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第一篇：农村环境卫生情况的调查报告
根据市委、市人民政府工作部署和要求，我局坚持工作、清洁两不误原则，利用20XX年2月19日、20日两天时间，组织本单位干部职工，对边贸局大院、城区清洁责任区、挂钩联系村开展一次环境卫生大整治活动，集中清理垃圾、杂草、卫生死角、排水沟、物品乱堆乱放等，效果十分明显。现将此次整治活动总结如下：
一、领导重视，积极参与
我局领导班子高度重视此次环境整治活动，明确责任分工，指定两名局班子成员分别负责城区清洁责任区和挂钩联系村的环境卫生清洁工作，其他没有工作任务的局领导班子成员都积极参与。
二、组织机关工作人员，集中整治大院卫生
2月19日上午8时30分，我局坚持清洁环境卫生不误业务工作原则，利用事务少、外来办事少的时间节点，组织机关全体人员，对局大院办公区、宿舍区、停车场、办公楼前院的环境卫生进行集中整治，对大院区域内排水沟、卫生死角、杂草、烂草进行全面清理，为广大干部职工创造清洁整齐、舒适的工作环境和生活环境。
三、整改存在问题，规范建筑材料堆放
对督查存在的问题，积极采取应对措施加以整改。分管领导、局办公室和物主对大院实地考察，为堆放在第一栋宿舍楼东边的建筑材料重新选定堆放地点，并责令物主在限期内将存放在局大院的建筑材料搬至新地点，堆放整齐，并负责清理积存的垃圾、枯枝、落叶。
四、积极参与城区清洁责任区卫生
我局作为城区清洁责任区（按《关于印发〈东兴市“城乡清洁工程”责任分区方案〉的通知》划分的责任区）成员单位，积极主动联系责任单位，明确时间和责任要求。2月20日，组织机关干部职工，由局领导带队，参加城区清洁责任区环境卫生清洁。认真清理街道垃圾、杂草、夜市废弃物，集中整治街道卫生死角，有理有据整顿临街商铺货物乱堆乱放现象，积极动员商家经营规范、有序，向市民广泛宣传“美丽东兴。城乡清洁”活动的重要意义，提高市民参与活动的主动性和自觉性。
五、深入挂钩联系村，开展环境卫生集中整治活动
我局党员、中层干部、工作人员一行12人，在局领导的带领下，于2月20日下午，和市旅游局、市人防办、烟草局等包村单位一起，深入挂钩联系村―马路镇平丰村开展环境卫生整治。
本次环境卫生整治活动主要是清洁水源，对平丰村基围组河段的河岸垃圾、水上漂浮物进行清理。在村委干部、包村单位干部职工的共同努力下，共清理河岸垃圾、水上漂浮物大约1.5吨。
第二篇：环境污染的调查报告
对群众反映xx市xx实业有限公司生产过程中，存在夜晚偷排废水，且长期散发臭气的问题，我局高度重视，于5月28日会同xx区环保局，深入该公司进行了调查。现将情况报告如下：
一、公司的基本情况
xx市xx实业有限公司位于xx市xx区xx工业园区，办理有环保相关手续。xx年开始建设，xx年开始生产。主要从事精品肠衣加工、肝素钠、猪鹅去氧胆酸生产，主要原料为猪小肠。现建有精品肠衣加工生产线 xx条，肝素钠生产线xx 条。生产过程中有废水和废气产生。按照环评文件建有日处理能力 500吨的废水处理站和恶臭气体收集处理设施，废水处理站安装有在线监测设备。
二、现场调查情况
(一)该公司废水处理站因管理不规范，存在废水不能稳定达标的`问题。
xx年市环境监测中心站对其进行2次监督性监测均存在超标的情况。市、区两级环保局督促其及时查找原因、采取措施、限时整改，企业经整改后外排废水做到了达标排放。今年5月28日市环境监测中心站对该公司外排废水进行了取样监测，监测结果总磷、粪大肠菌群、氯化物超过国家规定的排放标准，化学需氧量、氨氮、悬浮物等指标达标。
(二)自xx年以来，针对附近居民反映该公司外排废水和废气污染环境的问题，市、区两级环保局多次组织执法人员到现场检查，对其废水处理工艺、废水处理站管网走向等问题进行调查，未发现该企业有设置暗管排放废水的行为。
同时，市、区两级环保局多次组织对该公司节假日、夜间生产、污染治理设施运行情况进行突击检查，未发现企业擅自闲置废水治理设施设备、废水稀释排放、直接偷排等情况。
(三)关于群众反映散发恶臭气味，xx年市环境监测中心站，对其排放的废气进行监测，未超标。该
公司卫生防护距离虽然满足环评要求，但因主要是从事肠衣深加工，未做到全封闭生产(门、窗未全封闭)，仍然存在一定的气味。
三、问题的整改及后期监管
根据该公司存在的环境问题，现场执法人员责令该公司进行及时进行整改。
(一)加强废水处理站运营管理，按时按量投药，确保废水达标排放。
(二)加强废气处理设施运行管理，确保设施正常运行，提高恶臭气体去除效果，杜绝事故排放。生产作业期间保证车间封闭，废气收集设施正常运行，避免恶臭气体无组织排放。
(三)建立健全环境保护管理制度和设施运行台账，杜绝偷排、漏排行为发生，并建立完善的环境保护档案，主动接受环保部门的指导和监督检查。
后期，支队将督促xx区环保局对其整改情况进行监督检查，确保整改到位。加强对该公司的日常监管，确保污染治理设施正常运行，污染物达标排放。
调查处理结束后，执法人员将调查处理情况向投诉人进行了电话回复沟通，投诉人对处理情况表示满意。
第三篇：环境污染的调查报告
一、调查目的
进一步了解自己所生活的周边环境的污染情况，深度了解环境污染的原因及根源，更加有针对性的对我们周边受污染的环境进行有效的治理，在生活水平的逐步提高的同时提高人们对生活环境的保护意识，向人们宣传保护环境的重要性。
二・环境污染的类型及危害
（一）环境污染：环境污染指自然的或人为的破坏，向环境中添加某种物质而超过环境的自净能力而产生危害的行为。（或由于人为的因素，环境受到有害物质的污染，使生物的生长繁殖和人类的正常生活受到有害影响。）由于人为因素使环境的构成或状态发生变化，环境素质下降，从而扰乱和破坏了生态系统和人类的正常生产和生活条件的现象。
（二）环境污染的分类：
1.大气污染： 在干洁的大气中，衡量气体的组成是微不足道的。但是在一定范围的大气中，出现了原来没有的微量物质，其数量和持续时间，都有可能对人、动植物及物品、材料产生不利影响和危害。当大气中污染物质的浓度达到有害程度，以至破坏生态系统和人类正常生存和发展的条件，对人或物造成危害的现象叫做大气污染。
1.1大气污染危害：对人类危害：急性中毒、慢性中毒、致癌作用；对工农业生产的危害：大气中的酸性污染物和二氧化硫、二氧化氮等,对工业材料、设备和建筑设施的腐蚀，飘尘增多给精密仪器、设备的生产、安装调试和使用带来的不利影响；对大气和气候的影响：高层大气中的氮氧化物、和氟氯烃类等污染物使臭氧大量分解,引发的“臭氧洞”问题、全球变暖。
1.2 特大大气污染事件
2.水污染：水污染是由有害化学物质造成水的使用价值降低或丧失，污染环境的水。污水中的酸、碱、氧化剂，以及铜、镉、汞、砷等化合物，苯、二氯乙烷、乙二醇等有机毒物，会毒死水生生物，影响饮用水源、风景区景观。污水中的有机物被微生物分解时消耗水中的氧，影响水生生物的生命，水中溶解氧耗尽后，有机物进行厌氧分解，产生硫化氢、硫醇等难闻气体，使水质进一步恶化。
2.1水污染危害：消耗水中溶解的氧气危及鱼类的生存；导致水中缺氧致使水中的微生物死亡；绝大多数有机化学药品有毒性，他们进入江河湖泊会毒害或毒死水中生物，引起生态破坏；一些有机化学药品会积累在水生生物体内，导致人食用后中毒；被有机化学药品污染的水难以净化，人类的饮水安全和健康受到威胁；大多数洗涤灵都是石油化工产品，难以降解，排入河中不仅会严重污染河水，而且会积累在水产物中，人食用后会出现中毒现象；用含有重金属的水灌溉庄稼，可使作物受到重金属污染，致使农作物有毒性，沉积在河底海湾，通过水生植物进入食物链，经鱼类等水产品进入人体；污染水产食品，危及人类健康；海洋上油船泄漏，会造成大批海洋生物死亡。
2.2特大水污染事件
3.土壤污染：土壤污染物大致可分为无机污染物和有机污染物两大类。无机污染物主要包括酸、碱、重金属，盐类、放射性元素铯、锶的化合物、含砷、硒、氟的化合物等。有机污染物主要包括有机农药、酚类、氰化物、石油、合成洗涤剂、3，4-苯并芘以及由城市污水、污泥及厩肥带来的有害微生物等。当土壤中含有害物质过多，超过土壤的自净能力，就会引起土壤的组成、结构和功能发生变化，微生物活动受到抑制，有害物质或其分解产物在土壤中逐渐积累通过“土壤→植物→人体”，或通过“土壤→水→人体” 间接被人体吸收，达到危害人体健康的程度，就是土壤污染。
3.1土壤污染危害： 土壤污染导致严重的直接经济损失――农作物的污染、减产对于各种土壤污染造成的经济损失，目前尚缺乏系统的调查资料。仅以土壤重金属污染为例，全国每年就因重金属污染而减产粮食1000多万吨，另外被重金属污染的粮食每年也多达1200万吨，合计经济损失至少200亿元。
土壤污染导致生物品质不断下降
我国大多数城市近郊土壤都受到了不同程度的污染，有许多地方的粮食、蔬菜、水果等食物中镉、铬、砷、铅等重金属含量超标或接近临界值。土壤污染除影响食物的卫生品质外，也明显地影响到农作物的其他品质。有些地区污灌已经使蔬菜的味道变差，易烂，甚至出现难闻的异味；农产品的储藏品质和加工品质也不能满足深加工的'要求。(3)土壤污染危害人体健康 土壤污染会使污染物在植(作)物体中积累，并通过食物链富集到人体和动物体中，危害人畜健康，引发癌症和其他疾病等。
(4)土壤污染导致其他环境问题 土地受到污染后，含重金属浓度较高的污染表土容易在风力和水力的作用下分别进人到大气和水体中，导致大气污染、地表水污染、地下水污染和生态系统退化等其他次生生态环境问题。
3.2 特大土壤污染事件
三・调查过程及环境保护
（一）调查方法：将调查问卷发放给小区里不同年龄段的居民，看看他们是否都意识到了环境污染的严重程度以及对保护环境的重视。然后在各个年龄段中各挑取5份，以便于更好地比较以及更准确地了解居民们的环保意识。本次调查将各个
居民分为四个年龄段，分别是：四年级以下、相对来说没有一定认知水平的；五年级到高三、相对来说有一定认知水平的；大学在读以及已经工作、相对来说最关心新闻；已经退休、相对来说比较关心新闻的。根据反馈结果得出最终结论。
（二）调查结果：1、在填写问卷的20个人中，除了3个二年级的小朋友认为环境污染的程度“不是很严重，但是也不可忽视”，其余的17人均认为现在的环境污染程度已经“十分严重”。可见政府对环境的污染程度的介绍比较到位。
2、在填写问卷的20人中，他们都认为保护环境“十分重要，需要人人参与”。从中可以看出政府对环保的重要性宣传的十分到位。
3、在填写问卷的20人中，都可以“举出1个市政府实行的有关环保的措施”。而20人中，每一个人都会说到每年一次的“无车日”以及每年一次的“公交周”，可以看出市政府所实行的“无车日”以及“公交周”，人们都亲身体验过了，并且对此印象还非常深刻。
4、在填写问卷的20人中，年龄较小的调查者反映对现在环境的污染程度“不担忧，他们相信只要大家一起努力就可以了”。从这里可以看出，在小朋友的心中，只要一起努力，没有办不到的事情，可以看出他们对事情都抱有着乐观的态度。而正在上大学期间的学生，已经工作的居民以及退休的老人对现在的环境污染程度“十分担忧，因为他们认为现在不光环境污染程度十分严重，而且还有许多人不重视”。从他们这样的回答中可以看出，他们这样认为，可能是因为他们相对来说是最关心国家新闻的人了，所以对整个环境问题有一个总的看法，而不是一味地认为事情总会往好的方向发展。
（三）调查结果分析
各个年龄段的人群都已经意识到了目前环境污染的严重程度，并且也都明确地知道环保是十分重要，需要人人参与的。而光认识到是不够的，从调查中可以看出，虽然每个人都明白环保需要人人参与，可是真的在做事时，调查的20人中能够首先想到是否环保的人连半数都不到。许多人都因为各种各样的理由，时常会忘掉要环保，可见大家的环保意识并不是十分的强烈。而一些和环境有关的问题，大家都或多或少地知道一点，虽然有些并不是十分了解，但也明白问题的严重性以及它会带来的后果，可见政府对这方面的宣传很到位。而有关一些政府实行的和环保有关的措施，虽然给大家带来了一定的影响，但是大家也都非常支持。不过对于环境的污染程度是否担忧，大家都有各自的想法，虽然想法不一样，但是大家的目的都是一样的，那就是保护环境，减轻环境的污染程度。
四・关于环境污染的看法：
其实，很多环保行为不是我们不能做到，而是不想去做。不想去做的一个重要原因就是觉得个人的环保行为意义不大。而事实上，即使再小的行为，只要是有益的，都会产生积极的效果。环境是大家的，保护环境是每一个人的责任。或许，我们做不出轰轰烈烈、立竿见影的行动，但是我们一定能做到少扔一节电池、多捡一次垃圾等细微小事。目前公众的环保参与意识与环保工作的要求还不相适应，应当积极宣传公众参与环保的重要性和必要性，并大力营造公众参与环境保护的社会氛围和舆论环境，不断增强公众的参与意识，使积极参与环境保护成为公众的自觉行动。为了地球更美好的明天，让我们行动起来吧！
第四篇：水污染调查报告
一、前言：
俗有“东方威尼斯”美誉的苏州河，“五十年代淘米洗菜，六十年代水质变坏，七十年代鱼虾绝代，八十年代洗不净马桶盖”。水是生命的源泉，没有水，我们的生活将无法继续下去。水资源的污染及短缺是当今社会面临的一个重大问题。虽然我市不是一个用水紧张的城市，但水污染却存在，并与每个市民都息息相关。为此，我对我市水污染进行调查。
二、调查方式：
1、查阅书籍、阅读报刊、上网浏览。
2、实地勘察水污染问题。
3、通过各种渠道询问。
三、调查目的：
1、通过深入细致的调查研究，更好地了解水污染情况。
2、唤醒人们的环保意识，增强治理污染的紧迫感和危机感从而使人们更好地了解家乡，热爱美丽的大自然，珍惜人们的宝贵生命之源―水。
3、提出相关的应对策略。
四、水污染情况：
(一)、水污染新闻报道
1、新华网20xx年11月1日报道：“自20xx年以来，重庆市合川龙市镇飞龙村仅有500号人的6、7两个村民小组，癌症病人突然增多，3年中共查出癌症病人17个，其中14人已经死亡。癌症病人当中，患肝癌7人、白血病4人、食道癌4人、肺癌1人、直肠癌1人。而居住较远的飞龙村其他的村民小组却没有这种情况。20xx年至今，7组有7人是患癌症去世，另有2人患脑血栓、1人瘫痪去世，全部是非正常死亡。两个小组3年中有17人患癌症14人死亡，另有3人非正常死亡。村里未受工业污染，有村民怀疑与1992年后开始吃地下水有关。截止记者发稿前，致病原因仍未查明。”
2、《重庆晚报》20xx年1月6日报道：“因取水点被污染导致水厂停止供水，重庆綦江古南街道桥河片区近3万居民，从3日起已连续两天没自来水喝，綦江齿轮厂也因此暂停生产。经卫生和环保部门勘测，河水是被綦河上游重庆华强化肥有限公司排出的废水所污染。事发当天，綦江县有关部门在綦河水域的桥河段上游和下游开闸放水，加速稀释受污染水体，责成华强化肥有限公司硫酸厂停止生产并整改。同时，抽调5台供水车辆，为綦江齿轮厂及周边群众提供必需的生活用水。目前，綦河水质、水色已恢复正常。该县有关部门正在对此事件作进一步的调查。”
3、人民网20xx年07月11日报道：“20xx年7月1日至5日，贺江贺街至合面狮水域陆续出现死鱼现象。经广西环保厅检测，在贺州市与广东省交界断面扶隆监测点水质镉超标1.9倍，铊超标2.14倍。导致西江水质受到威胁，下游贺州市信都镇、广东肇庆等地存在饮用水安全隐患。此次贺江被污染河段约110公里，从上游的贺江马尾河段到与封开县交界处，不同断面污染物浓度超标从1倍到5.6倍不等。”
(二)、自己看到的水污染情况
1、卫星湖水清澈碧绿，有桃花岛。岛上花草树木繁多，景致优美，尤以桃花岛最佳。每当桃花盛开，湖水潋滟，人面桃花到映，水天山色相衬，非丹青妙手所能描绘。当我在湖畔道路上漫步徐行至文理学院星湖校区排污口时，发现没有经过处理的污水直接排放至美丽的星湖里。排污口附近还漂浮着一些不知何物的污秽，一股恶臭扑面而来。
2、重庆嘉陵江上游某金属表面处理厂，平时把工厂的废水(废水中含有硫酸和大量铁离子)储存起来，待到江里涨大水时，直接排放到嘉陵江里。厂里工人说：“涨大水时把那些废水排入河里没人管，没事这么大一河水可以把它稀释不会照成污染得。”同样，旁边的干洗也是直接排放污水进入嘉陵江。
五、污染原因：
造成水污染的原因有自然的和人为的两方面因素，我们一般所说的水污染是指人为污染。它包括生活污水、工业废水、农田排水未经处理而大量排入水体所造成的污染。
1、工业废水
工业废水是水体主要污染源，它面广、量大、含污染物质多、组成复杂，有的毒性大，处理困难。像造纸、纺织、印染、食品加工等轻工业部门，再生长过程中常排出大量废水。而且这些废水中的有机质，在降解时消耗大量溶解氧，易引起水质发黑变臭等现象。此外还常含有大量悬浮物、硫化物、重金属等。
2、生活污水
生活污水的总特点是有机物含量高，易造成腐败。此外，因在厌氧细菌条件下，易产生恶臭物质，如硫化氢、硫醇等。生活污水中含合成洗涤剂量大时，对人体有害。家庭污水一般很浑浊，生化需氧量为100~700mg/l。
3、农业污染源
农业污染源是指由于农业生产而产生的水污染源。如降水所形成的径流和渗流把土壤中的氮、磷和农药带入水体;由牧场、养殖场、农副产品加工厂的有机废物排入水体，他们都可使水体的水质恶化，造成河流、水库、湖泊等水体污染。
六、整治建议：
(1)减少和消除污染物排放的废水量。首先可采用改革工艺，减少甚至不排废水，或者降低有毒废水的毒性。其次重复利用废水。尽量采用重复用水及循环用水系统，使废水排放减至最少或将生产废水经适当处理后循环利用。如电镀废水闭路循环，高炉煤气洗涤废水经沉淀、冷却后再用于洗涤。第三控制废水中污染物浓度，回收有用产品。尽量使流失在废水中的原料和产品与水分离，就地回收，这样既可减少上产成本，又可降低废水浓度。第四处理好城市垃圾与工业废渣，避免因降水或径流的冲刷、溶解而污染水体。
(2)全面规划，合理布局，进行区域性综合治理。第一在制定区域规划、城市建设规划、工业区规划时都要考虑水体污染问题，对可能出现的水体污染，要采取预防措施。第二对水体污染源进行全面规划和综合治理。第三杜绝工业废水和城市污水任意排放，规定标准。第四同行业废水应集中处理，以减少污染源的数目，便于管理。最后有计划治理已被污染的水体。
(3)加强监测管理，制定法律和控制标准。第一设立国家级、地方级的环境保护管理机构，执行有关环保法律和控制标准，协调和监督各部门和工厂保护环境、保护水源。第二颁布有关法规、制定保护水体、控制和管理水体污染的具体条例。
七、总结：
大家都应该好好保护我国的江河，并且随时进行环保宣传，让从都行动起来，让它更加风采迷人！加大宣传、教育力度，提高国民保护河水，杜绝污染的自觉性，加强城市污水处理以及相关设施的建设进一步完善城市水资源环保的相关法律、法规，加大环保力度，提高我市水资源的质量，为国家防治水污染贡献自己的一份力量！
第五篇：社区环境调查报告
为进一步加强社区卫生服务工作，我们对XX市社区卫生服务工作情况进行了调研。现将有关情况报告如下。
一、基本情况
XX市社区卫生服务工作始于2003年。目前，全市城区共有平义、解放、桂花、金江4家社区卫生服务中心和幸福镇公立卫生院(正转型为社区卫生服务中心)。总建筑面积15500平方米，床位数300张，装备医疗卫生设备697台(件)，共有医务人员325人,其中：正式在编职工162人，临聘人员163人;副高职称4人、中级职称44人、初级职称187人;硕士研究生学历1人、本科学历30人、大专学历169人、中专及以下80人。经转型培训取得合格证的30人。按户籍人口计算，从2009年开始划拨基本公共卫生服务经费， 2009年20元/人、2010年25元/人、2011年28元/人、2012年30元/人，至2012年市财政共计补助2638.4万元，其中：基药补助398.83万元，运行补助359.48万元，公共卫生经费1980.09万元。
二、社区卫生服务工作开展情况
(一)社区卫生服务网络基本建成。2007年，分别完成人民医院原东城分院及城北分院转型为解放、平义社区卫生服务中心工作，标志XX市社区卫生服务机构网络初步形成。通过灾后重建，市、乡(镇)、村(社区)三级医疗卫生服务网络全面建成，社区卫生服务体系进一步得到完善。据统计，全市共建有社区卫生服务中心5个，下辖35个社区卫生服务站和14个村卫生站，服务范围覆盖了主城区38个社区及9个自然村，服务总人口近30万，其中：户籍人口19.77万、流动人口近10万。
(二)健康宣传教育广泛开展。采取广播、电视、报纸和宣传资料等多种形式开展宣传，通过家庭医生服务、健康港湾、送健康进社区进家庭、开设健康宣传栏等加强宣传，提高了广大居民的健康常识和自觉防病意识。2010年以来，社区卫生服务机构(含幸福镇卫生院)共建立30支家庭医生小分队，开展各类宣传活动180余场，发放各类宣传资料30余万份。
(三)基层卫生管理体制逐步完善。健全了分级管理服务体制、机制。卫生行政主管部门负总责，对相关工作进行安排和组织协调，市公共卫生服务指导中心负责对全市基层单位公共卫生工作进行指导、考核，社区卫生服务中心负责对辖区内的社区卫生服务站进行管理和业务指导。
(四)公共卫生服务工作全面启动。共计为辖区居民建立规范化电子档案177733份，建档率99.85%;为16604名65岁以上老年人免费进行了健康管理;免费为7071名高血压、3629名糖尿病、1197名重型精神病患者建立规范化健康档案;免费开展0-6岁儿童保健1932人次，孕产妇保健7973人次;免费提供公众健康咨询达97622人次。
(五)社区卫生服务补偿机制初步建立。为减轻群众医疗负担，所有社区卫生服务机构都确定为社保定点医疗机构。2011年开始，均执行国家基本药物制度，对社区常用药品实行“零差价”销售，政府对机构运行缺口实施补偿。公共卫生服务均等化实行政府购买，2012年项目经费为30元/人，主要由中央、省、XX市和本级补助构成(其中：国家20元，省级1.78元，XX市4.22元，XX市4元)。卫生局每年对各社区的工作进行考核，按照户籍人口和考核成绩及时划拨相关经费。
三、存在的主要问题
从调研情况看，全市社区公共卫生服务工作取得了明显成绩。但与人民群众医疗卫生需求和卫生事业的发展要求比，社区卫生服务体系在整体推进中还存在不小的差距。表现在：
(一)对社区卫生服务思想认识不到位。一是不少群众尤其是城乡居民健康意识淡薄，并且受收入水平所限，“无病早预防、有病早治疗”等医疗保健观念尚未形成，小病不及时医治，致使社区卫生资源得不到充分利用，职能得不到有效发挥。二是对基层卫生工作的重要地位、作用的宣传上还不够细致深入，加之政府对基层卫生投入不足、医疗卫生资源相对匮乏，群众的就医习惯和对社区卫生机构的不配合、不信任感尚未根本消除。据调查了解，2011、2012年，XX市公共卫生服务满意度第三方测评连续两年排名XX市末尾。
(二)公共卫生专项经费投入不足。近年来，市政府逐步加大了社区卫生投入，但尚未形成稳定的投入增长机制，公共卫生服务专项经费明显不足。此外，目前XX市开展公共卫生服务所需经费核定是按户籍人口测算的，流动人口没有计算在内，给本来就十分紧张的运行成本带来不小的压力。
(三)医疗卫生资源配置不尽合理。一是市乡村三级卫生机构之间医疗卫生资源配置不合理。尽管社区公共卫生服务体系已基本建立并不断健全，但城乡之间、大小医院之间、中心(站)之间医疗资源配置差距较大，城区大医院人满为患、社区卫生服务中心(站)门可罗雀的问题没有根本解决，“看小病不出社区”的目标难以实现。二是医疗卫生资源分布不尽合理。有的社区卫生中心地理位置较偏，交通不便，如金江、桂花社区卫生中心地处城乡结合部，由于医疗行业内部竞争的加剧和群众就医观念等因素的制约，进一步挤压了社区卫生中心的生存空间。三是基层卫生机构医疗条件相对落后。近年来，社区卫生服务机构硬件建设有了较大的提升和改善，但医疗设备设施简陋、陈旧，缺少心电、B超、CR、DR等所必须的医疗仪器和设备，有的社区卫生服务中心甚至连最基本的检测设备都没有，一些常规检查还是停留在手工操作阶段，很难对病人及时做出正确的诊断和治疗。XX市大部分社区卫生服务站(室)，规模小、设备简陋、药品种类少。
(四)相关配套政策措施还不够完善。一是社区医疗卫生机构基本用药品种少。基药实施后，由于受到药品目录限制，一些常见病、多发病无法在基层得到治疗，一些特色专科因缺乏药品支撑，业务开展受到影响。二是基层医疗卫生体制改革滞后。目前由于社区医疗卫生机构仍然是走市场化的路子，社区卫生机构出于生存需要，片面追求经济效益，为生存忙运转，重医疗轻预防，重医疗服务轻公共卫生服务，以药养医的现状没有根本改变，非营利性的公共卫生服务得不到应有的重视，社区卫生机构“六位一体”( 健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和常见病、多发病的诊疗服务)的功能难以发挥。
(五)社区医疗卫生队伍建设亟待加强。一是基层医疗卫生机构人才匮乏，临聘人员比例过高，部分社区卫生服务中心临聘人员总数超过正式职工人数，自养压力过大。二是基层医务人员专业结构不合理。在全市社区卫生服务中心的 325名医务人员中，中高级职称48人、仅占15%，初级职称、无职称和无学历232 人、占71%。低职称、低学历人员，成为了XX市基层医疗卫生人才队伍的主要工作力量。三是激励机制不够健全和完善。实行药品零差价后，社区卫生中心收入不增反降，严重挫伤了医务人员的经济利益和工作积极性。由于收入偏低，队伍极不稳定，自身生存和发展能力较弱。
(六)重大疾病防控形势依然严峻。一是重大传染性疾病防治形势严峻，如性病、艾滋病等性传播疾病呈快速上升趋势。二是慢性非传染性疾病的威胁日益加重，如恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病患者人数持续上升。三是食品安全形势不容乐观，交通事故、群体性伤害事件时有发生，对公共卫生工作提出了更高的要求。
四、几点建议
社区医疗卫生服务工作涉及千家万户，是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。大力发展社区卫生服务工作是政府义不容辞的责任。
(一)进一步提高对社区卫生服务工作的认识。一是加强社区卫生工作的组织领导。要站在全局的高度，充分认识社区公共卫生服务的重要性，认真落实各项政策、措施，切实改善社区卫生服务环境，不断提升市乡村三级公共卫生服务网络的服务能力和水平。二是强化社区卫生服务中心的功能定位。坚持公益性原则, 加强领导、明确分工、强化宣传，确保社区卫生服务各项政策落实到位。三是进一步加大宣传力度。采取各种有力措施，引导群众合理就医，形成全社会齐抓共管的良好局面，促进全市社区卫生服务中心建设持续快速健康发展。
(二)建立稳定的社区卫生服务投入和补偿机制。一是按照城乡社区公共卫生服务体系建设的要求，将社区卫生经费纳入财政预算，并随着财力的增长逐步增加投入。二是建立健全公共卫生服务经费投入长效机制。公共卫生服务经费应由政府全额“买单”，单独进行核算，以确保中央、省、XX市、XX市四级以服务人口为基数，按照3：2：2：3比例配套的补偿资金落实到位。三是对照XX市城市社区卫生单位设备配置标准，加大对医疗卫生基本建设资金和设施、设备购置的投入力度，努力改善基层卫生机构就医环境和就医条件。四是在积极争取专项资金的同时，鼓励和引导社会资金参与社区卫生机构建设，努力形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。
(三)强化公共卫生资源的'有效整合。一是按照全市经济社会发展要求，结合人口分布状况以及城乡发展规划，科学制定并实施基层卫生事业发展的中长期规划。二是加大城乡统筹，优化整合、合理配置医疗卫生资源，完善医疗卫生服务功能和布局，建立多层次、全覆盖的基本医疗卫生保障体系。三是建立完善双向转诊制度。以推行社区“首诊”为突破口，建立分级医疗制度，对不同的卫生机构进行分工、定位和分级治疗。要健全社区卫生服务机构与大医院之间的互利合作机制，促进患者分级就医，合理转诊，真正做到“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。四是加强社区卫生服务的标准化信息化建设，进一步发挥中医药在社区卫生服务中的优势作用。
(四)加强社区卫生服务队伍建设。一是认真执行并落实社区卫生服务中心按每万名居民配备2―3名全科医生、1名公共卫生医生。全科医生与护士的比例按1：1的标准配备，其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%的政策规定。二是强化在职医护人员的业务培训和后续教育。借助大医院、医大和中医药大学等平台，有计划、有步骤选派人员到上级单位学习、进修，不断提高在岗人员的素质和专业技术水平。三是制定吸引人才到社区卫生机构工作的有关政策。积极鼓励中高级医护人员、卫生志愿者队伍以及大中专院校毕业生，到基层卫生机构参与服务，并按照有关文件要求，认真兑现其在职称评定等相关方面的政策。完善绩效考核评价机制，切实提高社区卫生服务人员的福利待遇。
(五)创新大医院领办社区卫生服务中心工作机制。要积极探索大医院领办社区卫生服务中心的试点，充分发挥大医院的医疗技术优势，不断满足群众的基本卫生服务需求。要加大财政投入，基本医疗部分应实行差额补助，公共卫生经费应由市财政全额“买单”，让广大群众真正享受医疗改革成果，实现基本医疗的均等化和公共卫生的同质化。
(六)高度重视公共卫生工作。近年来，XX市重大疾病防治工作取得了明显成效，但威胁人民群众身体健康和生命安全的因素仍然存在。对此，市政府及卫生部门在今后的工作中要继续强化公共卫生无小事的理念，筑牢卫生防疫的第一道防线，工作中绝不能出半点差错和纰漏。加强对广大人民群众卫生防疫知识的普及、宣传和教育，继续加大对重点人群、重点场所的监控，做好传染病疫情的监测和报告，有效预防和杜绝突发公共卫生事件的发生。
