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第一篇：医生工作心得感悟
在党的卫生工作方针领导下，在县卫生局，镇卫生院的亲密领导下，2__-_年全面，高效，圆满的完成了上级下达的各项任务，切实履行了一个终于卫生事业的医务工作者应尽的义务与应当做的工作。深入践行党的卫生方针与路线，切实彰显了一个基层乡村医生务实，勤恳，踏实的优良作风。秉承‘敬人乐业，拼搏奉献’的工作精神，遵守‘用心服务，感动顾客’的·服务理念，立足于超前的服务意识，赢得了老百姓的高度信赖，树立了良好的口碑。
一预防工作方面
全年共为200余人次适龄人群接种乙肝疫苗，脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗及强化免疫，hib流感疫苗等预防接种工作。全面完成上级交与的各项工作任务，认真履行一次性医疗废物的归类管理。
二日常门诊工作方面
严格按照县卫生局，镇卫生院的工作要求，抓好‘预防为主’这条重要主线，坚持开展预防为主的工作方针，再辅以门诊治疗工作，严格，准确不漏的记录门诊逐日登记册，准确及时上报和登记发现的传染病，把健康教育工作融入到日常的门诊工作中，使广大老百姓易于接受这种言传身教的模式，让更多的老百姓掌握与健康生活相关的知识。办理健康教育宣传栏12期，并及时更新内容。全年逐级转诊100余次，全年门诊总量3000余次。积极参与各级各界会议，会议记录料理清晰，认真填写各种表，卡，册，做到工作有记录，门诊有信息，大事有报告，为乡镇一体化建议进绵薄之力。
三新农合11工作方面
积极宣传，正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗制度，使广大村民更深入，更深刻，更延续的参与这一惠民，益民，济民，宏民的良好政策当中。作为基层的乡村医生任重道远，我将继续忠于职守，兢兢业业，脚踏实地的实干精神，完成下一年的医疗卫生事业，为把老百姓的切身利益维护的更全面而不懈奋斗。
2__-_年，着“巩固优势，稳步发展”的原则，做了能上能下几点工作：
1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。
3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。
6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。
7、个人在自我建设方面：今年荣获“__市市级优秀护理工作者“称号;通过__考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。
8、为了改善村卫生所的基础设施，反复奔走，在乡镇卫生院和村委会的支持下，通过卫生院支持一点、村委会支持一点、自己拿一点的办法，修建了120平方米的卫生所，彻底改善了村民的就医环
第二篇：心电图工作总结
心
电
图
室
工
作
总
结 2013-1-28 一 年来，在院领导的正确领导下，在医院各科室的支持帮助
下，我科齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，较好地完成了本科各项工作。
1、做好流程管理工作，合理安排病人，避免等候时间过长，
做好三基培训工作，抓好医疗安全，全心全意为病人服务。
2、抓好新设备的培训和使用，在2012年中，在院领导的英
明决策下，为满足临床业务需要和病人治疗需求，医院新开展了动态心电图检查项目，一年来工作开展顺利，为医院的发展做出了重要贡献。
3、检查报告结果基本做到了规范合格，字迹工整，清晰，能
做到及时检查及时出报告，减少病人等候时间。
迈进2013年，我们将在去年的基础上，采取一系列措施，不断提高诊疗水平，确保心电图室的发展创新高。
1、强化规范操作，提高个人水平，增加临床经验，规范
行医。
2、加强学习，积极创造条件与中心人民医院、中医院同
科室进行业务交流。
3、加强疑难病例的讨论，为临床提供可靠的诊断支持。 在医院领导的关心下，在全院各科室的支持下，通过以上一系列措施的落实，确保心电图是在2013年又好又快发展，取得更大成绩。篇2：心电图室年终总结1 2013心电图室年终总结
一年中，在领导的正确指引下，在同事们齐心协力共同努力下，全方面完善了自身的思想意识、综合工作能力，较好的完成了医院分配的任务。
今年心电图工作量55000，较去年增长了3.1%， 动态心电图工作量1687，较去年增长了39.2%，运动平板试验_________，较去年增长了______%。 回顾2013年，心电图室改进的地方主要有：
1、动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去年明显增加。
2、病房心电图室和门诊心电图室联网，可以进行远程检查诊断分析。方便了心电图资料的共享和查阅。
3、门诊多安排一人，专门负责分析动态心电图。减少了原来一个门诊医生的工作压力。
4、门诊心电图室的布局进行了一次大调整，使工作区和生活区划分更加清晰。
5、完善了心电图室的各类制度和流程，如：工作制度、交接班制度、不良事件登记制度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查流程等。
回顾这年，心电图存在的不足有： 1.人员紧缺。今年没进人，去年和前年进的都在外面轮转。加上返聘的只有6人上班，每天只有一个人上病房班，一个人上门诊班，一个人上动态心电图班，这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。 关键6个人还要轮流值夜班，包括周末2天的白班夜班。 2.空间不足。门诊和心电图室只能放一张检查床。动态心电图室、平板运动试验室、更衣室、办公室挤在一个房间。病房就更不用说，不足2米5宽的狭小空间，每天近一百个心电图和20个肺功能检查进出同一个门，哪还有无菌概念和男女隐私可言，秩序也很难控制。希望有关领导多关心一下。 3.动态预约时间过长。这个也是受动态盒子和人员的限制。动态盒子还需增加，前提分析动态的医师必须相应增加。 4.心电图远程检查分析局限在病房与门诊心电图室，尚未与临床联网，导致病房的急诊心电图和床边心电图因繁忙不能及时检查。 5.忽视人才培养。近几年由于人员紧缺问题，一直没人出去进修学习。使得心电图和动态心电图诊断的水平没有特别明显的提高。 6.带教学习质量一般。今年多数学生（除了麻醉专业的）在心电图只实习一周， 扣去周末2天，五天的实习根本不够。
总之，在2013年里心电图室取得一定进步，但也存在很多问题。希望明年再进2人。空间上再多2个房间。同学实习改回2周。明后2年轮流出去进修。进一步细化各个班次工作职责，进一步完善奖金考核分配制度，每人均承担科内一定事务，全面调动大家积极心，齐心协力推动心电图室更好的发展。篇3：心电图经验总结(个人修改版) 心电图经验总结（个人修改版）
本人在心电图室上班将近一年，心电图做了将近五千份，许多类型的心电图都见过，现在总结了一些经验，供大家分享。相信对大家有帮助。
不管任何原因引起的心室率（即qrs波的频率）明显减慢或rr间期延长，且有泵血不足的症状（晕厥、心绞痛等），均属危重，有条件要紧急安装临时起搏器。
（一）病态窦房结综合征
教材写得不详又不好，但临床上较常见。
文献示：病窦实际就是窦房结缺血、损伤、坏死致起搏细胞（p细胞）减少，心率减慢，严重的因供血不足出现晕厥等症状。
个人意见：只要窦缓
病因大多因冠心病-右冠供血不足，或心肌炎心肌病损伤窦房结。因此病窦常发于冠心病病人。
（二）窦性停搏
“pp间期显著长的间期内无p波发生”，作为国内内科学最权威著作（《内科学第7版》），如此含糊的“显著”令莘莘学子很愤怒！显著？就是几秒！？其他文献均未查及。已咨询我院心电图科。答：“p-p>2s，心率快时p-p>1.7s时算窦停。”（科内标准，不代表全国）
上图极佳，因为r-r间期最长也就2s左右，此患者未必有晕厥；但假若这个人窦停后交界区亦无逸搏心律（窦房结、房室结双结病变可致无交界逸搏），只能由心室代偿，出现室性心率，但若心室都无冲动，那便是一条9s的直线，必死无疑。
（三）三度及二度ii型房室传导阻滞
1、二度ii型：
pp一直恒定，但部分p波后无qrs波群。就这么简单。
2、三度（下图）：
要用双规量，p波一直规律出现，qrs波也一直规律出现，二者无任何关系，即心房不能下传到心室。注：有时p波刚好落在qrs上而不能看清楚。
三度和二ii治疗方面无争辩，安装永久起搏器才能救命。当已有阿-斯综合征时也可先装临时起搏器，临时起搏器保护下装永久。
（四）长r-r间期
不管任何心律失常，只要ecg、心电监护、holter之一看到有长r-r间期（r-r>2s）均有临床意义，窦停而无逸搏是一种，临床上常见的是房颤伴长rr间期。这里只讲它。 rr间期的计算为：一小格0.04s，则一大格（5小格）0.2s，那么rr间期=0.2sx大格数。 长rr者若无安装心脏起搏器保护切记不要用可达龙、洋地黄等减慢心率的药物！ 有文献认为长rr是指白天>1.5s，晚上>2s。
明显长rr，一般我们的处理是：（1）查holter明确最长rr到底有多长，发生在晚上还是白天。（2）明显的长rr（一般指3s）若发生在白天易发生晕厥。（3）积极治疗原发病（常见为瓣膜病、冠心病，或其他几乎所有心脏病）； （4）发生时间不长的房颤转窦尚有一定机会，同步电复律可能不够安全，少用；一般予安装临时起搏器后用可达龙静滴试图转窦（注：要治疗原发病，若致房颤的原发病不解除，就算转窦了也易复发）。（5）转窦成功并维持自然好，若转窦失败则要说服患者安装永久起搏器。明显长rr（>3s）或不够3s但有泵血不足、晕厥等症状时，均要考虑安抚永久起搏器，否则后患无穷，严重的可能心脏停搏死亡。
基本上严重高钾血症都是出现在肾衰患者。若想单靠ecg来发现高钾血症，恐怕不现实。但有朝一日看到一个肾衰的出现t波高尖对称，基底变窄，甚至qrs增宽；则要高度谨慎高血钾（下图）。
通过ecg来发现低血钾也不现实，除非该医生临床水平很低而心电图水平较高。因为明显低血钾多是先有进食明显减少等病因，有腹胀乏力等表现，若看症状都不考虑低血钾的医生，如何期望他通过ecg发现低血钾？但懂一下还是好的，在t波后再出现一个与t波同向的u波，或qtc间期延长，应注意有无低血钾。不过实际上很多低血钾ecg并无此表现，而ecg如此表现的却不低钾。
二、不会出人命但有临床意义的心电图
（一）st-t改变
我觉得这实际上是心电图最常见、最有意义又最复杂的一个问题。
什么叫st段抬高/压低，以什么为标准，抬高/压低多少就算？我想心内科医生都未必有多少个能完全正确回答这个问题。
须先确的几个问题：（1）st段是指qrs波群终点至t波起点之间的线段。 （2）st段的起点叫j点。（3）怎么确定等电位线（基线），极少书籍（包括《诊断学》）提到：有多种说法，一般以t-p段（t波起点-p波起点）作为等电位线,如果t-p段不易确定，可前后两个qrs波群起点的连线作为等电位线。
以j点（st段起点）作等电位线的垂线，交点在等电位线上的后面3小格的点，以该点作等电位线的垂线，与st段相交，则这条垂直线段就是抬高/压低的距离。在任一导联只要下移0.05mv（半细小格）就是“st段压低”；v4-v6>0.1mv（或）v1-v2上抬>0.3mv （或）v3>0.5mv则为“st段抬高”。肢导我从未见有文献提过标准，但我认为仅指那些肉眼看st须很明显抬高的。
但实际工作中，要是这样精做细画，则花儿都谢了，一般都是用肉眼看一下它有没抬高/压低。
t波低平：对于主波向上的导联，只要t波振幅
1、冠脉供血不足或心肌缺血（后者更严重）： 若有胸闷胸痛等史，或有冠心病病史，st-t改变多诊断冠脉供血不足（下图）。
对于心绞痛发作胸痛，治标方法为：硝酸甘油0.5mg舌下含服，甚至可q5’x3，或持续微泵，效果欠佳而bp又不低则加消心痛5-10mg舌下，还不行心率又不慢：倍他乐克25mg舌下，可再加万爽力20mg。
可用于抗心绞痛的速效药常用的有：硝酸甘油、消心痛（硝酸异山梨酯）、心痛定（短效硝苯地平）、倍他乐克（美托洛尔），若上述用了多个都无效则要考虑有无急冠征了。ps：以上药均可用于速效降压，速效降压的还有克甫定（卡托普利），若上述含服后极高的血压不降，则要静脉降压了。
2、超急性心梗。（下图） ：中老年人有症状，t波明显高耸应考虑到其可能性，年轻人也常见t波较高的，不可能是心梗。篇4：心电图室最新个人年度总结范文
心电图室工作岗位 =个人原创，有效防止雷同，欢迎下载= 转眼之间，一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年，在×××（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室工作岗位上，我始终秉承着“在岗一分钟，尽职六十秒”的态度努力做好心电图室岗位的工作，并时刻严格要求自己，摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下，我在心电图室工作岗位上积极进取、勤奋学习，认真圆满地完成今年的心电图室所有工作任务，履行好×××（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室工作岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在×××（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下：
一、思想上严于律己，不断提高自身修养
一年来，我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观，并用以指导自己在×××（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在心电图室工作岗位，但我时刻关注国
际时事和中-央最新的精神，不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、荣誉感。在×××（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室工作岗位上认真贯彻执行中-央的路线、方针、政-策，尽职尽责，在心电图室工作岗位上作出对国家力所能及的贡献。
二、工作上加强学习，不断提高工作效率
时代在发展，社会在进步，信息技术日新月异。×××心电图室工作岗位相关工作也需要与时俱进，需要不断学习新知识、新技术、新方法，以提高心电图室岗位的服务水平和服务效率。特别是学习心电图室工作岗位相关法律知识和相关最新政策。唯有如此，才能提高×××心电图室工作岗位的业务水平和个人能力。定期学习×××心电图室工作岗位工作有关业务知识，并总结吸取前辈在×××心电图室工作岗位工作经验，不断弥补和改进自身在×××心电图室工作岗位工作中的缺点和不足，从而使自己整体工作素质都得到较大的提高。 回顾过去一年来在**（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室
工作岗位工作的点点滴滴，无论在思想上，还是工作学习上我都取得了很大的进步，但也清醒地认识到自己在×××心电图室工作岗位相关工作中存在的不足之处。主要是在理论学习上远不够深入，尤其是将思想理论运用到×××心电图室工作岗位的实际工作中去的能力还比较欠缺。在以后的×××心电图室工作岗位工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习×××心电图室工作岗位相关知识、发
奋工作、积极进取，把工作做的更好，为实现中国梦努力奋斗。展望新的一年，在以后的**（改成心电图室岗位所在的单位）工
作中希望能够再接再厉，要继续保持着良好的工作心态，不怕苦不怕累，多付出少抱怨，做好心电图室岗位的本职工作。同时也需要再加强锻炼自身的心电图室工作水平和业务能力，在以后的工作中我将加强与×××（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室岗位上的同事多沟通，多探讨。要继续在自己的工作岗位上踏踏实实做事，老老实实做人，争取为**（改成心电图室岗位所在的单位）做出更大的成绩。 篇5：心电图总结 开始学习心电图离现在已很长时间了，期间偶尔有复习过，但总感觉不能得心应手，依然有学习时的不知所措，学习的时候就一直有疑问“那么多导联我该从哪里开始阅读？”“阅读心电图应按照什么步骤？”很长一段时间都在纠结，貌似当时在课堂上有很多同学也是存在这样的问题，老师有解答过，但很遗憾他讲得内容没能让我记忆深刻。慢慢醒悟是从准备考研时听了贺银成二十分钟左右的视频讲座后，那时听完后确实佩服贺银成，反正当时是信心满满，以为已经掌握了诀窍。不过几个月前转心血管内科的时候，似乎又模模糊糊，直到值班那一晚花两小时将电子版《心电图图解速成讲授》看完后。也是机缘巧合，闲来无事在电脑上找东西看，碰巧看到了这本书，图文并茂，一下不知不觉就将整本书看完了。此书是翻译过来的，有时不得不感叹，还是人家写得好，通俗易通。距现在已是四五个月了，那些知识点仍然是历历在目，所以我准备记下这些实用的东西。既然是速成，那就别想达到某种高度，只是阅读常规的心电图是绰绰有余的。
贺银成的解析可以用以下七张幻灯片概括：
阅读心电图的步骤是什么
这几张图解决的是执业医师和助理医师的考试要点。总结起来可以找到这个问题“阅读心电图的步骤是什么？”的答案。贺银成给出的步骤是：
1、心率，
2、看p波方向，
3、看qrs波形态，
4、看st-t形态，
5、看p波时限。而下面将记录的《心电图图解速成讲授》给出的步骤是：
1、心率，
2、心律，
3、电轴，
4、有无房室肥大，
5、有无梗塞，
6、其他要点。其实这两种步骤是有共同点的，但是贺银成提出的步骤直接明了，所以我偏向于他，心电图看多了以后基本上可以一眼看出问题在哪里，所以现在我也没刻意按照这个步骤了，但开始的时候还是依照的它。其实仔细一看医院里心电图的报告是按照《心电图图解速成讲授》的步骤报告的。
如此多的导联先看哪个导联
贺银成在视频中提到过：如果考试中试题里面心电图包含所有的导联，那就是心肌梗塞；如果给出的是一个导联，那就排除心肌梗塞。这句话我还没找到具体的实例反驳，虽然话可能是不对，但毕竟对于初步阅读心电图是足够的。所有我现在都还有个习惯就是先看st-t段是否异常，如果正常我就选个ⅱ导联或者胸导联阅读，一方面将最严重的情况先判断了，另一方面不受其他导联诱惑。
其实后来结合临床后，也没那么死板，将阅读心电图简单化了。因为内科书上将心律失常分为：
1、窦性心律失常；
2、房性心律失常；
3、房室交界区性心律失常；
4、室性心律失常；
5、心脏传导阻滞。所以很多时候关注的是：“到底是窦性还是房性或者室性”，“是快还是慢”。虽然当时对阅读心电图信心很足，但是还是没把“病态性窦房结综合征”认出来，所以还是要结合临床。 下面我将把《心电图图解速成讲授》这本书的图解部分记录下来，附加我的解释。
1、窦性心动过速
心率我一般只看两个r-r波之间是不是在3格大格和5个大格之间，如果间距小于3格大格就是心动过速，大于5个大格就是过缓。
第三篇：社区卫生服务中心调研报告
xxx2012年调研报告xx
xx，xx社区卫生改革工作与基本公共卫生建设工作逐渐步入正轨，现将工作调研情况汇报如下：
一、社区卫生工作当前改革情况
一是根据《xx关于深化医药卫生体制改革的意见》、《xxx机构编制委员会关于宣化区城市社区卫生服务机构设置和人员编制有关事项的通知》（x编字〔xx）文件精神，以及xx关于xx进行社区卫生改革的实施方案(xx文件精神)，进行贯彻落实，目前各项工作正在与有关部门进行积极协调办理之中。
二、基本公共卫生服务情况
1、管理辖区情况
xx上，xx，将xx内所有工作分别移交至x社区卫生服务中心和x社区卫生服务中心管理。如此一来，中心新增x余户居民健康档案管理任务，与x社区卫生服务站管理辖区范围变更为：xx6个社区xx名居民的公共卫生健康。使xx在限有条件不变的情况下，工作强度和工作量均大幅增加
2、档案填写情况
填写健康档案是个技术活。健康档案是记录居民健康状况的系统性文件资料。每个人的健康状况不同，健康档案也必须体现个体差异。目前我们建立健康档案主要是针对心脑血管疾病、糖尿病以及这些疾病所产生的并发症等，所以档案中记录的资料必须能够追踪这些疾病的发展变化，对评价个体健康问题有价值。
虽然是大规模建档，但也不能出现千篇1律的档案。在健康档案自查中发现，该细的地方还应该在细致些，该粗的地方还应该在放宽些，才能提高工作质量提升工作效率。
档案填写要认真但不能死板。另外在体检现场出检验报告时，也不要因为一些细小问题纠结太长时间。一方面每天体检人数很多，时间有限；一方面不要给受检者增加精神负担，大体上正常的就填正常，没把握的再建议其复查。 在填写档案中，总有职工希望出具统一范本便于开展工作，但实际情况是每个人的健康状况不一样，不可能出现统一的范本。所以，职工要掌握好临床知识，理解后再去填写档案，这样才能体现健康档案的科学性和个体性。
3、居民健康档案存在的其它情况
建档工作繁杂辛苦，有时难免有所顾及不周详之处，主要表现在一些细微环节之中：如：档案编号重复、填表内容出现短缺、联络方式较少、电子档案与纸质档案有时记录不完全相符等。除此之外，未发现重大失误之处。xx社区卫生开展情况在xx卫生部门督导中，均得到各级领导一致好评。
三、开展社区卫生工作出现的困难
通过调研和平时掌握情况，xx开展社区卫生工作的困难主要集中在：
1、社区经费不足、设施不全。医改政策不能及时落实到位，使得我院需要自筹建设资金，困难比较大。此外，由于自身“造血功能”差，又缺乏有偿社区服务项目，因此基本上没有经济收入，社区保运转的经费都比较紧张，远远不能满足工作需要。由于建设资金缺乏，使我院“硬件”和“软件”建设后劲仍然不足，xx现象尤为突出。
2、工作待遇偏低。xx工资水平过低，主要原因是xx单位，提供公益性社区卫生服务，药品实行零差率销售，且技术、设备、医疗水平等条件有限，单位经济效益一直不太好，职工工资按照xx发放。
四、党建工作情况
x总人数x人，现有党员x人，停薪留职党员x人，退休党员x人，在职党员的x人，预备党员x名，积极分子x名，其中35岁以下党员x名，大专学历党员x名。
为更好畅通和吸纳优秀人才加入党组织，建议有关方面借鉴“火线入党”的形式，以各项急、难、险、重任务为载体，对于表现突出的申请人，应该适当缩减考核程序，缩短培养时间使之尽快加入党组织。
社区卫生服务站自查报告
卫生服务站自查报告
社区卫生服务自查报告（共7篇）
社区卫生服务中心工作总结
社区卫生服务中心医生工作总结
