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护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。
xx年上半年，xx区卫生工作在区委、区政府的正确领导和市卫生局的业务指导下，以科学发展观为指导，认真贯彻落实市、区两级卫生工作会议精神，继续深化医药卫生体制改革，各项卫生工作进展顺利。现将上半年卫生工作进展情况汇报如下：
一、上半年工作进展情况汇报
(一)落实医改五项重点任务有新进展
稳步推行基本药品零差率销售工作。继续在区人民医院及基层公立医疗机构实施国家基本药物零差率销售工作，截止xx年6月1日，基本目录药物共销售88.95万元，减收13.34万元。优化整合基层医疗卫生服务体系。组织疾控、妇幼、卫生院专业人员对全区26个乡村医生进行考核，按照绩效考核办法，发放乡村医生补助，最高金额达2600元。开展村卫生室清理整顿工作，按照一个行政村设置一所政府举办村卫生室原则，将巴音陶亥镇原26个自然村卫生室优化整合为8个行政村卫生室。召开了第一季度社区卫生工作会议，协调解决社区工作中存在的问题，安排部署xx年重点工作。开展了农区及社区卫生人员培训，共计培训52人。九项基本公共卫生服务稳步推进。继续开展规范化健康档案建档工作，共建档案53947份，建档率达52%，其中农区建档6200份。各社区卫生服务中心结合实际制定了健康教育工作计划和工作制度，开展了健康教育人员培训，制作健康教育专栏18期，儿童保健、老年保健、免疫规划、传染病报告管理、慢性病管理各项工作逐步规范，开展公共健康教育咨询活动6次，印发慢性病、健康教育、妇幼保健、控烟等宣传资料18种3000余份。组织专业人员对巴镇卫生院及5个社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目实施情况进行了专项督查，并对存在问题进行了通报。举办了xx年xx区重性精神病管理培训班，有效提高了医务人员对重性精神病有关知识的知晓率。在全区各医疗卫生机构积极开展“无烟医疗卫生机构”创建活动，进一步营造了健康优美的医疗服务环境。
(二)医疗卫生事业投入明显加大，医疗卫生工作成效显著
1、医疗卫生事业取得较大成效。区人民医院探索实行岗位绩效工资制度，有效调动了医护人员的工作积极性，社会效益和经济效益明显提升。上半年，共接诊患者12919人次，收治住院患者1296人，实施各类手术141例，业务收入达到961万元。
2、与上级医院的协作关系进一步增强。邀请xx区医院专家组于3月7日来我区坐诊，共接诊门诊患者414人次，举办专家讲座4次，通过专家指导和外派专业人员进修学习相结合，各科室管理进一步规范，专业技术水平大幅提高，专业特色逐渐凸显，医护质量不断加强，医疗纠纷明显减少。
3、提高医疗服务质量和安全管理。努力构建和谐医患关系，加强医院管理，切实增强广大医护人员的医疗安全和质量意识，提高基础医疗和护理质量。落实医疗事故责任追究制度，从源头上抓好医疗事故、医疗纠纷的预防，努力改善医患关系。在抓制度建设的同时，严格抓好基本技能的培训。开展了第一季度“三基”考试，合格率达到100%。建立平安医院建设的长效机制，积极开展防震减灾应急演练及“安全生产宣传咨询月”活动，努力构建平安医院。
4、全面启动创建二级甲等医院。对照二级甲等医院评审标准，逐条分析研究，在北京老年医院的帮助指导下，制定了整改方案，下达各科室认真落实整改措施，推动医院医疗质量服务水平和管理水平全面提升。
(三)卫生监督工作
食品卫生监督。制定实施《食品卫生安全保障专项整治实施方案》，餐饮行业的卫生状况得到明显改观。开展了食品卫生专项督查行动，对辖区内餐饮业、学校食堂、幼儿园食堂、企业食堂、建筑工地食堂进行巡回监督检查。对存在环境卫生不合格、食品贮存不当、餐具不消毒、无防蝇防虫卫生设施等问题的责令限期改正。累计出动卫生监督人员163人次，监督检查135户次，出动车辆27台次，下达整改意见书31份，有效地保证了我区餐饮服务消费环节食品安全。公共场所卫生监督。加大了对辖区内公共场所的监督检查力度，对公共场所展开了大规模的环境卫生大清查；开展了公共场所从业人员卫生知识培训，培训从业人员83人，健康体检83人；开展了美容美发场所专项执法检查行动，检查美容美发店38家，出动人员91人次，车辆13台次。医疗卫生监督。按照医疗服务市场整治工作重点内容，对取得《医疗机构执业许可证》的单位组织开展检查，在全区范围集中开展大型整治活动，检查持证医疗机构113户次，对8户无证经营、3户超范围执业、2户使用非卫生技术人员的医疗机构予以行政处罚，没收医疗器械及药品15件，价值人民币4200元。职业卫生监督。认真开展职业危害监管工作，重点针对辖区内接触有毒有害因素的工厂进行。共出动车辆53台次，人员106人次，检查企业52户次，发放宣传资料2400余份。通过监管，有效预防和控制了职业危害事故和职业病的发生，切实维护广大劳动者的健康权益和社会稳定。
(四)疾病预防控制工作
继续加大对传染病的防控和监测。截至五月底，乙类传染病8种103例，总发病率为93.87/10万；丙类传染病4种123例，总发病率为112.09/十万，(按照现住址及传染病网络直报系统审核日期统计，截止6月16日上午9时，累计报告手足口病207例，其中重症10例，轻症197例)坚持预防为主的工作方针，强化手足口病、艾滋病等传染病防控工作。加强对中、小学校及托幼机构春季呼吸道传染病及手足口病的预防和主动检测，要求学校和托幼机构加强晨检工作，开展医疗机构传染病报告管理督导检查及漏报调查。指导各医疗机构建立规范预检分诊制度，做好应急技术准备，防止院内感染发生；指导学校、托幼机构做好防控措施。加强疾控应急组织和队伍建设，积极储备应急物资，开展相关人员的技术演练。
完成了1996-xx年出生儿童的第三针次乙肝疫苗补种工作，补种儿童2133名；完成0-4岁儿童两轮糖丸强化免疫接种工作，共计接种9912剂次；完成8-14岁儿童麻疹疫苗查漏补种工作，补种人次达700余人；开展了鼠疫踏查、监测工作，监测面积约500平方公里，未发现鼠间鼠疫和人间鼠疫。
深入开展艾滋病防控工作的宣传教育、自愿咨询检测、高危人群行为干预，落实政府“四免一关怀”政策，共体检从业人员500余人次，完成咨询检测66人次，发放宣传资料200余份；完成了国家下发hiv抗体盲样检测和碘盐实验室质控；按要求完成居民300户碘盐监测工作及盐业公司全年碘盐监测。
(五)妇幼保健工作
农村孕产妇住院分娩补助项目。认真贯彻落实医药卫生体制改革精神，不断加大孕产妇住院分娩补助力度，成立了领导小组，制定了补助标准和补助流程，开通了急救绿色通道，印制农村孕产妇住院分娩补助项目政策宣传资料，共发放1200余份，共接受群众咨询130余人次。增补叶酸预防神经管缺陷项目。按照要求成立了项目领导小组，制定项目实施方案，建立良性互动协作机制。截止目前，共发放叶酸人数360人，依从人数127人
，其中农村81人，共发放叶酸1081瓶。同时利用“三下乡”、“世界卫生日”等节日，发放叶酸增补知识宣传单700余份。妇幼双系列工作。认真贯彻执行“一法两纲”，依法搞好母婴保健技术服务和管理工作，规范服务内容，保证了妇女儿童获得法律所规定的服务。通过定期下乡督促检查，产科质量专项检查等形式，加大《母婴保健法》执法力度。在贯彻《母婴保健法》的同时加大力度监督指导各三级网点的孕产妇、儿童系统管理工作的同时，规范了乡(镇)村三级妇幼保健网。
(六)爱国卫生运动
深入开展爱国卫生运动，制定并下发《xx-20xx年xx市xx区城乡环境卫生整洁行动方案》，认真做好创建国家卫生城市启动和宣传工作，积极营造创建国家卫生城市宣传氛围。在全区医疗卫生机构开展了爱国卫生检查评比活动，彻底清除各医疗卫生单位卫生死角，进一步给辖区居民营造环境整洁优美、公共卫生安全、文明健康的就医环境。开展了集中统一灭蚊蝇行动，组织各镇办、住建局、商务局、城市管理综合执法局、园林局等主要部门对各自责任区内的垃圾点、垃圾场、垃圾箱、零散垃圾点、绿地、公共厕所、建筑工地、市场等蚊蝇孳生地进行了统一消杀。共喷洒灭蚊蝇药物800余瓶，出动专用喷药车8台次，农用四轮车5台，手动式喷雾机35台，消杀绿地、绿化带面积170多万平方米，消杀公共厕所200多座，消杀垃圾场(建筑垃圾场2个)4个约17万平方米，消杀垃圾点(包括零散垃圾点)1200多个，消杀垃圾箱、果皮箱(包括小区的)500多个，集贸市场3个，学校13所，消杀河槽周边绿化区域和河槽水域面积约2万平方米，消杀住宅小区20多个，消杀建筑工地生活垃圾点、厕所7个，出动人员200余人次。
(七)党建工作成效显著
结合工作实际，以推进医药卫生体制改革、构建人民满意的卫生工作为目标，深入开展创先争优活动，将卫生部提出的“三好一满意”(服务号、质量好、医得好，群众满意)活动与我市提出的“三比一创建”(比环境、比管理、比服务、创建精神文明窗口单位)活动紧密结合，以医务人员医德考评和卫生系统文化建设为长效机制，继续深入开展创先争优活动，激发调动广大党员、干部和职工积极性，履职尽责。开展了“xx区卫生系统德医双馨十佳健康卫士”评选活动。通过积极动员、组织争创等步骤和环节，以点带面，广泛开展医疗卫生优质服务竞赛，增强医务工作者创先争优意识。充分发挥党员先锋模范带头作用，加强医疗卫生行风建设。借助卫生系统政风行风评议工作平台，努力查找工作中的不足，为创先争优工作的开展夯实基础。开展了“5.12”国际护士节护理技能比武活动，有效提升了护理队伍整体素质，进一步推动了医疗质量万里行和优质护理示范工程行动深入开展。
二、存在的困难和问题
1、人员编制不足
(1)乡镇卫生院。镇卫生院现有在编人员15人，其中医师8名，护士2名，调剂师2名，检验师1名，放射科1名，其他人员1名。在职工作人员中，有4人被借调。服务人口2.3万人。
根据《xx区人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》(内政发【xx】25号)文件精神，苏木乡镇卫生院编制按农牧业户籍人口的1.3‰实行总量控制，并分类核定。巴音陶亥镇卫生院应安排编制27名(按2.1万人口计算)，其中中医师1名，专职公共卫生人员4名，护士5名，全科医师5名，各类医技人员11名，其他人员1名。现缺编制人数12名。拉僧庙卫生院和老石旦卫生院机构存在，但不经营。
(2)社区卫生服务中心。按照《关于印发xx区城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见的通知》(内机编办发【xx】32号)文件精神，服务居民1-5万名的社区卫生服务中心，按每万名居民配备2-3名全科医师、1名公共卫生医师，全科医师与护士的比例1:1配备，具体计算时，服务居民超过1万的，万后尾数≥5000，按1万计算。拉僧仲社区卫生服务中心服务居民39000人，应安排编制26名，其中全科医师8名，公共卫生医师4名，护士12名，其他人员2名。现临时聘用工作人员21名，尚缺5名。公乌素社区卫生服务中心服务居民24200人，应安排编制17名，其中全科医师5名，公共卫生医师3名，护士8名，其他人员1名。现有在编人员7名，其他人员均为临聘人员。
由于基层社区缺乏必要的专业技术人员，影响其正常业务的开展。
2、乡村一体化改革推进缓慢
根据xx区卫生厅《关于清理整顿xx区嘎查村卫生室的通知》(内卫农字【180】号)文件要求，每个行政村设置村卫生室1个。整合后村卫生室数量暂不能解决现有农区居民对基本公共卫生服务的需求。xx区现有农区人口2.3万人，自然村卫生室26个。每个村民小组之间距离远、跨度大、从南到北跨度70多公里。按照科学规划、合理布局的设置原则，村卫生室的设置必须有利于合理配置农村卫生资源，有利于满足广大群众的预防保健和基本医疗需求。村医多渠道合理补偿机制尚未健全，村医工作积极性不高，队伍不稳定。依据《xx区深化医药卫生体制改革近期重点实施方案(xx-xx)》文件精神，对乡村医生承担的公共卫生服务给予合理补助，补助金额每人每年不低于xx元。目前对村医补偿机制不完善，平均每个村医每月仅补100元。由于行政村卫生室尚未确定，村卫生室仍未实行药品零差率销售，镇卫生院难以对村卫生室实行“五统一”管理，阻碍了乡村卫生服务一体化进程。
3、基层医疗卫生机构运行经费不足。
基层社区运行经费严重不足，各基层社区除开展一般诊疗服务外，还承担辖区内基本公共卫生服务，由于各基层社区没有核定人员编制，大部分为临聘人员，工资由业务收入及基本公共卫生服务经费中支出，导致各基层社区运行经费严重不足。此外，拉僧仲社区卫生服务中心及公乌素社区卫生服务中心近期搬入新楼，由于缺乏经费购置必要的设备，导致业务无法正常开展。
4、缺乏必备的应急装备。
由于我区是自然灾害频发地区，做好突发公共事件处理，最大限度的预防和减少突发公共事件及其造成的损失，需配齐配强各种应急装备，需要提供资金保障。
三、 下一步工作重点
(一)全力推进医改重点工作。探索实施医院人事制度改革。实行岗位分类管理，实行全员聘用制度。完善医院分配制度，建立以服务质量和工作量为核心、以岗位责任与绩效为基础、以专业技术能力和医德医风等为主要评价标准的绩效考核体系；加强重点专科和人才队伍建设，提高医疗技术水平。推广适宜技术和基本药物，继续在公立医疗机构实行基本药物零差率销售，落实政府补助资金。提高医疗信息化水平。以医院管理和电子病历为重点推进医院信息化建设。以大力改善农村医疗卫生服务条件为出发点，形成镇、村公共卫生服务一体化管理新格局。
(二)做好卫生应急和“第三届精神文明建设经验交流会”的保障工作。做好各类突发公共卫生事件的网络信息系统建设，提高急救系统装备水平，加强各级医疗卫生专业技术人员的培训演练和必备物资的储备，进一步完善突发公共卫生事件应急处置机制，提高突发公共卫生事件的应急处置能力。按照“保安全、保质量、树形象”要求，争取各项工作落实到位。各医疗单位按照各自职责，分工协作，认真开展培训检查活动，对相关部门及人员进行有关政策、计划、方案的学习培训，积极开展监督检查，确保两会期间的食品药品市场安全，使各项工作落到实处。对传染病暴发危险因素进行排查，对可能造成传染病暴发的危险因素进行干预和控制，有效开展疾病防控工作，做到早预测、早预防，确保不发生重点传染病暴发流行。
认真履行食品安全监管职责，全力做好食品安全专项整顿工作。加强食品安全风险监测和安全整顿工作力度，对不符合要求的违法餐饮经营行为保持高压态势，严肃查处食品安全事故和案件。继续加大对相关法律、法规的学习，强化自身素质建设，着力提高卫生监督相关公共卫生专业服务水平和依法行政的能力。重点开展环境卫生综合整治和除“四害”工作，确保xx市第三届精神文明建设经验交流会在我区圆满召开。
(三)进一步加强疾病预防控制工作。继续做好流感和手足口病防控工作，认真落实各项防控措施。继续推行现代结核病控制策略，做好肺结核病人发现、治疗、系统管理工作，深入开展艾滋病防控工作的宣传教育、自愿咨询检测、高危人群行为干预，切实提高预防控制艾滋病工作质量。做好全区扩大国家免疫规划实施工作，为全区0-6岁儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗预防接种服务，“六苗”接种率达到95%以上，有效预防传染病发生。对15岁以下儿童实施乙肝疫苗接种工作和儿童麻疹疫苗强化免疫活动。主动开展慢性非传染性疾病防治工作，促进疾病预防控制工作与社区慢病等综合防治工作的有效结合，推广有效干预措施。对重性精神疾病病人的建档立卡、规范管理治疗和追踪随访，开展我区精神疾病流行病学调查，开展精神心理疾病的行为干预工作。
(四)扎实开展爱国卫生运动。严格按照《xx-20xx年xx市城乡环境卫生整洁行动方案》要求，全面推进落实城乡环境卫生整洁行动的各项任务，制定长效的卫生管理制度，建立长效的管理队伍，完善各项基础设施建设。重点抓好城乡结合部、农贸市场、“五小行业”集中整治，加
大镇村的综合整治力度，组织发动农区居民进行卫生大扫除。彻底清除垃圾、粪便、污水等“五乱”现象，完成此次行动的各项目标任务。建立长效的市容环境卫生检查评比制度，确保城区环境卫生得到明显改善。继续深入开展医疗卫生单位爱国卫生检查评比活动，建立长效工作机制，确保工作落到实处。
(五)深入开展医疗服务质量和管理工作。继续深入开展医院管理年和医疗质量万里行等活动，加强“三基三严”培训，切实增强广大医护人员的医疗安全和质量意识，提高基础医疗和护理质量。加强抗菌药物的临床应用管理，落实“三合理”要求。制定医院感染管理评价细则，加强医院感染管理，最大限度地减少医院感染的发生。强化采供血管理，保证用血安全。以方便、高效、温馨为原则，简化服务环节，缩短病人等候和各项检查预约报告时间，提高服务效率。积极推进预约诊疗服务，积极推进建立医疗责任保险制度，落实医疗事故责任追究制度，从源头上抓好医疗事故、医疗纠纷的预防，努力改善医患关系。降低医疗费用，规范临床诊疗和用药管理。合理调配临床资源，优化服务流程，缩短平均住院日；落实医学检验、影像检查互认制度，避免重复检查；完善医疗机构药事管理制度，规范医院处方点评，促进合理用药。加强应急救治，提高临床诊疗水平。重点加强疑难重症诊疗能力和突发事件医疗救治能力建设。严把医疗机构、从业人员、卫生技术应用准入关，加强医疗机构要定期校验管理，加强技术准入和管理，规范技术应用和医疗服务行为。严厉打击各种非法行医行为，全面治理违法医疗广告，加强个体门诊规范管理。加快培养和引进高层次卫生人才队伍。以高层次医疗卫生人才引进和培养为突破口，促进医疗卫生技术服务水平的提升。
(六)切实搞好妇幼卫生工作。落实“一法两纲”，提高孕产妇、儿童系统管理质量，降低孕产妇和婴儿死亡率。加强妇幼保健机构能力建设，普及产科孕产妇急救危重症综合抢救技术、新生儿窒息复苏技术，提高妇幼保健工作质量。继续开展“降消”项目、新生儿窒息复苏培训项目、出生缺陷防治项目、农村孕产妇住院分娩补助项目。做好新生儿疾病筛查和产前诊断工作。
(七)扎实做好基层卫生工作。按照社区卫生服务体系发展和建设规划，基本完成社区卫生服务网络建设，建立社区卫生服务信息网络系统。不断规范服务内容和服务形式。探索开展社区医生“首诊负责制”、“双向转诊制度”，推广农区、社区卫生适宜技术。完善农区、社区卫生工作考核制度。继续开展二级以上医疗卫生机构对口支援农区、社区工作，提高基层服务能力和水平。
(八)拓展卫生对口支援与协作领域。采取多种形式和途径，发展与区内外其他先进地区的交流与合作。积极争取先进地区在人才、信息、技术、资金、设备等方面的支持，不断拓宽协作领域和规模，促进我区卫生事业的全面发展。继续深化区人民医院与自治区医院、北京老年医院的对口支援工作力度。积极开展区人民医院创建二级甲等医院工作，力争在两年内顺利通过评审。
(九)加强基层党建和党风廉政建设。创新工作思路，加强基层组织建设和党员队伍建设，发挥基层党组织的战斗堡垒作用，切实增强卫生系统各级党组织的凝聚力和战斗力。从源头上预防和治理医药购销领域商业贿赂和医疗服务中不正之风，为医药卫生体制改革提供坚强的组织纪律保障。以深化创先争优活动长效机制为契机，加强医务人员医德医风建设和行业作风建设，结合“三好一满意”进一步细化“三比一创建”活动和医德医风考评办法，落实考评措施，在全区各级医疗机构开展医德考评工作。
在今后的工作中，我们要抢抓机遇，以落实医改五项工作任务为中心，以奋发有为的精神状态、求真务实的工作作风，积极进取，开拓创新，全面完成今年的各项工作任务。
