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为进一步加强临床护理工作，提高护理质量，保障病人安全，根据医院“2014年持续推进优质护理服务工作实施方案”深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“护士全面履行护理职责、不断丰富护理内涵，拓展外延，努力为患者提供全面、全程、主动、专业人性化的优质护理服务”的工作宗旨，努力开展工作，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。现将一年来的工作总结如下。
一、统一了思想认识
通过再次的动员大会以及这四年的全院优质护理服务的开展，每一个护理人员包括卫生员以及医生都看到了我们的护理服务工作质量的显著提升。充分地体会到了实施优质护理服务工作是改善医院服务质量、惠及广大患者的有力措施，是保障医疗安全、促进医患和谐的必然要求。
二、理清思路、切实落实各项工作
1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。确保了护理基础质量和安全。
2、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。
3、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士。
4、改革护理排班模式：对排班模式改为APN排班，减少护士交班次数，同时实行弹性排班，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。
5、夯实基础护理的落实：如为病人剪指甲、洗头、擦浴、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系，提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。
6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制订了一些安全标识，如防跌倒标识、药物过敏标识等，减少和不良事件的发生。
三、改进了床边工作制
通过增加治疗车、输液泵、封口贴等设备设施，要求责任护士的工作地点设为床旁，护士推床边工作车，车上准备了所负责患者所需要的所有治疗护理记录用具，整合了基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等工作，进一步减少了护士来回走动的时间，充分地为患者提供了连续、全程、无缝隙的护理服务。
四、加强了护理服务追踪，提升了社会效益
科室建立了护理服务随访制度和随访本，培训了随访护士，每周至少回访5位患者，对康复期患者进行出院随访，护士长每月抽查至少5例。发放出院病人满意度调查表，建立护士长信箱，听取意见及建议，吸取经验教训，提出改进措施，努力执行并进行了效果评价，进一步提升了患者满意度和社会效益
五、加强护理人员培训
1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月开展业务学习，提高护士业务水平。
3、每月开展护理查房，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。
六、进一步简化了护理文书
简化护理文书，使用护理电子病历，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范护理文件书写，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接的护理服务，进一步把时间还给了护士，把护士还给患者。
七、加强绩效考核，提高积极性
为了充分调动全体护理人员的积极性，科室质控组成员讨论修订了绩效工资量化分配方案，提高了各班岗位系数，根据考核方案中护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护理人员进行综合考核，使护理人员积极性有所提高，服务更加主动、热情。
八、进一步加强了便民举措
在医院的大力支持下，改善了病人住院环境，在病房内增添中央空调、电视、微波炉，增加了床旁桌床旁椅，增设了宣传栏宣传板报多种温馨提示，设饮水机一台及24小时供应热水，增加了便民箱物品如老花眼镜一次性口杯吹风机等，增设了意见反馈箱、床间屏风等，改善了患者就医体验，更有利的促进了医患和谐。
九、初步取得的成绩
1、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。
2、工作模式改变：实行责任分组，所有护理工作落实到人，增加了责任意识。
3、护理内容改变：治疗和基础护理逐渐等同化。
4、护理排班模式改变：APN排班，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。
5、护患关系改变：和谐了护患关系，形成良好的了护理工作氛围。
6、病房环境改变：陪护减少了，病区环境安静、整洁有序。
7、满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度。
十、存在的问题
1、责任制包病人问题：由于病人多，虽然我们包干了床位，但不能保证每个时间段都有他的管床护士在。比如：大、小夜班，人员少所管的病人多，基础护理不到位。
2、危重病人没有及时组织护理会诊。风险评估欠缺。
3、护士沟通交流的问题：护士与病人沟通较少；缺乏沟通技巧，不知道该怎么与病人沟通；性格因素，不愿意与病人交流。
4、护士“慎独”修养不够，健康教育没有创意。
5、人力不足，夜班不能排双班，常常需要病人家属协助翻身，容易引起家属不满。
十一、下一步工作计划
1、以病人为中心，分工明确，责任到人，建立了科学合理的人员组织结构和护理分工制度：利用现有的人力资源将护理人员按层次配备，进一步完善和落实护理岗位责任管理制度，把对每位患者的护理工作
责任，具体落实到每一个护理人员、每一个护理班次、每一个护理工作环节，使病人从入院到出院，由一名护士能够给予连续性护理，使护士增强责任感，从而建立更加明确的责任和更加密切的护理关系。
2、以病人满意为标准，告知沟通，满足需求，建立了和谐的医患关系：护士为了使自己工作得到较好评价，必须与病人有效沟通和开展优质服务，变被动为主动，切实提供对病人全过程、全方位、个性化的最佳服务，最终达到病人满意，社会信赖的目标。
3、把人人作为质量控制点，监督检查，职责落实，完善了护理质量管理体系：责任组长对本组其他低年资护士分管的病人承担具体落实指导，督促检查等质量控制责任，充分发挥高年资护士的作用，低年资及工作责任心不强和技术水平较低的护理人员为重点监督对象，提高质量管理的效率和效果。形成人人参与质量管理，各司其职，各负其责的局面。
曾经有人这样比喻，他说“与人相处，最大的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯！”，这是一种“心的距离”。的确，授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士，更是希望真正走进患者内心世界，了解他们，帮助他们。然而，一直以来护患相处却经常出现“相识容易，相处难”的尴尬局面。随着优质护理服务活动的全面启动，不仅标志着我院护理工作进入新的里程，同时，护患相处也从这一天起真正彻底打开了心门，“相识容易，相处难”不再是我们的尴尬。同时，我们也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走，我相信，我们会走的越来越好！
