下,快速适应新的工作环境,在新岗位,转变工作思路,强化服务意识,树立新的工作作风,认真完成了各项工作任务。
二是在提高业务上下功夫,增强工作的指导性。实践中认识到,缺乏业务知识,超前意识,工作被动应付,是影响工作上质量、求实效的一个重要因素。业精于勤荒于嬉,克服懒惰思想,锐意进取,就必须发挥工作的主动性、能动性,力争在某些情况的把握上能够合理适度,做事有分寸,力求让上级放心让下级满意。在主动服务上跟上领导决策的节拍,做到与时俱进。
三是在工作中边学习,边总结。在工作中不断完善自己,改正不良的工作习惯,将自己的职业生涯和公司的发展紧密联系在一起,遇到挫折不气馁,吃一堑,长一智,不断改正缺点完善自我,与时俱进。
以上是对XX年工作的简单总结,眼间又要进入XX年了,新的一年对我们来说是一个充满挑战、机遇、希望与压力开始的一年,也是我非常重要的一年。我尚有不足之处,需要继续加强学习,给自己充电,努力的去充实完善自己,以便使自己在新的一年里有更大的进步和成绩。
一是进一步强化学习意识,在提高素质能力上下功夫。把学习作为武装和提高自己的首要任务,牢固树立与时俱进的学习理念,养成勤于学习、勤于思考的良好习惯。把参加集体组织的学习与个人自学结合起来,一方面积极参加集中组织的学习活动,另一方面根形势发展和工作需要,本着缺什么补什么的原则,搞好个人自学,不断吸纳新知识、掌握新技能、增强新本领。
二是进一步强化职责意识、团队意识。进一步树立正确的人生观和价值观,增强事业心和责任感,认真做好职责范围内和领导交办的工作任务,埋头苦干奋发进取追求卓越,积极主动地把工作做到点上、落到实处。
三是进一步强化服务意识,在转变工作作风上下功夫。牢固树立宗旨意识,努力做到由只注意做好当前工作向善于从实际出发搞好超前服务转变;由被动完成领导交办的任务向主动服务、创造性开展工作转变;由只注意搞好对内服务向把对上服务和对下服务、对内服务和对外服务统一起来转变,努力为领导为同事提供优质高效的服务。
以上,是我对XX年的工作计划,可能还很不成熟,希望领导指正。火车跑的快还靠车头带,我希望得到公司领导、部门领导的正确引导和帮助。展望XX年,我会更加努力、认真负责的去对待每一天,完善管理开展工作。相信自己会完成新的任务,能迎接XX年新的挑战。
第四篇:人保财险个人工作总结
时光就像个迟暮的美人,总在一年的尾巴里溢出自我的光彩。在缤纷的年岁里,20xx恐怕就是一场不算盛大的烟火,绽放过,绚烂过,最终落幕了。但于我的生活而言,忙碌无法概括出它所有的样貌。纪检部的工作也随着这个寒冷的冬季慢慢过去,以最优雅和谦逊的姿态。
在这一个学期我们谨记自我的职责和义务,督促检查同学们的上课情景,听从教师的各项提议,努力认真地完成本部门各项工作。在各位辅导员教师的的帮忙和各班、各部门同学的积极配合和支持,以及本部门全体成员的努力下,纪检工作取得了必须的成果,同时也得到了广大同学的肯定。
一、全院迎新
在新学期的第一周里,我们部作为引导组的一份子,对全体XX级新生进行迎接,帮忙相应的同学办理入学手续,带领他们尽快熟悉学校生活。作为学长学姐,我们在与新生交流的过程中发现了他们对大学生活的无限向往。与此同时,也能够察觉到他们对于未知的丝丝恐惧。我们竭尽所能来帮忙他们,告诉他们相关经验,让他们努力融入大学这个大家庭中。
二、部门纳新
20xx年10月,在XX学院学生会的统一安排下,我部门在规定时间开始招收一五级新成员,本着实事求是的原则,从50多位报名的`同学中择优挑选出4名新成员。此次纳新不仅仅使一五级对学生会纪检部门的认识加深,并且对以后开展工作供给了一个很好的宣传机会。扩大了部门力量,为以后一五级考勤工作打下了坚实的基础。
三、工作完善
1、查课
加强干事对于查课的保密性与严谨性,完善查课制度与相应纪律,做到严肃认真对每一次查课:提前三十分钟到达查课教室;收纸条时,坚持好秩序,保证一人一纸条的原则;态度严肃,不许打闹,更要避免和同学发生冲突等。
2、查操
针对一五级早操活动,我部门制定了一系列的考勤制度。根据安排,一四级干事早晨6:40在操场前门集中于6:50对XX级同学的早操情景进行检查。
3、查宿
每周不定时进行宿舍人员检查,保证各位同学的安全,督促他们重视相应的校规校纪。杜绝夜不归宿等拿自我人身安全开玩笑的相应活动发生。
四、院各项活动的现场秩序维持
1、部门成员经验增多,各项工作步入正轨,纪检部成员配合院里的各项活动发挥了维护秩序,发挥自我的优势。
2、在XX号开学生会培训技能大会中,我们部的干事踊跃,进取维护秩序签到工作以及安排会场等工作。
3、为迎接元旦的到来,学院将举行一场精彩纷呈的元旦文艺晚会,我们部也在准备着我们的工作-如何将场面秩序搞的更好,如何做好安全措施。
五、存在的问题
可是,也应当看到,在工作中有很多不足的地方,工作并不是100%会保证准确,出现这样的问题我们在第一时间做了修改,把错误率降到最低。与同学产生矛盾时,也会想办法解决。
我个人认为,在下学期的纪检工作中,能够从以下几方面作改善升级,以保证工作的更有效进行:
1、由于工作没有按时完成,致使每周的考勤结果没有及时上交辅导员,使辅导员教师没有能够对本周的出勤率有所了解。
2、缺少部门与部门之间的沟通。
千里之堤毁于蚁穴,我们必须在下一个学期中认真解决好这些问题,努力完善好考勤工作,让教师满意。
六、工作展望
1、全面加强各项考勤措施,依照学院制定的详细考勤细则开展工作。
2、加强日常工作的管理,如例会制度。内部成员考勤制度
3、充分发挥部门成员的主观能动性,与学生会各部门团结合作,共同为国际交流学院贡献自我的力量。
这学期即将过去,我们将一如继往发挥我们团结、协作、分工的精神,继续以满腔的热情,扬长避短,进取迎接新学期的挑战,努力为同学们营造出一个更好的学习、休息环境!
非常荣幸地在XX――XX学年的上半学期当选为学生会纪检部副部长,在此非常感谢领导对我的信任及厚爱。站在岁末,透视即将过去的一学期,工作的点点滴滴就时时在眼前隐现,回眸望去过去的一幕慕,也在不知不觉中充实眼睑。这半年来,在学校及学生会各干部的领导下,当然还有同学们的支持下,我部坚持以为同学服务为基本原则,为加强同学与学校、同学与学生会的联系和了解为目标,而努力工作!
从中我学到了许多东西,现将此学期工作总结如下:
一、招才纳贤,补充纪检部后备力量。
为了有更充足的力量来完成纪检部各项工作,我部在9月14日至9月16日以报名、初试、复试的的形式选拔了一批学习优良、拥有较强工作能力和服务意识的新生,以补充纪检部的力量。有意识的组织了对新成员的培养,使他们尽快熟悉工作,转变角色,尽快地融入到纪检部团队之中。
二、纪检部是本学期刚刚成立的新部门
一切工作都是崭新的,作为首批开拓者中的一员,我制定了详细的工作计划,为以后的工作铺了条简单的道路。在工作中对部门成员进行工作情况的考核,对于违反规定的成员进行严重的批评及警告。
三、每周定期召开部门例会。
每一次会议,就是每一次的收获。在会议中,部门的各成员积极谈论近期的工作情况及在工作中遇到的一些问题,大家共同探讨解决。这就证明我们是一个团结向上的团队。当然例会的重点在于发现问题和解决问题。可以说我部的每一次例会都起到了它实实在在的效用,越来越完善的纪检条例,越来越有条理的校章检查制度。
四、部门分组。
根据工作需要,将我部成员分成三个小组,即:学习组、纠察组、娱乐组,由三位副部长各主要负责一组。我主要负责学习组。
我组的主要工作就是查旷课迟到。在每周不定期的检查迟到旷课情况,并把结果上报学生工作部,且对于违纪严重的班级在bbs上公开批评。用时我组也积极配合其他两个组的工作,在查食堂排队情况,机房玩游戏情况的时候,部门成员都积极的参与进来。这就从多方面锻炼了各成员的工作能力,主要是对大一的理事的锻炼。
五、维持学院举办各项活动的会场秩序。
如:开学之初的迎新晚会,各种学术报告讲座会,各类学院文艺演出、比赛,都有我们纪检部成员维持纪律的身影。
六、协助学生会其他部门的工作。
我部以团结学生会为宗旨,积极配合学生会其他各部门的工作。如:配合生活部一起检查宿舍,查大功率用电器,查旷课,这些工作都有效地结合在了一起。
存在的问题:
1.某些部门成员在工作中表现不够积极。
2.某些成员的个人思想意识不好。
工作中是纪检部的人,生活中就是肆无忌惮的人。对于此种现象我部已对部分成员进行部门内部批评,给予警告。
3.部分违规同学对于我们的检查置之不理,依旧我行我素,使我们的工作难以进行,收不到效果。
在查迟到方面,我组对于此类同学深查到底,坚决抓一个处理一个,在此也希望学校作我们工作的强硬后盾。
4.部分成员不敢就大胆的管理。
这一点也可以理解,因为大一的新入学对于学校的许多环境还不熟悉,但是在工作后期此种现在大有好转。
5.某些成员的工作没有安排到位
过于表面;工作安排不够完善,灵活性欠缺,使得一有所调动就无所适从;工作的时候一些理事的积极性欠缺。
6.与其他各部门的交流还是有些欠缺。
都是学生会的,但是见了就是不知道对方是学生会的。望下学期各部门间的交流增加,多多增进各部门成员的感情。
希望在下学期这些问题可以全面的解决,我会更加积极的工作,认真落实有关的要求,提高我们的工作效率,使纪检部发挥的作用更大。
总之,新的学期,新的开始,纪检部将在新时期尽职尽责,努力工作,以高昂的姿态和饱满的精神开始新的征程!我坚信纪检部一定会在以后的工作中做的最出色!
第五篇:人保财险个人年终工作总结
一年来在县委、县政府的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求,以学、转、促活动为契机,以服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,我县的医疗保险工作健康平稳的运行,现就一年来的工作总结如下:
一、转变工作作风、树立服务观念
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此,根据县委要求,按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意,促进我县社会稳定;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公平、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很平常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水平,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化,同时,又不浪费医疗保险基金,节省医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
二、突出经营意识,认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。
在基金收缴工作中,我们坚持应收尽收,减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键,征缴医疗保险费是难点。因此,我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况,特别是月工资基数进行认真核对,要求参保单位把本人签字的工资表报上来,经我们审核确定后,参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费,有的单位为了少缴纳费用,借口找出各种理由不如实上报工资基数,但我们很耐心,他们跟我们磨,我们不厌其烦地讲政策,讲原则,我们认为,既然领导和同志们信任我们,让我们从事医疗保险工作,我们就应尽职尽责,克服各种困难,如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位,经济实力参差不齐,有的单位缴纳一个月或一个季度以后,迟迟不再续缴,针对这种情况,我们一是不怕丢面子,不怕磨破嘴,积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议,要求欠费单位主要负责人和会计参加,组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的.诸多益处,通过我们耐心细致的工作,经济效益较差的单位也能克服困难,想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底,参保单位个,占应参保单位的,参保职工人,占应参保人数的,其中在职人,退休人,超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元,其中单位缴费万元,个人缴费万元,共收缴大病统筹基金万元,其中单位缴纳万元,个人缴纳万元。
三、稳步扩面,解决困难企业的医疗保障问题。
让广大职工都能参加医疗保险,使他们能够病有所医,享受医疗保险待遇,是医疗保险工作十分重要的任务,是最为实在有效的为广大职工办实事,办好事。为此,自去年以来,我们狠抓扩面工作,参保单位从年初的家扩展到家,参保人员由人扩大到人,覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益,局部利益与全局利益,职工利益与企业利益的关系,首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来,这样可以增加基金规模,提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次,在扩面工作中,为了解决有些经济效益差的企业,难以解决单位职工医疗费用的困难,主动深入到企业,倾听企业及职工有什么苦处,有什么想法,有什么疑问,对他们提出的问题详细解答,欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人,其中在职人员人,退休人员人,退休人员与在职职工的比例为:,并且职工工资基数很低,一半以上人员工资在我县平均工资的.以下,并且县社企业经济形势逐年走下坡路,在职参保人员逐年减少,而退休人员逐年增加,面对这种情况,为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求,保持我县的社会稳定,满足这些企业和职工的要求,将县社系统全部职工吸收进来,使县社企业难以解决职工医疗费用,造成领导工作压力大,职工有意见的老大难问题得以妥善的解决,受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉,这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。
四、规范管理程序,加强两定点管理,严格监督审查,确保基金收支平衡。
医疗保险工作成功与否,一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此,我们紧紧围绕管理抓预防,为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理,我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法,并与他们签定了协议,明确责任,严格执行。在工作中严把两个关口,第一关是把住参保患者住院审核巡查关,实行证、卡、人三核对,医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况,医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实,核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴,有没有挂名住院,杜绝冒名顶替,张冠李戴,开人情方,堵塞漏洞,随时掌握参保患者住院动态,不定期到医院进行巡查,及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况,抓住行使管理监督的主动权,发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人,其中县内住院人,转诊转院人,一年来,我们到县内定点医院审核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关,对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核,看有没有不按处方剂量开药,所用药品是否为疾病所需用药,所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类,哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致,就会造成医疗保险基金的错误流失,所造成的损失无法挽回,因此,我们感到自己的责任重大,不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率,大病发生人数占参保人员的‰,大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元,报销金额为万元,其中基本医疗保险统筹基金报销万元,基金支出占基金收入的,大病统筹基金报销万元,支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作,做到了既能保障参保人员的基本医疗需求,使他们患病得到了及时的治疗,发生的医疗费用能够报销,既赢得了广大参保人员的拥护,满意,又实现了基本医疗保险基金的收支平衡,略有节余的目标。
由于有局领导班子的正确领导,其他各股室同志们的协助配合,年我县医疗保险工作取得了一定成绩,得到了各级领导和参保人员的充分肯定,但是我们的工作还有一定的差距,在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到一个新的水平。